疝内容物为阑尾的滑疝1例

患者男，21岁。因右侧腹股沟可复性肿物2a入院。入院检查：右侧腹股沟区可见1个倒梨型包块，包块还纳后压迫内环口包块不再出现，用手指经阴囊探及内环口松弛，透光试验阴性。入院诊断：右侧腹股沟斜疝。完善术前准备后在连硬外麻醉下行右侧斜疝修补术，术中发现为滑动疝，其中阑尾构成疝囊壁之一部分，尖端明显充血肿胀，阑尾壁水肿。常规切除阑尾后，     

马鞍形疝1例

图 1马鞍形疝示意图 1临床资料 　　男性， 84岁，因右侧腹股沟包块 10年，腹痛恶心 5天于 1999年 6月 22日入院。包块由发病初的梨大小发展至拳头大小，由平卧后消失发展到极少能消失，门诊以右侧腹股沟斜疝收入院。既往有房颤病史多年。查体： 36.2℃， P 72次 /min， R18次 /min， BP18.7/10.7kPa，心率 92次 /min，心律不齐，强弱不等，快慢不等。右侧腹股沟韧带以上可扪及 12cm× 10cm× 6cm隆起性包块，可闻及肠鸣音，平卧后在协助下能返纳入腹腔，内环口明显扩大，压迫内环口嘱其站立包块不出现，松开内环口包块出现且坠入阴囊上方…     

膀胱滑疝误为马鞍疝1例

患者,男,71岁.因左侧腹股沟斜疝术后41年,复发1个月入院.查体:患者肥胖,左侧腹股沟有一长8cm的切口瘢痕,并可见一约7cm×8cm大的包块隆起,质软,界欠清,无压痛,站立时包块进入阴囊,卧位可还纳入腹.入院诊断:左侧腹股沟斜疝术后复发.     

腹股沟斜疝合并多睾症1例

患者，60岁。因自幼左侧阴囊可复性包块于2001年3月8日入院。患者阴囊包块平卧时要回纳消失，站立时明显，偶有左腹股沟胀痛感。入院体检：站立时，左侧阴囊明显增大，于其内可触及一大小约15cm×12cm×10cm质软包块，上部呈蒂柄状，透光试验阴性。阴囊两侧可各触及一牧睾丸，形态大小正常。于同年3月12日在连续硬脊膜外腔麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。术中发现内环口内下1cm……     

男性同侧腹股沟斜疝合并膀胱滑动直疝1例

患者男性,64岁。因左腹股沟部可复性包块30年余人院。查体：站立时左侧腹股沟处可见椭圆形包块降人阴囊,约8cm×6cm×3cm,质地柔软。患者平卧,用手很容易将包块还纳,但还纳不甚完全,因为病史较长,当时考虑可能与疝囊粘连有关。还纳后用手压迫内环位置,增加腹压,包块不复现,松手后包快又出现,并降入阴囊,腹股沟外环可容2指,患者咳嗽时有冲击感,诊断为左侧腹股沟斜疝。     

囊肿性股疝合并阑尾粘液囊肿1例

1临床资料患者女,76岁,发现右侧腹股沟区包块2年,右下腹疼痛2天于2004年4月5日入院。2年来腹股沟区包块大小无变化,包块不随体位变动,右下腹持续性隐痛。查体见右侧股部有一鸡蛋大小的包块,质软,无触痛,右下腹有局限性压痛。妇检右侧附件区触及一囊性包块。血常规示白细胞11.7×109/L,中性0.90。腹部透视未见肠梗阻征象。B超检查于膀胱上方探及一囊性肿块,大小约8.0cm×5.0cm×4.0cm;右侧腹股沟区探及一囊性肿块,大小约3.5cm×2.5cm×2.0cm,其内未见血流显示。拟诊①右侧股疝,②右侧卵巢囊肿。术中见右侧卵巢正常,阑尾有一囊性肿块,约8.0cm…     

