婚姻状况对男男性行为者的艾滋病高危性行为影响研究

目的 探讨中国男男性行为者(MSM)中,在婚与非在婚亚人群艾滋病高危性行为状况.方法 采用定向抽样方法,对9个城市2 250名MSM进行匿名问卷调查,比较在婚与非在婚亚人群的高危行为.结果 在婚组累计同性性伴数、同性口交性伴数、同性肛交性伴数、近1年内向男性"买"性次数,均明显高于非在婚组(P均＜0.01);在婚组与男女性交及最近1次与女性性交时安全套使用率、近6个月内"买"性时安全套使用频率,明显低于非在婚组(P＜0.05或0.01);在婚组近6个月内在男同性爱者活动场所与陌生男性性交、最近1次与不熟悉或陌生男性性交、曾经向男性"买"性及有过肛交行为的百分率,明显高于非在婚组(P＜0.05或0.01);在婚组近6个月女性性伴数、是男性性工作者、最近1次与男性性工作者性交、有固定的男性伴侣、近1年内性交时曾出血、近1年内在外地与男性性交的百分率,明显低于非在婚组(P＜0.05或0.01).结论 MSM中,在婚与非在婚亚人群的高危行为存在诸多差异,婚姻不能制约其高危性行为,为有效阻断艾滋病病毒的传播,应对不同的MSM亚人群选择不同的艾滋病干预措施.     

不同性取向的男男性接触者行为特征分析

目的通过对不同性取向的男男性接触者(MSM)行为特征进行分析,探索该人群在艾滋病病毒(HIV)传播中的桥梁作用。方法采用符合设计要求的问卷表,对选取的符合要求的MSM进行面对面的问卷调查。结果调查对象的性取向以同性恋者(Gay)和双性恋者(Bi)为主,分别为78.9%和16.7%。其中Gay和Bi过去6个月与女性发生性行为的比例分别为14.1%和66.0%;从未使用安全套比例分别为82.4%和70.1%。过去6个月与男性发生肛交行为中,Gay的接受性肛交行为高于Bi(χ2=18.46,P<0.001),插入性肛交行为低于Bi(χ2=18.38,P<0.001)。安全套坚持使用率为25%～40%,安全套的使用率差别无显著性。16.4%的Gay和21.3%的Bi有商业性行为。59.7%的MSM通过网络寻找性伴,1.7%的MSM有吸毒行为,13.1%的MSM检测过HIV。结论Gay和Bi中拥有很高比例的女性性伴,同时存在传播HIV的高危行为,他们可能在HIV从高危人群向一般人群传播中起桥梁作用。     

中国大陆2001-2006年MSM的性行为特征与HIV/现症梅毒感染现状的Meta分析

目的 通过2001-2006年开展的针对男男性行为者(MSM)调查的Meta分析,掌握中国大陆MSM的基本情况、性行为特征和艾滋病病毒/性传播感染(HIV/STI)的感染状况、6年间的变化趋势,以及目前相关调查中存在的问题.方法 通过相关检索策略查找目前已经发表的针对中国大陆MSM开展的调查文献,进行整理,制作成数据库进行Meta分析.结果 目前中国大陆MSM人群近50%拥有大专以上学历,近20%为学生,75%非在婚.25%为流动人群.MSM中近60%性取向为同性恋,首次性行为对象约70%为同性,无保护性行为比例高达75%,自我保护意识差.性行为方式以肛交为主.MSM人群现症梅毒感染率近4 96,HIV感染率近2%.2001-2006间的变化无规律性趋势.结论 2001-2006年的调查初步掌握了中国大陆MSM人群的特征、性行为方式和特征、现症梅毒和HIV的感染状况.但由于调查方法不统一,调查主要集中在部分大城市,据此结果尚很难对中国大陆的MSM人群的构成、行为学特征和主要STI及HIV感染状况作出一个较为准确的判断.     

