马鞍山地区十年来结核菌耐药情况报告

马鞍山地区十年来结核菌耐药情况报告金玲珠，秦瑛，汤义方（马鞍山钢铁总公司安环部结核病防治所妇幼保健站２４３００３）了解结核菌耐药情况的改变，对指导抗结核药物的治疗有着重要意义。结核菌的培养，不仅是诊断结核病的重要依据，更重要的是可以进行药物敏感性测定...     

160例肺结核痰结核菌耐药情况分析

目的　探讨当前耐药结核菌的耐药特点。方法　采用BACTECMGIT快速培养方法做痰结核菌培养及药敏试验 ,对其耐药情况进行分析。结果　本组病人痰结核菌耐药的顺序依次为雷米封、链霉素、乙胺丁醇、利福平 ,初治耐药率 36 .6 % ,复治耐药率 6 1.8%。结论　结核菌耐药情况测定对指导临床治疗有重要意义     

598例痰结核菌耐药情况分析

<正>结核杆菌对药物敏感的程度,对临床正确选用抗结核药物治疗结核病具有一定的实用价值。现将我站1991年3月至1996年10月共598例结核杆菌耐药情况进行分析如下。材料与方法病例来源是六安地区各医院介绍的初治与复治肺结核患者。采用晨痰或即时痰进行痰结核菌培养加药物敏感试验共598例。培养用玻片微量结核菌速培养法c~(1)。药物试验包括异烟肼(1NH)、乙胺丁醇(EMB)、利福平(RFP)、对氨柳酸钠(PAS)、链霉素(SM)五种药物。其浓度按1979年11月在杭州召开的全国结核病防治学术会议中,对抗结核药物的耐药界线和耐药测定浓度的规定。药物浓度(UG):INHl．0、10．0;EMB2．5、10．0;RFP5．0、500;PASl．0、10．0;SMl0．0、100．0。     

结核菌L型的生物学特征及临床意义

<正> 细菌L型又称细胞壁缺陷型细菌,是指细菌在多种因素影响下发生变异,产生程度不等的细胞壁缺陷,从而部分改变了其生物学特征的一类细菌。早在1888年苏联学者就从结核病人的培养物中发现有丝状体、球状体等多种形态,并指出这种多形态改变是结核菌对多种不良环境的适应现象。1960年Mattman首次报告了用人工诱导方法使结核菌呈现多种形态学改变及抗酸染色的变化,并提出以L型来描述这种现象。此后已有许多关于体内外诱导及分离出结核菌L型、结核菌L型的生物学特征     

临床标本结核菌L型的分离

本文对23例肺结核患者痰液进行检查,直接镜检,典型抗酸杆菌检出率为21.7％,加L型合并计算则检出率为52.3％(P<0.05);结核菌培养阳性率为7.7％,进行结核杆菌L型培养则可使阳性率提高到45.5％(P<0.02)。证明机体免疫因素和化疗药物的作用可使结核杆菌在机体内失去正常形态,而以L型形式从痰液中排出,所以进行痰液L型检查,可提高阳性率。     

不同时期住院复治培阳肺结核病人结核菌耐药情况分析

目的了解张家口地区复治培阳肺结核病人不同时期耐药变化情况,为制定和完善结核病控制措施、改进结核病防控工作提供依据。方法收集1993-1995年(下称A期)和2013-2015年(下称B期)前后两个时期在某院住院的痰结核分枝杆菌培养(+),并有药物敏感试验结果的复治肺结核病人170例,其中A期50例、B期120例,就其有关项目进行调查分析。结果前后两个时期总耐药率分别为94.0%(47/50)和86.7%(104/120),耐两种以上药物的耐药率分别为74.0%(37/50)和67.5%(81/120),其中耐多药率分别为66.0%(33/50)和30.8%(37/120);耐药顺位由高至低A期为INH 82.0%(41/50)、RFP 66.0%(33/50)、Sm 62.0%(31/50)、EMB 32.0%(16/50)、Am 14.0%(7/50)、PAS 10.0%(5/50)、Cm 8.0%(4/50),B期为INH 53.3%(64/120)、RFP 50.0%(60/120)、Lfx 34.2%(41/120)、EMB 27.5%(33/120)、PZA 25.8%(31/120)、PAS 23.3%(28/120)、Pto 13.3%(16/120)、Am和Cm均为5.8%(7/120)。AB前后两个时期相比,总耐药率、耐各药的任何耐药率以及耐两种以上药物的耐药率均有下降,但只有INH的耐药率和耐两种以上药物中含HR的耐药率下降明显(χ~2=12.282、18.020,P0.05)。结论张家口地区复治肺结核病人结核菌耐药率AB两个时期相比,多项指标下降不明显,且高于近年来国内文献报告。应予高度重视,采取有效措施降低复治耐药率。     