右侧股疝、腹股沟斜疝并存1例报告

患者，男，77岁，退休工人，因右腹股沟包块3个月入院，查体：T36．5℃，P86次／分，R20次／分，BP132／80mmHg，右腹股沟区可见4cm×3．5cm包块，质软，按压包块不能消失，血常规：WBC9．3×10^9／L．N86．5％，L9．2％。入院诊断：右侧股疝。积极术前准备，行右侧股疝修补术，术中见精索内前方寻找到疝囊，约3cm×1．5cm大小，疝内容物为小肠，疝囊颈部位于腹壁下动脉外侧，行疝囊高位结扎，在腹股沟韧带下方包块突出处分离，分离出疝囊，打开疝囊，见疝内容物为大网膜，[第一段]     

右腰下三角疝合并右斜疝1例

1 临床资料 患者,女,76岁,因右腰部、右腹股沟区可复性包块5年,增大伴疼痛3个月入院.查体:消瘦,右髂棘上缘可扪及一8cm×6cm×4cm大小包块,质软,边界清楚,无明显压痛及波动感,未闻及明显肠鸣音,包块可还纳,还纳后可扪及腰下三角区一4cm×4cm大小缺损;站立时右腹股沟区可见一3cm×4cm包块,不突向阴唇,平卧时消失,压迫内环后嘱患者咳嗽包块不再突出.     

马鞍形疝1例

1　临床资料患者 ,男性 ,3岁。因左侧腹股沟可复性包块 6个月于2 0 0 2年 7月 1日入院。包块由发病初的红枣大小增大到鸡蛋大小 ,由腹股沟管降至阴囊 ,由局部无不适感觉到有坠胀感 ,平卧后消失。入院查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 88次 ｍｉｎ ,Ｒ 18次 ｍｉｎ。一般情况好 ,心肺腹未见异常。专科情况 :站立时 ,左侧腹股沟可见一个椭圆形包块 ,大小约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,降至阴囊上方 ,触之柔软 ,无压痛 ,听诊可闻及肠鸣音。卧位或用手推送可还纳 ,堵住内环口站起 ,包块无膨出 ,放开后可见包块再次出现。入院诊断 :左侧腹股沟斜疝。 2 0 0 2年 7月…     

股疝误诊1例

1　病例介绍患者, 女, 46岁, 农民, 因发现右侧腹股沟下部包块 3个月就诊。包块逐渐增大, 平卧休息后无明显变化。查体于右侧卵圆窝处可扪及一包块, 大小约 2cm×3cm, 质软, 边界清楚, 表面光滑, 无压痛, 咳嗽增加腹压时, 局部冲动感不明显。以“右侧股部脂肪瘤”行门诊手术。取卵圆窝处直切口, 切开皮下组织未见明显包块, 切开筛筋膜, 见一约2cm×2cm大小的半球形肿物, 软、边界清, 考虑为“右侧股疝”。直接显露疝囊, 见疝内容物为嵌顿的大网膜。遂回纳疝内容物, 顺利实施腹股沟下股疝修补术。术后收入院治疗, 7日痊愈出院。2　讨论股疝…     

腹股沟斜疝双疝一例

患者,男性,58岁。左侧腹股沟区可复性包块逐渐增大一年余,肿块质软,约6×8cm~3大小,用手按压可回纳入腹腔;外环口扩大,咳嗽时有冲击感,压迫内环口处肿块不能突出。以左侧腹股沟斜疝收住。在腰麻下行疝囊高位结扎术加疝修补术。术中见精索内侧有一疝囊,长约5cm,切开疝囊,疝囊颈口较细,与腹腔相通,直径约0.5     

