丹红注射液配合胸腔闭式引流加四联抗结核药物治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的观察丹红注射液配合胸腔闭式引流加四联抗结核药物治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法将58例结核性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组。对照组给予四联抗结核药物联合胸腔闭式引流术治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液静脉滴注,2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后,观察2组临床症状体征、基本临床治疗状况及治疗前后肺功能及胸腔积液中IL-12、TNF-α、ADA含量变化。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P均<0.05);观察组住院时间、胸液引流时间以及胸膜厚度均显著低于对照组(P均<0.05),胸液引流总量显著高于对照组(P<0.05),且观察组治疗后各项基本治疗状况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组TLC、FV和FEV1/FVC均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后肺功能指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后胸腔积液IL-12、TNF-α、ADA含量均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论丹红注射液配合胸腔闭式引流加四联抗结核药物,能够有效缓解结核性胸腔积液患者临床症状,改善患者肺功能及体内免疫炎性反应,促进疾病的康复痊愈。     

补肺活血胶囊联合化疗治疗初治结核性胸膜炎阴虚内热证62例临床观察

目的观察补肺活血胶囊联合化疗治疗初治结核性胸膜炎阴虚内热证的临床疗效和安全性。方法128例初治结核性胸膜炎阴虚内热证患者随机分为治疗组62例和对照组66例,治疗组采用西医标准化疗方案(2HREZ/10HRE)联合补肺活血胶囊,对照组单用西医标准化疗方案,两组疗程均为2个月。观察两组胸腔积液排出总量及胸腔积液吸收时间;治疗前及治疗1周检测胸腔积液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;治疗前及治疗1、2个月观察胸膜厚度和肺功能情况,治疗后判定临床疗效,并记录各组不良反应。结果治疗组胸腔积液的总排出量以及胸腔积液吸收时间均小于对照组(P 0. 05);治疗1周后两组TNF-α水平均较本组治疗前下降,且治疗组显著低于对照组(P 0. 05)。两组治疗1、2个月胸膜厚度与治疗前比较均明显减小(P 0. 05);且治疗2个月后,治疗组胸膜厚度小于对照组(P 0. 05)。两组治疗1、2个月第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)较治疗前明显降低,而肺活量(VC)较治疗前明显升高(P 0. 05),治疗2个月后治疗组FVC较治疗前升高(P 0. 05)。治疗1个月治疗组VC高于同期对照组(P 0. 05);治疗2个月治疗组FEV1/FVC低于同期对照组、VC高于同期对照组(P 0. 05)。治疗组治愈率为45. 2%,明显高于对照组的27. 3%(P 0. 05);两组临床疗效总有效率差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P 0. 05)。结论补肺活血胶囊辅助西医化疗治疗初治结核性胸膜炎阴虚内热证,可促进胸腔积液的吸收,降低胸腔积液中的TNF-α浓度,改善胸膜肥厚与肺功能,且能降低不良反应发生率。     

结核性胸膜炎并胸腔积液采用两种抽液方法的临床分析

目的：探讨两种胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎的效价比,为胸腔穿刺治疗胸腔积液提供一定的参考依据。方法：将结核性胸膜炎伴胸腔积液患者（积液量为少到大量）随机分成试验组和对照组,试验组一次性抽完积液,对照组采用传统方法,首次只抽600ml,以后视情况分一次或多次抽完。观察各患者术中术后的反应、并发症,住院天数、住院的费用等。结果：一次性抽完胸腔积液的患者术中术后不适感增多,感染率低,住院费用低,可作为单侧少到中量胸腔积液患者的首选治疗方法之一;分次抽完胸腔积液的患者术中不适者少,感染率增加,住院费用较高。结论：少量胸腔积液采取一次性抽完,中到大量积液以分次抽完为宜。     

