直肠癌术后近期并发症51例临床分析

1997—2006年本院共行直肠癌手术232例,出现并发症51例,现分析报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男129例,女103例,平均年龄52岁。其中Dukes分期A期20例,B期115例,C期81例,D期16例;病理分型:直肠腺癌166例,黏液癌50例,未分化癌10例,直肠息肉恶变6例;肿瘤位于直肠上段32例,中段71例,下段129例。1.2治疗方法本组行Miles手术98例,Dixon手术106例,姑息手术28例。1.3结果本组患者术后出现近期并发症51例占22%,其中切口感染27例占53%,吻合口漏2例,人工肛门狭窄3例,输尿管损伤2例,尿潴留10例,其他6例;骶前静脉出血1例,死亡。2讨论2.1切口感染包…     

直肠癌术后近期并发症51例临床分析

1997--2006年本院共行直肠癌手术232例，出现并发症51例，现分析报道如下。     

腹腔镜结直肠癌根治术并发症分析

〔摘 要〕 目的：分析腹腔镜结直肠癌根治术的并发症。 方法：回顾性选取 2018 年 8 月至 2020 年 8 月在解放军联勤保 障部队第 922 医院行腹腔镜结直肠根治术的患者 103 例,分析其临床资料,对其并发症发生情况及相关因素进行统计。 结果：103 例行腹腔镜结直肠癌根治术的患者中,并发症的发生率为 21.36 %,其中以吻合口瘘发生率最高,占 4.85 %; 多因素 logistic 回归分析结果显示,性别、术前有合并症、体质量指数（BMI）≥ 25 kg·m-2、肿瘤直径＞ 5 cm、肿瘤位置 在腹膜折返下、术者行此手术＜ 40 例是患者术后发生并发症的危险因素。 结论：腹腔镜结直肠癌术后并发症与多种因素 有关,尤其是性别、术前合并症、BMI、肿瘤大小和位置、术者的手术经验等,要做好并发症的预防和处理,需根据患者 的情况制定手术方案,不断提高术者操作技巧,提高应对意外的能力,从而降低并发症的发生率,提高患者的治疗效果。     

结直肠癌患者手术并发症情况和影响因素分析

目的探讨结直肠癌患者手术并发症发生情况及其影响因素,以便提高术后患者的生活质量,降低病死率。方法对120例结直肠癌手术患者临床资料进行回顾性分析。120例患者按照手术的方式不同分为2组:观察组70例行择期手术,术前进行基础治疗;对照组50例行即刻手术。所有患者术后随访1 a,观察2组患者并发症发生情况,并对术后引起并发症的相关因素进行分析。结果观察组并发症发生率为20%,病死率为1%。对照组并发症发生率为30%,病死率为6%。2组患者并发症发生率和病死率相比差异有统计学意义(P均0.05)。单因素分析研究显示,性别、年龄、肥胖、3种以上的基础疾病、手术方式以及患者是否吸烟、饮酒等与术后并发症的发生率有显著的相关性。对单因素有意义的指标进行多因素Logstic回归分析显示,年龄、3种及以上的基础疾病、手术方式、手术时间以及肿瘤的分期是术后产生并发症的独立危险因素。结论影响结直肠癌患者手术并发症的因素较多,而术前患者所患基础疾病是最危险的因素,故在手术前临床需要注意合并症的治疗,选择择期手术,积极控制危险因素,尽量缩短手术时间,从而降低术后并发症的发生率。     

结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的临床特点与治疗

目的:探讨结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的发病原因、临床特点和中医治疗特色。方法:回顾性分析1998—2004年21例结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的临床特点和中西医结合治疗方法。结果:21例术后早期炎性肠梗阻经禁食、胃肠减压、全肠外营养支持以及中药复方大承气汤保留灌肠、吴茱萸加粗盐炒热布包热敷腹部等中西医结合治疗方法,痊愈20例,中转手术1例。平均发生时间是术后9.2天,平均治愈时间12.6天。结论:结直肠癌术后早期炎性肠梗阻多发生在术后1周左右,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,但以腹胀和肛门停止排气排便为主,腹痛和呕吐相对较轻。可能的发病原因是手术创伤、腹腔内炎症、积液积血或异物刺激导致术后小肠出现炎性水肿,浆膜表面渗出增加,产生一系列免疫反应,造成腹膜间粘连而成。采用中西医结合疗法可获得满意疗效。     

杨宇飞治疗结直肠癌术后慢性腹泻经验

杨宇飞主任长期从事中西医结合防治肿瘤的临床工作,在中医药防治结直肠癌术后慢性腹泻方面经验丰富,认为结直肠癌多因禀赋不足、脾胃气虚、痰瘀酝毒,术后伤及正气,又遇化疗、放疗等火热之毒,气机失调、传导运化失司,而致腹泻,正气不复,余邪不尽,则迁延不愈.治疗上谨守病机,抓住先后天之本,辨病与辨证结合,扶正祛邪兼具,或清热燥湿或舒肝健脾,或温补脾肾,达到减少腹泻次数或治愈腹泻的目的.从而改善患者生活质量.     