右腹股沟斜疝合并右交通性精索鞘膜积液1例

1病例摘要
　　患者,王某,男,25岁,主因右腹股沟区饱满,出现可复性肿物一年,于2012年5月10日入院。查体：生命体征正常,右腹股沟区可触及5cm ×4cm ×3cm的肿物,不坠入阴囊,质软,界限清楚,光滑,无压痛,其上可闻及肠鸣音,透光试验阴性,用手上推肿物还纳入腹腔,还纳后压迫内环处,增加腹压,肿物不突出,解除压迫,肿物又出现。腹股沟外环口增大,可容2横指,阴囊正常,诊断为右腹股沟斜疝。经术前准备后行手术治疗。术中于精索内上方找到“一囊袋”,打开见其壁厚,内有少量淡黄色液体,内口直径约0．3cm,其周围为结缔组织,向下不通阴囊。鉴于以下原因,考虑该囊不是疝囊：①该囊较小,比术前发现的囊性肿物小的多。②囊内为淡黄色液体,并无大网膜或肠管等疝内容物。该囊内环口很小,不可能造成临床上较大的可复性肿物,所以暂放弃剥离,于其内上方找到疝囊打开,见其内有大网膜,肠管已还纳,该内环口可容一指有余。腹壁下动脉位于其内侧,可探及假内环口位于其外下方约1cm处。术中诊断：右腹股沟斜疝合并右交通性精索鞘膜积液。先常规处理疝囊并高位悬吊,再将精索鞘膜部分切除,翻转缝合,假内环口缝合关闭,最后,行佛格逊氏法疝修补。住院7d 痊愈出院。术后随访一年无复发。     

不全性股疝并疝壁囊肿一例报告

患者 ,男性 ,4 0岁。因右侧腹股沟区不可复性包块 2月余入院。体查 :站立位右侧腹股沟区见一直径约 3ｃｍ半球形包块 ,平卧不能消失 ,局部皮肤无异常 ,包块质地柔软、光滑、边界清晰 ,按之稍有胀痛 ,不能还纳 ,未及肠鸣及血管杂音。一般情况良好 ,无腹痛。局麻下于包块上纵形切开皮肤 ,皮下各层 ,找到囊肿 ,逐层剥离 ,小心分离整个囊肿 ,见基底部较宽 ,与精索无联系。遂切开囊肿 ,见少量渗液 ,其底部为一盲端 ,于囊壁外侧可及股静脉 ,且有一潜在腔隙 ,用小指可探入腹腔 ,证实为股疝 ,无疝内容物 ,遂剪去疝囊壁囊肿 ,高位结扎疝囊颈 ,常规Ｍ…     

腹股沟嵌顿性斜疝合并隐睾致睾丸、附睾坏死1例

患者 ,男 ,2 412 岁。因右侧腹股沟区包块突出不能还纳 15h入院。查体 :T 37 2℃ ,神差 ,腹微隆 ,右腹股沟区皮下环处明显隆起 ,可扪及约 4cm× 3cm的包块 ,质硬 ,拒按 ,肠鸣音 5次 /min ,未闻及确切高调肠鸣音及气过水声。右侧阴囊空虚。血Rt示 :WBC 11 5×10 9/L ,L 0 15 8,N 0 76 5。入院诊断 :①右腹股沟嵌顿性斜疝 ;②隐睾。急诊手术 ,术中见 :皮下脂肪及疝外被膜水肿 ;嵌顿的疝内容物为回肠 ,血循环良好 ;右侧睾丸及附睾位于阴囊口 ,色黑 ,质硬。松解疝环 ,还纳嵌顿回肠 ,行疝囊高位结扎后 ,将右侧睾丸、附睾用温热生理盐水…     

麦克耳憩室疝1例报告

患者男性,29岁,因腹痛、腹胀、停止排气排便,发现右侧腹股沟不可复包块四天入院。查体：腹部胀气,软,满腹有压痛,无反跳痛。未触及包块,肠鸣育亢进。右腹股沟及阴囊区有一紧张发硬包块,有压痛,平卧或推送包块不消失。急诊行右嵌顿疝松解修补术,术中发现疝内容物为回肠及一约9．5cm的盲管,盲端有素带与疝囊底部相连。扩大切口探查,发现盲管是回肠系膜对侧的麦克耳憩室。松解内环口,提出嵌顿的回肠,发现整个被嵌顿的回肠颜色黑紫,已坏死。遂行坏死肠管切除、肠端端吻合术,探查清楚麦克耳憩室起始部,行急室切除。常规修补疝囊…     