荧光定量PCR技术在痰结核菌中的检测评价

目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测技术,厚片涂片抗酸染色,改良罗氏培养法在检测结核病患者痰标本中的结核杆菌的灵敏性和特异性。评价FQ-PCR检测技术在痰结核菌中的意义。方法对我院感染科收治的临床确诊的210例肺结核病患者的同一份痰标本分别进行FQ-PCR法,痰厚片涂片抗酸染色法,改良罗氏培养法检测结核杆菌。结果 FQ-PCR法,痰厚片涂片抗酸染色法,改良罗氏培养法检测结核杆菌的阳性率分别为78%,60%,23%。结论 FQ-PCR法检测结核杆菌灵敏性和特异性比厚涂片法和培养法高。     

73株结核杆菌耐药性测定结果分析

<正> 结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病。随着抗结核化学疗法的广泛应用,结核病死亡率、患病率迅速下降。但是,目前结核杆菌耐药菌明显增多。为了有效地控制结核病的流行和传染,实施抗结核治疗,必须选择抗结核敏感药物,联合治疗。为此,仅将我院1989年元月至1991年10月住院病人痰培养结核杆菌73株,用于对异菸肼(INH)、链霉素(SM)、对氨水杨酸(PAS)、卡那霉素     

PCR检测55例胸水中结核菌的结果分析

采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）对３５例结核性胸膜炎（结胸）患者胸水进行检测，共１８例阳性，阳性率为５１．４％，其中３例涂片结核菌阳性及２例经胸膜活检病理证实，共５例结胸患者胸水ＰＣＲ均为阳性，而对照组的２０例非结胸患者仅１例阳性，后胸水培养证实此例阳性患者为肺腺癌合并结核的亚临床感染。结果提示ＰＣＲ是结核性胸膜炎快速、灵敏度高、特异的诊断方法。     

805例肺结核病人痰培养结果分析

目的：本文对住院肺结核病人痰结核菌培养检查对比分析,以分析肺结核病的防治现状。方法：收集2008年1月~2009年12月住院肺结核病人痰液标本805例,进行结核菌培养。结果：2008年痰培养阳性62例,2009年痰培养阳性109例。结论：痰结核菌培养阳性率较高,仍应在基层医院广泛开展以提高肺结核诊断率。     

胰酶-蛋白-新洁而灭前处理培养结核菌的研究

本文选用5种前处理方法,同时对614份痰标本进行结核菌培养,结果胰酶-蛋白-新洁而灭(简称胰旦新)法阳性248 份(40.3%),胰酶-新洁而灭(简称胰新)法(1)阳性238份(38.8 %),胰酶-洗必太(简称胰洗)法(2)为218份(35.5%),2%H2SO4法为198份 (32.2%),2%NaoH法为192份(31.3%),胰旦新法显著优于酸碱法,P<0.05,继续对胰旦新法与胰新法试验,1160份痰结果前者占培阳总数的95.6%,后者占90.2%,P<0.05.     

PCR-SSCP检测耐多药结核菌基因与细菌培养结果对比分析

目的应用PCR-SSCP检测常规及BACTEC培养耐INH、RFP、SM的耐多药结核分枝杆菌临床分离株KatG、rpoB、rpsL基因突变,分析其敏感性和特异性,评价其在检测结核分枝杆菌耐药性方面的价值和临床实用性。方法22株常规培养和8株BACTEC培养检出的高浓度及低浓度耐INH、RFP、SM耐多药结核分枝杆菌分离株,分别用PCR-SSCP检测KatG、rpoB、rpsL基因,观察其电泳条带,并与结核菌标准株H37RV对比。结果22株常规培养耐INH、RFP、SM的耐多药结核分枝杆菌分离株中,KatG、rpoB、rpsLPCR扩增产物,用SSCP分别检出KatG基因16株(72.7%)、rpoB基因19株(86.4%)和rpsL基因14株(63.6%)。8株BACTEC培养耐INH、RFP、SM的耐多药结核分枝杆菌分离株中分别检出KatG基因5株(62.5%),rpoB基因6株(75%)、rpsL基因5株(62.5%)。综合两者KatG、rpoB和rpsL基因检出率分别为70.0%(21/30)、83.3%(25/30)和63.3%(19/30)。高浓度耐药与低浓度耐药分离株中的检出率有显著差异(P<0.05),常规培养与BACTEC培养分离株中的检出率无显著差异(P>0.05),与结核菌标准株H37RV电泳条带对比,特异性为100%,敏感性97%。结论PCR-SSCP敏感、特异,可快速检测结核分枝杆菌的KatG、rpoB和rpsL基因,可用于耐多药结核分枝杆菌的临床检测。     

