胰岛细胞瘤(附四例报告)

本病在临床上较为少见,主要表现为中枢神经系统、植物神经系统功能障碍和精神障碍症状,故早期常误按癔病、癫癎或精神分裂症治疗甚或按上述诊断收入精神病院治疗达数年之久。本院近几年来共收治四例经手术全部治愈,简要介绍如下:     

功能性胰岛细胞瘤(附2例报告)

胰岛细胞瘤国内报告不多,我院自1970年2月至1974年5月曾遇2例,并经手术证实,介绍如下,并作简要讨论。例1 阎×,女,36岁,住院号:527,于1970年2月16日住院。主诉:阵发性昏厥四肢抽搐7年,近2年来加重。7年前无任何诱因于晨起发生心慌、气短、四肢发凉、     

阑尾癌临床特征及治疗(附4例报告)

病历简介例1 女,29岁。转移性右下腹痛伴恶心呕吐12小时入院。近半年来经常出现心慌哮喘及腹疼腹泻,经所在地医院检查并对症治疗效果不明显。查体:体温38℃,脉搏100,血压110/70。急性病容,面色潮红;肺部听诊有哮鸣音,心脏检查正常。右下腹有压疼,麦氏点压痛( ),伴腹肌轻微紧     

无功能性胰岛细胞瘤(附3例报告及文献复习)

无功能性胰岛细胞瘤是指无内分泌功能紊乱的胰岛细胞瘤,临床上罕见,术前诊断困难。本文报告3例,结合文献提出: (1)上腹部肿物伴有不适或轻度疼痛,经各种检查除外胃、十二指肠及胆系病变;(2)B型超声波检查发现胰腺肿物;(3)CT检查肿物有钙化;(4)CT检查肿物较大,但不侵犯腹腔动脉和(?)系膜上动脉根部,增强剂又可进入病灶。以上情况可考虑本病。本病良、恶性问题尚无确切的诊断标准,如肿瘤浸润至周围组织,尤其是发生淋巴结转移者才可确诊为癌。本病宜采取积极的手术治疗,预后较好。     

非功能胰岛细胞瘤4例报告

非功能胰岛细胞瘤甚为少见。我院1970～1991年收治胰岛细胞瘤14例,其中非功能胰岛细胞瘤4例,报告如下。临床资料例一,女,27岁,体检时B超发现左上腹包块七天,1989年11月住院,无自觉症状,左上腹深部可触及约3×4(cm)大小包块,无触痛,不活动。     

嗜铬细胞瘤误诊分析(附4例报告)

嗜铬细胞瘤虽然是以高血压为突出表现,但由于血压波动伴多脏器功能及代谢紊乱,其临床表现多样化,易造成误诊。本文4例分别以颅内压增高、腹痛、糖尿病、感染性休克误诊而延误了手术治疗。     

药师参与临床治疗体会(附4例报告)

我院从90年代初即开始了临床药学工作,主要工作有治疗药物监测(目前开展项目数10种),药讯的编写,不良反应的收集呈报等。2004年开始,为了进一步配合临床工作,更好的体现“以病人为中心”的工作模式,药师开始参与临床会诊,治疗药物监测(TDM)逐渐地参与到临床工作中去。本对笔参与临床治疗的4个病例作一回顾性总结。以体现药师在参与临床工作的重要性。     

内生型喉癌的临床特征及处理——(附4例报告)

本文报告内生型喉癌4例。对于中年或中年以上病人,长期声嘶,喉粘膜局限性肿胀,保守治疗无效,多次喉部活组织检查阴性,而喉断层片示肿块影时,要高度疑及内生型喉癌。对内生型喉癌,作者采用病理确诊和手术治疗一期完成的处理方案。     

胰岛细胞瘤三例报告

胰岛β细胞瘤近年来似有增多趋势。我院自1977年以来收治3例报告如下:例1 女,17岁。于1977年7月21日入院。患者1976年11月发现巩膜及全身皮肤黄染、瘙痒,食欲减退,上腹不适,同时自觉全身乏力,大便呈灰白色.在当地医院按肝炎治疗无效。查体:无皮诊、     

干燥综合征的临床特征及治疗探讨(附43例报告)

干燥综合征(Sjogren syndrome,SS)是一类以口、眼干燥为常见表现的慢性系统性自身免疫性疾病。我国SS的患病率为0.33％～0.77％[1]。近年来经我院风湿科门诊确诊的风湿病患者中,SS患者人数仅次于类风湿关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)而位居第3。但由于许多医生对该病认识不足,因而常被漏诊、误诊。现将我院内科1995年～2000年收治的SS43例分析如下。     

手术治疗嗜铬细胞瘤(附16例报告)

收集我院从1978年2月～1994年10月经手术和病理证实的嗜铬细胞瘤16例，报告如下。临床资料本组16例，年龄16～61岁，平均41．2岁。男11例，女5例。病程1个月～8年。主要症状为高血压伴心悸、头痛、多汗等，持续性高血压8例，阵发性高血压6例。表现腹部肿块1例，无症状1例。尿香草基杏仁酸（尿VMA）异常11例，5例尿VMA含量测定为88．6～76O．spmol／24h。Re－gitine试验6例，阳性率达IOO％。糖耐量试验偏高4例。l例静脉尿路造影表现左肾上极受压下移。11例B超显示肿瘤。6例CT扫描均显示肾上腺肿块。1例膀眈镜检查见膀脱前壁有外压形肿…     

