经皮椎间盘切溶术治疗腰椎间盘突出症60例

目的　探讨经皮腰椎间盘切溶术治疗椎间盘突出症的临床价值 ,通过CT、椎管造影定位增强操作安全性 ,提高手术疗效。方法　采用国产经皮腰椎间盘切吸仪 (山东龙冠公司生产 )行腰椎间盘切溶术 6 0例 ;结合病人资料进行回顾性分析。结果　病人髓核平均摘除量 2 .0 6g ,经 1～ 6个月随访 ,优良占 85.0 % ,好转占 13.3% ,差占 1.7%。结论　如能严格掌握适应症 ,精确定位 ,该术式对腰椎间盘突出症是行之有效的治疗手段 ,且创伤小 ,痛苦小 ,花费少 ,一次治愈率高 ,无严重并发症 ,有较好的推广价值     

经皮椎间盘切溶术治疗腰椎间盘突出症60例

目的探讨经皮腰椎间盘切溶术治疗椎间盘突出症的临床价值，通过ＣＴ、椎管造影定位增强操作安全性，提高手术疗效。方法采用国产经皮腰椎间盘切吸仪（山东龙冠公司生产）行腰椎间盘切溶术６０例；结合病人资料进行回顾性分析。结果：病人髓核平均摘除量２．０６ｇ，经１－６个月随访，优良占８５．０％，好转占１３．３％，差占１．７％。结论如能严格掌握适应症，精确定位，该术式对腰椎间盘突出 症是行之有效的治疗手段，且创伤小     

经皮穿刺椎间盘切吸治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出是骨科常见病、多发病,治疗方法很多.1975年日本Hijkata首次正式报告经皮电动椎间盘切吸术(Automatil percataneous Lunbar Discertomy APLD)治疗腰椎间盘突出以来,国内许多学者先后进行APLD探索.     

经皮穿刺腰椎间盘切吸治疗椎间盘突出症98例分析

经皮穿刺腰椎间盘切吸治疗椎间盘突出症９８例分析尹曰博，王淑娟，牛春安，张仁秀，马禄兴（蒙阴县孟良崮医院，蒙阴县人民医院）关键词腰椎间盘突出；穿刺术；切吸腰椎间盘突出症是外科常见病，其治疗方法有多种。牵引、理疗等保守治疗往往效果不佳，而手术治疗创伤大，...     

经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症24例

经皮穿刺椎间盘切吸术（percutaneous lumbar disketomy,PLD）是治疗腰椎间盘突出症的介入放射技术.我院从2002年开始应用该技术治疗24例患者,取得了较好疗效.     

经皮椎间盘切吸治疗腰椎间盘突出症127例

腰椎间盘突出症是一种常见病,其主要症状为腰腿痛。治疗方法较多,通常采用保守或手术治疗。近年介入疗法的兴起,顺应了安全、有效、微创的趋势,很快为广大医患人员所接受。1998年6月至2003年12月,我们采用经皮椎间盘切吸术(Percutaneous lumbar diskectomy,PLD)对127例患者进行介入治疗,取得了满意疗效,现报道如下。     

经皮髓核切溶术治疗腰椎间盘突出症53例分析

腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛原因之一。经皮椎间盘切除和胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症已有大量文献报道。1975年日本Hijikatan首次报道应用经皮椎问盘切除术治疗腰椎间盘突出症,我国医生从20世纪80年代末开始应用此项技术,但其适应证窄、易复发等缺点,制约了它的发展;国内朱克文等首先开展了胶原酶化学溶解术的临床研究,现广泛应用于腰椎间盘突出症,但单纯盘内注射可导致盘内压力增高,近期疼痛加重,患者难以接受。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症

自动式经皮穿刺腰椎间盘切吸术 (ＡｕｔｏｍａｔｅｄＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＬｕｍｂｅｒＤｉｓｃｅｃｔｏｍｙ ,ＡＰＬＤ)是治疗腰椎间盘突出的一种新方法[1] 。它操作简单 ,损伤小 ,疗效好 ,康复快 ,可部分代替传统的椎板切除减压术[2 ] 。我院自 1994年 5月以来采用ＡＰＬＤ技术治疗腰椎间盘突出症患者 10 8例 ,取得了较好的治疗效果 ,报道如下。1　资料和方法临床资料 :10 8例中 ,男 76例 ,女 32例 ;年龄 2 1～ 78岁 ,平均 36 8岁。其中单个间盘管累者 91例 ,两个间盘同时发病者 16例 ,3个间盘均受累者 1例。 10 8例中共 12 4个椎间盘…     