对北京部分男男性接触者HIV/AIDS的KABP调查

目的对北京部分男男性接触者(men have sex with men,MSM)进行HIV/AIDS的KABP调查,为今后在MSM中开展干预工作奠定基础.方法培训MSM中的志愿者,由他们到MSM活动场所酒吧、公园、浴池等地,对MSM进行自愿匿名的问卷调查,发放宣传品及安全套并提供自愿匿名的抗-HIV检测.结果MSM中固定性伴比例较低(36.9%),多性伴现象较普遍,一半以上的MSM(53.8%)与女性有过性接触;安全套使用率低;每次都用的进行口交者为6.2%,接受口交者为6.5%,进行肛交者为30.9%,接受肛交者为40.4%.有40.5%的人认为自己不可能感染HIV.有23.8%的人自诉曾出现过性病病症.MSM对艾滋病传播途径认识正确率较高(78.6%以上),但对性病/艾滋病相关知识的认识较差,正确率为36.9%～65.5%.MSM主动进行抗-HIV检测的较少,本次仅为11人(13.84%).其中1人为抗-HIV阳性.结论MSM的不安全的性行为使他们成为感染STD、HIV的高危人群,并将这一危险扩散到一般人群.     

深圳市男男性行为者婚姻状况及其对梅毒和HIV感染的影响

目的 了解深圳市男男性行为者(MSM)婚姻状况及其对梅毒和艾滋病病毒(HIV)感染的影响。方法于2009-2015年,应用滚雪球法和同伴推动抽样法,在深圳市招募5221名MSM为调查对象。采用一对一问卷调查方法,收集其社会人口学特征、性取向、性角色、最近半年内性伴数及安全套使用情况等信息;采集静脉血5mL进行梅毒螺旋体抗体和抗-HIV检测。定量资料采用单因素方差分析,分类资料采用χ2检验。结果 5221名MSM中,梅毒检出率为19.75%(1031例),HIV检出率为9.10%(475例),梅毒合并HIV检出率为4.86%(254例)。MSM中未婚者占70.02%(3656例),已婚25.30%(1321例),离异/丧偶4.67%(244例)。不同婚姻状况MSM间,近半年内女性性伴数、男性肛交性伴数、口交性伴数、安全套使用及HIV检出率差异均有统计学意义。已婚MSM梅毒检出率为19.23%(254/1321),HIV检出率为10.30%(136/1321),与女性伴性交时每次使用安全套比例仅为24.31%,与男性伴肛交时每次使用安全套比例仅为37.35%。结论 深圳市已婚MSM梅毒和HIV检出率均较高,每次使用安全套比例低。应针对已婚MSM采取有效的干预措施,以阻断梅毒、HIV向普通人群传播。     

南京市MSM无保护肛交在Rush poppers使用与HIV/梅毒感染之间的中介效应

目的了解南京市男男性行为者(MSM)Rush poppers(简称Rush)的使用情况,并分析在无保护肛交和多性伴的背景下,Rush的使用与HIV/梅毒感染的关系。方法 2014年11月至2015年2月、2015年4-7月,分别在南京市开展2轮横断面调查,招募MSM参加匿名问卷调查和血清学检测,调查内容主要包括社会人口学特征、性角色、近6个月性行为情况和Rush使用情况等。采用多因素Logistic回归模型评估控制了性伴数目和无保护肛交后,Rush的使用与HIV/梅毒感染的关系。结果1 040名MSM中,23.7%的MSM近6个月使用过Rush,48.8%的MSM近6个月有≥2同性性伴,42.9%的MSM近6个月与同性性伴发生过无保护肛交。MSM的HIV和梅毒感染率分别为11.9%和6.1%。Rush的使用和HIV感染呈正相关[调整比值比(aOR)=2.127,95%可信区间(CI):1.402~3.225],Rush使用者近6个月更有可能有≥2个同性性伴(aOR=3.818,95%CI:2.754~5.294),更有可能发生无保护肛交(aOR=1.765,95%CI:1.310~2.376)。控制了无保护肛交的影响后,Rush使用和HIV感染仍呈正相关(aOR=1.955,95%CI:1.283~2.981)。结论南京市MSM中Rush使用和无保护肛交在预测HIV感染风险中共同起着重要的作用,Rush等新型毒品的使用也应成为MSM社区参与宣传教育关注的重点。     

