心肌损伤标志物的测定在急性心肌梗死中的临床应用

目的：对心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）和肌红蛋白（Mb）进行定量分析比较,对急性心肌梗死（AMI）的早期诊断和风险预测提供较为可靠的检测指标。方法：对85例急性冠状动脉综合征患者（ACS）在入院后24h内检测cTnI、CK—MB和Mb的质量水平,探讨它们对AMI的敏感性和特异性,并进行评估。结果：患者入院后24h内cTnI、CK—MB和Mb对AMI的敏感性分别为93．3％,86．7％和78．3％,特异性分别为100％,100％和88．0％;同时检测cTnI和Mb时AMI的敏感性为96．7％,特异性为88．0％;同时检测cTnI、Mb和CK—MB时AMI的敏感性为98．3％,特异性为88．0％,阳性预期值为95．2％,阴性预期值为88．0％。结论：cTnI、CK—MB和Mb联合检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性,而且cTnI可作为评估发生因心血管死亡事件的独立风险因子。     

心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的探讨心肌损伤标志物血清心肌肌钙蛋白I（cTnI），肌红蛋白（Myo），肌酸激酶同工酶（CK—MB）单项及联合检测在诊断急性心肌梗死（AMI）中的临床应用。方法分别采集107例患者发病后2,4、8h静脉血，采用化学发光法在1h内定量测定cTnI、Myo、CK—MB；同时检测30例正常对照。结果在发病后2h，只有Myo的含量升高，敏感性达到47．06％，特异性58．33％；发病后4h，Myo、cTnI和CK—MB的敏感性分别为88．23％、45．10％和52．94％，特异性分别为71．11％、81．48％、82．61％；发病后8h，Myo、cTnI、CK—MB的敏感性均为100％，特异性分别为88．24％、96．08％、90．19％，含量显著高于对照组（P〈0．01）。结论cTnI、Myo、CK—MB联合检测，可提高对诊断AMI的敏感性和特异性，连续采血检测更能提高诊断率和病情分析。     

肌红蛋白、心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶联合检测诊断急性心肌梗死

目的探讨肌红蛋白（Mb）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）联合检测诊断急性心肌梗死（AMI）的临床价值。方法检测82例AMI患者和80例健康对照者血清cTnI、Mb、CK—MB水平,并动态分析其在AMI患者血清中的变化。结果AMI组cTnI、Mb、CK—MB水平明显高于对照组。cTnI于AMI发病后0—2小时升高,24小时达到高峰,72小时仍维持较高水平,7天后达到基线水平;Mb于0—2小时水平明显升高,12小时到达高峰,24小时出现明显下降,48小时到达基线水平;CK—MB于0～2小时水平开始升高,24小时达到峰值,48小时水平明显下降,72小时达到基线水平。结论cTnI、Mb、CK—MB心肌标志物在AMI检测中各具有其不同的临床价值,三种标志物联合检测对于AMI的诊断有重要临床价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死诊断价值的比较研究

目的研究比较心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的诊断价值。方法急性心肌梗死（AMI）患者45例，不稳定型心绞痛（UAP）患者42例，陈旧性心肌梗塞（OMI）患者47例，检测其血清中的肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）和肌酸激酶同工酶（CK—MB），cTnⅠ〉0．5ng／ml为阳性，CK—MB增高超过正常值为血清酶异常，对比观察三组患者的检测结果。结果AMI组cTnⅠ检测为阳性结果的例数明显高于UAP组及OMI组（P〈0．01），cTnⅠ诊断AMI的敏感性为100％（45／45），CK—MB为86．7％（39／45）；cTnⅠ诊断AMI的特异性为96．7％（86／89），CK—MB为55．1％（49／89）。rTnⅠ检测的敏感性和特异性均明显高于CK—MB。结论cTnⅠ对于诊断AMI较CK—MB具有更高的敏感性和特异性，且检测更方便、快捷，对AMI的诊断、鉴别诊断等具有重要意义，是一种新的更有价值的AMI诊断的特异性标志物。     

