单侧双通道内镜技术治疗腰椎退变性疾病的近期疗效

目的观察单侧双通道内镜技术(UBE)治疗腰椎退变性疾病的近期疗效。方法采用UBE治疗22例腰椎退变性疾病患者:A组5例,腰椎管狭窄症,行腰椎后路减压术;B组12例,腰椎间盘突出症,行髓核摘除术;C组5例,腰椎退变性不稳定,行腰椎椎体间融合术。于术前和术后第1、2个月,评估VAS疼痛评分和Oswestry功能障碍指数(ODI),术后2个月采用MacNab评定标准评估疗效。术前和术后第1、5天检测CRP、ESR和磷酸肌酸激酶(CPK)水平。结果与术前比较,三组术后腰部VAS疼痛评分、下肢VAS疼痛评分和ODI均降低(P<0.05),A组CRP水平升高(P<0.05),B组ESR、CRP和CPK水平升高(P<0.05),C组ESR和CPK水平升高(P<0.05)。术后三组MacNab评定标准优良率均为100%。结论 UBE治疗腰椎退变性疾病的近期疗效良好。     

一期缝合与T管引流在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术中的效果对比

目的 探究一期缝合与T管引流在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术中的效果。方法 92例腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术患者,根据治疗的方式不同分为A组和B组,各46例。A组采用一期缝合治疗, B组采用T管引流治疗。比较两组手术指标、术后并发症、手术前后的血清炎性因子、肝功能指标。结果 两组术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后住院时间(10.47±2.38)d、术后排气时间(34.48±6.87)d均短于B组的(16.33±3.12)、(38.16±7.59)d,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率2.17%低于B组的15.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1 d、术后3 d,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组CRP、WBC水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组CRP、WBC水平均低于术前、术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后1 d、术后3 d,两组总胆红素(TBIL...     

美罗培南术前给药与综合护理对外科患者围术期预防术后感染的效果分析

目的:探讨美罗培南术前给药与综合护理对外科患者围术期预防术后感染的效果.方法:选取我院2019年5月至2020年5月外科手术患者80例,以随机数字表法分为两组,观察A组给予头孢替唑钠,配合围术期综合护理,观察B组术前给予美罗培南,配合围术期综合护理,比较两组患者术前术后白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、感染发生率、体温复常时间及炎性反应消退时间.结果:两组术前WBC、ESR、CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后两组WBC、ESR、CRP、PCT水平皆高于术前,但观察B组术后WBC、ESR、CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组术后感染发生率低于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);观察B组术后体温复常时间、炎性反应消退时间短于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:美罗培南术前给药配合围术期综合护理,有利于预防外科手术患者术后感染,降低患者术后炎性反应,缩短体温复常及炎性反应消退时间,提高术后感染预防效果,临床应用价值显著,值得推广.     

脊柱手术前后C反应蛋白和血沉的动态变化及其临床意义

目的 探讨脊柱手术前后红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)动态变化及其临床意义.方法 测量60例脊柱手术患者术前、术后每天的CRP和ESR,记录术后所有合并感染患者的ESR、CRP.结果 8例患者术后发生感染,术后77%患者出现CRP峰值,47%患者出现ESR峰值.多元回归分析确定具有统计学差异的预测术后更高峰值的因素有术前CRP水平、椎体固定数和脊柱手术部位(P<0.01),峰值后CRP半衰期为2.6(P<0.01),ESR没有该趋势.峰值后4 d,CRP预测术后感染并发症的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为81%、46%、43%和87%.结论 术后早期检测CRP具有实用性、敏感性和预测性,较ESR更有诊断价值,其第二次升高或不降可作为诊断感染的敏感指标.     

万古霉素骨水泥对老年人工髋关节置换术后感染的疗效及其对CRP、ESR影响

目的:探究万古霉素骨水泥对老年人工髋关节置换术后感染的疗效及其对C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平的影响。方法:选取2016年1月-2017年12月间收治的行人工髋关节置换术的患者84例资料,将其分为治疗组和对照组,每组42例,对照组患者给予常规骨水泥假体,治疗组患者给予万古霉素骨水泥假体;比较两组患者手术前后1周、1月CRP及ESR水平测得值的变化情况,以及手术前后Harris髋关节功能评分值的差异和手术后两组患者继发深部感染的发生率差异。结果:手术后1周两组患者CRP和ESR测得值均高于手术前,而手术后1月两指标测得值均低于与手术后1周(P<0.05);手术后1周两组患者CRP和ESR比较,治疗组均明显低于对照组(P<0.05);手术后1月两组CRP测得值其差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者ESR测得值明显低于对照组(P<0.05);两组患者手术后Harris髋关节功能评分值均高于手术前,但两组患者手术后Harris髋关节功能评分值其差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者无感染发生,而对照组患者感染发生率为19.05%(P<0.05)。结论:万古霉素骨水泥用于老年人工髋关节置换术后感染患者,有助于术后康复,减少了感染的发生,提高了患者的生活质量。     