胸腔积液的超声影像与临床表现的联系

目的:研究胸腔积液的超声影像及图像。方法:对44例胸腔积液患者作常规超声检查。结果:设液体前后径<4cm者为少量积液;中量积液为4cm以上,液体前后经>8cm者为大量积液。临床上少量积液为100ml以下。44例胸腔积液中有21例出现胸腔积液的临床表现。在中量或大量积液中,B超检查出现纤维组织物飘动者,常提示恶性肿瘤或结核病患者。结论:超声检查胸腔积液是一种无创快捷及有效的影像技术,可弥补X线不足(如对少量的胸腔积液)从而得到准确的诊断效果。对临床制定治疗方案,评估愈后具有重要的应用价值。     

胸腔闭式引流加西艾克结合中药治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期癌肿侵犯胸膜的并发症之一。大量胸水压迫肺组织 ,影响肺功能 ,降低患者的生活质量。笔者应用胸腔闭式引流加西艾克 ,结合中药治疗恶性胸腔积液 ,取得较为满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料病例为本院 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月收治的恶性胸腔积液患者 30例 ,均有细胞学和 /或组织病理学诊断 ,X线和B超证实为中等量以上积液。其中男 19例 ,女 11例 ;平均年龄 5 5岁 ;胸水大量 16例 ,中量 14例 ;单侧 2 6例 ,双侧 4例 ;肺腺癌 12例 ,小细胞癌 2例 ,肺鳞癌 8例 ,胃腺癌 3例 ,乳腺癌 5例。2　治疗方法所有患者均采用…     

中西医结合治疗肺癌合并恶性胸腔积液

目的探讨龙葵葶苈汤内服联合顺铂胸腔内灌注化疗对合并大量胸水肺癌患者免疫指标的影响。方法选取我院就诊的大量胸水肺癌患者66例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组33例。观察组患者接受口服龙葵葶苈汤联合顺铂胸腔内灌注化疗,对照组患者单纯接受顺铂胸腔内灌注化疗进行治疗。疗程均为3周,对比分析2组患者治疗后的临床疗效、细胞免疫功能及不良反应发生状况。结果治疗后观察组患者CD3、CD4、CD8阳性T细胞百分比比治疗前明显升高(P0.001),各项指标明显高于对照组(P0.05);观察组客观有效率84.85%,明显高于对照组的42.42%,差异有统计学意义(P=0.001);观察组不良反应发生率12.12%,低于对照组的48.48%,但差异比较无统计学意义(P=0.338)。结论龙葵葶苈汤内服联合顺铂胸腔内灌注化疗治疗合并大量胸腔积液肺癌,治疗后机体细胞免疫功能增强,化疗不良反应的发生率降低。     

尿激酶治疗多房性胸腔积液32例临床观察

目的:观察尿激酶治疗多房性胸腔积液患者的临床疗效。方法:选取64例结核性胸膜炎多房性胸腔积液患者,根据治疗方式不同随机分为对照组和观察组各32例,对照组应用常规抗结核及胸腔穿刺抽液治疗,观察组在对照组基础上进行胸腔注射尿激酶治疗,比较两组积液消失时间、肺功能、治疗总有效率等指标。结果:观察组治疗有效率为93.8%,明显优于对照组的78.1%,观察组肺功能、积液吸收时间等治疗效果明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:尿激酶胸腔注射治疗多房性胸腔积液患者疗效较好,值得临床推广。     

中西医结合治疗难治性胸腔积液疗效观察

目的探讨中西医结合治疗难治性胸腔积液的效果。方法将80例难治性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用单纯西医治疗,观察组在此基础上根据积液类型给予中医辨证治疗。结果观察组总有效率为97%,对照组总有效率为85%(P<0.05)。观察组退热时间、胸水消失时间、住院时间均明显少于对照组,胸膜粘连发生率显著低于对照组。结论采用中西医结合方案治疗难治性胸腔积液可显著提高疗效,降低不良事件发生率,加快疾病康复进程,具有较高的应用价值。     

