重症急性呼吸综合征的流行病学、诊断和治疗

重症急性呼吸综合征(SARS)是由新型冠状病毒SARS病毒引起的急性呼吸系统传染病。该病具有很强的传染性，其传染途径主要通过接触患的飞沫或飞沫污染物传播。临床表现多种多样，肺部浸润病灶较重，白细胞计数正常或降低，CD4、CD8比例。抗生素治疗无效，严重患可适当使用糖皮质激素，有严重呼吸困难需机械通气。并应进行及时的支持治疗和心理治疗。     

传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)诊疗方案

传染性非典型肺炎 (严重急性呼吸综合征 ,SARS)是由SARS冠状病毒 (SARS CoV )引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎 ,世界卫生组织 (WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)。临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主要表现 ,部分病例可有腹泻等消化道症状 ;胸部X线检查可见肺部炎性浸润影、实验检查外周血白细胞计数正常或降低、抗菌药物治疗无效是其重要特征。重症病例表现明显的呼吸困难 ,并可迅速发展成为急性呼吸窘迫…     

严重急性呼吸综合征(SARS)的发病特点和病原学鉴定

2002年11月至2003年2月,我国广东暴发非典型肺炎(atypical pneumonia)。该病很快在香港以及世界上20余个国家地区流行,当时病因尚未完全明确,所以引起全球民众、各国政府和科研人员的高度关注。到2003年3月初,世界卫生组织(WHO)就非典型肺炎向全球发布了卫生警报,并将此病命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)。     

重症急性呼吸综合征给内科医生的启迪

2002年末开始在我国及东南亚部分地区发的现一种急性传染病——非典型肺炎(Atypical Pneumonia,AP),目前世界已有许多国家发现该病病例。WHO已建议称其为重症急性呼吸综合征(Severe AcuteRespiratory Syndrome,SARS)。2003年4月20日WHO在日内瓦宣布,全世界SARS病人和疑似病人达4,554例,死亡204例,而全球每天还不断有新的病例发生。SARS无疑是全球近几十年来传染最快、最急,病死率较高、造成社会影响最大的新的传染病。由此也应引发我们内科,特别是传染科医生的深刻思考。     

39例重症严重急性呼吸综合征临床分析

目的 探讨重症严重急性呼吸综合征(SARS)的诊断和治疗方法。方法 对2003年4月30日～6月5日收治的39例重症SARS患诊治情况进行回顾性分析。结果 97例SARS患中39例为重症SARS患(占40．12％)，SARS病死率为5．15％，而重症SARS患的死亡率为12．8％。早期进行积极综合治疗，85％的SARS病人痊愈或显效，重症SARS患治疗的总有效率为66．67％，好转率为20．51％。结论 对重症SARS患进行严密监测，及早采取干预措施，有助于降低其死亡率。     

重症急性胰腺炎与急性呼吸窘迫综合征治疗经验

重症急性胰腺炎与急性呼吸窘迫综合征治疗经验湖南省益阳市第三人民医院普外科（４１３００２）刘福博，赵文彬湖南省益阳市第三人民医院心肺内科蔡凤姣关键词重症急性胰腺炎，急性呼吸窘迫综合征分类号Ｒ５７６急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是重症急性胰腺炎常见而严重...     

重症急性呼吸综合征患者抑郁情绪与心理治疗

重症急性呼吸综合征(SARS)具有传染性强、病死率高的特点，目前尚无有效预防和治疗措施，给SARS患者带来了不同程度的心理影响。本文旨在探讨SARS患者的抑郁情绪与心理治疗的必要性。     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的液体治疗体会

目的:探讨急性重症胰腺炎并发ARDS早期控制性液体复苏对其预后的影响。方法:回顾性分析15例并发ARDS的SAP,均符合诊断标准。先予呼吸机辅助呼吸,其次限制液体的入量,个体化调整补液方案及补液量,合理使用血滤及血管活性药物。监测呼吸功能、肺部X线征象以及整体预后情况。结果:治疗后10例痊愈,2例呼吸功能衰竭死亡,1例并发胃穿孔术中死亡。结论:SAP合并ARDS采取"入出基本平衡,宁少勿多"的原则,促使液体负平衡尽早出现,合理调控机体的内容量,使患者平稳渡过急性期。     