经皮穿刺切吸椎间盘治疗腰椎间盘突出症70例分析

经皮穿刺切吸腰椎间盘术(PLD)是近几年发展起来的一种治疗椎间盘突出症新技术，我院自1995年8月应用该技术治疗70例，现报告如下。     

胶原酶髓核溶解和经皮髓核切吸术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效观察

目的评估胶原酶髓核溶解联合经皮髓核切吸在青少年腰椎间盘突出症中的疗效。方法腰椎间盘突出症的青少年患者22例,采用经皮髓核切吸联合胶原酶髓核溶解术治疗,随访并分析治疗效果。结果21例患者得到了随访(1例失访),随访时间12～34个月,优良率88%。结论联合采用胶原酶髓核溶解和经皮髓核切吸术是治疗青少年腰椎间盘突出症的有效手段。     

腰椎间盘镜手术治疗中央型腰椎间盘突出症

目的比较腰椎间盘镜(MED)手术和传统开放手术治疗中央型腰椎间盘突出症,评价MED的临床价值。方法对53例中央型腰椎间盘突出症患者进行回顾性比较研究。23例经MED手术,同期30例接受开放手术。结果MED组平均随访18.1个月,手术时间92分钟,失血77m l,按M acnab疗效标准,优15例,良7例,可1例,优良率95.7%。开放手术组平均随访16个月,手术时间88分钟,失血433m l,优18例,良10例,可2例,优良率93.3%。结论MED下髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、手术效果好的优点。手术适应症的严格掌握和熟练的手术技巧是手术成功的关键。     

经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症的价值。方法86例腰椎间盘突出症患者,在c型臂x光机透视下行臭氧髓核溶解术治疗。分别在盘内及突出物中央注射浓度为60μg/ml臭氧5—15ml,总量〈30ml。结果根据MacNab评价标准,显效51例（59。30％）,有效21例（24．41％）,无效14例（16．28％）,总有效72例（83．72％）。结论经皮穿刺臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症安全、方便、高效,为治疗椎间盘突出症的理想方法。     

小切口椎板间开窗术治疗腰椎间盘突出症

目的:总结小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床特点和疗效。方法:131例腰椎间盘突出症患者采用后正中入路、椎板间开窗髓核摘除术,应用日本JOA标准进行疗效评价。结果:随访10个月-7年,术前JOA评分平均为8.5分,术后平均为27.8分,术后改善率为94.2%。无椎间隙塌陷和椎间失稳现象。结论:术前认真查体、读片,严格把握手术指征,术中规范操作、彻底摘除髓核,进行椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、对脊柱稳定性结构破坏小等优点,可取得满意的疗效。     

介入法侧隐窝胶原酶融盘治疗腰椎间盘突出症

目的通过C臂X光机影像引导下,介入法穿刺腰椎侧隐窝,行腰椎脊髓麻醉实验后,探讨侧隐窝局部注射胶原酶(胶原蛋白水解酶)治疗腰椎间盘突出症的安全性、有效性。方法 86例腰椎间盘突出症患者,椎间盘突出部位左侧46例,右侧36例,双侧4例。其中L4～5椎间盘突出45例,L5～S1椎间盘突出39例,L4～5、L5～S1双椎间盘突出2例,均经患侧小关节内侧缘穿刺进入硬膜外侧隐窝,先行硬膜外造影证实,再行腰椎脊髓麻醉实验呈阴性后,局部缓慢注入胶原酶1200 U(2 ml)。结果所有患者均无不良反应发生,溶盘后症状、体征在2周内明显改善,2周及1年优良率分别为80.2%和88.5%,有效率分别为96.5%和96.2%。结论介入法腰椎硬膜外侧隐窝穿刺造影及注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症方法安全可靠,定点准确而个体化,操作简单而损伤小,易于基层医院推广。     