C-反应蛋白与白细胞计数、血沉评估肺部感染早期疗效的对比研究

目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）与白细胞计数（WBC）、红细胞沉降率（ESR）在评估肺部感染早期疗效的差异性。方法研究对象为临床资料完整的肺部感染患者63例,其中,中老年社区获得性肺炎（CAP）33例、慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并肺部感染30例,另设健康查体者28例为对照组。检测患者治疗前及治疗后第3、7、14天和对照组CRP、WBC、ESR水平。结果 CRP水平于肺部感染后迅速升高,当抗感染治疗有效时3d后即大幅度下降;而WBC、ESR水平在肺部感染时有所升高,治疗有效后逐渐下降;治疗后第14天患者CRP水平降至正常,WBC水平大多数正常,而ESR水平大多数仍高于正常。结论 CRP用于判断肺部感染早期疗效的价值大于WBC和ESR。     

C-反应蛋白对小儿急性呼吸道感染中的诊断价值研究

目的探究C-反应蛋白在小儿急性呼吸道感染中的诊断价值和临床意义。方法选择我院在2010年3至2011年8月收治的急性呼吸道感染疾病患儿共294例,按照其不同病原体感染类型将其分为细菌感染组和病毒感染组,随机选取同期体检中心正常儿童150例作为对照组,分别在治疗前和治疗后对其C-反应蛋白和白细胞计数进行测量。结果细茵感染组患儿其CRP和WBC水平明显高于病毒感染组和对照组(P<0.05),其CRP异常阳性率明显高于WBC异常阳性率(P<0.05),病毒组其CRP和WBC水平与对照组无统计学差异(P>0.05)。细菌感染组患儿在经过治疗后3d和7d其CRP水平明显低于治疗前(P<0.05)。结论 CRP水平对细菌性小儿急性呼吸道感染患儿的病原体的鉴别、诊断和判断治疗效果有着重要的临床意义。     

C反应蛋白测定在老年呼吸系统感染性疾病中的应用

目的:观察C反应蛋白测定在老年呼吸系统感染中的临床应用价值。方法:通过检测老年呼吸系统感染患者血清C反应蛋白(CRP)浓度、血沉(ESR)、血白细胞总数(WBC)、体温(T),并与正常对照(无感染)患者血清CRP进行统计学比较。结果:老年呼吸系统感染患者血清CRP阳性率显著高于对照组,而老年呼吸系统感染组中CRP阳性显著高于ESR、WBC、T。结论:CRP可作为提示感染与否的一个敏感指标。     

白细胞、C-反应蛋白、降钙素原联合检测在开放性骨折并发感染诊断中的应用价值

目的：研究白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）联合检测在开放性骨折并发感染诊断中的临床应用价值。方法选择开放性骨折患者159例作为研究对象,根据是否发生并发感染分为并发感染的129例中随机选取31例作为感染组（ n ＝30）和非并发感染的非感染组另选取30例体检正常者作为健康对照组,检测2组患者的白细胞计数、CRP、降钙素原水平。结果三项指标联合检测灵敏度、特异度高于单独检测（ P ＜0妹．05）。3组WBC 、CRP、PCT检测结果感染组和非感染组术后第1天WBC、CRP、PCT均高于健康对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．01）;感染组与无感染组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。术后第4、7天感染组的WBC、CRP、PCT各项指标不仅明显高于健康对照组,也高于无感染组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,尤其PCT增高比较显著,在并发感染后即呈明显增高,术后第4天达到峰值,经抗感染治疗后下降,术后第4天与第13天比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）,感染组的WBC、CRP也高于无感染组,WBC也在术后第4天达到高峰,CRP达到高峰的时间略迟于PCT,术后第7天明显高于第4天,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。感染组经抗炎治疗后,在术后第13天WBC、CRP、PCT各项指标下降,PCT与CRP下降相对明显,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论白细胞计数、CRP、降钙素原三项指标与开放性骨折并发感染密切相关,联合检测可提高诊断检查的灵敏度和特异度。     