重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床特点分析

探讨分析重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫临床特点,对我院2006年6月至2011年5月收治的合并及未合并急性呼吸窘迫综合征的45重症急性胰腺炎患者资料进行对比分析,观察组13例患者中死亡6例（占46.15%）;对照组死亡1例（占3.13%）,2组病死率具有统计学意义上差异（P〈0.05）;观察组13例患者发病至就诊时间为（33.76±39.59）h、对照组为（2.55±25.41）h,观察组与对照组患者发病至就诊时间差异不具有显著性（P〉0.05）;观察组入院胰腺CT评分、入院呼吸频率、入院24h肠蠕动抑制率、胰腺感染率均高于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）,对确诊的重症急性胰腺炎患者应实施密切监测和观察,以及时发现并治疗急性呼吸窘迫综合征,降低患者病死率。     

严重急性呼吸综合征的诊治现状

严重急性呼吸综合征 (Severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)习惯称传染性非典型肺炎 ,特指由冠状病毒变异体引起的 ,自 2 0 0 2年 11月从亚洲开始在2 0多个国家和地区蔓延的 ,主要通过近距离飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病。 2 0 0 3年 3月 13日 ,世界卫生组织 (WHO)发出了关于疫情暴发的全球警告 ,并开始在全世界对该病进行监测 ,美国疾病控制和预防中心 (CDC)将这一疾病命名为严重急性呼吸综合征 ,并提出了临床病例定义。截止 5月 6日 ,WHO最新统计已有 30多个国家和地区报告发现了SARS病例 ,全世界有 6 0 0 0余人患病 ,死亡…     

严重急性呼吸综合征(SARS)与应激

严重急性呼吸综合征 (SARS)又称为“传染性非典型性肺炎”是由新型变异的冠状病毒 (SARS CoV )感染引起的一种以肺部感染病变为主要特征的新型传染病 ,是一种新的、传染性强、病死率高的急性呼吸道传染病。SARS已成为 2 1世纪严重威胁全球尤其是我国人民健康的新发传染病 ,使全人类面临了一场突如其来的重大灾难。据统计 ,自 2 0 0 3年 1月广东省首先报告SARS以来 ,截止 2 0 0 3年 8月 9日 ,疫情已波及全球 3 2个国家或地区 ,WHO报道全球SARS临床诊断病例已达 842 2例 ,累计死亡 916例。其中我国内地共有 2 5个省 (自治区、直辖市…     

重症急性胰腺炎并呼吸窘迫综合征临床特点分析

目的研究重症急性胰腺炎(SAP)并发呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点.方法回顾性分析193例SAP患者临床资料,并分为SAP并发ARDS组(A组,102例)和单纯SAP组(B组,91例).分析SAP并发ARDS发生率,比较两组患者入院时及入院24h APACHEⅡ评分、Ranson评分,入院时胰腺CT评分及呼吸频率(RR),胰腺感染率及病死率情况.结果入院时及入院24h APACHⅡ评分[(12.44±4.21)vs(9.57±3.33);(18.33±8.54)vs(9.01±4.29)]、入院24h Ranson评分[(5.12±1.77)vs(3.16±1.32)]、入院时胰腺CT评分[(6.01±2.12)vs(3.41±1.79)]、胰腺感染率(43.1%vs9.9%)及病死率(45.1%vs5.5%)两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论监测入院时和(或)24h后的APACHEⅡ、Ranson及胰腺CT评分及RR是及早诊断和治疗SAP并发ARDS的关键.     

重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）合并急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS）的临床特点及其治疗方法。方法对2009年1月至2011年1月我院收治的重症胰腺炎合并ARDS40例患者的临床资料进行回顾性分析。结果对照组进行常规治疗基础上行人工呼吸辅助用气,死亡10例,死亡率50%（10/20）。实验组在常规治疗的基础上,尽快应用呼吸机纠正缺氧,强调＂最佳＂呼气未正压（PEEP）,低平台压,适当潮气量,所谓＂保护性肺通气＂。在实验组中,我们对胆总管下端有梗阻征象的病人（12例）行ERCP及EST术;治愈15例,死亡5例,死亡率25%（5/20）。结论采用合并ARDS综合治疗技术对重症急性胰腺炎进行治疗,有效降低了急性重症胰腺炎并发ARDS的病死率。     