腹腔镜疝囊高位结扎及脐内侧襞覆盖治疗小儿腹股沟斜疝

目的:探讨腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖疝环口治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法:应用微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝65例,在腹腔镜监视下,完成疝囊高位结扎的同时,疝穿刺针穿过脐内侧襞下方,使其覆盖内环口处。结果:65例均完成手术,手术时间10～40min,平均18min,术后无腹痛、阴囊血肿等并发症。住院1～2天,术后随访3～15个月无复发。结论:应用腹腔镜疝囊高位结扎及脐内侧襞覆盖疝内环口治疗小儿腹股沟斜疝操作简单,创伤小,安全可行,不易复发。     

同侧腹股沟斜疝直疝并存3例报告

同侧腹股沟斜疝直疝并存，即所谓马鞍状疝，临床较少见。作者近3年来共收治3例患者，术中同时给予相应处理，效果良好，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本级3例均为男性，年龄分别为63岁、67岁及72岁。3例患者均因右腹股沟区可复性包块入院，包块可降入右侧明囊，检查外环及内环口均明显增大。均无嵌顿。1．2手术发现及治疗经过：3例在手术中均发现疝囊较大，右下腹壁组织结构薄弱，探得疝囊颈在腹壁下动脉外侧，证实术前右腹股沟斜疝之诊断。其中2例通过疝囊颈内侧探及另一疝囊，大小分别约为3×2cm，2×2cm，经切开横筋膜后找到疝囊…     

膀胱疝合并腹股沟直疝1例报告

患儿,女,8岁。因右腹股沟可复性肿物2年余入院。2年前洗澡时发现右腹股沟有一肿物,站立活动时出现,平卧消失。无疼痛,当时未就诊。现因肿物渐增大而就诊。查体：腹软,无压痛,右侧反下环扩大,站立时右腹股沟有2cm×2．5cm×3cm大小半球状肿物,质软,无压痛可还纳。平卧时肿物消失。入院诊断右腹股沟斜疝。手术中发现皮下环直径25cm,疝囊位于腹壁下动脉内倒,疝囊壁薄。     

左斜疝并左侧双精索输精管畸形1例

患男,32岁,因左腹股沟区可复性包块5年于2000年8月10日入院。体查:左腹股沟区包块已突入阴囊,大小约6cm×6cm,平卧用手压迫可回纳至腹腔,压迫内环口不复现。诊断:左腹股沟斜疝。行疝修补术。术中在疝囊内外侧各发现一根精索,如火柴棒硬度。外侧一根粗约0.5cm,内侧一根约0.3cm。向下在阴囊内亦可扪及两根输精管,睾丸附睾正常。右侧睾丸精索及输精管扪诊正常,同时游离两根精索,行Bassini法疝修补术,术后恢复良好。     

双睾丸位于同一侧腹股沟畸形1例

<正>洪×,男,12岁,因右侧斜疝要求手术入院.查体:右阴囊至腹股沟可见—7×6×5cm包块,囊性,可还纳入腹腔,压迫内环包块不再出现,外环可容1拇指余,包块咳嗽时有冲击感.右侧阴囊内可触及睾丸,约1.2×1.1×1.0cm大小,上下活动较大.左侧阴囊及腹股沟末扪及睾丸.B超查:左阴囊腹股沟末见睾丸回声影,右阴囊可见睾丸回声.临床诊断:右侧腹股沟斜疝,左侧隐睾,施疝囊交位结扎加疝修补。术中见:右阴囊内无睾丸,疝囊后壁颈部有一精索血管,牵拉精索,睾丸自腹腔内牵出,可送入阴囊,在精索内侧1.0cm