天津市730名青年学生MSM的HIV感染状况及影响因素

目的了解天津市青年学生男男性行为人群的艾滋病病毒(HIV)感染状况及其影响因素。方法采用横断面方法进行调查研究。通过非政府组织和网络招募调查对象,开展一对一问卷调查,收集人口学、行为学和血清学等信息,并运用SPSS 19.0软件对调查结果进行统计分析。结果成功招募了730名调查对象,平均年龄(20.77±1.24)岁。有75.6%的被调查者(552人)寻找性伴侣最常用的方式是互联网,HIV阳性检出率3.2%(23人),梅毒Elisa阳性9.9%(72人)。最近6个月,有95.6%的MSM(698人)与男性发生过肛交性行为,最近一次与男性发生肛交性行为时使用安全套的比例为63.4%(463人);最近6个月与男性发生肛交性行为时,每次都用安全套的比例为36.6%(267人)。最近6个月发生男男性行为的性伴数量最小值1个,最大值41个,中位数是4(P25=2,P75=6)个。分析发现,最近6个月与男性发生肛交性行为时使用安全套的频率、梅毒感染状况,是HIV感染的影响因素。结论青年学生男男性行为人群无保护性肛交及多性伴较为普遍,应该采取有针对性的干预措施,遏制艾滋病在该人群中传播。     

北京市男男性行为者无保护性行为影响因素研究

目的 了解北京市男男性行为者(MSM)高危性行为情况和发生无保护性肛交(UAI)的影响因素。方法于2014年2-12月,在北京招募MSM,进行面对面问卷调查及艾滋病病毒(HIV)、梅毒抗体检测,应用SAS 9.2软件进行统计分析。结果 共调查528名MSM,90.0%(475名)的人在近3个月与男性性伴发生过肛交性行为,其中UAI发生率为47.6%(226/475);HIV和梅毒感染率分别为3.0%(16/528)及18.0%(95/528)。多因素Logistic回归分析结果显示,大专以下文化程度[比值比(OR)=1.79,95%可信区间(CI):1.19~2.69]、近1年未接受过HIV检测(OR=1.63,95%CI:1.03~2.60)、近3个月发生肛交的男性性伴数在3个以上(OR=1.84,95%CI:1.07~3.14),是MSM发生UAI的影响因素。结论 北京市MSM中UAI普遍存在,应制定有效的干预策略和措施提高MSM中安全套的使用率,控制艾滋病及其他性传播疾病在该人群中的流行。     

兰州市城关区801名男男性接触人群艾滋病和梅毒流行病学调查分析

目的了解甘肃省兰州市城关区男男性接触人群（men who have sex with men,MSM）艾滋病和梅毒流行趋势,分析相关危险因素,为降低MSM人群艾滋病和梅毒感染率提供科学依据。方法分析2012—2013年城关区MSM人群相关知识、行为调查问卷和血清学相关资料。结果在调查的801名MSM人群中,年龄最小17岁,最大57岁,21～30岁居多,占52.18%;高中文化程度居多,占41.95%,未婚占73.16%,本地户籍占92.76%;艾滋病相关知识知晓率为81.40%,最近一次与同性发生肛交行为安全套使用率为81.52%,最近六个月与同性发生肛交行为每次都使用安全套的比例仅为35.46%;有49.93%的MSM人群在最近六个月发生过商业性肛交性行为,每次都用安全套的比例为62.25%;有15.36%的MSM人群在最近六个月与异性发生过性行为,每次都用安全套的比例为51.22%;HIV阳性率3.75%,梅毒阳性率10.61%。结论兰州市城关区MSM人群安全套坚持使用率低、多性伴、梅毒感染率较高等促使HIV的传播,部分MSM双性恋的行为,使HIV具有向普通人群传播的危险。     

