泰兴市乡镇防保组托管改革调研报告

乡镇防保组直接担负着农村的预防保健、健康教育、公共卫生管理等任务,在农村卫生工作中起着重要作用。近年来,随着农村卫生改革的不断推进,特别是乡镇卫生院产权制度改革后,乡镇防保工作受到较大影响,乡镇防保组的管理出现一些新情况、新问题,不同程度地影响着乡镇防保队伍的稳定和防保任务的完成,制约着农村卫生事业的发展。为适应农村卫生改革发展,积极探索新形势下乡镇预防保健工作管理的新途径、新方法,泰兴市对改革后的乡镇卫生院防保组的管理模式进行了有益的尝试,试行由市疾控中心托管,经过2年多的实践,取得了初步成效。现将调研情…     

对基层防保体制配套改革的探索与思考

我区从1999年起全面进行了乡镇卫生院综合改革,取得了初步的成效。为进一步深化和完善全区卫生工作的综合改革,建立一支与社会主义市场经济体制相适应的基层预防保健队伍,强化预防保健工作,在瓜洲镇先行防保体制改革试点的基础上,于2002年7月在全区范围内全面推行了基层防保体制改革。1 改革的指导思想 以江泽民同志“三个代表”重要思想为指针,根据中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》、《关于农村卫生改革与发展的指导意见》等文件精神,全面贯彻“预防为主”的卫生工作方针,明确政府管理卫生工作的职能和范畴,合理配置预防保健资源,理顺预防保健与医疗服务的关系,实行医防分设,组建融社会卫生管理、预防保健服务、卫生监督执法等职能于一体的预防保健机构,切实解决乡镇卫生院进行综合改革后一度出现的卫生行政管理难以实现、防保人员队伍不够稳定、防保工作内在质量下降、防保工作资料散失及纯社会效     

扬州市邗江区乡镇防保资源配置研究

扬州市邗江区于1999年开始对全区21所乡镇卫生院进行产权制度改革，采用竞价拍卖、竞选竞价、协议转让等方式，使卫生院产权由国有或集体所有变为民营，核定卫生院为民办非企业。原隶属于卫生院的防保工作继续由卫生院承担，卫生院内设防保组，政府通过“花钱买服务”形式，每年以奖代拨补助防保经费70．5万元。经过近三年的运转，这种“医防合一”的乡镇防保资源配置模式，出现了一些新情况、新问题。为此，从2002年起，邗江区开始实行“医防分设”的模式，理顺了预防保健与医疗服务的关系，把卫生院的医与防分开设置，组建了融社会卫生管理、预防保健服务、卫生监督执法等职能为一体的卫生防保所。为进一步改革和完善乡镇防保资源配置，笔者对“医防分设”模式的基本情况进行了调研。     

对乡镇调整后建立防保体制的初步探讨

我市原有 31个乡镇 ,设 33个乡镇卫生院 ,各卫生院设 1个防保组 ,共有防保人员 2 31人 ,其中中级职称以上的 39人占16 .88% ,2 0 0 0年 3月行政区划调整 ,将原有 31个乡镇调整为18个 ,而乡镇卫生院和防保组未能相应调整 ,即形成 18个乡镇33家卫生院 ,下设 33个防保组。其中 1镇 3组的 2个 ,1镇 2组的 10个 ,1镇 1组的 7个。这样的体制能否适应农村卫生工作需要 ,现对其弊端和设想作初步探讨。1　现行体制暴露出的问题1.1　“医防合一”体制的弊端　随着社会主义市场经济体制的建立和各项改革的全面深化 ,“医防合一”这个曾在农村卫生工作中…     

目标管理在乡镇防保工作中的应用

目标管理在乡镇防保工作中的应用徐孝光（广东省始兴县卫生防疫站５１２５００）乡镇卫生院防保组是预防保健工作的主要力量，管理好防保组是搞好预防保健、计划免疫工作的关键。我站从１９９３年以来，在总结我县前几年防保工作的基础上，对乡镇卫生院防保组实行了目标管...     

