低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤

目的观察低剂量沙利度胺（Thalidomide,国内商品名：反应停）联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（Multi-ple myeloma,MM）的疗效及副作用。方法对16例多发性骨髓瘤患者进行沙利度胺联合地塞米松治疗,沙利度胺起始量为每晚睡前100mg,每周增加50mg,直到200mg/天维持治疗,地塞米松15mg/天,每月治疗1～4天。结果 16例MM部分缓解4例,好转9例,无效3例,均出现不同程度的便秘,乏力等副作用,均可耐受,无不能耐受的毒副作用。结论低剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤效果明显,副作用小,耐受性好,给药方便。     

沙利度胺与地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的 探讨沙利度胺与地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应.方法 39例初治MM患者,随机分为两组,VAD方案对照组:长春新碱加阿霉素加地塞米松;治疗组:沙利度胺加地塞米松,沙利度胺起始剂量为100～200 mg/d,以后每周加量50～100 mg/d,最大剂量400 mg/d,并加用地塞米松20 mg/(m2. d),第1～4天,第9～12天,第17～20天,30天后重复上述方案,至少治疗3个月.结果 治疗组部分缓解9例(45.0%),进步6例(30.0%),无效5例,总有效率75.0%(15/20),明显优于对照组(总有效率52.6%)(P＜0.05);能有效降低M蛋白,使骨髓瘤细胞下降,提高血红蛋白和改善生活自理状况(P＜0.05).副反应程度均可耐受.结论 沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)具有副作用少、耐受性好、给药方便、费用低、疗效明显的优点,值得临床推广应用.     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤10例效果观察

目的观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及毒性作用。方法对10例多发性骨髓瘤患者给予口服沙利度胺,从100mg/d开始,以后每周加量50mg/d,增至400mg/d维持,用药8周后观察患者的疗效及副作用。结果缓解4例,进步3例,无效3例;治疗后Hb比治疗前显著上升(P<0.05),M蛋白及骨髓浆细胞明显下降(P<0.01或0.05);副作用可耐受。结论沙利度胺治疗复发或难治性MM安全、有效。     

沙利度胺联合低剂量地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效观察

目的 观察沙利度胺(thalidomide)联合低剂量地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效.方法 16例MM患者中9例为初治患者、7例为复发难治性患者.沙利度胺初始荆量为150 mg/d,服用3～6个月.同时联合低剂量地塞米松10-20 mg/d,d1-4,d9-12,d17-20,每月1个疗程.结果 CR3例,PR6例,PD3例,有效率为75%,NR4例.无不能耐受的副反应.结论 沙利度胺联合低剂量地塞米松治疗初发和复发难治性老年多发性骨髓瘤安全有效.     

沙利度胺、马法兰联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察沙利度胺、马法兰联合大剂量地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法12例多发性骨髓瘤患者均采用沙利度胺50～200mg/d口服,马法兰6mg/d,服1周停3周余,同时联合大剂量地塞米松40mg/d、用4d停4d、20d后停10d,1月后重复,治疗3个月,有6例加用了粒细胞刺激因子。结果完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）4例,进步4例,无效1例,不良反应均可耐受。有效率达91.7%。结论沙利度胺、马法兰联合大剂量地塞米松治疗多发性骨髓瘤安全有效,疗效高且经济耐受性好。     

沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤18例疗效观察

目的观察沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法35例初诊多发性骨髓瘤病人随机分成对照组（VAD方案）：长春新碱加阿霉素加地塞米松;实验组：沙利度胺加地塞米松。沙利度胺起始剂量100mg／d,每周增加100mg,最大剂量400mg／d;地塞米松40mg,第1—4天,第9-12天,第17—20天口服,30d后重复,至少治疗3个月。比较两组疗效、不良反应。结果实验组总有效率为83．33％,对照组为88．24％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,副反应均可以耐受。结论沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效较好,使用方便,安全性好,值得临床推广应用。     

沙利度胺联合地塞米松和阿司匹林治疗多发性骨髓瘤36例疗效分析

目的观察沙利度胺（thalidomide）联合地塞米松及阿司匹林治疗多发性骨髓瘤的临床效果及安全性。方法对36例多发性骨髓瘤患者均采用沙利度胺联合地塞米松及阿司匹林方案治疗。结果 36例患者中,完全缓解14例,显效16例,无效6例,总有效率为83.3%。主要不良反应有便秘、嗜睡、头晕等,均可耐受。结论应用沙利度胺联合地塞米松及阿司匹林治疗多发性骨髓瘤疗效明显,副作用轻微,耐受性好,可予临床推广应用。     