H—FABP在早期急性心肌梗死诊断中的临床价值

目的探讨心肌脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在早期急性心肌梗死（AMl）诊断中的临床价值。方法检测111例0～3h内和0～6h内胸痛发作患者的血清H—FABP、cTnI和CK．MB水平,其中急性心肌梗死（AMI）40例、非急性心肌梗死（NO—AMI）36例、非心源性胸痛（NCCP）35例,同期选择37例健康体检者为对照组。比较各组0～3h内和0—6h内胸痛发作患者I-I—FABP的表达水平,观察H—FABP、cTnI和CK—MB诊断AMI的敏感性和特异性。结果0～3h内和0～6h内AMl组H—FABP水平表达（38．14±24．18）ng／ml和（73．35±56．73）ng／ml均明显高于其他各组（P〈0．01）;H—FABP诊断发病3h和6h内AMI的敏感性显著高于cTnI和CK．MB（P〈0．05）,特异性比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论H—FABP诊断早期急性心肌梗死的敏感性优于cTnI和CK—MB,可作为一种有效诊断指标。     

心脏型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断的意义

目的探讨快速检测血浆心肌脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在诊断急性心肌梗死（AMI）中的价值。方法比较H—FABP快速检测试剂条定性检测与cTnI、CK—MB检测的敏感性、特异性。结果H—FABP诊断发病3h和6h内AMI的敏感性显著高于cTnI、CK—MB，特异性相比，差异无显著性。结论H—FABP诊断发病3h和6h内AMI的敏感性显著高于cTnI、CK—MB，特异性相比，差异无显著性。     

心肌梗死患者早期诊断和风险评估指标分析

目的：探讨肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）、心肌酶在急性心肌梗死（AMI）的早期诊断和风险评估中的诊断价值。方法：115例AMI患者和50例健康体检者,采用金标法检测cTnI和Mb,采用速率法分别检测天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）,并对其结果进行回顾性分析。比较它们对AMI的敏感性和特异性,并进行风险评估。结果：AMI患者检测eTnI阳性结果109例,健康体检者无一例阳性,在入院后24h内,cTnI、CK—MB和Mb对AMI的敏感性分别为94．8％,85．4％和75．6％;AMI患者心肌酶均有不同程度升高,其结果分别为,AST：（167．83±49．52）1U／L、CK：（1206．42±324．45）IU／L、CK—MB：（171．25±68．92）IU／L、LDH：（458．64±149．27）IU／L、α－HBDH：（538．74±214．18）IU／L;cTnI和Mb联合检测对AMI的敏感性为99．1％,特异性为87.3％,阳性预期值为94．5％,与对照组比较,结果有非常显著性差异（P均〈0．01）。cTnI检测对预测所有病例30d住院期间发生死亡的风险比率为3．08。结论：cTnT是反映心肌细胞损伤具有较高敏感性和特异性的生化指标。它有利于对AMI患者进行早期诊断及风险评估,以便于对AMI患者实施及时的救治措施,并有助于疗效的观察。     

快速全血心肌肌钙蛋白I检测床边诊断急性心肌梗死

目的：探讨全血心肌肌钙蛋白I(cTni)定性检测诊断急性心肌梗死(AMI)应用价值。方法：对80例AMI行cTd检测，同时测定血清CK、CK—MB并与心力衰竭组、非心脏痛组比较。结果：AMI组发病后平均4．3小时cTnI阳性率95％，之后～第7天各时点阳性率均100％。该组CK和CK—MD峰值平均为1508．45U／L和6l87．73U／L，超过正常上限2倍。心力衰竭组和非心脏病组各时点cTnI均阴性，CK、CK—MB峰值在正常范围。结论：全血cTnI定性检测可在病床边检出AMI，15min内获结果，是一种快速、灵敏、准确的AMI诊断手段。     

肌钙蛋白Ⅰ在诊断急性心肌梗死中的临床意义

目的研究一种具有高度敏感性和特异性的血清标记物,能够早期对急性心肌梗死患者进行检测和诊断。方法收集400例诊断为急性心肌梗死患者的血液标本,分别对所采血液进行肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）和肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）水平的定量检测,研究其阳性率、敏感性和特异性。结果阳性率：cTnI为93．4％,CK—MB为32．1％;敏感性：cTnI为100％,CK-MB为48．2％;特异性：cTnI为93．4％,CK—MB为32．1％。结论cTnI阳性结果对急性心肌梗死患者发生具有高度的预见性,cTnI的阴性结果显示急性心肌梗死患者发生机率很小。cTnI可作为心肌细胞受损时一种高度敏感性和特异性的血液标记物。cTnI可以早期预见急性心肌梗死（AMI）患者微血栓的形成,cTnI也可以作为一种排除不稳定型心绞痛患者发生心肌梗死的标记物。     