经皮激光椎间盘减压术联合胶原酶靶点溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

[目的]观察在CT引导下经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser Disk Decompressuer,PLDD)联合胶原酶靶点溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及其安全性,并与单纯PLDD治疗效果相比较。[方法]将2006年10月至2010年10月本研究选择的36例腰椎间盘突出症患者,分为PLDD治疗组16例和PLDD联合胶原酶靶点溶解术治疗组20例。两组均在CT定位下行微创介入治疗。比较两组患者治疗前、术后3d、术后1周、术后1月及术后2月的VAS评分和JOA评分、疼痛缓解50%时间、并发症发生率。所有数据统计均采用SPSS软件处理,统计方法采用t检验,以P<0.05判定为有显著性差异。[结果]PLDD组和PLDD+胶原酶靶点溶解术组两组治疗前、术后3d及术后1周的VAS评分、JOA评分、疼痛缓解50%的时间、并发症发生率相比均无显著性差异。两组术后1月和术后2月的VAS评分、JOA评分均有显著性差异。两组无并发症出现。[结论]PLDD和胶原酶靶点溶解术是治疗椎间盘突出症患者安全、有效的微创介入治疗方法;PLDD联合胶原酶靶点溶解术治疗腰椎间盘突出症的长期疗效(2月后)优于单纯的PLDD。     

315例腰椎间盘突出症的手术分析

目的探讨腰椎间盘突出症的手术治疗效果。方法对315例腰椎间盘突出症的患者行单侧椎板开窗、切除上位椎板的下1／2和下位椎板的上1，3、全椎板切除或者单侧半椎板切除手术进行椎管减压。结果随访6个月～3年。按照中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准，优283例（89．94％），良31例（9．84％），差1例（0．23％）。结论椎间盘突出症的手术治疗一定要严格掌握手术指征，认真做好每个环节，可以减少并发症和再手术率。     

胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效.方法将腰椎间盘突出症病人分为4组分别按腰椎间盘内、外注射胶原酶法及分别将腰椎间盘内、外注射胶原酶与髓核切吸术合用进行治疗.结果椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用两组有效率分别为94%及93%,高于单独椎间盘内、外注射胶原酶两组(有效率分别为90%及88%).结论胶原酶溶解髓核与切吸髓核合用治疗腰椎间盘突出症能更快速、有效地降低椎间盘内压力,疗效更高.     

经皮微创治疗腰椎间盘突出症80例临床分析

目的：探讨经皮微创治疗腰椎间盘突出症80例的疗效。方法：选取本院2010年1月-2013年1月诊治的80例腰椎间盘突出症患者,选用21g注射针,医用纯氧,500mA带影像增强系统X光机,SYZ-2000型三氧治疗仪,医用电动负压吸引器,R-2000B型射频控温热凝器。所有患者都采用经皮微创治疗。结果：全部患者均进行随访,时间0．5～4年,平均19个月。椎体愈合时间为4．5个月～1年,平均9个月。VAS评分术前（6．12±1．28）分,术后2周（3．20±0．12）分,1年后（2．91±1．30）分,术后2周和1年与术前VAS得分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,术后2周与1年VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05k手术治疗2周后,优60例,良lO例,可8例,差2例,优良率为87．5％（70／80）。术后1年优70例,良7例,可3例,差0例,优良率为96．25％（77／80）,疗效为优良的患者基本都达到骨融合。术后2周与1年后优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经皮微创治疗腰椎间盘突出症效果较好,也为治疗腰椎间盘突出症开辟了一条实用而又安全的新途径,值得大力推广。     

116例腰椎间盘突出症MR椎管水成像形态分析

[目的]探讨腰椎间盘突出症磁共振脊髓造影(MRM)形态与临床表现的相关性。[方法]对116例腰椎间盘突出症患者进行MRM检查并观测其形态,分析形态与临床表现的关系。[结果]腰椎间盘突出症的MRM形态呈现多种表现,腹面缺损程度与腰椎间盘向椎管内突出严重程度相关(P<0.01),但充盈缺损程度与疼痛程度相关不显著(P>0.05)。[结论]MRM检查安全、无X线损伤,是常规MRI的有效补充,可为腰椎间盘突出症治疗方法的选择提供较好的“造影”图像和更多的空间结构信息。