严重急性呼吸综合征

自2002年11月从广东开始出现的非典型肺炎已蔓延到了全球30多国家和地区、国内20多个省市，给人民群众的健康和生命带来了极大的威胁和危害。2003年3月15日WHO向全球发布了“非典”的疫情警报。     

重症急性呼吸综合征患者的临床特点及预后

目的 :了解重症急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)患者的临床特点和预后。方法 :对 2 0 0 3年 3～ 6月曾在我院住院的 10 4例SARS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :10 4例患者中 ,男 37例 ,女 6 7例 ,年龄 15～ 79(41. 9± 14. 8)岁。家庭成员及医院内交叉感染为重要传染途径。98 1%的患者以发热为首发症状 ,发热日数平均 9 5± 4 8d ,但 2 0 . 2 %的患者病程 4～ 5周又出现一过性低热 ,其它症状包括疲乏 (91. 3% ) ,咳嗽 (78 .8% ) ,气短或呼吸困难 (5 6. 7% ) ,心悸 (30. 8% ) ,腹泻 (18. 3% ) ,ARDS(11. 5 % ) ,实验室检查示白细胞计数 <4 0× 10 9/L占 33 6 % ,淋巴细胞计数 <1 0× 10 .9/L为 5 0 .0 % ,ALT、AST增高 2 5 . 0 % ,CK增高 19 2 % ,LDH增高 36 5 %。ECG示 17 3%的患者ST -T异常 ,窦性心动过缓 7 7% ,胸X线片或肺CT示所有患者均有肺部阴影 ,多位于中下肺野 ,单发阴影 15 . 4 % ,单侧多发阴影9 6 % ,双侧多发阴影 75 . 0 %。 92. 3%的患者使用肾上腺皮质激素治疗 ,36 5 %使用无创机械通气 ,2 %行有创机械通气治疗。死亡 11例 (10 . 6 % )。结论 :SARS患者临床特点以呼吸系统为主的多系统损害。影像学改变主要为双肺中下野多发斑片状阴影。病死率 10 %     

重症急性呼吸综合征涉外病区模式的建立

重症急性呼吸综合征 (SARS)是 2 0 0 2年 1 1月首先在我国广东省发现 ,并迅速在多个国家和地区相继出现的急性呼吸道传染病。由于临床症状以呼吸系统表现为主 ,世界卫生组织 (WHO)于 2 0 0 3年 3月 1 5日将其命名为重症急性呼吸综合征(SARS) ,WHO认为 ,该病病原为新型冠状病毒。我国将该病命名为传染性非典型肺炎 ,并依法将其列为新的烈性传染病[1 ] 。SARS主要通过近距离飞沫、接触病人呼吸道分泌物和密切接触传播。临床表现为肺炎 ,在家庭和医院有显著聚集现象 ,且传染性强、病情较重、进展快、危害大。为了加强我省SARS的防治工…     

严重急性呼吸综合征

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS) ,又称传染性非典型肺炎 ,是 2 0 0 2年末从亚洲开始 ,逐渐向世界各地蔓延的一种呼吸道传染病。目前已波及中国、越南、加拿大、美国、新加坡、英国等国家 ,成为全球关注的健康问题。截止到2 0 0 3年 4月 ,绝大多数病例仍集中于亚洲地区。非典型肺炎是临床上一组区别于典型细菌性大叶肺炎的肺部感染 ,传统意义上其病原体主要包括支原体、衣原体和军团菌等。临床主要表现为发热、干咳、少痰 ,WBC计数和中性粒细胞分类正常或偏低 ,胸片表现为非叶段分布的实变影或间质性肺炎。本…     

严重急性呼吸综合征(SARS)的诊断与治疗

今年以来 ,严重急性呼吸综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS)在全世界暴发流行。我国的临床工作者在抗击SARS中 ,通力合作 ,刻苦攻关 ,积累了丰富的诊断、治疗经验。我刊特别编组了“严重急性呼吸综合征 (SARS)的诊断与治疗”专家笔谈 ,以解燃眉之急。这些资料都是国内权威专家的经验之谈 ,部分是我刊特组 ,部分摘录于报刊。