中国大陆男同性性接触者的艾滋病高危行为及影响因素研究(一)

目的本文描述了中国大陆男同性性接触者(MSM)与HIV/AIDS/STD相关的高危行为、认识和某些影响因素.方法通过自我填写问卷和当面访谈填写问卷两种形式,对426位男性进行了调查.结果本组主要生活在大中城市、接受过较好教育、较为年轻的MSM,平均约18岁开始与同性性交.4/5以上有口-生殖器性交,半数以上有肛门性交行为.累计性伴中位数9人.2/5以上在近一年内有偶遇性性伴.约半数人在调查时有固定性伴,但仅少数人与性伴保持闭合性性关系.约1/3已婚,近半数人与女性性交过.1/4曾患性传播疾病,近一年患病率为6.81%.仅1/10进行过HIV抗体检测,1人阳性.约1/3使用过安全套,通常在少数情况下使用,只有2人坚持使用.不用安全套的原因主要是认为安全套能降低快感、自己无感染HIV的可能和性伴健康,虽然他们已普遍具有关于HIV传播的一般知识.结论中国大陆部分MSM在性方面相当活跃,存在HIV在MSM中高水平流行的可能性.HIV在中国MSM中的流行速度高于90年代初中期在西方国家MSM中的流行速度,而且流行还会直接蔓延到妇女人群.由于社会文化等因素的阻力,对中国MSM的AIDS干预面临重大困难.     

Usefulness of procalcitonin for diagnosis of infective endocarditis

The aim of this study was to evaluate the accuracy of procalcitonin (PCT) in predicting infective endocarditis (IE). 23 adult patients with IE, 30 patients with sepsis and 30 with tick-borne encephalitis were included in this prospective study. The PCT serum level, C-reactive protein (CRP), total leukocyte, and immature polymorphonuclear (PMN) cell counts were determined on admission, prior to the institution of antibiotic therapy, and compared according to the diagnosis. The median PCT level in patients with IE endocarditis was 0.81 ng/ml, in patients with sepsis it was 43.74 ng/ml, and in the group with viral infection it was 0.25 ng/ml (P < 0.001). The highest PCT level was found in patients with Staphylococcus aureus endocarditis. The area under the receiver operating characteristic curve that used PCT to predict IE was 0.722 (95% CI 0.572–0.873), compared with 0.909 (95% CI 0.829–0.989) for CRP, 0.699 (95% CI 0.551–0.846) for immature PMN cell count, and 0.619 (95% CI 0.468–0.770) for leukocyte count. Our study fails to demonstrate superiority of PCT as a diagnostic laboratorial parameter in predicting IE compared to CRP.     

慢型、潜在型克山病患者的血管内皮功能观察

目的观察山东省慢型、潜在型克山病患者的临床特点和血管内皮功能,探讨机体内皮功能失调与克山病发生发展的关系。方法选择慢型、潜在型克山病患者57人、病区健康人34人,分别采集清晨空腹血检测ET、NO、NOS、iNOS及cNOS含量及活性。结果(1)克山病患者ET水平明显高于病区健康人(P<0.01);心功能越差,ET升高越明显(P<0.01);(2)NO和NOS含量,潜在型、慢型克山病均明显高于病区健康人(P<0.01);慢型高于潜在型(P<0.01);iN-OS含量克山病患者也高于病区健康人(P<0.05);慢型克山病高于潜在型克山病(P<0.05)。结论ET、NO水平的变化可能作为一种中间环节参与了克山病的发病机制;心功能不同,血浆ET、NO升高的程度也不同;ET、NO可作为克山病病情严重程度的预测指标。     

