湖南湘西肺包虫病1例报告

包虫病是一种人兽共患病 ,2 0 0 1年 8月我们诊治了一例肺包虫病人 ,在此之前湘西地区尚未见报告 ,特报道如下。患者向某 ,女 ,6 9岁 ,系花垣县城镇居民。 2 0 0 1年 8月5日患者自觉背部酸痛 ,持续 2h左右 ,当天晚上起床小便突感胸闷气促 ,并有轻咳和胸痛 ,无发热 ,咯血史。 8月 9日在当地医院拍胸片 ,左肺心尖 (第四前肋 )处有一个 3.5cm×4cm大小的致密阴影 ,边缘光滑整齐 ,侧位片似与胸壁粘连 ,诊断为胸壁间皮瘤。 8月 13日在自治州人民医院行包块穿刺抽取内容物涂片做病检 ,镜下发现数个似葡萄串样物 ,有的呈单个游离 ,经做寄生虫制片染…     

宜昌市首例包虫病患者的诊断与发现

回顾分析宜昌市首例包虫病病例的诊断过程。患者外科囊肿切除术摘除20 cm×15 cm×12 cm巨大囊肿,内容物为大量白色膜状物,囊肿摘除物检获大量棘球绦虫的幼虫,病原学诊断为囊型包虫病。国家疾控中心有关专家对患者进行了感染来源的追溯调查,认为该例患者至少在10年前与携带棘球绦虫虫卵的狗的皮毛密切接触而被传染。传播链的形成可能与当地引进外来种羊、种牛、宠物狗和当地居民有普遍饲养家犬习惯有关,属本地感染病例。该病例为湖北宜昌市首例包虫病病例。     

肺包虫病的超声显象诊断

本文报告26例肺包虫病的超声显象检查,全部病例经手术病理证实。肺包虫病根据其声象图特征结合病理分为四型。即Ⅰ型(单纯囊型),Ⅱ型(多子囊型),Ⅲ型(继发症型),Ⅳ型(多型型)。超声诊断符合手术病理者26/28例,占92.8％。3例漏诊,1例位于右肺上叶背侧,因受胸椎与肩胛骨影响未显示,1例病变在右肺中叶背侧纵隔面,受胸椎、肩胛骨阻挡及肺泡气体影响显示不清,另1例为左肺底,虽经右侧位以脾为透声窗向膈面探查(可能于受胃肠道氯气影响有关)仍然显示不满意。误诊2例,1例肺结核瘤呈类圆形暗区误认为肺包虫囊肿,1例胸膜腔包虫病病灶显示为椭圆形囊性肿块向肺内突出而使定位判断错误。 超声波遇到肺组织产生多次反射,使位于肺组织深层未贴近胸膜脏层的占位病变不能显示。当肺包虫囊肿的某一部分贴近肺表面即可使超声波透过而显示病变的切面图象。超声显象有助于显示肺包虫囊肿的部位,形态、边缘状况、内部结构及其物理特性,可为本病的诊断与鉴别诊断,为临床治疗决策提供可靠的资料。     

肺包虫病的诊断与外科处理

包虫病又称棘球蚴病，是我国北方尤以畜牧业发达地区最常见的寄生虫病之一。而肺包虫的发病率反次于肝包虫病居。第二位。我院自１９８２～１９９８年共救治肺包虫病４６例，本文就其单发、多发性肺虫病合并其它部位包虫及并发症的诊断处理、手术体会分析如下：１　一般资料　　男２４例、女２２例，年龄３～４８岁、单发肺包虫３２例（占６９５％），其中右肺１０例、左肺２２例。多发性肺包虫１４例（占３０５％），其中右肺６例、左肺８例，单发肺包虫３２例中合并其它部位１４例，其中肝包虫９例、脾包虫２例、腹腔包虫３例，４６例…     

