消化系统疾病误诊为冠心病67例分析

目的 分析误诊为冠心病的消化系统疾病原因.方法 报告误诊为冠心病的消化系统疾病的原因,确诊方法、治疗效果进行探讨.结果 临床医生对冠心病心绞痛警惕件提高,而对消化系统疾病认识不足,缺乏进一步的检查和临床分析是误诊的主要原因;由于部分消化系统疾病以胸部疼痛为主要表现,其本身症状不明显,且多伴随冠心病易患因素者,容易误诊.结论 应提高对消化系统疾病的认识,对以胸痛为主要症状的病人,应重视基础资料的收集,必要时冠脉造影来确诊.同时应重视消化系统疾病与冠心病共存的现象.     

胃食管反流病误诊为冠心病心绞痛16例分析

冠心病心绞痛是目前我国发病率较高的疾病,因而临床上易将其他表现为胸痛的疾病误诊为冠心病心绞痛。现将16例胃食管反流病引起的胸痛误诊为冠心病心绞痛,现将误诊原因分析如下。     

误诊为心绞痛的疾病11例临床分析

心绞痛发病急、危害大，往往受到临床医师的高度重视，而一些与心绞痛症状类似、表现不典型的疾病易被误诊为心绞痛，如主动脉夹层、带状疱疹、颈椎病及胆心综合征，临床医生应提高对这些疾病的认识，减少误会。     

以左胸痛为主要症状的消化系统疾病52例分析

消化系统疾病,如胆囊炎、返流性食管炎、胰腺炎等有时以左胸痛为主要症状,临床上酷似冠心病、心绞痛,极易误诊.本文收集本院自1991年1月至1998年12月收住的有完整资料的以左胸痛为主要症状的消化系统疾病52例,分析如下.     

胆心综合征26例误诊分析

胆心综合征是指由胆道疾患引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调和心电图异常的临床综合征.临床上并不少见.但由于本病是由胆道疾患及其并发症所致的心肌代谢紊乱而引起的临床综合征,心脏本身无器质性病变,又因其缺乏胆道疾病的典型症状,极易误诊为冠心病、心绞痛[1].我院2004年9月-2008年6共收集胆心综合征患者46例,其中26例首次就诊时误诊为其他疾病.现将26例胆心综合征误诊患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高该病的临床诊断率,减少误诊.     

急性阑尾炎相关疾病延诊误诊56例分析

目的 总结分析急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因,避免临床误诊,提高疗效.方法 回顾分析387例急性阑尾炎患者的临床资料,将相关延诊、误诊病例进行统计及病种分类.结果 急性阑尾炎延诊、误诊为其他疾病共计29例,占7.5%;其他疾病误诊为急性阑尾炎共计27例,占6.9%.结论 急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因有:病史询问不详,临床症状被医患双方忽视;部分患者临床表现不典型;忽视阑尾异位多变的临床表现及相关检查;临床医生思路狭窄,患者高龄体弱,医生不愿意承担医疗风险等.     

89例胸痛患者误诊分析

目的分析以胸痛为首发症状疾病误诊原因及方法措施。方法回顾性分析2012年7月至2014年7月博爱县人民医院收治的200例主述为胸痛患者临床资料。结果 113例确诊为心源性胸痛,占56.5%;非心源性胸痛87例,占43.5%。心源性胸痛多于非心源性胸痛(P<0.05)。27例误诊,误诊率13.5%。其中心肌梗死误诊为心绞痛13例,占误诊总数的48.1%;反流性食管炎误诊为心绞痛7例,占25.9%;肺栓塞误诊为心绞痛3例,占11.1%。结论胸痛病因复杂,容易与心绞痛等混淆。临床应重视胸痛症状的检查,详细评估患者病史和主诉,增强危险因素判断能力,根据症状、体征变化调整思路,提高诊断率,避免误、漏诊。     

食管裂孔疝误诊为心绞痛分析

消化道疾病引起的胸痛临床上并非少见,在有心绞痛样胸痛而不是冠心病的患者中约有半数为食管疾病所引起[1] .其中食管裂孔疝所引起的胸痛与心绞痛最为相似,临床上常易误诊.现将我院误诊为心绞痛的3例食管裂孔疝报道并结合文献分析讨论如下:     

胆心综合征31例误诊分析

急、慢性胆囊炎，胆石症等消化系统疾病，常可出现类似心绞痛的表现而被误诊为冠心病。现将31例合并有心脏方面表现的急、慢性胆囊炎，胆石症患者误诊情况进行分析。     

心源性腹痛49例误诊分析

心源性腹痛是由指心脏疾病引起 的腹痛。临床上心肌梗死、心绞痛等 心脏疾病有时以急性腹痛为首要表 现,因此常被误诊而失去抢救时机导 致死亡。笔者对近几年收治的心源性 腹痛49例误诊病例进行回顾性分析。     

儿童糖尿病酮症酸中毒15例误诊分析

目的 探讨儿童1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)酮症酸中毒诱发因素、误诊原因及其对策.方法 对1993年12月至2009年12月我院诊治的26例儿童1型糖尿病酮症酸中毒中的15例误诊病例的临床表现、实验室检查及误诊疾病进行总结分析.结果 26例儿童1型糖尿病酮症酸中毒患儿首诊误诊率57.7%,其中误诊为呼吸系统疾病5例(呼吸道感染者4例,哮喘1例)(33.3%),误诊为消化道疾病5例(肠炎伴脱水3例,阑尾炎2例)(33.3%),误诊为中枢神经系统感染者3例(20.0%),误诊为败血症2例(13.3%).结论 儿童1型糖尿病酮症酸中毒容易造成误诊,误诊原因与疾病的临床表现复杂以及医生的临床经验不足有关.增强对儿童1型糖尿病酮症酸中毒的认识和警惕,可提高正确诊断率,减少误诊.     