防保管理体制改革的成效与体会

近年来 ,我们紧紧围绕提高计免工作质量这一中心 ,从改革预防保健管理体制入手 ,按照“先行试点 ,稳步推开”的原则 ,重点对乡镇卫生院传统的计划免疫接种模式进行了变革 ,至目前 ,已有 14个乡镇卫生院建立起预防保健门诊 ,实行了统种统管制度 ,并通过开展集中接种服务 ,有效落实了防保工作任务 ,进而推进了乡镇卫生院改革 ,带动了以防保工作为主的各项农村卫生事业的发展。1　乡镇卫生院找到了合适、准确的功能定位实践证明 ,推行防保管理体制改革符合我省提出的“两保一放”原则 ,尤其是卫生院的社会功能通过集中接种充分体现出来。在推进…     

对乡镇防治机构分设的认识

乡镇卫生院作为农村三级防治网的纽带,其基本任务主要是医疗和预防两个方面。随着我国国民经济的发展和卫生工作的进步,乡镇卫生院的医防任务结构发生了很大的变化,防保工作在农村卫生工作中已占主导地位。因此,乡镇卫生院实行防治机构分设,有利于实现农村防保队伍     

赣县：争创“群众满意医院”

近年来，湖南省安乡县把防保工作抓落实，使乡镇卫生院达到中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出的“乡镇卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务，受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能”的要求，加强了乡镇公共卫生管理，全县传染病总发病率     

创建乡镇卫生院规范防保组的探讨

<正> 乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的中间枢纽,卫生院防保组是直接参与、组织指导乡村医生和动员全社会参与各项预防保健工作的职能组织。为提高防保组工作效能,适应现代社会的发展,更好地完成各项预防保健(简称防保)工作任务,使防保工作系统化、规范化、程序化,推进实施初级卫生保健的进程,泰县从1991年初以来,在全县38个乡镇卫生院中开展了创建乡镇卫生院规范防保组的活动,目前已取得初步成     

农村预防保健网络现状分析及对策探讨

为搞好农村防保工作 ,满足乡镇居民的预防保健需求 ,现就农村预防保健网络现状作一粗浅的探讨 ,并提出有关对策。1　现状1 1　“医防一体”中显现的问题1 1 1　预防保健队伍不稳定　卫生院医疗服务是患者主动上门求医 ,而防保服务则是面向社会出门求人。“医疗养防保”已非个别现象 ,以致预防保健人员改入收益较高行列 ,防保人员无法优化组合 ,谈不上预防保健工作质量的提高。1 1 2　一院两线形成的矛盾突出　被认为“一线”的疾病诊疗为卫生院创造经济效益 ,走的是阳关道 ,路路通。被视为“二线”的防保虽为卫生院创造社会效益 ,但实际上卫…     

浅谈乡镇预防保健工作改革的设想

建国40多年，我们一直沿用乡镇卫生院承担防保工作任务的农村预防保健管理体制。随着农村经济体制的变化和卫生防疫承包责任制的深入，改革现行乡镇防保管理体制，实行防疫组与乡镇卫生院分设，建立乡级独立的防保管理体制，是乡镇卫生防疫工作发展的需要。现就建立乡镇独立防保管理模式，探讨如下。1现行“防治合一”的出式不适应形势发展的需要在农村经济体制发生重大变化后，现行“防治合一”的乡镇预防保健管理体制，越来越不适应形势发展的需要，表现在各个方面：①防治指导思想与实际工作的矛盾。我国乡镇卫生院是防治结合，预防为主…     

基层防保工作面临的挑战和防保模式的选择

我国农村基层预防保健工作一直由乡镇卫生院承担,体现一网多用的农村卫生服务功能。这种防治合一的基层防保模式对贯彻“预防为主”的方针,保障农村居民的健康发挥了重要作用。随着农村经济体制的变     

改革农村防保体制 优化医防资源配置

预防保健历来是卫生工作的重头戏、主旋律。在社会主义市场经济新形势下 ,乡镇卫生机构老式的管理体制、服务方式、供需格局已趋陈旧 ,极不利于医防资源配置。一些工作重心也出现了明显的错位 ,“重治轻防”、“有医无防”的现象日益突出 ,导致治疗与防保背离的恶性循环。如何使医疗和防保的逆向运行达到和谐统一 ,怎样深层次进行农村防保体制改革 ,重新调整卫生资源的配置取向和格局是摆在我们面前亟待探索的重要课题。1　农村防保体制变革的背景乡镇卫生院作为三级卫生预防保健网络的亚层次 ,起着不可替代的枢纽作用。多年来一直沿袭着计…     

运用经济调控手段强化预防保健工作

为了提高农村预防保健工作质量,新洲县针对农村防保工作“四难”现象,运用卫生事业经费和基层的防保集资费,分级对乡镇卫生院、乡村医生预防保健工作实施挂钩浮动已3年,初步摸索了一套比较适合新洲县预防保健工作的经济调控办法,有效地促进了预防保健工作的开展。     

