磁共振弥散加权成像联合磁敏感加权成像序列对于早期新生儿缺氧缺血性脑损伤的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)序列对于早期新生儿缺氧缺血性脑损伤的诊断价值。方法回顾性分析2017年4月至2021年5月在吉林省长春市儿童医院新生儿科收治的新生儿缺氧缺血性脑损伤患儿182例,年龄均在7 d内,且均行常规磁共振成像(MRI)、DWI及SWI成像检查。分析颅内病变特点,对比磁共振常规序列联合DWI及SWI序列与单纯常规序列对新生儿缺氧缺血性脑损伤病变的检出率。结果在182例患儿中,出血54例、细胞毒性脑水肿35例、矢状旁区及皮层下低灌注损伤14例、基底节区损伤35例,常规序列联合DWI及SWI序列检出率均为100%,单纯常规序列分别为48%、51%、93%、49%。白质软化20例,常规序列联合DWI及SWI序列检出率与单纯常规序列检出率均为95%。脑静脉扩张24例,常规序列联合DWI及SWI序列检出率与单纯常规序列检出率分别为92%、79%。其中对于出血、细胞毒性脑水肿及基底节区损伤的差异具有统计学意义(P<0.05)。182例患儿轻度121例预后不良率0.8%。中度37例,预后不良率22%。重度24例,预后不良率96%。结论 DW...     

3.0T磁敏感加权成像与弥散成像对兔颅脑爆震伤的实验研究

目的：建立可靠、稳定的颅脑爆震伤模型,探讨磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging, SWI）及弥散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）序列对颅脑爆震伤早期出血灶及非出血灶的诊断价值及预后评估作用,旨在为临床治疗提供合理依据。 方法：对30只兔子执行兔子颅脑爆震,炸后执行常规断层扫描（computed tomography,CT）、核磁共振成像（nuclear magnetic resonance imaging,MRI）、SWI及DWI扫描, SWI、DWI图像及数据处理通过SWI、DWI后处理软件自动得到,对病灶进行量化分析;采用functool2的ADC后处理技术对感兴趣区进行量化分析;后解剖兔子颅脑,进行病理组织学检查,与其同一层面SWI及DWI图像对照分析。结果：30只试验兔子中6只兔子CT、T1WI、T2WI序列显示脑内未见任何异常信号影。SWI序列显示点状（315/42.7%）、片状(218/29.5%)及线样(205/27.8%)低信号影,比其他序列检出出血灶多(χ2= 10.00, P＜0.01)。DWI显示非出血灶呈点状（54/28.5%）、片状（102/54.0%）、线样(33/17.5%)高信号影,边缘清晰。DWI序列检出非出血灶数目多于常规T1WI、T2WI序列(χ²= 10.01, P＜0.01), ADC值降低程度与生存时间呈线性相关（分别为：r=0.53,P=0.05）。结论：SWI能够检出较多隐匿出血灶,DWI明显提高对非出血灶检出率,尤其小片状非出血灶检出率,并且通过测定ADC值降低程度对预后评估具有作用,因此为临床诊治提供指导依据。     

磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)在肝硬化结节的应用

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)在肝硬化结节中的诊断价值,旨在更早发现癌前病变肝硬化再生结节、不典型增生结节及小肝癌。方法选取2016年6月-2018年7月到该院就诊的肝硬化结节患者30例(36个病灶)肝硬化结节进行磁共振DWI联合SWI检查。研究分析磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)在肝硬化结节中的信号变化。结果 30例患者(36个病灶)肝硬化再生结节(RN)21个,不典型增生结节(DN)9个,小肝癌(sHCC)6个。磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)诊断肝硬化再生结节准确率为90.48%,灵敏度为70.59%,特异度为53.85%;不典型增生结节准确率88.89%,灵敏度为71.43%,特异度为60.00%;小肝癌准确率83.33%,灵敏度为75.00%,特异度为50.00%。结论磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)通过分析肝硬化结节信号的变化可以作出较为准确的定性诊断,尤其是对各种原因不能行传统CT、MR动态增强扫描的肝硬化结节癌前病变与小肝癌进一步鉴别诊断具有较高的应用价值。     

影响全身弥散技术成像效果的因素

目的：分析影响全身弥散加权成像技术（WBDWI）成像效果的因素。方法：回顾性分析44例WBDWI受检者资料,评价不同因素的图像效果。结果：金属异物、人体组织自身磁敏感差异大、受检者身体长轴不在同一水平面、无匀场及涡流校准导致图像变形,拼接错层,与对照组比有统计学意义（P〈0．001,P〈0．005）。结论：磁敏感伪影是上述4种影响WBDWI图像质量的最大因素。     