Mb、cTnI与心肌酶谱检测对不同时段AMI诊断的评价

目的评价肌红蛋白（Mb）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）对急性心肌梗死（AMI）发病时段诊断的灵敏度与特异性。方法对急性胸痛疑为AMI的患者，用速率法测定其CK、CK—MB、AST、LDH、HBDH，用免疫金标法测定其Mb、cTnI。结果发病后〈5hMb灵敏度最高；病后5—10hcTnI、CK、CK—MB、AST灵敏度均达到90％以上；发病后72hCK、CK-MB、cTnI特异性为100％。结论Mb、cTnI、心肌酶谱是诊断AMI的最好指标。根据发病时间的不同，选择不同的检测项目组合，不仅能早期诊断AMI，且可对发病不同时段进行全程观察，并能进一步了解是否有再发AMI的可能。     

肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断价值

目的观察心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)诊断急性心肌梗死(AMI)的敏感性和特异性。方法AMI病人75例,对照组54例。AMI病人于发病后2—6小时,6—12小时、12～24小时、1—3天、3—7天、7—10天采血,系列测定cTnⅠ和激酸激酶同功酶MB(CK-MB)。对照组至少测定1次cTnⅠ,CK-MB浓度,结果进行比较。结果(1)AMI发病后2—12小时,cTnⅠ的敏感性与CK—MB对比无明显差异,但AMI发病后12—24小时至7～10天,cTnⅠ敏感性高于CK-MB。(2)血清cTnⅠ、CK-MB诊断AMI的特异性分别为97.96％和88.89％。结论血清cTnⅠ是诊断AMI高度敏感、高度特异的指标;尤其AMI晚期,其阳性率远高于CK-MB,表明cTnⅠ诊断AMI的时间窗较CK—MB宽。     

心脏型脂肪酸结合蛋白在胸痛患者鉴别急性心肌梗死中的应用

目的探讨快速检测血浆心脏型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在急诊胸痛患者中早期区分急性心肌梗死（AMJ）患者与疑似患者的能力的价值,比较H—FABP与临床现有心肌损伤标志物的诊断价值。方法选择85例早期人院、胸痛症状发生6h以内患者,快速检测患者发病0～3h、3～6h血清H—FABP,并与常规静脉血心肌肌钙蛋白（cTnl）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）结果比较,分析3种心肌标志物诊断AMI的敏感性和特异性。结果H—FABP在0～3h及3。6h时段诊断AMI的敏感性显著高于cTnl和CK—MB,特异性相比差异无显著性,诊断准确性显著高于cTnl、CK—MB。结论H—FABP在AMI发生6h内较cTnl和CK—MB更具诊断价值,用于胸痛症状人群中AMI的早期诊断价值较高。     

肌钙蛋白I测定对早期急性心肌梗死的诊断意义

目的探讨肌钙蛋白I（cTnI）测定对旱期急性心肌梗死（AMI）的诊断意义。方法对60例急性心肌梗死（AMI）患者检测cTnI,并与肌酸激酶同工酶（CK—MB）加以比较。结果AMI后发病12h内cTnI诊断效率为90．00％,CK—MB（6．33％）,两组比较差异有统计学意义（P〈005）。结论对cTnI检测有利于AMI的诊断和治疗。     

Mb与CK-MB及cTnI联合检测在AMI早期诊断中的应用

目的对肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）单项定量检测及联合检测进行比较，为急性心肌梗死（AMI）的早期诊断和预后评估提供更准确合理的检测指标。方法对239例临床征象高度可疑的AMI患者在入院后24h内检测cTnⅠ、Mb和CK—MB。比较它们对AMI诊断的敏感性和特异性，并进行组合。结果在入院后24h内cTnⅠ、Mb、CK—MB对AMI的敏感性分别为96．8％、100％和76．6％，特异性分别为100％、89．4％和97．6％。AMI患者死亡率随着cTnⅠ水平的升高而显著增加。cTnⅠ、Mb、CK—MB联合检测，对AMI的敏感性为100％，特异性为88．2％，阳性预期值为100％，阴性预期值为84．2％。结论cTnⅠ、Mb和CK—MB联合检测，结果其敏感性提高到100％，阳性预期值迭100％，其综合特异性也可迭88．2％，同时对预后、再梗死发生及疗效有很好的观察效果。     