CEA、CA125在恶性胸腔积液诊断中的价值

目的探讨CEA及CA125对胸腔积液的检测价值。方法检测55例胸腔积液患者胸水中CEA及CA125水平,并根据患者病理学检查结果分为恶性组26例、良性组29例,比较2组患者CEA及CA125水平。结果恶性组CEA及CA125水平明显高于良性组(P均<0.001)。恶性组CEA及CA125阳性率均明显高于良性组(P均<0.001)。CEA、CA125联合检测敏感性为81%(21/26),特异性为90%(26/29)。结论 CEA及CA125在胸腔积液良恶性鉴别诊断上具有重要临床价值,CEA及CA125联合检测可提高胸腔积液良恶性鉴别诊断水平。     

康艾注射液联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察康艾注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 46例恶性胸腔积液患者随机分为2组,治疗组予康艾注射液联合顺铂治疗,对照组单用顺铂治疗,观察2组治疗效果和不良反应。结果治疗组总有效率79%,对照组55%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组不良反应发生率12%(3/24),对照组发生率32%(7/22),2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论康艾注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效明显,不良反应小。     

参芪平消胶囊配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的比较参芪平消胶囊加化疗与单纯化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及免疫功能的影响。方法将126例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组。治疗组采用参芪平消胶囊加化疗,化疗方案同对照组。对照组采用NP方案,21d为1个周期,治疗2～4个周期。结果治疗组完全缓解1例,部分缓解36例,有效率、进展率分别为58.73%、14.28%;对照组完全缓解1例,部分缓解25例,有效率、进展率为41.93%、30.64%。两组有效率比较,差异无显著性(P>0.05);两组进展率比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗组血液毒副反应、胃肠道反应均低于对照组(P<0.01);生存质量、NK细胞活性均高于对照组(P<0.01)。治疗组2年、3年生存率(32.20%、18.64%)高于对照组(15.25%、3.39%),有显著性差异(P<0.05、P<0.01)。结论参芪平消胶囊配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可增强化疗耐受性,减轻毒副反应,保护患者免疫功能,提高生存质量,延长患者生存期。     

通气和弥散联合检查对老年0~+期矽肺患者肺功能损伤诊断的意义

目的初步探讨通气和弥散联合检查对老年0+期矽肺患者肺功能损伤诊断的意义。方法采用德国Master Screen肺功能仪对185例老年0+期矽肺患者进行肺通气和弥散功能测定,记录相关指标。阳性率比较采用四格表卡方检验,相关关系采用秩和检验。结果肺功能指标单项阳性率依次为残气肺总量比(RV/TLC)84.3%,一氧化碳弥散量(DLCO)43.2%,肺总量(TLC)25.9%,用力肺活量(FVC)20.5%,1 s肺活量(FEV1)20.5%,一氧化碳弥散率(KCO)20.0%,肺活量(VC)15.7%,1 s率(FEV1/FVC)11.9%;通气功能障碍72例(38.9%),弥散功能障碍85例(45.9%),两者无相关关系,P=0.137。弥散检查相关指标的阳性率(93.5%)高于通气检查相关指标(30.3%),P=0.018。两者有相关关系,P<0.001。导致弥散检查相关指标的阳性率远高于通气检查相关指标的主要原因是RV/TLC阳性率过高。结论通气和弥散联合检查有助于提高老年0+期矽肺患者肺功能异常的检出率,对维护职业病患者的合法权益有着积极的临床意义。但是RV/TLC阳性率过高,对老年矽肺患者采用此标准作为诊断肺功能有无损伤的指标可能是不适宜的。     