抗菌药物不同时段使用对剖宫产术后患者预防感染的疗效评价

目的:评价抗菌药物不同时段使用对剖宫产术后患者预防感染的疗效。方法:选取2013年1月—2014年6月行剖宫产孕妇150例,将其随机分为A组、B组和C组,每组50例;A组孕妇于术前2 h给予快速静脉滴注头孢唑啉1.0 g,B组孕妇于术前30 min给予快速静脉滴注头孢唑啉1.0 g,C组孕妇于术后给予静脉滴注头孢唑啉1.0 g,均为每日2次给药,用药2 d;所有孕妇其他时期均未接受抗菌药物治疗;比较3组患者平均血浆中超敏C反应蛋白(CRP)水平值、白细胞计数值、术后3 d最高体温及术后感染的发生情况。结果:3组孕妇术后血浆中CRP水平值和白细胞计数值均高于术前,B组孕妇资料与A组和C组比较,B组术后血浆CRP水平值和白细胞计数值均下降,术后3 d体温下降;A组产妇术后血浆中CRP水平值、白细胞计数值和术后3 d体温均低于C组(P<0.05);B组产妇术后产褥感染、切口感染、宫腔感染、泌尿系统感染、盆腹腔感染和术后感染的总发生率分别低于A组和C组,A组产妇术后感染的发生率亦低于C组(P<0.05)。结论:剖宫产术前给药优于术后给药,术前给药更有效地预防剖宫产术后感染的发生,其中以术前30 min给药效果最佳。     

血常规、CRP、PCT联合检测在诊断小儿细菌性感染疾病中的价值

目的:探究血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)联合检测在诊断小儿细菌性感染疾病中的价值。方法:收集2022年5月—2023年5月期间我院儿科病房收治的感染性疾病患儿74例,按照微生物培养结果分为病毒感染组(n=37)、细菌感染组(n=37);同期选取健康体检儿童37例,作为参照组。3组均接受血常规白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、CRP、PCT联合检测。比较3组WBC、ESR、CRP、PCT水平;比较各单一检测与联合检测的阳性检出率。结果:3组ESR水平比较无差异(P>0.05);细菌感染组WBC、CRP、PCT水平均高于参照组与病毒感染组(P<0.05);病毒感染组CRP、PCT水平均高于参照组(P<0.05)。经分析,细菌感染组各单一检测与联合检测的阳性检出率均高于病毒感染组(P<0.05),且细菌感染组联合检测的阳性检出率均高于WBC、CRP、PCT单一检测的阳性检出率(P<0.05)。结论:小儿细菌性感染疾病诊断时血常规WBC与CRP、PCT的水平较正常儿童、病毒感染儿童高,且WBC与CRP、PCT联合检测时可提升阳性检出率,降低误...     

囊周神经阻滞在老年股骨粗隆间骨折手术患者的应用

目的 比较超声引导下囊周神经阻滞和全身麻醉在老年股骨粗隆间骨折手术患者的应用效果。方法 将80例老年股骨粗隆间骨折手术患者随机均分为全身麻醉组(A组)和囊周神经阻滞组(B组),比较两组麻醉前(T0)、麻醉后即刻(T1)、手术30 min(T2)和手术结束时(T3)的MAP和HR变化,评估两组在术前24 h以及术后6、24、48 h时疼痛数字评价量表(NRS)评分,记录术前24 h以及术后24、48 h时的简易精神状态评定量表(MMSE)评分和血清CRP水平,观察不良反应发生情况。结果 A组T1、T3时HR以及T3时MAP高于T0时(P<0.01),并且高于B组(P<0.01); A组T1时MAP低于T0时(P<0.01),且低于B组(P<0.01)。与A组相比,B组术后NRS评分、CRP水平较低(P<0.01),MMSE评分较高(P<0.01)。A组术后恶心呕吐发生率高于B组(P<0.01)。结论 采用囊周神经阻滞能保持老年股骨粗隆间骨折患者术中循环稳定,完善术后镇痛,减轻炎症反应,保护患者认知功能。     