卵巢无性细胞瘤(附8例报告)

卵巢无性细胞瘤又称种子细胞瘤,是一种比较少见的卵巢恶性肿瘤。好发于30岁以下的青幼年。肿瘤来源于原始的生殖细胞或来源于生殖细胞分化成明显性细胞的各个阶段中,除肿瘤中合并性分化间叶的成分外,单纯的无性     

嗜铬细胞瘤(附12例报告)

嗜铬细胞瘤（附１２例报告）官润云郝丽娜曹宁生嗜铬细胞瘤病情急重，但肿瘤大多为良性。如术前、术中处理得当，顺利切除肿瘤，则预后良好，但手术危险性较大，现就１２例嗜铬细胞瘤进行临床分析。临床资料本组１２例，男４例，女８例，平均年龄３９（１７～６０）岁...     

胰岛素瘤(附4例报告)

我科近2年曾收治4例胰岛素瘤,现报道如下。例1、男。20岁。患者1年零4个月来反复出现低血糖,空腹血糖仅30 mg/dl。选择性腹腔动脉造影见胰体尾交界处有2、2cm直径的圆形瘤体影。1981年5月手术,术时见胰体,尾交界,胰大动脉腹侧有2.2cm直径肿瘤,行胰体、尾、脾切除术,术中快速石腊切片证实为单个胰岛β细胞腺瘤。术后1～3天空腹血糖曾反跳性升高达200～250mg/dl,术后4天降至正常。1983年6月随访,无异常主诉,能全日劳动。例2、男,17岁。患者2年来有反复阵性抽搐及发作性昏睡,空腹及发作时血糖仅25～40mg/dl。晨起禁食1小时测血糖为35mg/dl,     

胰岛移植治疗胰岛素依赖型糖尿病(附7例报告)

本文报道7例胰岛素依赖型糖尿病患者经胰岛移植后的临床研究资料。7例患者于移植前病情控制较差,常反复发生酮症酸中毒,我们采用经短期体外培养的人胎胰胰腺组织,行腹膜腔内移植后,6例有效,1例无效。有效者均发生过不同程度的低血糖反应,24小时尿糖定量及空腹血糖下降,每日胰岛素用量移植后比移植前平均减少52.17%。血清 C-肽浓度显著增加,全部患者移植后未用免疫抑制剂治疗,移植物能保持良好的功能,未发生排异现象。     

骨巨细胞瘤治疗的体会(附89例报告)

骨巨细胞瘤是一种常见的骨肿瘤,它生长活跃,侵蚀性强,局部骨质破坏性大,1940年Jaffe等将骨巨细胞瘤按组织学表现分Ⅲ级后,此方法一直沿用至今,但临床上发现其生物特点不完全与组织学特点相似,有些Ⅰ－Ⅱ组病例也可多次复发及肺转移死亡,有些学者否定病理分级对治疗、预后有指导作用,有人则认为病理虽不能完全用以判断预后,但对其恶变和转移的估计有一定参考意义。我院自1984年以来应用冷冻、酒精灭活、假体置换及灭活再植等方法治疗骨巨细胞瘤89例,我们认为对局部破坏面积小明显Ⅰ级者采用局部切、刮除,95％酒精灭活植骨,对局…     

先天性斜面裂的临床和治疗(附4例报告)

本文报告了4例先天性斜面裂,对其临床特点作了叙述,对斜面裂的分类作了讨论,详细描述了完全性斜面裂的修复方法,对手术结果作了评价。     

多发性胰岛细胞瘤1例报告

女,18岁。反复发作性昏迷1年余,伴癫痫样发作。发作时曾检测血糖1.42mmol/L。CT示:胰岛细胞瘤。入院诊断:发作性低血糖原因待查,胰岛β细胞瘤,继发性癫痫。入院后作葡萄糖耐量及胰岛素释放试验(75g葡萄糖法)示胰岛素不恰当分泌,确诊为胰岛β细胞瘤。术中发现胰腺体尾上下缘各有一个肿块,大     

原发性肺浆细胞瘤(附1例报告)

目的 了解原发性肺浆细胞瘤的临床表现、病理表现及诊治。方法 1例左上肺孤立型病灶患者，行经皮肺穿刺活检和开胸探查术，结合有关文献及本例患者的临床资料，对本病的临床表现、病理表现及诊治进行论述。结果 本病的病理表现主要为表现为弥漫性浸润的浆细胞聚集，呈嗜碱性或嗜酸性，染色质粗，核质成熟不同步，免疫组化浆细胞为单克隆的。结论 原发性肺浆细胞瘤是一种极为罕见的肿瘤，病理检查和免疫组化可确诊。     

胼胝体变性的临床及影像特征(附4例分析)

目的 分析胼胝体变性(MBD)患者的临床表现和影像学特征,以加深对本病的认识.方法 对4例MBD 患者的临床表现及影像学资料进行回顾性分析.结果 4例患者均有长期大量饮酒的嗜好,以精神症状、共济失调、痴呆为主要表现;CI与MR 可见胼胝体膝部和压部病灶.CT病灶为低密度,MRI 表现为T1低信号;T2高信号;予大剂量维...