小剂量沙利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤临床疗效观察

目的探讨小剂量沙利度胺联合地塞米松治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法35例初治MM患者,18例对照组患者给予2个疗程标准VAD方案治疗;17例治疗组患者予小剂量沙利度胺(100mg/d起,每周增加50～200mg/d),同时联合地塞米松40mg/d(d1～4,9～12,17～20)1个月1疗程,至少3个月。结果治疗组与对照组相比较总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但不良反应发生率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量沙利度胺联合地塞米松作为初治50岁以上MM患者的首选方案是安全有效的。     

VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤20例疗效观察

目的观察VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法 20例（MM）患者用VAD方案联合沙利度胺治疗。VAD方案：长春新碱0.4 mg/d静滴,第1～4天;阿霉素10 mg/d静滴,第1～4天;地塞米松40 mg/d静滴,第1～4天、第9～12天和第17～21天。28 d为1个疗程,共3个疗程。沙利度胺起始剂量为100 mg/d,每周增加50 mg/d,最大剂量为200 mg/d,持续12周以上。结果 20例患者中,部分缓解13例（65%）,进步5例（25.2%）,无效2例（10.1%）,有效率90.2%。不良反应主要有便秘和嗜睡头昏等。结论 VAD方案联合沙利度胺治疗MM具有不良反应少、耐受性好、疗效明显等优点。     

沙利度胺加联合化疗治疗多发性骨髓瘤20例临床研究

目的评价沙利度胺（Thalidomide）加联合化疗（VAD方案和MP方案）治疗初发多发性骨髓瘤（MM）的疗效和不良反应。方法沙利度胺起始剂量为200 mg/d,每周递增100 mg,至患者不能耐受或最高剂量不超过400 mg/d。每间隔四周化疗一次,联合VAD方案（T-VAD组）或联合MP方案（T-MP组）。结果沙利度胺加联合化疗总有效率为75%,T-VAD组有效率83.3%,T-MP组有效率62.5%,两组差异无统计学意义;中位生存时间52个月;常见的不良反应为便秘、嗜睡、水肿、指端麻木等。结论沙利度胺加联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤疗效较好,不良反应能耐受。     

三氧化二砷联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤临床观察

目的:观察三氧化二砷联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤临床效果及不良反应。方法:16例复发或难治的多发性骨髓瘤患者用三氧化二砷联合沙利度胺治疗,三氧化二砷10 mg/d,1～14 d,沙利度胺起始剂量为100 mg/d,如能耐受每周加量100 mg,最大剂量为300 mg/d,每28天为1个周期。结果:16例患者中,总有效率68.7%。不良反应主要恶心、呕吐、嗜睡、水肿、便秘等。结论:三氧化二砷联合沙利度胺治疗难治或复发多发性骨髓瘤不良反应少、耐受性好、疗效明显。     

沙利度胺加地塞米松治疗复发性多发性骨髓瘤的临床观察

目的观察沙利度胺加地塞米松治疗复发性多发性骨髓瘤的疗效.方法应用沙利度胺加地塞米松治疗复发性多发性骨髓瘤15例.为沙利度胺75～150mg/d,晚饭后1次顿服,1周后增加至200～300mg/d（增量至200mg分两次口服）,第3周以300mg维持至第10周;其间地塞米松予3mg/d晨服,至第6周开始减量,每周减0.75mg,第9周以0.375mg至第10周,与沙利度胺同时停药.10周为1疗程.结果1疗程结束后有7例患者部分缓解,4例进步,4例无效,总有效率达73%.结论沙利度胺加地塞米松治疗复发性多发性骨髓瘤疗效好,值得进一步观察总结.     

小剂量反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的：探讨小剂量反应停联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效,方法：治疗组小剂量反应停（50～200mg／日）联合化疗,对照组常规化疗,对其临床疗效进行对比分析。结果：治疗组nCR2例,PR10例,ORR60％：对照组nCR1例,PR8例,ORR30％。治疗组疗效优于对照组且具有统计学意义,治疗过程中无不能耐受的不良反应。结论：小剂量反应停增加化疗的疗效。     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的观察硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性。方法 12例初治MM患者及6例难治复发患者均采用硼替佐米联合地塞米松化疗(硼替唑米1.3mg/m~2,第1、4、8、11天快速静脉注射;地塞米松20～40mg,第1～4、8～11天静脉滴注或口服;3周为1个疗程)1～6个疗程,根据EBMT疗效标准评价疗效,按NCI-CTCAE标准评价不良反应。结果平均随访6个月(2～11个月),12例初治患者中3例完全缓解(CR),6例部分缓解(PR),2例轻微反应(MR),1例无变化(NC)。6例难治复发患者中2例CR,2例PR,1例NR,1例死亡。总反应率(ORR=CR+PR+MR)83.33%,总有效率(CR+PR)72.22%。主要不良反应为乏力、血小板减少、白细胞减少、腹泻、周围神经病变和阵发性房颤,经对症处理后基本缓解。结论硼替佐米联合地塞米松治疗初发或难治性多发性骨髓瘤是一种有效的新方法,不良反应较轻,患者可耐受。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法 47例多发性骨髓瘤患者随机分为VAD组（23例）：长春新碱＋阿霉素＋地塞米松;联合治疗组（24例）：沙利度胺＋VAD方案。结果联合治疗组总有效率为83.3%,明显优于对照组总有效率（60.9%,P〈0.05）;两组治疗后M蛋白、骨髓瘤细胞、β2-微球蛋白均明显下降（P〈0.05）,联合治疗组下降更为明显（P〈0.05）;两组患者血红蛋白明显上升（P〈0.05）,联合治疗组上升更为明显（P〈0.05）。副反应程度均可耐受。结论沙利度胺联合VAD方案治疗MM具有副作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显的优点,值得临床推广应用。     