三七有效组分Rx对兔动脉粥样硬化的实验研究

目的：探讨三七有效组分R。对兔动脉粥样硬化的影响。方法：40只雄性新西兰大白兔随机分成正常对照组、高脂模型组、三七总皂甙组三七有效组分Rx高荆量组、三七总皂甙组三七有效组分Rx低刺量组，喂饲12周后同时处死．分别测定血一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、PAI、t—PA、血浆脂质过氧化物、红细胞内超氧化物歧化酶(SOD)，并行主动脉壁形态学、主动脉壁光镜、透射电镜观察。结果：三七有效组分Rx高、低剂量组明显升高血NO、t—PA，降低血清ET、PAI水平，抗脂质过氧化，提高红细胞内SOD活性。大体形态、光镜、电镜显示，三七有效组分Rx高、低剂量组能减轻动脉粥样硬化病变程度，减少泡沫细胞层数。结论：三七有效组分Rx有干预动脉粥样硬化的作用。     

前列腺干细胞抗原在人前列腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨前列腺干细胞抗原（PSCA）在人前列腺癌（PCa）和正常前列腺（NP）、良性前列腺增生（BPH）组织中的表达及其与临床分期、病理分级的关系。方法 采用免疫组织化学（IHC）链霉菌过氧化物酶法（SP法）检测26例人PCa石蜡包埋标本、10例BPH患者的前列腺切除标本及3例NP标本中PSCA的表达。结果 PSCA在PCa组织中表达阳性率为96．2％，其中强阳性率为88．5％。NP组织阳性率为66．7％（均为弱阳性）。BPH组织阳性率为70．0％（均为弱阳性）。PCa与NP、BPH组织表达水平差异有显著性意义（P〈0．01），BPH与NP组织表达水平无统计学意义（P〉0．05）。PSCA在PCa组织主要表达于癌细胞，细胞间质和肌肉组织均无表达；NP及BPH组织表达则定位于前列腺上皮的基底细胞层。PSCA表达水平与PCa临床分期、病理分级均无相关性（P〉0.05）。结论 PSCA是一个新的细胞表面抗原，可能在PCa的诊断、免疫治疗等方面具有广阔的应用前景。     

Papillomavirus Infectious Pathways: A Comparison of Systems

The HPV viral lifecycle is tightly linked to the host cell differentiation, causing difficulty in growing virions in culture. A system that bypasses the need for differentiating epithelium has allowed for generation of recombinant particles, such as virus-like particles (VLPs), pseudovirions (PsV), and quasivirions (QV). Much of the research looking at the HPV life cycle, infectivity, and structure has been generated utilizing recombinant particles. While recombinant particles have proven to be invaluable, allowing for a rapid progression of the HPV field, there are some significant differences between recombinant particles and native virions and very few comparative studies using native virions to confirm results are done. This review serves to address the conflicting data in the HPV field regarding native virions and recombinant particles.     

降钙素原在医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎的诊断和抗感染管理中的应用价值

医院获得性肺炎(HAP)和呼吸机相关性肺炎(VAP)是我国现患率居第一位的医院感染性疾病。国内外相关指南相继进行了更新,旨在提高HAP/VAP诊断和治疗水平,改善患者的结局,但我们仍然面临诸多挑战。降钙素原(PCT)是较C反应蛋白(CRP)更特异的感染相关生物学标志物,对重症细菌感染和脓毒症具有反应快速、特异性高的优点,动态监测PCT可指导HAP/VAP的诊断及抗菌药物治疗的疗程。     

Relevance of Endocavitary Structures in Ablation Procedures for Ventricular Tachycardia