冠状动脉疾病和胃食管反流病

胸痛是常见的症状,尤其多见于冠心病患者,但很多以胸痛为主诉入院的患者最后诊断没有冠状动脉疾病.美国费城一份多个医院的报道显示,以急性胸痛送到急诊的患者,81%～86%最后诊断是非心源性胸痛,即有心绞痛类似疼痛但没有结果显示冠状动脉病变[1].食管疾病是常见的引起非心源性胸痛的病因,而胃食管反流病比其他食管病更易引起胸痛.食管反流引起的胸痛,多表现为胸骨后或剑突下疼痛,严重时可放射至后背、肩部及颈部,酷似心绞痛,容易误诊为冠心病[2].     

几种常见的内科疾病所致急腹症诊治要点

目的:观察临床上几种常见可致急腹症内科疾病临床表现,总结其诊治要点。方法:观察23例急腹症内科疾病患者,分析临床表现特点。结果:经相关检查,结合临床表现分析,23例急腹症患者中,6例(26.1%)心绞痛和急性心肌梗死,4例(17.4%)糖尿病酮症酸中毒,4例(17.4%)大叶性肺炎,3例(13.1%)破伤风,2例(8.7%)系统性红斑狼疮(SLE),2例(8.7%)神经梅毒,1例(4.3%)流行性出血热,1例(4.3%)过敏性紫癜。结论:可致急腹症的几种内科疾病各有特点,临床诊断需注意其临床特征,避免误诊。     

胆-心综合征误诊分析

急、慢性胆囊炎、胆石症等消化系统疾病，常可出现类似心绞痛的表现而被误诊为冠心病。现将29例合并有心脏方面表现的急、慢性胆囊炎，胆石症患者误诊情况进行分析。     

老年人巨幼细胞性贫血52例临床分析

目的:探讨老年人巨幼细胞性贫血的临床特点.方法:对52例老年人巨幼细胞性贫血住院患者的临床资料进行回顾分析.结果:①老年人巨幼细胞性贫血伴有其他内科疾病多,其中伴有慢性消化道疾病者48例,占92.3%,伴有心、脑血管疾病44例,占84.6%;31例患者外周血出现不同程度的全血细胞减少,占59.6%;②易误诊,24例(46.2%)患者就诊时误诊为心、脑血管等疾病;确诊后用叶酸、维生素B12治疗效果显著.结论:老年人巨幼细胞性贫血比较常见,全血细胞减少发生率高,其发生与慢性消化道疾病关系密切,易被误诊为心脑血管疾病,但正确诊治效果较好.     

儿童IgA肾病临床特征及误诊分析

目的 探讨儿童IgA肾病的临床特征和误诊原因,以提高儿科医生对IgA肾病的诊断能力.方法 回顾性分析2001年8月～2008年8月我科经肾穿活检确诊的85例IgA肾病的临床资料.结果 267例原发性肾小球疾病中,IgA肾病85例(31.83%),其中30例(35.2%)被误诊为其他肾脏疾病.结论 儿童IgA肾病临床表现多样,容易被误诊.肾脏免疫病理检查可准确诊断IgA肾病,是避免误诊的最好方法 .     

非典型急性心肌梗死48例误诊讨论

目的 探讨非典型急性心肌梗死误诊、漏诊的原因.方法 对46例误诊、漏诊的非典型急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析.结果 15例误诊为消化道疾病;8例误诊为呼吸道感染;4例误诊为肺心病;4例误诊为心绞痛;3例误诊为高血压性心脏病;2例误诊为感染性休克,其余12例误诊为其他疾病.结论 非典型急性心肌梗死临床症状复杂多样,易误诊,临床医生应重视对本病的认识.     

误诊冠心病40例临床分析

冠心病心绞痛引起的胸痛已被广大内科医师,特别是心血管内科医师和急诊科医师所熟知。但是,其他许多疾病都可以引起胸痛,往往被误诊为冠心病,使许多患者承受巨大的心理压力和蒙受巨大的经济损失。本文报道我地区近3年来40例误诊“冠心病心绞痛”的病例,具体资料如下。     

23例血液病误诊及其临床分析

目的 提高血液疾病的诊断水平,减少误诊发生.方法 对23例血液疾病误诊的临床资料进行分析探讨.结果 思路狭窄,病史遗留,检查不足,缺少鉴别是误诊的主要原因.结论 掌握血液疾病的临床特点,培养正确的临床思维,加强病史采集,及时开展实验室检查对血液疾病的诊断具有重要价值.     

心绞痛样胸痛误诊为冠心病30例分析

冠心病、心绞痛在临床上是常见病，如治疗不及时，可能导致急性心肌梗死，甚至猝死，所以在临床上倍受重视。而一些非冠心病所致的心绞痛也往往诊断为冠心病、心绞痛，导致误诊。本文就误诊的30例病例进行分析。