调肺汤合解郁攻坚汤治疗肺小结节合并抑郁障碍临床研究

目的:分析调肺汤合解郁攻坚汤治疗肺小结节合并抑郁障碍的临床疗效。方法:随机抽取80例肺小结节合并抑郁障碍患者,依据随机数字表法分为两组,对照组40例予以盐酸氟西汀治疗,观察组40例予以调肺汤合解郁攻坚汤治疗,疗程结束后对比两组中医疗效、生存质量、肺功能水平、情绪状态及预后水平。结果:观察组治疗后中医疗效为95.00%,比对照组的77.50%高(P<0.05); 观察组的生存质量有效率为97.50%,比对照组的80.00%高(P<0.05); 观察组治疗后的第1秒用力呼吸容积(FEV₁)及其FEV₁/用力肺活量(FVC)均高于治疗前,且高于对照组(P<0.05); 观察组治疗后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于治疗前,且低于对照组(P<0.05); 观察组治疗后日常生活活动能力量表(ADL)评分及功能独立性测量量表(FIM)评分均比对照组高(P<0.05)。结论:中药调肺汤合解郁攻坚汤治疗肺小结节合并抑郁障碍的临床疗效显著,有助于提高患者生存质量,并且促进其肺功能水平、情绪状态及预后水平改善。     

泼尼松联合舒血宁注射液治疗肺间质纤维化120例

目的 探讨泼尼松联合舒血宁注射液治疗肺间质纤维化的临床疗效.方法 将120例肺间质纤维化患者随机分两组各60例,对照组采用泼尼松治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用舒血宁注射液治疗,比较两组患者治疗前后的症状改善、肺活量(VC)、动脉氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)及影像学变化.结果 治疗组总有效率为81.67%,对照组总有效率为66.67%,治疗组优于对照组(t=3.21,P<0.05).两组的VC均提高(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);两组的PO_2都提高,治疗前后均有统计学差异(P<0.05),治疗组提高幅度大于对照组(P<0.05):两组的PCO_2都升高,治疗前后均有统计学差异(P<0.05),组间比较无显著性差异(P>0.05).治疗组27例(45.00%)、对照组19例(31.67%)有影像学改善.治疗组优于对照组(P<0.05).结论 泼尼松联合舒血宁注射液治疗肺间质纤维化效果优于单纯泼尼松治疗.     

玉屏风散联合舒利迭治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎42例

目的:观察玉屏风散联合舒利迭吸入治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将84例患者随机分为观察组、对照组各42例。2组均给予舒利迭吸入治疗,观察组同时给予玉屏风散治疗,观察2组治疗前后鼻炎症状体征评分、哮喘控制评分、肺功能情况及临床疗效。结果:哮喘控制评分、过敏性鼻炎评分及肺功能各指标治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为92.86%,对照组为76.19%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风散联合舒利迭吸入治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎较单纯西药治疗效果显著,可有效控制支气管哮喘及过敏性鼻炎症状。     

溃疡性结肠炎患者肺损害与血清ET-1水平相关性探讨

目的观察溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平与肺损害的相关性,探讨UC肺损害的机制。方法选择90例2009年11月-2011年3月就诊于北京中医药大学东直门医院消化科门诊UC患者,观察并比较不同病程、病变范围、活动度的UC患者血清ET-1水平,探讨UC患者血清ET-1水平与肺功能各指标的相关性,包括肺活量(vital capacity,VC),用力肺活量(forcedvital capacity,FVC),一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1),一秒率(FEV1/FVC),峰流速(peak expiratory flow,PEF),最大中期呼气流速(maximal mid expiratory flow,MMEF),25%、50%、75%肺活量时的最大呼气流速(maximal expiratory flow in25%,50%,75%vital capacity,FEF25%,50%,75%),肺一氧化碳弥散量(diffusion capacity of the lungs for carbon monoxide,DLCO),肺泡通气量(alve-olar ventilation,VA),弥散常数(diffusion constant,KCO),肺总量(total lung capacity,TLC),残气量(residualvolume,RV),功能残气量(function residual volume,FRV),残气量/肺总量(RV/TLC)。另选择30名健康志愿者作为对照组,比较UC组与对照组肺部症状、胸部X线摄片、肺功能、血清ET-1水平及肝肾功能[丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST),血尿素氮(blood u-rea nitrogen,BUN),血肌酐(serum creatinine,SCr)]。结果 UC组伴有咳嗽、胸闷等肺部症状10例(11.1%),胸部X线摄片异常25例(27.8%),肺功能异常54例(60.0%);UC组ALT升高2例(2.2%),AST升高2例,对照组ALT、AST均正常。UC组与对照组BUN及SCr均正常。与对照组比较,UC组血清ET-1水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);各病变范围及活动度组患者血清ET-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);病程≥5年UC患者血清ET-1水平较病程<5年者升高,差异有统计学意义(P<0.05)。UC患者血清ET-1水平与FEF25%及KCO呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清ET-1水平可以更早地反映UC患者肺损害情况,血清ET-1可能是反应UC肺损害的敏感指标。UC患者肺损害可能与肺小气道阻塞,肺弹性功能减退以及弥散膜受损有关。     

