心脏阿片肽的作用机制及临床意义

人们早已知道内源性阿片肽 (Endogenous OpioidPeptide,EOP)的存在 ,并已认识到其在中枢镇痛、心血管功能调节等方面的作用。但以往的研究多集中在中枢水平。随着研究发现除中枢外 ,心肌细胞膜和血管壁存在大量以阿片肽κ受体为主的阿片受体系统 (包括κ受体和δ受体 ) ,心脏亦可合成 EOP,提示阿片肽对心血管系统具有自分泌调节作用 [1]。心血管系统EOP与阿片受体可能在心脏疾病的发生、发展过程中有一定的意义。1　心脏阿片受体介导的作用及机制1.1　心脏阿片受体的负性肌力作用机制 :1.1.1　 Ca2 +流 :当窦房结发出一个冲动到达心肌…     

超前镇痛在术后镇痛中的应用进展

术后疼痛可能伴随着一系列并发症,严重降低患者的生活质量,延长术后恢复。对有效术后镇痛方法的研究一直是临床医学的前沿课题。本文以术后镇痛机制为切入点,论述了超前镇痛的药物选择、方法和其在临床研究中的注意事项,总结了是否应该给予超前镇痛以治疗术后疼痛的争议所在,并探讨了该疗法在未来临床医学上的应用前景。     

缺氧诱导因子-1与酒精性肝病

缺氧诱导因子(HIF)-1是一种由α和β亚单位组成的二聚体核转录因子,是体内氧平衡调节机制中最重要的转录激活因子,其转录系统主要受细胞内氧浓度的调节,通过下游的信号转导参与病理生理反应,大量研究发现酒精性肝病中存在缺氧状态,本文诣在阐述HIF-1在酒精性肝病发病机制中的作用.     

金丝桃苷药理研究概况

金丝桃苷(Hyperin,Hyp)是广泛存在于藤黄科、豆科、杜鹃花科及卫矛科等多种植物中的黄酮醇苷化合物,已在二十多种植物中被发现。近年来的研究表明,金丝桃苷具有广泛的药理作用,现将其药理作用研究概况作一综述。1镇痛作用宋必卫等[1]发现,Hyp有明显的镇痛作用,其镇痛效能与吗啡相似,但与中枢阿片受体或内源性阿片系统无关,也不是通过抑制内源性前列腺素(PGs)合成途径实现的,故推测Hyp镇痛作用机制与吗啡类、阿司匹林类药物不同。马传庚等[2]证实Hyp具有中枢镇痛作用,给小鼠侧脑室注射Hyp5μl/只,可产生显著的中枢镇痛作用,其效价强度约…     

正弦交变电磁场调控骨代谢

健康状态下骨的生成与吸收过程维持着稳定的动态平衡,其主要通过细胞增殖、分化和凋亡完成骨组织代谢过程.受某些因素影响,骨吸收与骨重建之间稳定状态失衡,骨组织代谢性疾病随之发生.研究发现,正弦交变电磁场(sinusoidal electromagnetic fields,SEMFs)作为一种极低频电磁场通过与生物体内的电场...     

内源性阿片肽的利尿机制

近年来,有关内源性阿片肽的研究有了很大进展。在发现内源性阿片肽参与肾脏的利尿作用后,人们更加关注内源性阿片肽与肾脏的关系。本文主要针对阿片肽的肾脏利尿机制作一综述。     

外周内源性阿片肽对心血管功能的调节

内源性阿片肽是心血管系统重要的调节肽。近年来发现心脏及血管壁均有ＥＯＰ及其受体的分布,提示ＥＯＰ对心血管活动的调节除中枢机制外亦存在外周机制。在缺血等应激状态下,ＥＯＰ大量释放,激动心脏阿片受体,可产生负性肌力作用和诱发心律失常,参与缺血性心脏病的发生和发展,血管壁的ＥＯＰ通过突触前和突触后机制,降低血管收缩机能,参与血压调节,阿片受体激活后的细胞内信号转导过程,涉及腺苷酸环化酶－ｃＡＭＰ系统及Ｃ     

高尿酸血症与血管内皮细胞功能障碍的研究进展

高尿酸血症,作为一种代谢性疾病,其与高血压、心血管疾病、慢性肾脏病以及代谢综合征之间关系密切。目前的研究发现高尿酸血症带来的氧化应激损伤、炎症细胞和因子的激活、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、一氧化氮合成减少等病理机制可能参与了血管内皮细胞功能障碍。而且这些机制并不是独立作用,其间还存在着相互影响,相互促进。因此对于高尿酸血症机制的研究,将加深人们对高尿酸血症的认识,以实现早期干预,这对改善血管内皮细胞功能,降低相关疾病的发病率,改善预后具有重要的临床意义。     

抗凝血酶-Ⅲ抗炎机制的研究进展

抗凝血酶-Ⅲ是人体内最霞要的天然抗凝物质,其抗凝作用占体内总抗凝作用的50％～70％.近年来研究发现,抗凝血酶Ⅲ除了具有较强的抗凝作用外,还有另一种重要的分子生物学特性,即强大的抗炎作用.本文主要对近年来抗凝血酶Ⅲ抗炎机制的研究进展进行综述.     

