硬膜外镇痛分娩对新生儿脐血的影响

目的分析硬膜外镇痛分娩对脐动、静脉血气值的影响。方法选择健康单胎初产妇61例,依据产妇镇痛自愿原则分为镇痛组36例,对照组25例。镇痛组采用患者自控硬膜外镇痛,在宫口开至3 cm时,L2-3间隙置入硬膜外导管连接镇痛泵。对照组产妇自愿放弃镇痛措施。在胎儿娩出后即可取脐动、静脉血各2 ml行血气分析。结果两组新生儿脐动、静脉血气分析指标均在正常范围,镇痛组脐动脉乳酸Lac明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。镇痛总用药量与脐动脉乳酸Lac呈负相关性,相关系数-0.553。结论硬膜外镇痛分娩对脐动、静脉血血气值无明显影响,同时可降低脐动脉血乳酸浓度,有利于新生儿。     

分娩镇痛

分娩导致许多产妇剧烈的痛苦，而这种痛苦往往被人们视为“正常的过程”而忽视。产妇剧烈阵痛的经历理应引起人们对分娩镇痛的重视。     

经阴分娩水针镇痛100例效果分析

2004年1月~2006年1月,我们对100例经阴分娩产妇采用水针镇痛,镇痛效果理想。现报告如下。临床资料:选择经阴道分娩的正常产妇200例,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组年龄(25.22±1.88)岁,孕龄(278.07±7.90)d,新生儿体质量(3191.28±350.32)g;对照组年龄(25.48±2.18)岁     

硬膜外分娩镇痛对脐血血气分析影响评价

目的评价硬膜外分娩镇痛对胎儿血气分析、产程及母婴的影响。方法将280例产妇随机分为镇痛组和对照组:镇痛组140例,采用0.125%布比卡因,负荷量6～8ml,持续量4ml/h,产妇自控硬膜外镇痛(PCEA);对照组140例,自然分娩者。比较两组产妇脐动、静脉血气分析、收缩压、舒张压、心率、动脉血氧饱和度、总产程(第一、二产程时间)、新生儿Apgar评分、视觉模拟评分(VAS)。结果两组新生儿脐血血气分析指标测定值均在正常范围。总产程时间比较差异无统计学意义;两组产妇新生儿出生后1、5minApgar评分均为8分以上;镇痛药起效后产妇疼痛明显减轻,宫缩时仅感腹部发紧发胀,双下肢无麻木感,活动自如。两组产妇VAS在镇痛前后差异有统计学意义(P0.05)。结论0.125%布比卡因用于镇痛效果可靠,不延长产程,对新生儿无不良影响。     

硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响分析

目的:探讨分析硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法:选取用于临床研究的100例产妇,将这100例产妇随机分为观察组与对照组两组,每组产妇人数50例。观察组给予舒芬太尼复合罗哌卡因进行硬膜外分娩镇痛;对照组只给予常规处理,对比分析两组产妇的产程情况及分娩结局。结果:观察组产妇的产痛程度与对照组相比较轻,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的第一产程活跃期与对照组相比较短,差异具有统计学意义(P<0.05),第二、三产程活跃期与对照组相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的剖宫产率与对照组相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的产后不良反应发生情况与对照组相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛能够对产妇的生产过程起到有效的镇痛作用,且安全有效,对分娩结局并无不利影响,值得广大产科医务人员在临床上大力推广与应用。     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床体会

有效的分娩镇痛可以缩短产程，减轻产妇痛苦。2003年1～11月，我们实施硬膜外阻滞分娩镇痛30例，取得了较好效果。现报告如下。     

监测妊高征胎儿脐血流速度预测围产儿预后

妊娠高血压综合征患常伴有胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫。其主要原因之一是胎盘功能不良，胎盘功能又与胎儿胎盘血液循环状况密切相关。应用彩色多普勒技术测定胎儿脐动脉血流速度是了解胎儿胎盘循环的有效方法。为了探讨妊高征患胎儿脐动脉血流收缩期／舒张期速度比值(S／D)与围产儿预后关系，采用彩色多普勒对我院46例妊高征患脐动脉血流进行检测井对围产儿预后进行分析。     

硬膜外分娩镇痛60例临床观察

2000年1月～2000年8月,我院给予0．125％布比卡因并辅以小剂量芬太尼行产妇自控硬膜外镇痛(PCEA)分娩60例。现报告如下。     

自控硬膜外分娩镇痛对肥胖初产妇母婴结局的影响

目的 观察自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)对肥胖初产妇母婴结局的影响.方法 683例肥胖初产妇根据自愿原则是否实施硬膜外分娩镇痛分为观察组(186例)和对照组(497例),观察组采用PCEA,对照组采用常规自然经阴分娩,比较两组产妇的第一产程时长、第二产程时长、第三产程时长、VAS评分、缩宫素使用情况、分娩方式、出血量、...     