肺结核病人痰结核菌实验室检查80例分析

本文对80例住院肺结核病人的痰结核菌检查结果进行分析,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 80例均为1999年8月～2000年5月我院住院病人,临床诊断均为浸润型肺结核.男52例,女28例;平均年龄46岁.初治病人32例,复治病人48例.     

结核菌痰涂片检验523例结果分析

目的分析探究结核菌痰涂片的临床检验结果分布情况。方法对2015年1月‐2015年6月在该院3 000例样本中初步筛查为结核病的患者523例作为研究对象,结合结核病工作的防治办法对患者进行肺结核的痰涂片和萎尼氏染色进行检查。结果初治的498例患者中,其痰涂片检查有104例患者显示为阳性,在复治的25例患者中,有11例患者为阳性,同时在检查中显示不同时间段的样本阳性率也有差异,其中,清晨的痰涂片检查阳性率最高,其次是夜间,及时痰的阳性率最低。结论在结核病的痰涂片检查中需要规范相应的检查内容,进而提高结核病的防治效果,从而保证人群的总体健康质量。     

老年患者痰培养病原菌及耐药情况分析

目的 分析医院老年肺部感染患者痰培养结果及耐药情况,以指导临床医生合理应用抗生素经验用药。方法 收集2018年1月至2022年12月山东电力中心医院住院老年患者（>60岁）痰培养数据,分析不同年龄段患者各菌株感染率及耐药率变化,并用SPSS 20.0软件对其进行数据分析。结果 2 583例老年患者痰标本分离培养出阳性菌株1 386株（53.66%）,不同年龄组分离最多的均为铜绿假单胞菌。去除缺乏药敏结果的部分数据后,对505株阳性菌株进行统计,共分离出50株（9.90%）革兰阳性菌,以金黄色葡萄球菌36株（7.13%）占比最高;455株（90.10%）革兰阴性菌,铜绿假单胞菌163株（32.28%）占比最高。耐药性分析可见,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药性最高（37.42%）;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性最高（86.59%）,其次为复方磺胺甲唑（58.54%）;鲍曼不动杆菌对头孢他啶、氨苄西林、复方磺胺甲唑、环丙沙星的耐药性均高于50.00%。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、克拉霉素、红霉素、阿奇霉素耐药率均大于60%;溶血性葡萄球菌对左氧氟沙星、青霉素、红霉素、...     

耐头孢唑啉细菌常用抗生素耐药情况分析

报告３８２４株细菌对头孢唑啉的药敏结果,以及耐药菌株对其他常用抗生素的耐药情况分析。结果表明,各种细菌对头孢唑啉的耐药率有逐年增加趋势,尤以葡萄球菌属的肠杆菌属增长明显;所有耐头唑啉的细菌对氨苄青霉素几乎全部耐药,以葡萄球菌属,肠杆菌属和枸橼酸杆菌属交叉耐药尤为严重。分析提示,耐头孢唑啉细菌对其他抗生素的交叉耐药不统一,与这些细菌的耐药机理及临床用药习惯有关,应根据当地近期细菌耐药情况选择用药。     

耐异烟肼结核分枝杆菌katG基因突变快速筛选的研究

目的：建立结核分枝杆菌（MTB）katG基因点突变的筛选方法，了解结核分枝杆菌耐异烟肼（INH）的状况。方法：采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性分析（PCR－RFLP）技术，对8株耐INH的临床MTB分离株、16株对INH敏感的临床分离株及MTB标准株H37Rv的katG基因，进行聚合酶链（PCR）反应扩增katG基因片段，再用Msp I内切酶分别对PCR产物进行消化反应。如果有315位点AGC突变为ACC，则将增加一个切点。结果：检测到8株耐药株中有7株增加了一个Msp I内切酶切点，耐药株中katG基因点突变检出率为87．5％（7／8）；16株敏感株和标准株均无额外的Msp I内切酶切点。未发现katG基因序列的缺失。结论：katG基因点突变是MTB耐INH重要机理之一；用PCR－RFLP检测耐INH的MTB的katG基因点突变具有快速、简便、敏感性高、特异性强的特点。