小剂量硼替佐米联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的观察小剂量硼替佐米联合地塞米松、吡喃阿霉素及沙利度胺（DTT）方案与常规剂量硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺（tha-lidomide,DT）方案治疗初发多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）患者的疗效及不良反应,为多发性骨髓瘤治疗方案的临床应用提供理论依据。方法 57例MM患者分为病例组（29例）和对照组（28例）,分别给予小剂量硼替佐米（1.0 mg/m2）联合DTT方案和常规剂量硼替佐米（1.3 g/m2）联合DT方案。评价疗效及不良反应。结果 57例患者完成3个疗程治疗,病例组中23例有效,有效率79.2%;对照组中22例有效,有效率78.5%。两组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。出现的不良反应包括白细胞减少、血小板减少、周围神经病变、感染及腹泻等,大多不良反应均在对症处理或停药后缓解或消退,两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量硼替佐米联合DTT方案是治疗MM的一种安全有效且经济的治疗方法。     

米托蒽醌联合沙利度胺、地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效评价

目的比较单用TD方案（沙利度胺＋地塞米松,对照组）与TD联合米托蒽醌方案（治疗组）治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效和不良反应。方法治疗组23例,沙利度胺开始剂量为100 mg/d,每2 d增加50-100 mg,直到200 mg/d。米托蒽醌2 mg/d,地塞米松20-40 mg/d静脉滴注,第1-4天,28 d为1疗程。对照组,23例,沙利度胺、地塞米松的剂量和用法同治疗组。结果治疗组总有效率为78.2%（18/23）,对照组总有效率为65.2%（15/23）,两组间差异无统计学意义,（P〉0.05）。治疗组中位显效时间（time to response,TTR）为36.6 d（30-60）d。对照组的中位TTR为50 d（30-90）d。（P〈0.05）。治疗组不良反应与对照组差异无统计学意义。结论米托蒽醌联合沙利度胺、地塞米松方案治疗MM较单用TD方案中位显效时间短,起效快,肿瘤负荷下降快,患者耐受性好。     

反应停联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的　观察反应停治疗多发性骨髓瘤 (multiplemyelomaMM)的疗效及不良反应。方法　反应停剂量为15 0 -4 0 0mg d ,地塞米松 2 0 -4 0mg d ,d1-4 ,d9-12 ,d17-2 0。根据M蛋白及骨髓中骨髓瘤细胞的减少情况来判断疗效 ,同时观察血象、肾功能、X线等变化。结果　反应停联合糖皮质激素治疗 9例患者 4例部分缓解 ,2例进步 ,2例无效。总有效率达 66.7%,其中 ,难治性MM有效率达 60 .0 %。大多数患者有轻中度副反应 ,一般能耐受 ,外周血三系大多数无明显下降。结论　反应停联合糖皮质激素治疗多发性骨髓瘤是不良反应轻且有效的方法     

CE-T方案治疗老年难治复发性多发性骨髓瘤的临床研究

目的探讨环磷酰胺联合足叶乙苷化疗（CE）并序贯口服沙利度胺（Thal）治疗老年难治复发性多发性骨髓瘤的临床疗效及相关毒副作用。方法给予13例老年难治复发性MM患者cE方案化疗：环磷酰胺（CTX）300mg／m^2,dl-3;足叶乙苷（VP-16）75mg／m^2,dl-3。每四周重复,化疗间歇期序贯口服沙利度胺50-75mg,2次／d。4-6疗程后根据患者M蛋白、骨髓浆细胞数、血常规、免疫球蛋白、生化等评价疗效及毒副反应。结果CR1例（7.69％）,PR7例（53.85％）,SD3例（23.08％）,PD2例（15.38％）,总缓解率61.54％,且毒副作用较轻。结论CE方案化疗序贯口服沙利度胺疗效确切,毒副反应轻,是治疗难治复发性MM的较为合适的方案,值得临床推广。