结直肠癌术后吻合口炎中医药治疗思路

目前对结直肠癌的治疗,手术切除仍然是根治性手段,但吻合口炎是影响患者术后复发和转移的重要因素。临床研究表明,中医药在结直肠癌术后的治疗中能减轻不良反应,促进术后吻合口炎愈合,改善患者的生存质量,减少肿瘤复发和转移。笔者现就结直肠癌术后吻合口炎的中医药治疗策略阐述如下。     

腹腔镜结直肠癌手术疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔镜结直肠癌手术的疗效与安全性。方法:选取2010年7月-2013年9月昭通市中医医院收治的结直肠癌患者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例。观察组行腹腔镜结直肠手术,对照组行开腹手术,观察两组术前术后出血量、术后留置导尿管时间、术后下床活动时间等临床表现,以及术后有无并发症。结果:观察组术前术后出血量、术后留置导尿管时间、术后下床活动时间等均小于对照组,且术后并发症发生几率也明显小于对照组。组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌手术具有微创手术的治疗优势,且治疗过程是安全可行的,并能遵守肿瘤学根治的原则。     

结直肠癌术后早期肠内营养治疗体会

目的探讨结直肠癌术后早期肠内营养(EN)的临床应用价值。方法56例结直肠癌术后患者经鼻饲管于术后1 d开始EN,观察患者消化道并发症的发生情况、继发感染情况以及术后白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数等变化情况。结果早期EN未发生严重消化道并发症,EN腹泻的发生率为9%,腹胀的发生率为21%,患者多能耐受。平均肛门排气时间3 d、排便时间5 d。EN后血清白蛋白较EN前略有下降,前白蛋白升高。结论早期EN无创、安全有效,适于短期应用,有利于结直肠癌患者术后的恢复。     

腹腔镜下结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效与手术优势分析

目的:分析腹腔镜下结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效与手术优势。方法:于2018年5月～2020年4月到我院进行治疗的结直肠癌患者中,选取100例作为本次的研究对象。其中50例接受开腹手术的患者纳入对照组,另外50例接受复腹腔镜手术的患者纳入研究组。对比两组患者的手术相关情况、肿瘤根治情况。结果:研究组患者的手术时间、手术出血量、切口长度、下床活动时间、排气时间均少于对照组(P<0.05),两组肿瘤切除长度、淋巴结清扫数目无明显差异(P>0.05)。结论:结直肠癌根治术中,与开腹手术相比,腹腔镜手术疗效与之相近,此外腹腔镜手术具有微创、术中出血量少、手术时间短、术后恢复快的优势。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果

〔摘 要〕 目的：研究结直肠癌临床治疗上运用腹腔镜结直肠癌根治术的治疗效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月在遂溪县人民医院接受治疗的 50 例结直肠癌患者,用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各 25 例。对照组予以 传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两种手术方案对患者相关指标、临床疗效和预后等因素 的影响。结果：观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者 C 反应蛋白水平高于治疗前,白细胞 介素 –6 和肿瘤坏死因子水平低于治疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后各项炎症因子水平均优于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床优势显著,可优化手 术指标,缩短术后康复时间,同时也有利于减轻炎症因子水平,安全性高。     

59例直肠癌手术治疗分析及并发症

目的:探讨直肠癌外科治疗的术式选择及其并发症的防治。方法:回顾性分析59例直肠癌患者外科手术治疗情况,其中施行Miles手术32例,双吻合器吻合14例,手术缝合6例,姑息性手术7例。结果:57例治愈出院,2例死亡,其中多器官衰竭死亡1例,肺内感染死亡1例,均为70岁以上高龄病人。发生并发症15例。结论:直肠癌患者应根据肿瘤部位、恶性程度、Dukes分期而采用不同的术式,应注意从手术技巧的改进与提高上来防治并发症的发生。     

100例结直肠癌手术疗效分析

目的:探讨分析结直肠癌手术的疗效.方法:回顾性分析2003年1月～2007年12月期间收治的100例结直肠癌患者施行全直肠系膜切除术(TME)的临床资料.结果:100例患者全部成功完成手术,无死亡病例.43例术后接受化疗,化疗前后施行中医药辅助治疗.术后随访6～30个月,随访94例(94%),病人均健在,术后3个月会阴部转移1例,术后6～15个月腹腔广泛转移3例.结论:结直肠癌患者施行全直肠系膜切除术(TME),手术治疗可以达到安全根治性切除肿瘤的目的,近期效果满意.     