红细胞分布宽度对成人斯蒂尔病活动性的诊断价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对成人斯蒂尔病(AOSD)活动性的诊断价值。方法首次诊断为AOSD的患者56例(AOSD组);其中AOSD活动性患者28例(活动性亚组),非活动性患者28例(非活动性亚组)。同时选取56例健康体检者作为对照组。检测受检者WBC、Hb、RDW、Plt、CRP、降钙素原(PCT)、ESR、肝功能和凝血功能。结果 AOSD组WBC、RDW、Plt、CRP、ESR、PCT、ALT、ALP、纤维蛋白原和D-二聚体均高于对照组,Hb和白蛋白低于对照组(P<0.05)。活动性亚组RDW、WBC、CRP和ESR水平高于非活动性亚组(P<0.05)。活动性亚组RDW与WBC、CRP、ESR呈正相关(r=0.857、0.583、0.662,P<0.05)。单因素logistic回归分析发现,RDW和ESR是AOSD活动性的影响因素(P<0.05)。当取RDW最佳临界值为14.4%时,诊断AOSD活动性的灵敏度和特异度分别为82.1%和75.0%。结论 RDW对AOSD活动性有较高的诊断价值。     

溃疡性结肠炎活动期病人血清降钙素原检测的临床价值分析

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)活动期病人血清降钙素原(PCT)检测的诊断价值.方法 选取活动期UC病人180例为观察组,根据Truelove-Witts评分标准进行病情分级,同期选取对照组180例,对比两组PCT、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)水平的差异.结果 活动期UC病人PCT、CRP、ESR、WBC水平显著高于对照组(P<0.01);重度UC病人PCT、CRP、ESR、WBC水平显著高于轻、中度UC病人(P<0.01).UC病人PCT水平与病情严重程度呈正相关(P<0.01),PCT的ROC曲线下面积(AUC)高于WBC,但低于CRP、ESR(P<0.01).结论 血清PCT水平能够预测UC病情严重程度,与CRP、ESR、WBC均有良好的相关性,对于溃疡性结肠炎的诊断具有重要的临床参考价值.     

不同气腹压力下腹腔镜胆囊切除术后临床疗效和术后胰腺功能及应激反应比较

目的 探讨不同气腹压力下腹腔镜胆囊切除术后临床疗效和术后胰腺功能及应激反应影响。方法 选取2018年7月至2021年7月在本院行腹腔镜胆囊切除术的160例患者,采用简单随机分组将患者分为A组(54例)、B组(53例)和C组(53例)。术中CO₂气腹压力A组、B组、C组分别为10 mmHg、12 mmHg、14 mmHg。观察三组患者的围手术期相关指标;分别于术前、术后1 d检测三组患者的空腹静脉血的血清淀粉酶(AMS)、C肽水平,于术前、手术结束6 h后检测患者静脉血检测C反应蛋白(CRP)水平和心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果 三组患者的手术时间、术中出血量以及术后排气时间均无明显差异(P>0.05),A组的住院时间明显短于B组与C组(P<0.05);术后1 d,A组的AMS水平明显低于B组与C组,C肽水平明显高于B组与C组(P<0.05);术后6 h,A组的HR、MAP、CRP水平明显低于B组与C组(P<0.05);A组的总并发症发生率为24.07%,明显低于C组的47.17%(P<0.05),B组的总并发症发生率为32....     

临床药师参与会诊脊柱手术部位早期感染患者的回顾性分析

目的 分析脊柱手术部位早期感染的病例特点,为临床药师参与脊柱手术部位感染治疗提供依据。方法 回顾性分析2018年1月至2020年9月临床药师参与会诊的脊柱手术部位早期感染患者的临床特点、实验室指标、抗菌药物治疗方案及疗效。结果16例患者纳入分析,中位年龄66岁,81.25%为腰椎手术,最常见的基础疾病是糖尿病。脊柱手术部位早期感染主要的临床特征为体温升高和伤口局部压痛。实验室指标提示所有患者会诊前C反应蛋白(CRP)和/或红细胞沉降率(ESR)升高,13例患者CRP> 30.4mg·L^-1,7例患者WBC升高;病原菌检出率为43.7%,分别为表皮葡萄球菌5例和金黄色葡萄球菌2例,其中3例表皮葡萄球菌对左氧氟沙星耐药。会诊后11例患者经验性使用万古霉素,静脉抗菌药物使用时间均数为12 d。会诊前(术后≥4 d)CRP中位数为78.0 mg·L^-1,会诊后CRP中位数为26.5 mg·L^-1,会诊前后差异有统计学意义。结论 术后≥4 d时CRP> 30.4 mg·L^-1是预测脊柱术后手术部位...     