静脉和硬膜外PCA用于子宫下段剖宫产术后镇痛效果比较

自控镇痛术（PCA）指患者自己通过计算机控制的微量泵向体内注射止痛药物,按需调控.临床最常用的两种PCA方法为静脉PCA（PCIA）和硬膜外PCA（PCEA）,前者是将阿片类药物以恒定速度注入静脉,直接作用于中枢受体,而产生镇痛作用;后者是以局麻药直接在脊髓水平阻断伤害性刺激向中枢的传导.近年来,我们比较了以上两种PCA的镇痛效果和安全性.现报告如下.     

葛根素对急性酒精中毒患者血清β-内啡肽的影响

β-内啡肽(β-EP) 为内源性阿片肽之一,有很强的阿片样活性.为进一步研究血浆β-EP 在急性酒精中毒患者中的作用, 我们采用放射免疫测定葛根素注射液治疗急性酒精中毒前后的血浆β-EP含量变化.探讨葛根素解酒的作用机制.现报告如下.     

椎管内分娩镇痛对产程影响的研究进展

椎管内分娩镇痛是目前国内外公认的有效的分娩镇痛技术,然而,其对产程是否存在不利影响,目前仍有争议.寻找更优化的分娩镇痛方案,为产妇提供更安全、有效的镇痛,仍然是临床麻醉医师努力的方向.该文回顾了近年来椎管内分娩镇痛对产程影响的相关临床研究,重点围绕着椎管内分娩镇痛的方式、给药浓度、给药时机以及给药模式等方面阐述其对产程...     

卒中诱导外周免疫抑制的机制

生理状态下,神经系统与免疫系统主要通过下丘脑-垂体-肾上腺轴、交感神经系统和副交感神经系统(迷走胆碱能通路)维持机体内稳态.卒中后,机体内稳态失衡导致外周免疫抑制,称为卒中诱导的免疫抑制综合征,其机制仍在研究之中.文章从上述3条通路出发,对卒中诱导外周免疫抑制的机制和临床意义进行了综述.     

薄荷醇对柴胡镇痛作用的影响

使药是中医方剂的重要组成部分。本实验研究了中医名方“逍遥散”中使药薄荷的主要有效成分薄荷醇对柴胡镇痛作用的影响,发现薄荷醇单独使用虽无镇痛作用,但可增强柴胡的镇痛作用。研究结果提示,使药增强主药作用的主要原因,与使药的药理作用关系不大,提高主药的生物利用度可能是其作用原理之一。     

外周内源性阿片肽对心血管功能的调节

内源性阿片肽（ＥｎｄｏｇｅｎｏｕｓＯｐｉｏｉｄＰｅｐｔｉｄｅ，ＥＯＰ）是心血管系统重要的调节肽。近年来发现心脏及血管壁均有ＥＯＰ及其受体的分布，提示ＥＯＰ对心血管活动的调节除中枢机制外亦存在外周机制。在缺血等应激状态下，ＥＯＰ大量释放，激动心脏阿片受体，可产生负性肌力作用和诱发心律失常，参与缺血性心脏病的发生和发展。血管壁的ＥＯＰ通过突触前和突触后机制，降低血管收缩机能，参与血压调节。阿片受体激活后的细胞内信号转导过程，涉及腺苷酸环化酶－ｃＡＭＰ系统及Ｃａ２＋，ＩＰ３，ＰＬＣ等第二信使。     

乌头类中药及其制剂的镇痛作用

综述了乌头类中药及其制剂镇痛作用的临床应用及实验研究、物质基础、作用机理以及乌头类生物碱镇痛作用的构效关系。表明乌头类中药镇痛作用的物质基础主要为其中的生物碱 ,其作用机理与中枢去甲肾上腺素能系统以及中枢Ca2 有密切关系 ;生物碱的镇痛作用以及毒性与其结构关系密切 ,为乌头类中药及其制剂镇痛方面开发研究提供了科学依据     

硬膜外镇痛在急性胰腺炎治疗中的应用

硬膜外镇痛因其良好的镇痛效果及改善急性胰腺炎患者预后作用被指南推荐为急性胰腺炎早期的镇痛方式之一。但目前尚缺乏足够的高质量证据来证明其有效性, 对于其机制尚缺乏一定的了解。本文对硬膜外镇痛在急性胰腺炎治疗中的作用进行综述。     

Ghrelin的心血管效应及作用机制

Ghrelin是一种体内生长激素促分泌素受体的内源性配体,其除了能促进生长激素分泌外,在体内许多器官系统还发挥着重要作用。Ghrelin在心血管系统中的作用,包括:改善内皮细胞功能失调、抗心肌细胞凋亡、增加射血分数、扩张外周血管和减轻心脏缺血/再灌注损伤等。现重点阐述ghrelin的心血管效应及其作用机制。     

内源性阿片肽在呼吸调控中的作用

随着内源性阿片肽（ＥＯＰ）及其受体的发现,阿片肽在各个系统的生理作用受到普遍关注,其在疼痛和胃肠动力方面的作用已基本明确;但是,关于阿片肽在呼吸调控中的作用研究尚不多,结论也颇有争议,我们仅就ＥＯＰ在呼吸调控方面的有关研究作一综述。一、阿片肽的种类及...     

前脑啡肽原及其甲基化与胰腺癌研究进展

自1975年Hughes等从脑中分离并鉴定出两个脑啡肽即甲啡肽和亮啡肽以后,陆续发现10多种来自不同基因的内源性阿片肽.前脑啡肽原(preproenkephalin, ppENK)作为重要的内源性阿片肽前体,其基因甲基化及降解产物甲硫氨酸-脑啡肽与胰腺癌的发生、发展及治疗关系密切,现综述如下.