国内首例肝移植治疗肝泡型包虫病报告

新疆医科大学第一附属医院普外科于 2 0 0 0年 12月 2 7日对一例肝泡型包虫病患者成功实施了“背驮式”原位肝移植手术 ,报告如下。1　病例情况患者 ,女性 ,2 2岁 ,汉族 ,2 0 0 0年 11月 4日在外院手术探查证实为肝泡型包虫病。该患者由于巨块病灶侵犯肝门和胆道 ,难以施行肝切除而被迫终止手术 ,患者于同年 12月初转入我院普外科。主诉上腹部胀痛 ,纳差 ,皮肤搔痒。查体肝大 ,巩膜和皮肤中度黄染 ,CT和 MRI显示病灶侵及左半肝和部分 及 段 ,并累及左右肝管和胆总管。2　肝移植术供肝取自尸体肝 ,热缺血时间 4 min。肝移植手术经病肝切…     

腹腔多发性包虫病一例

患者男性 ,2 7岁。主因发热、腹部包块 2个月入院。 2个月前无明显诱因出现发热 (体温 38～ 4 0℃ ) ,多发生于午后 ,伴有盗汗 ,同时自己可触及腹部包块 ,触之疼痛。在当地医院考虑为“结核性腹膜炎” ,给予抗结核治疗 1个月 ,症状无缓解。患者曾在乌鲁木齐居住 2 4年 ,无牛、羊、犬和马密切接触史。病后食欲减退 ,体重下降约 10ｋｇ。体检 :消瘦 ,慢性病容 ,中度贫血貌。体温 37 2℃ ,脉搏 118次 /分 ,呼吸2 0次 /分 ,血压 110 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,双肺 (- )。心率 118次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心…     

老年人肺包虫病的X线、CT及MRI诊断及对照分析

目的探讨老年人肺包虫病的X线、CT及MRI的诊断特征，提高其诊断水平。方法对12例经手术和病理证实的老年人肺包虫病的X线、CT及MRI表现进行回顾性对照分析。结果12例均行胸部X线及CT检查，7例作了胸部MRI检查。对于典型病例X线平片能够正确诊断，但对于肺包虫破裂感染等复杂病例需行CT或MRI检查才能确诊。结论影像学检查是诊断肺包虫病的重要手段，结合临床资料，多数能够正确诊断。且CT表现具有特征性，优于普通X线，MRI定位、定性准确，结构、空间关系清晰，具有很高的诊断价值。     

后腹膜包虫病1例

目的 研究疟史对健康人和发热病人原虫血症的作用。方法 1989年5月和10月在中国云南省沧源县班老化作了两次横断面调查。专业人员在对健康人采血、涂片、镜检的同时,进行问卷调查,调查内容包括疟史、性别、居住地海拔及村名5个方面。在4月和10月期间收集发热病人的情况,用EPI INFO 6.0和STATA 5.0软件对数据进行处理。结果 单因素分析发现疟史和年龄是无症状带虫者[MLH比值比为3．98％（95％可信限为2．48－6．40）,年龄21－40的比值比为0．19（95％可信限为0．09－0．39）,年龄≥40的比值比为0．38（95％可信限为0．16－0．90）]的危险因素。多因素分析发现年龄是混杂因素,冲淡了疟史的作用;而疟史是原虫血症发热病人的保护因素[比值比为0.37(95%可信限为0．21－0．65）]。结论 有疟史者很有可能是无症状的带虫者,是传播疟疾的传染源,应在早期阶段就对其重新治疗。疟史对健康人再次感染疟疾有抑制作用。     

电视胸腔镜手术治疗肺包虫病14例

目的 探讨胸腔镜在肺包虫病治疗中的应用价值. 方法 回顾性分析胸外科自2001年9月至2006年4月14例肺包虫病胸腔镜手术操作方法、手术效果及并发症. 结果 手术时间65～110min,平均87.5min,术中出血100～150mL,1例肺包虫患者因术后发生支气管胸膜瘘,肺膨胀不好,后行二次开胸处理残腔;1例患者因肺膨胀不良带胸管出院,其余患者均痊愈出院. 结论 应用胸腔镜治疗肺包虫病是安全、有效、微创的手术方法.     