经方治疗结直肠癌并发症验案3则

正近年来我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈现上升趋势,且城市地区远高于农村。20世纪90年代开始,国内结直肠外科陆续成立,结直肠癌治疗模式日趋标准化、规范化[1]。临床中发现,结直肠癌患者经西医规范化治疗后会出现一系列并发症,这些并发症往往反复难愈,影响患者生活质量,西医缺乏有效治疗手段。我们使用经方临证加减,治疗结直肠癌并发症每多效验,现介绍验案3则,以供参考。1四逆散联合大建中汤治疗结肠癌术后继发不完     

中医治疗结直肠癌术后研究进展

目的 结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)是一种临床常见的恶性消化道肿瘤,随着结直肠癌发病率的不断升高,对于结直肠癌的临床治疗研究也越来越趋于多样化,目前对于结直肠癌公认的首选诊疗手段仍以西医治疗为主,主要包括手术治疗、化放疗以及靶向治疗等,然而手术后患者的并发症、复发率,以及放化疗后的不良反应严重影响着患者的生存质量;随着中国中医药事业的不断发展以及临床经验的不断积累,中医防治结直肠癌尤其是针对结直肠癌术后不良反应进行干预的临床优势不断凸显,此文将对近几年来中西医联合治疗结直肠癌术后的各种临床研究作综合阐述。     

结直肠癌100例手术疗效分析

目的:探讨分析结直肠癌手术的疗效.方法:回顾性分析2003年1月～2007年12月期间进行的100例腹腔镜结直肠癌手术的临床资料.结果:中转开腹22例,成功完成腹腔镜结直肠手术78例.43例术后接受化疗,化疗前后施行中医药辅助治疗.术后随访6～30个月,随访94例(94%),病人均健在,术后3个月会阴部转移1例,术后6～15月腹腔广泛转移3例.结论:结直肠癌患者腹腔镜手术治疗可以达到安全根治性切除肿瘤的目的,近期效果满意.     

青年结直肠癌分析

目的:探讨青年结直肠癌的临床特征.方法:收集48例35岁以下的结直肠癌病例临床资料并进行系统性分析.结果:青年人结直肠癌主要临床表现为粘液血便或便血、腹痛、大便习惯改变,肿瘤主要在直肠及乙状结肠,组织学类型以分化不良为主,Duke's分期以C、D期为主,根治率43.75%,5年生存率为28.21%.结论:青年结直肠癌临床症状不典型,恶性程度高,手术根治率低,预后差.早期诊断,早期治疗是提高生存率的关键.     

青年结直肠癌分析

目的：探讨青年结直肠癌的临床特征.方法：收集48例35岁以下的结直肠癌病例临床资料并进行系统性分析.结果：青年人结直肠癌主要临床表现为粘液血便或便血、腹痛、大便习惯改变,肿瘤主要在直肠及乙状结肠,组织学类型以分化不良为主,Duke＇s分期以C、D期为主,根治率43.75%,5年生存率为28.21%.结论：青年结直肠癌临床症状不典型,恶性程度高,手术根治率低,预后差.早期诊断,早期治疗是提高生存率的关键.     

结直肠癌并泌尿系转移患者术后疗效观察

对结直肠癌并泌尿系转移患者积极施行盆腔联合脏器切除术是可行的,是改善患者生活质量和提高生存率的最佳方法,同时术后辅以放、化疗,可进一步提高疗效。     

中医辨证论治结直肠癌术后的临床研究

本研究把124例结直肠癌患者按纳入标准纳入研究,将辨证分型分为：①脾虚湿毒;②脾肾两虚;③肝肾阴虚;④气血亏虚;⑤湿热瘀毒五型。治疗1疗程后,观察主要临床症状、生存质量、生存率等。研究显示治疗1疗程后临床症状改善结肠癌有效率为78.85%,直肠癌有效率为61.11%,总有效率为68.54%。其生活质量的改善和临床疗效的提高是成正比的。二者1年生存期达到了100%,2年生存期结肠癌为98.08%、直肠癌为90.27%,而3年生存期结肠癌为82.69%、直肠癌为70.83%。中医辨证论治对结直肠癌的疼痛总有效率为62.9%。随着临床症状的改善,其生存质量的提高和疼痛的缓解呈正相关,说明以扶正抑瘤为治则的中医药对于结直肠癌术后±放化疗后患者临床症状的改善、生存质量及生存率的提高、腹痛或其他疼痛的缓解是有效的。