补化汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者血小板体积异常影响的临床研究

为探讨中医药治疗气虚血瘀型急性脑梗死 (ABI)的临床疗效及其对血小板体积异常的影响 ,将 6 5例患者随机分为治疗组 (中药补化汤加常规治疗组 ) 34例和对照组 (常规治疗组 ) 31例。治疗 2周后观察患者神经功能评分以及血小板体积分布宽度 (PDW )、平均血小板体积 (MPV )、大型血小板比率 (P -LCR)的变化情况。结果 :两组患者神经功能的变化均有显著性意义(P <0 0 0 1 ) ;治疗组PDW、MPV、P -LCR治疗前后有显著性差异 (P <0 0 0 1 ) ,对照组无明显变化 (P >0 0 5 )。提示 :中医药对ABI血小板体积异常有明显的改善作用。     

复方丹参注射液在冠心病非心脏手术时防治心肌缺血的临床观察

目的：观察复方丹参注射液用于冠心病非心脏手术术中心肌缺血的治疗。方法：冠心病非心脏手术１０８例，随机分为对照组５４例，丹参组５４例。术中及术毕观察心电图，心率，平均动脉压，脉搏血氧饱和度，手术失血量，以ＥＣＧ做为疗效评定标准。结果：丹参组总有效率为９０．７％，对照组总有效率为３５．２％。丹参组ＨＲ无明显变化，而对照组ＨＲ增快。ＭＡＰ，ＳｐＯ２治疗前后或组间比较无显著差异；失血量两组无明显差异。     

苏黄止咳胶囊联合纤维支气管镜局部灌洗治疗急性肺脓肿临床研究

目的:研究苏黄止咳胶囊联合纤维支气管镜下局部肺泡灌洗治疗急性肺脓肿的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:将102例急性肺脓肿患者随机分成对照组和观察组,每组51例。对照组患者采用常规内科综合治疗方法,观察组患者在对照组的基础上,予苏黄止咳胶囊口服联合纤维支气管镜下局部肺泡灌洗治疗。对比两组患者临床疗效、症状缓解时间、肺功能指标、生活质量。结果:观察组总有效率96.08%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。观察组患者体温恢复时间、咳嗽咳痰缓解时间、肺部啰音消失时间、脓腔消失时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC)均较对照组明显改善(P<0.05)。治疗后,观察组躯体疼痛、躯体功能、精力、躯体角色、情感职能、总体健康、心理卫生、社会功能评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:苏黄止咳胶囊联合纤维支气管镜下局部肺泡灌洗治疗急性肺脓肿可提高临床疗效,缩短症状缓解时间,改善肺功能,提高患者的生活质量。     

紫龙金片配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的研究

目的观察紫龙金片对非小细胞肺癌的疗效及增效解毒作用。方法将63例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组:治疗组采用紫龙金片+化疗,对照组采用化疗+安慰剂。按实体瘤治疗标准进行疗效分析,评定其症状、生活质量、免疫功能的变化等。结果治疗组32例临床症状改善率、病灶缓解率、生活质量改善及免疫力增强情况均优于对照组(P<0.01)。结论紫龙金片配合化疗治疗非小细胞肺癌疗效肯定,其抗癌作用与提高机体的免疫功能有关。