血清CRP、PA、CK-MB、cTnI测定在急性心肌梗死中的应用

目的：为探讨急性时相反应蛋白CRP、PA及CK－MB、cTnI在急性心肌梗死中的诊断价值。方法：观察急性心肌梗死（AMI）40例，分别观察血清CRP、PA及CK－MB、cTnI在AMI疾病中的变化。结果：AMI胸痛发生后4h，CRP的敏感性最高，CK－MB次之，但均明显高于cTnI和PA。发病12h后，CRP、PA、CK－MB均具有较高的阳性检出率。cTnI阳性出现早且持续时间较长，其敏感度及特异性成于CK－MB。而CRP在AMI时可出现较高的阳性率且持续时间长，但特异性较差。血清PA则阳性率较低，诊断意义较小。结论：cTnI对于AMI最具诊断价值。cTnI与CRP、CK－MB一起相互补充，具有重要的临床诊断意义。     

心肌梗死诊断中血清标记物肌钙蛋白的实验评估

目的：探索心肌梗死（AMI）时血清肌钙蛋白T（cTn—T）、肌钙蛋白I（cTn—I）与磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）三项指标的灵敏度与特异性。方法：我们采用固相层析免疫法对40例AMI患者进行cTn—T、cTn—I、CK—MB动态检测。结果：发病4小时，cTn—T和cTn—I的阳性率分别为82．5％和87.5％，CK—MB为85％。胸痛发生后12小时血清CK—MB阳性率最高，但72小时基本恢复正常，发病第6天，eTn—T和cTn—I阳性率分别为70％和75％。结论：cTn—I诊断AMI的敏感性和特异性均高于cTn—T和CK—MB。在AMI时，cTn—I升高时间和高峰时间与CK—MB相当，但持续时间明显延长，是适用于AMI的早期和晚期诊断的重要标记物，与CK—MB联合检测提高AMI的临床诊断。     

心肌梗死患者cTnI的临床价值分析

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)的测定在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床价值。方法:对在AMI患者血清cTnI水平的监测和正常人血清cTnI水平进行测定。结果:治疗组与对照组cTnI的平均值相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组cTnI均大于正常值,对照组2例大于正常值,cTnI对AMI诊断的敏感性与特异性都为100.0%。结论:cTnI对AMI的早期诊断具有较高的特异性和敏感性,诊断价值优于其他心肌酶的测定,值得临床推广应用。     

心肌损伤标记物在急性心肌梗死早期诊断中的临床意义

目的：探讨新的生化标记物对急性心肌梗多E（AMI）早期诊断价值。方法：动态监测198例AMI患者血清心肌肌钙蛋白I、T（cTnI、cTnT）及肌酸磷酸激酶（CK）及同工酶（CK—MB）的变化，对比分析它们对AMI的早期诊断和预后的判断价值。结果：AMI起病6小时之内，以cTnI诊断敏感性最高（90．20％），CK—MB次之（52．94％）．CK最低（27．45％）；cTnI和cTnT升高程度及持续时间与预后呈正相关。结论：早期确诊或排除AMI以cTnI和CK-MB组合更为可取；判断溶栓是否再通，cTnI和CK—MB更为准确可靠；这些心肌损伤标记物升高显著并呈持续升高者，则提示预后不佳。     

肌钙蛋白I对急性心肌梗死的诊断价值

目的　观察心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )诊断急性心肌梗死 (AMI)的敏感性和特异性。方法　AMI病人75例,对照组 54例。AMI病人于发病后 2~6小时, 6~12小时、12~24小时、1~3天、3~7天、7~10天采血,系列测定cTnⅠ和激酸激酶同功酶MB(CK MB)。对照组至少测定 1次cTnⅠ,CK -MB浓度,结果进行比较。结果　(1)AMI发病后 2~12小时,cTnⅠ的敏感性与CK MB对比无明显差异,但AMI发病后 12 ~24小时至 7 ~10天,cTnⅠ敏感性高于CK-MB。(2)血清cTnⅠ、CK- MB诊断AMI的特异性分别为 97 96%和 88 89%。结论　血清cTnⅠ是诊断AMI高度敏感、高度特异的指标;尤其AMI晚期,其阳性率远高于CK -MB,表明cTnⅠ诊断AMI的时间窗较CK MB宽。     

急性心肌梗死患者心肌肌钙蛋白I检测及其临床意义

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患心肌肌钙蛋白I（cTnI)、肌酸激 酶同工酶MB（CK－MB）的检测对AMI早期诊断的价值。方法：对32例AMI和28例不稳定型心绞痛（UA）患cTnI、CK－MB指标进行了检测，两组间进行比较分析，对AMI不同时间段的cTnI、CK－MB进行检测和比较分析。结果：cTnI阳性率和灵敏度明显高于CK－MB，AMI组cTnI阳性率明显高于UA组。结论：cTnI对AMI的早期诊断具有灵敏度高、特异性强，具有较高的临床诊断价值。