Endocavitary Structures and Ventricular Tachycardia Ablation. Background: Radiofrequency (RF) ablation for ventricular tachycardia (VT) has high failure rates. Whether endocavitary structures (ECS) such as the papillary muscles (PMs), moderator bands (MBs), or false tendons (FTs) impact VT ablation is unknown. Methods and Results: We retrospectively reviewed records of 190 consecutive patients presenting for VT ablation and identified 46 (24%) where ECS affected ablation. In 31 of 46 patients (67%), the ECS created difficulty with catheter manipulation (n = 20), interpretation of pace map data (n = 7), or with accurately defining a scar (n = 4). In 15 of 46 (33%), specific mapping and RF energy delivery targeting the ECS itself was necessary to eliminate the arrhythmia. Detailed electroanatomic mapping was performed in 11 of 15 (73%), noncontact mapping in 3 of 15 (20%), multielectrode catheter mapping in 1 of 15 (7%), and intracardiac ultrasound in 14 of 15 (93%) patients. The ablated ECS was a PM in 5 of 15, the MB in 7 of 15, and an FT in 3 of 15. The arrhythmogenic substrate on the ECS was a focus of automatic tachycardia in 9 of 15 and the slow zone responsible for reentrant arrhythmia in the remaining 6 of 15. Successful elimination of tachycardia without recurrence was obtained in all 15 cases. There was no evidence of valvular damage or disruption of the valvular apparatus. Conclusion: During VT ablation procedures, ECS should be considered for specific mapping and targeted ablation. Once recognized, these structures can be successfully targeted for ablation without valve damage. (J Cardiovasc Electrophysiol, Vol. 21, pp. 245–254, March 2010)     

Palliative management of refractory dyspnea in COPD

COPD is a progressive illness with worldwide impact. Patients invariably reach a point at which they require palliative interventions. Dyspnea is the most distressing symptom experienced by these patients; when not relieved by traditional COPD management strategies it is termed “refractory dyspnea” and palliative approaches are required. The focus of care shifts from prolonging survival to reducing symptoms, increasing function, and improving quality of life. Numerous pharmacological and non-pharmacological interventions can achieve these goals, though evidence supporting their use is variable. This review provides a summary of the options for the management of refractory dyspnea in COPD, outlining currently available evidence and highlighting areas for further investigation. Topics include oxygen, opioids, psychotropic drugs, inhaled furosemide, Heliox, rehabilitation, nutrition, psychosocial support, breathing techniques, and breathlessness clinics.     

Expression of membrane-type matrix metalloproteinases in synovial tissue from patients with rheumatoid arthritis or osteoarthritis

We investigated the expression of membrane-type matrix metalloproteinase (MT-MMP) and matrix metalloproteinase (MMP) mRNAs in synovial tissue from patients with rheumatoid arthritis (RA, n = 5) or osteoarthritis (OA, n = 5) by Northern blot analysis. Northern analysis demonstrated strong expression of MT1-MMP, MT3-MMP, MMP-1, and MMP-3 and weak expression of MT2-MMP and MMP-8 in synovial tissue from patients with RA or OA. MT4-MMP was not detected. No significant difference was shown in the expression of MT-MMP mRNAs between RA and OA. Synovial tissue of RA or OA patients expressed MT-MMPs as well as MMPs. These results indicate that, in addition to MMPs, MT1-MMP, MT3-MMP, and probably MT2-MMP may play a role in the degradation of bone and cartilage matrix in RA and OA. Such information may provide a clue to the development of a novel therapeutic approach targeted on the prevention of joint destruction. Received: April 30, 2000 / Accepted: September 19, 2000     

Methemoglobin Forming Effect of Dimethyl Trisulfide in Mice

Abstract

Dimethyl trisulfide (DMTS) is a natural organic trisulfide that has been patented as a promising antidotal candidate against cyanide (CN). The primary mode of action of DMTS is as a sulfur donor that enables the conversion of CN to thiocyanate. Recently, it was discovered that DMTS is capable of oxidizing hemoglobin (Hb) to methemoglobin (MetHb) in vitro. The goal of these experiments was to measure the extent of DMTS-induced MetHb formation in vivo. In these experiments, intramuscular (IM) injections of formulated DMTS were administered to mice. Following the IM injection, blood was drawn and analyzed for MetHb using a rapid spectrophotometric method. Methemoglobin levels peaked in a dose-dependent manner between 20 and 30?min., and then began dropping. The highest MetHb levels measured for the 50, 100, 200 and 250?mg/kg doses of DMTS were respectively 3.28, 6.12, 9.69, and 10.76% MetHb. These experiments provide the first experimental evidence that IM administered DMTS generates MetHb in vivo and provide additional evidence for the presence of a secondary therapeutic pathway for DMTS - CN scavenging by DMTS-generated MetHb.