78例肺囊型包虫病的X线与B超图像分析

我院 1988～ 1999年 ,经 X线、B超检查并经手术证实了 78例肺囊型包虫病例 ,分析如下。1　患者和方法1.1　病例 :78例中男 43例 ,女 35例。年龄 6岁～ 6 4岁。藏族6 1例 ,蒙古族 11例 ,回族 4例 ,汉族 2例。1.2　症状 :患者主要表现为咳嗽 (5 9例 ,75 .6 % ) ,咯痰 (47例 ,6 0 .7% ) ,胸痛 (5 6例 ,71.8% ) ,发热 (5 1例 ,6 5 .4% ) ,其他咳粉皮样物 ,痰中带血也较多见。1.3　检查方法 :78例均拍有全胸 X光片。胸部 B超检查 ,患者仰卧、俯卧、侧卧位 ,按常规方法进行扫查。2　影像分析本组 78例 ,单侧肺 5 4例 (6 9.2 % ) ,两肺 12例 (15 …     

腹腔多发性包虫病一例

患者男 ,2 7岁。主因发热、腹部包块 2个月入院。之前无明显诱因出现发热 (体温 38～ 4 0℃ ) ,多发生于午后 ,伴有盗汗 ,可触及腹部包块 ,触之疼痛 ,在当地医院考虑为“结核性腹膜炎” ,给予抗痨治疗 1个月 ,症状无缓解。患者曾在乌鲁木齐居住 2 4年 ,无牛、羊、犬和马密切接触史。病后食欲减退 ,体重下降约 10ｋｇ。体检 :体温 37.2℃ ,脉搏 118次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 110 /70ｍｍＨｇ ,形体消瘦 ,慢性病容 ,中度贫血貌 ,心肺无异常。下腹部局限性膨隆 ,触之有揉面感 ,耻骨联合上方可扪及一约 15ｃｍ× 2 0ｃｍ大小边界不…     

小儿肺包虫病74例临床分析

小儿肺包虫囊肿病，在临床方面有其一定的特点。现将我院１９９３～１９９７年收治１４岁以下的小儿肺包虫囊肿病７４例的诊断及治疗情况分析如下。１临床资料本组７４例中，男，４２例，女３１例；最小２岁，最大１４岁，其中５～１０岁４７例，占６３．５％。汉族４２例，维族１６例，哈族６例，日族７例，其他民族３例。病灶位置：右肺４１例（上叶２例，中叶１２例，下叶２７例）。左肺３３例（中叶１２例，下叶ＺＩ例）。包虫单发者６７例，多发７例，同时并发肝包虫者１５例。临床症状：在病程中有胸痛，痰中带血丝者所例，有低热、气…     

肺包虫病患者手术后排痰的护理体会

肺包虫病手术后易发生过激反应 ,而导致患者的交感神经过度兴奋及血浆儿茶酚胺含量升高 ,使全身血管收缩 ,大量血液转移到肺循环内 ,肺血容量急剧增加 ,使肺的顺应性降低 ,呼吸困难加重 ,痰液增多 ;又由于肺包虫内囊摘除术后残腔壁有渗出液 ,复杂肺包虫的合并感染及囊肿周围组织的炎症 ;再因手术后切口疼痛 ,咳痰无力 ,使痰液阻塞气道 ,严重影响通气功能 ,导致肺部感染。为了有效地清除呼吸道分泌物 ,我们在帮助病人排痰中采取了“湿”、“坐”、“拍”、“咳”等综合护理措施 ,使病人呼吸困难的症状得到了减轻 ,肺功能得以改善 ,收到较好的…     