磁共振弥散张量成像图像的伪影研究

目的:分析磁共振弥散张量成像图像,分辨伪影的种类以及引起的原因。方法:通过主观评价法,由3名影像科医生对超导磁共振仪的磁共振弥散张量图像序列25例来进行图像评价,对伪影进行分类,并讨论避免的方法。结果:磁共振弥散张量成像的图像序列均在相位编码上存在几何变形与磁敏感性伪影,同时伴有Nyquist伪影;运动伪影出现2例,截断伪影1例。结论:磁共振弥散张量成像图像的几何变形、磁敏感性伪影、Nyquist伪影对图像质量影响较大,通过参数调节难以消除;运动伪影、截断伪影可通过病人配合以及参数调节可以消除,对图像质量影响较小。     

磁敏感加权成像与磁共振弥散张量成像在帕金森病综合征诊断的应用价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)与磁共振弥散张量成像(DTI)在帕金森病综合征中的诊断价值。方法:选取本院2017年9月-2020年4月收治的原发性单侧症状帕金森病综合征患者70例作为帕金森组(n=70),同期选择健康体检者70例作为对照组(n=70)。两组均进行SWI和DTI检查,收集两组感兴趣区(红核、壳核、苍白球、黑质和丘脑)的表观弥散系数(ADC值)、各项异性分数(FA值)及校正相位数(CP值)之间的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析感兴趣区相关参数对单侧症状帕金森病综合征的预测效能。结果:帕金森组症状同侧和症状对侧感兴趣区ADC值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);帕金森组症状同侧和症状对侧红核、壳核、苍白球及丘脑的FA值、CP值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);帕金森组症状对侧黑质FA值低于症状同侧(P<0.05),症状对侧黑质CP值高于症状同侧(P<0.05);症状对侧黑质FA值的灵敏度为72.68%,特异度为81.06%,准确度为78.31%,曲线下面积为0.722(0.581～0.854);症状对侧黑质CP值的...     

浅谈磁共振成像中金属伪影的控制

本文探讨磁共振(MR)磁敏感伪影( MSA)生成的机制、影响因素及抑制方法.     

3.0T磁共振磁敏感加权成像在颅脑的临床应用

磁敏感加权成像(SW)I是一种由各组织的磁敏感特性差异而产生图像对比,进而可对各组织显影的新技术.它是包含相位图像和幅度图像的三维、高分辨、完全流速补偿梯度回波序列,对静脉结构和血液代谢物十分敏感.着重对SWI的原理及3.0T磁共振磁敏感加权成像在中枢神经系统的临床应用进行综述.     

磁共振磁敏感加权成像技术在颅内微出血中的应用价值

目的 颅内微出血是中枢神经系统常见的疾病,以临床症状作为主要的诊断依据.磁敏感加权成像的出现为颅内微出血诊断发挥重要作用.文中主要探讨磁共振磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI)技术以及在颅内微出血病变中的应用价值. 方法 收集2009年6月至9月经临床和手术病理确诊的颅内微出血患者45例:其中脑血管病20例、颅脑外伤13例、颅内肿瘤12例,分别行磁共振常规T1WI、T2WI、T2Flair、T1WI增强扫描以及磁敏感加权扫描.分析常规MR检查与磁敏感加权成像在显示病变微出血的差异. 结果 在45例微出血患者中,SWI 序列均得到明确显示,表现为点状、条状、类圆形或环形的低信号影;在20例脑血管病变的患者中常规序列检出微出血的10例;颅脑外伤13例常规序列检出8例;颅内肿瘤12例常规序列检出7例. 结论 磁敏感加权成像可以充分的显示组织之间的磁敏感特性的差别,在诊断颅内微小出血病灶方面与常规序列相比有着明显的优势.     

磁敏感加权成像在中枢神经系统的临床应用

磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）南美国人E．Mark Haacke等首先应用,足一种利用血氧水平依赖效应和组织之间磁敏感性差异来成像的技术。SWI包括相位图像和幅值图像,二者可以同时采集,分别加以分析,也可以经后处理进行图像融合。SWI采用的技术包括：高分辨率的三维梯度回波成像、在三个方向上的完全速度补偿、优化的TE、TR时间、相位图减少不必要的场效应、相位蒙片并对幅值图像进行增强处理、相对临近层面进行最小强度投影。因而既对磁化率效应敏感,又能获得较T2^＊加权梯度回波序列更满意的空间分辨力,同时,受非病变性磁化率伪影的影响较小。     