分娩镇痛对母婴免疫功能影响的研究进展

分娩疼痛导致的应激反应对母婴的生理和心理有很大的影响,同时也引起机体免疫功能的改变,分娩镇痛给广大的待产妇女带来了福音。该文就分娩镇痛对母婴免疫功能的影响进行综述,为分娩镇痛和保障母婴安全提供理论支持。     

椎管内分娩镇痛对产程影响的研究进展

椎管内分娩镇痛是目前国内外公认的有效的分娩镇痛技术,然而,其对产程是否存在不利影响,目前仍有争议.寻找更优化的分娩镇痛方案,为产妇提供更安全、有效的镇痛,仍然是临床麻醉医师努力的方向.该文回顾了近年来椎管内分娩镇痛对产程影响的相关临床研究,重点围绕着椎管内分娩镇痛的方式、给药浓度、给药时机以及给药模式等方面阐述其对产程...     

硬膜外分娩镇痛的研究进展

分娩镇痛作为舒适化医疗的一部分,患者对其要求越来越高。现代医学的飞速发展使各种先进的镇痛方式和镇痛佐剂不断涌现。其中椎管内阻滞是目前最值得推荐的一种镇痛方式,而患者自控硬膜外镇痛和自动化输注技术更是显著改善了管理分娩痛的能力,也重新定义了分娩镇痛的给药策略。该文就硬膜外分娩镇痛的研究进展作一综述。     

产程陪伴加水针用于分娩镇痛对母婴的影响

为了观察产程陪伴加水针用于分娩镇痛的效果及对母婴的影响,将足月妊娠初产妇分为两组,观察组在分娩过程中给予陪伴加水针,对照组产妇在分娩过程中未给予专人陪伴和水针,观察两组产妇分娩过程中的疼痛程度、产程时间、分娩方式、分娩时失血量、新生儿出生时Apgar评分。结果：观察组镇痛有效率为78．33％,对照组15％,两组有显著差异（P〈0．05）。第一产程总产程时间观察组均短于对照组（P〈0．01）,手术助产率观察组低于对照组（P〈0．01）。产后出血发生率两组比较无统计学意义。认为产程陪伴加水针镇痛效果好,缩短产程,降低宫内窒息和手术助产率。     

妊娠期糖尿病新生儿脐血血气水平对分娩结局的影响

回顾性分析2017年9月至2018年5月60例GDM临床资料,结局良好的32例,结局不良的28例。采用血气分析仪检测新生儿脐血血气。结果良好组新生儿脐动脉的pH值低于不良组,脐动脉的碱二氧化碳分压(p(CO₂))值与脐静脉的pO₂、pCO₂均高于不良组,(P<0.05);良好组脐动脉的剩余(BE)、脐静脉的pH值、BE高于不良组,脐动脉pCO₂低于不良组,(P>0.05)。进行ROC分析,脐动脉PH值、脐动脉pO₂、脐静脉pO₂、脐静脉pCO₂指标预测妊娠结局的AUC均> 0.8,具备一定的预测价值。结论上述指标在GDM分娩结局评估中具有重要应用价值。     

硬膜外麻醉镇痛分娩临床观察

１９９０年以来，我院将硬膜外麻醉应用于正常分娩，现报告如下。资料与方法：镇痛组２６例，为头位初产妇、产道无明显异常、估计能经阴道分娩者；年龄２４～３４岁，３８～４１孕周。妊高征４例；单胎２５例，双胎１例；静滴催产素计划分娩２３例，自然进入产程３例。对...     

椎管内阻滞分娩镇痛的临床进展

分娩镇痛是指消除或缓解分娩时"产痛"的措施。自古已有许多分娩镇痛的方法,但由于各种原因,目前尚无一种绝对安全、满意、简单且能普及的,主要因为产科用药有其特殊的要求,加之分娩过程是一较复杂的生理过程。随着新的麻醉镇痛技术的应用,产科医师与麻醉科医师密切配合开展了椎管内阻滞分娩镇痛,取得了较满意的镇痛效果。相继出现连续硬膜外阻滞(continuous infusing epidural analgesia,CIEA)、产妇硬膜外自控镇痛(patientcontrolled epidural analgesia,PCEA)、联合腰麻-硬膜外阻滞(combined spinal epidural analgesia,CSEA)和可行走硬膜外镇痛(ambulatory or walking epidural analgesia)的分娩镇痛法,本文做一综述。     

连续胎儿监护在分娩中应用

目的研究产程中连续胎儿监护的意义及作用。方法分析194例连续胎儿监护和152例入室监护对了解胎儿宫内缺氧情况的差异。结果①连续胎儿监护组异常率增加,②连续胎儿监护发现胎儿宫内窘迫率增加。结论连续胎儿监护能更有效监测胎儿宫内情况,提高新生儿预后。     

硬膜外分娩镇痛对妊高征患者分娩前后生命体征及分娩结局的分析

目的分析硬膜外分娩镇痛对妊高征产妇分娩的生命体征及分娩结局的影响。方法对比98例布比卡因持续硬膜外麻醉和120例未实施无痛措施的妊高征患者分娩前后生命体征及分娩结局的差异。结果两组患者产程时间、催产素及产后出血间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者镇痛效果间差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者产钳协助和剖宫手术间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续硬膜外分娩镇痛有效缓解疼痛,减少胎儿缺氧,有助于分娩过程。