轻舟正过万重山——龙山县农村卫生改革纪实

1998年以来,为了切实维护人民群众的生命权与健康权,位于老、少、边、穷地区的湖南省龙山县积极转变观念,解放思想,率先在全省乃至全国大胆推行了两大农村卫生改革,即“医防分离”与“租赁经营”,使全县卫生事业呈现了良好的发展势头,大多数乡镇卫生院焕发了勃勃生机。农民群众纷纷称赞说:“改革后,我们预防保健有了保障,看病就医也更方便了。 势在必行 近年来,随着市场经济体制的逐步建立,龙山县农村卫生管理体制和运行机制越来越不适应新形势的要求,农村卫生事业严重滑坡,乡镇卫生院生存、发展日趋困难,步履维艰。     

加强乡(镇)卫生防疫专业队伍建设

我县有30个乡镇528个行政村,103万人口,有30个乡镇卫生院,(其中五所为中心卫生院,各个卫生院设有防保科(组):到1986年底共有防保专职人员104人。乡(镇)卫生院防保(组)科是乡村基层与县卫生防疫站的桥梁,防保专业队伍是开展农村卫生防病工作的骨干力量。前几年为了稳定这支队伍,县卫生局根据当时乡(镇)卫生院“条块结合,以条为主”的管理体制,规定重要的防保任务由     

发挥乡镇卫生院的主体功能

几十年来 ,乡镇卫生院一直被作为农村三级医疗预防保健网的“枢纽” ,在农村卫生工作中起到了承上启下的作用。然而 ,在新形势下 ,用“枢纽”来概括乡镇卫生院的功能已远远不够 ,众多面临困境的卫生院 ,更应从自身的主体功能中寻找自我生存和重新振兴的途径。马鞍山市向山区 (市郊区 )在农村卫生工作中 ,注重发挥乡镇卫生院的主体功能 ,大力推行农村卫生组织一体化管理 ,积极稳妥地开展农村合作医疗 ,切实走医、防、保、计生工作相结合的道路。目前 ,该区６个乡镇卫生院人心稳定、管理有序、出现了生机勃勃的景象。在１９９８年省农村初级卫…     

几种乡镇防保组织形式的利弊分析

乡镇预防保健组织的存在形式,是目前我国农村卫生改革的热点。归纳目前乡镇防保机构的组织形式,大致有依附型、独立型(相对独立型)、社区服务中心等类型。本文通过对几种预防保健组织体制的考察,比较其组织特征,透析其利弊强弱,并作粗略的功能评价,以供理论研讨和改革实践之参考。一、组织特征及其利弊分析 (一) 依附型——或谓医防合一型。是在乡镇卫生院内配备数名防疫、妇幼卫生工作人     

贫困地区农村宜建乡镇防保所

一、贫困地区农村防保工作现状目前 ,贫困地区农村防疫、保健任务全部由乡镇卫生院承担。乡卫生院大多属于集体性质 ,财政补助大约仅占工资总额的１３．３３%。为了生存 ,乡镇卫生院不得不“重医轻防” ,一般做法是定１～２名业务完不成指标的人兼任防保工作 ,作为防保网底的村医。由于报酬不落实 ,他们往往无心从事防保工作。三级防保网在贫困地区实质上已经名存实亡。二、独立设置防保所是新形势的需要１．群众防病的需要。农民从贫困阶段的“要钱不要命(健康 )” ,转变为温饱阶段的择近就医、择优就医和富裕阶段的要求健康长寿 ,卫生防疫…     

经济欠发达地区乡镇公共卫生体制建设实践与思考

为加强农村公共卫生体系建设,保障农民健康,滨海县针对乡镇卫生院现状,于2001年实施乡镇卫生体制改革,实行医防分设,成立独立的预防保健所承担乡镇公共卫生管理与监督工作。3年实践证明,改革符合县情特点,保证了在经济欠发达地区,在有限财政投入情况下的一般预防保健工作,实现了乡镇公共卫生事业良性发展。1农村公共卫生所面临的困难我县地处黄海之滨,为省财政转移支付县。2001年全县乡镇卫生院财政补助336万,共有1 260名职工,其中防保人员188人,防保人员人均年财政补助不足800元;2001年全县防保事业收支相抵,缺口近200万元,需要卫生院通过…