血清降钙素原在小儿社区获得性肺炎中的临床意义

目的：本研究通过检测血清降钙素原（PCT）水平的变化,探讨其在小儿社区获得性肺炎（CAP）诊治中的临床意义。方法：选取我院97例确诊为CAP的患儿,分为细菌感染性CAP组（47例,A组）,非细菌感染性CAP组（50例,B组）,另选取我院门诊体检健康儿童作为健康对照组（45例,C组）,检测各组患儿治疗前与治疗后以及A组内重症感染者（D组）与非重症感染者（E组）血清PCT水平并比较其变化。结果：（1）A组PCT水平显著高于B组及C组（P<0.05）。（2）A组及B组C反应蛋白水平（CRP）、白细胞（WBC）计数显著高于C组（P<0.05）,A组与B组CRP、WBC比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）D组PCT水平显著高于E组（P<0.05）。（4）治疗后A组PCT、CRP水平以及WBC计数较治疗前明显下降,治疗后B组CRP水平以及WBC计数较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：血清PCT对小儿细菌感染性CAP与非细菌性感染CAP鉴别诊断有指导意义,且对感染严重程度有一定评估作用。     

降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数检测在细菌感染性疾病中的应用研究

目的探讨血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)联合检测在细菌感染性疾病中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年4月100例细菌感染性疾病为感染组,80例非感染性疾病患者为非感染组,80例健康体检者为健康对照组,比较各组PCT、CRP、WBC水平。结果感染组PCT、CRP、WBC均明显高于非感染组与健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT、CRP及WBC联合检测,诊断细菌感染性疾病敏感性可达87.8%,特异性为93.5%。结论 PCT、CRP及WBC联合检测可以早期辅助诊断细菌感染性疾病。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对患者围术期炎性因子、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群和脑代谢的影响

目的 研究标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对患者围术期炎性因子、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群和脑代谢的影响.方法 重型颅脑损伤患者198例根据随机数字表分为标准组和常规组,每组99例.标准组采用标准大骨瓣减压术治疗,常规组采用常规骨瓣开颅手术.观察2组术前、术后1、5 d血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-2、IL-4、降钙素原(PCT)]、脑代谢指标[脑灌注压(CCP)、脑氧摄取率(CEO2)、静脉血氧饱和度(SVO2)],术前、术后5 d脑脊液免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、T淋巴细胞水平(CD+3、CD+4、CD+8).治疗后6个月采用格拉斯哥预后评分(GOS评分)对患者进行评价.结果 2组术后1、5 d时TNF-α、IL-2水平著低于术前,IL-4和PCT水平显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),且术后5 d与术后1 d比较,差异有统计学意义(P<0.05).标准组术后1、5 d 时TNF-α、IL-2水平著低于常规组,IL-4和PCT水平显著高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后1、5 d时CCP、CEO2和SVO2水平均显著高于术前,且术后5 d高于术后1 d,差异均有统计学意义(P<0.05).标准组术后1、5 d时CCP、CEO2和SVO2水平均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后5 d时IgA、IgM、IgG、CD+3、CD+4、CD+8水平均高于术前,且标准组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).标准组GOS评分1~3分患者分布明显低于常规组,而4、5分患者分布高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤可以有效减少患者炎性反应、脑代谢指标的波动,增强机体免疫功能,对患者预后有良好的促进作用.     

老年呼吸系统感染患者检测C反应蛋白的临床价值

目的探讨检测血清C反应蛋白(CRP)在老年呼吸系统感染患者中的临床价值。方法观察78例老年人呼吸系统感染患者,采用免疫比浊法,检测治疗前和治疗后的血清CRP水平,及血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(N)、体温(T)、红细胞沉降率(ESR)以及痰培养的情况,设同期体检健康老年人30例为对照组,并对结果进行统计学比较。结果呼吸系统感染组患者治疗前血清CRP水平显著高于治疗后和健康对照组(P<0.01),CRP阳性率大于WBC、N、ESR、T(P<0.01),与痰培养无显著性差异。结论血清CRP的检测可作为老年人呼吸系统感染诊断、病情监测、疗效评估和预后判断的敏感指标,与痰培养两者联合使用更有利于老年呼吸系统感染的早期诊断和治疗。