螺旋桨扫描技术在头颅磁共振扫描中的应用

目的探讨螺旋桨扫描技术(PROPELLER)在头颅磁共振扫描中的应用价值。方法收集2006年6月~2007年3月应用PROPELLER技术对颅脑磁共振检查的50例,分别对42例常规T2WI上出现的运动伪影及8例DWI上出现的磁敏伪影与PROPELLER T2WI、DWI的图像进行比较。结果42例患者在常规T2WI扫描过程中因头部无意识运动,产生不同程度伪影,表现为图像模糊,正常解剖结构及病变均显示不清,影响诊断;进而采用PROPELLER技术进行T2WI扫描,运动伪影均明显减少,解剖结构及病变显示均达到诊断要求。8例患者因固定义齿无法去除,在常规DWI上产生大片磁敏感伪影,表现为脑干、邻近岩骨尖的颞叶、邻近额窦旁的额叶局部信号缺失或亮线影,影响局部病变的显示,采用PROPELLER DWI技术进行DWI扫描,图像伪影明显减弱。结论使用PROPELLER技术进行T2WI和(或)扩散加权成像DWI扫描能明显消除患者因运动或金属异物造成的伪影,可生成高分辨率、无伪影、具有临床诊断意义的理想图像。     

多b 值弥散加权成像在脑转移瘤诊断中的应用价值

目的 探讨MR 多b 值弥散加权成像（DWI）在脑转移瘤诊断中的应用价值。方法 回顾分析2014 年6 月-2016 年6 月经临床和影像学证实的16 例脑转移瘤患者,均行核磁共振（MR）常规序列、多b值DWI 序列及增强扫描检查。统计分析多b 值DWI 序列及增强扫描对于脑转移瘤的检出差异,同时观察不同b 值DWI 下病灶实质部分ADC 值的变化趋势。结果 MR 增强扫描提示病灶单发5 例,多发11 例,累计病灶数目130 枚,其中直径≥ 5 mm 病灶53 枚,<5 mm 病灶77 枚。多b 值DWI 序列提示病灶数目99 枚,其中直径≥ 5 mm 瘤灶50 枚,<5 mm 病灶49 枚。以增强扫描作为检出数目金标准,多b 值DWI 序列对直径≥ 5 mm 病灶检出率为94.3%,具有较好一致性。而瘤灶<5 mm 时,多b 值DWI 序列检出率为63%,敏感性下降。同时高b 值DWI 所测病灶实质部分ADC 值均小于较低b 值DWI,随着b 值的升高,病灶ADC 值呈下降趋势。结论 多b 值DWI 对于直径≥ 5 mm 脑转移瘤的检出与增强扫描具有良好的相关性,在脑转移瘤的临床筛查方面具有重要意义,但对于<5 mm 的微小病灶检出率低于MR 增强扫描。     

大尺度非局部均值伪影抑制技术对提高低剂量腹部CT图像质量的价值研究

目的 评价大尺度非局部均值伪影抑制(AS-LNLM)技术对提高低剂量腹部CT图像质量的价值.方法 对腹部检查的26例患者采用GE Discovery CT750 HD进行腹部常规剂量及低剂量CT扫描.分别采用滤波反投影(FBP)、40%自适应统计迭代重建(ASIR)技术对常规剂量及低剂量腹部原始数据进行0.625 mm 薄层重建,并将两种重建算法的低剂量数据进行AS-LNLM技术处理,应用后处理站对图像进行质量评价分析,测量并比较肝脏、脾脏及腹主动脉的噪声、对比噪声比和信噪比,并对腹部图像质量进行主观评分.记录每例患者每次检查的剂量长度乘积(DLP)和CT剂量指数(CTDIvo1),并计算有效剂量(ED)及剂量平均减低率.结果 对于腹部图像质量,AS-LNLM低剂量图像比未使用此技术的常规剂量及低剂量图像有更低噪声值、更高对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR)(P<0.05);常规剂量图像较低剂量图像有更低噪声值以及更高的CNR及SNR(P<0.05);对于FBP重建算法,低剂量+AS-LNLM技术及未用此技术低剂量图像的主观评分分别为(3.36±0.69)和(1.95±0.72)(P<0.05);对于40%ASIR重建算法,低剂量+AS-LNLM技术及未用此技术低剂量图像的主观评分分别为(3.68±0.48)和(2.18±0.66)(P<0.05).常规剂量图像用FBP及40% ASIR两种算法重建后的图像主观评分分别为(4.73±0.46)和(4.82±0.40).低剂量扫描的CTDIvol值、DLP值及ED值分别为(1.84±0.01) mGy、(49.60±2.63) mGy/cm和(0.74±0.04) mSv;常规剂量扫描的CTDIvol值、DLP值及ED值分别为(7.61±0.03) mGy、(204.18±11.19) mGy/cm 和(3.06±0.17) mSv.结论 AS-LNLM低剂量图像较常规扫描不但可以明显降低扫描剂量,并可以明显提高图像CNR及SNR,图像质量能够满足诊断要求.