胸腔镜与开胸肺包虫内囊摘除术治疗肺包虫病的对照研究

目的探讨电视胸腔镜手术治疗肺包虫的价值。方法回顾性分析1995年6月-2017年3月开展的118例行胸腔镜下肺包虫内囊摘除术和87例开胸肺包虫病手术的患者,收集患者基本信息及手术时间、出血量、留置胸管时间、胸管引流量、疼痛情况、术后漏气、出血、包虫残腔感染、肺部感染、支气管胸膜瘘等资料,并进行对比分析。结果胸腔镜组手术时间105. 18±23. 57min,与开胸组98. 56±11. 37 min无显著差异,但在术中出血(28. 37±6. 85mL vs 91. 47±10. 29mL),胸管引流量(60. 35±21. 31mL vs120. 33±11. 47mL),以及术后住院时间(7. 35±1. 78d vs 10. 14±3. 75d)均有显著优势(P 0. 05)。胸腔镜组在肺部感染率(18,15. 25%)、切口感染率(9,7. 63%)方面明显优于开胸组(分别为23,26. 44%及14,16. 09%),胸腔镜组包虫残腔开放处理并置双引流管组术后漏气发生率(11. 02%)、包虫残腔感染率(5. 93%VS 5. 74%)、支气管胸膜瘘发生率(4. 24%vs 3. 45%)、咯血发生率(6. 78%vs 5. 74%)与传统开胸残腔缝合术后并发症比较均无显著性差异(P0. 05)。但胸腔镜组术后包裹性液气胸发生率(8. 47%vs 18. 39%)明显降低。结论胸腔镜治疗肺包虫病较开胸治疗安全,有效。     

青海高原138例囊型包虫病临床分析及其流行病学意义探讨

本文分析了青海高原１３８例囊型包虫病例。结果表明该地区虫病人以藏，汉族农牧民及与牧业生产有关的干部及生活在牧区的学生为最多见；其感染多发生于儿童期及青年壮年劳动者，发病则多见于青壮年和中老年；从事牧业生产和在牧区活性与包早虫病的感染高度相关，特别是与犬的密切接触直接有关。最常见的为肝包虫病，其次为肺包虫病和腹腔多发性包虫病，其它部位较少见。病人主诉以疼痛和包块为主，不适和胀满次之；体征以腹部包块和     

入托儿童B超诊断包虫病2例报告

包虫病是新疆的常见病 ,多发生在人体肝脏 ,其次是肺部 ,其它部位较少见 ,本院从 1996～ 2 0 0 0年以来使用 SJN2 0 32型 B型超声诊断仪 (仪器探头频率为 3.5兆赫 ) ,在为入托儿童体检中查出 2例较典型的包虫病 ,现报告如下。病例 1:男 ,4岁 ,汉族 ,见小儿面色萎黄 ,似营养不良 ,入托前健康检查 B超发现肝右叶见有一 6 .0 cm× 6 .2 cm的液性暗区 ,边缘清 ,壁光滑 ,后方回声增强 ,B超诊断为肝包虫病 ,经上级医院手术及病理检查证实。病例 2 :男 ,7岁 ,上腹部不适 1年 ,来我院体检中发现左侧胸腹部隆起 ,明显高于右侧腹部 ,B超进行肝脏检…     

肺包虫病64例X线影像学诊断及临床分析

包虫病是指棘球绦虫（犬绦虫）的囊状幼虫（棘球蚴）寄生在人体所致的寄生虫病,是牧区常见的地方病,在新疆地区广泛流行^[1]。近年来新疆人畜包虫病呈现增长趋势,已对农牧民的健康构成严重威胁。本文收集自治区人民医院有完整临床资料,且经手术证实的64例肺包虫病,对其重点进行X线及临床分析。     

1例肝、肺、脊柱、脑多部位包虫病的临床治疗

[摘要]?包虫病以肝组织受累较常见,但也可由血液转移至肝外其他组织,如：肺、骨骼及中枢神经系统而致病。而肝外转移发病率低且不宜鉴别,易误诊或漏诊,尤其是出现颅内转移较为罕见,且致残致死率高。本文回顾性分析了1例肝、肺、脊柱多部位包虫病患者的临床治疗过程以及随访结果。该患者以胸背部疼痛、伴双下肢无力行走困难为主要临床表现而就诊。脊柱MRI及CT显示胸椎多椎体骨质破坏并椎间盘感染致胸椎稳定性丧失、继发性椎管狭窄、死骨的形成、坏死物组织压迫刺激脊髓及神经根引起神经症状。入院后在手术条件允许下行后入路胸椎病灶清除、椎管减压植骨融合内固定术,术后规律口服阿苯达唑片,20 mg/kg,1次/d。 3个月后患者自行停药。1年后患者出现包虫病肺部转移,2年后出现包虫病颅内转移而再次入院,但患者入院7 d后死亡。