关于过度医疗服务的伦理学审视

过度医疗服务是指超过医疗服务对象及医疗保健客观需要的医疗服务.目前,这一现象在医疗行业中普遍存在,并已带来了不良后果.从本质上讲,这种过度医疗服务是违背医学道德规范的,因此,应在医疗行业的改革发展中,采取有效措施加以制止.1 现状     

影像医学检查中的过度医疗

所谓过度医疗是指医疗行业提供了超出患者个体及社会医疗保健实际需求的医疗服务。在临床实践活动中，过度医疗常常表现为过度用药、过度检查等。而在过度检查方面影像医学技术的过度不合理运用又表现得尤为突出。有统计表明目前医院的患者中有70％存在过度医疗现象，大医院收入的20-30％来自过度医疗。过度医疗的直接的损害是宏观上导致国家医疗资源的浪费，微观上导致患者医疗费用的上涨，生活负担的加重，还会损害患者的身心健康，进而会损害医患关系，使老百姓对医院及医务人员甚至社会产生不满情绪，增加了社会的不稳定因素，影响和谐社会的建设。     

规避医疗欠费风险

为规避经济风险,公立医院要提取＂坏账准备＂、＂医疗风险基金＂两部分基金。社会医疗保障覆盖率的逐步扩大,医院救治患者的人数逐年增加,医疗收入虽呈上升趋势,但随之而来的医疗欠费却越来越多。医疗欠费是患者接受了医疗服务,消耗了医疗物资,却未能及时支付相应费用所形成的一种特殊的经济关系。     

依法防洪与降低医疗风险

近年来，随着社会的发展，医疗制度改革的深入，人们的权利意识、法律意识逐渐增强，医疗纠纷越来越多，医生及医疗机构承担的医疗风险也越来越大。本文从法律角度谈一谈医生在执业过程中，医疗机构在服务过程中怎样依法防范与降低医疗风险。1 提高防范风险的法律意识，明确医疗风险的法律事实及法律责任 从防范的角度出发，医疗风险可分为主观过失引起的职业风险和客观条件造成的职业风险。客观风险可分为两种情况，一种是可以免责的不可抗力，一种是不可免责的，但可以向责任者追偿的。不可抗力是指不能预见的意外事件造成的，如战争、自…     

浅析医疗保险中的过度医疗

基本医疗保险中医疗机构的过度医疗导致了医疗保险费用的增长。文章分析了过度医疗产生的原因是缺乏弹性的医疗需求、政府对医疗机构的补偿不足、医疗价格与医疗服务价值相背离、医疗资源配置不平衡和医疗保险机构费用结算方式的缺陷等。指出加强医务人员职业自律性,完善各项制度是控制过度医疗的有效措施。     

ICU过度医疗的特点及成因分析

目的对ICU中的过度医疗现象进行研究,探讨ICU中过度医疗的特点及表现形式,并分析其产生的原因。从而为避免ICU中过度医疗提出解决建议。方法选取蚌埠医学院第一附属医院综合ICU于2019年7月—2019年12月收治患者的住院病历为研究对象,应用案例分析法,由3位资深ICU专家对患者的病案资料进行分析,对3位专家同时判定为过度医疗的病例进行案例分析。结果本研究共纳入病例359例,其中由3位专家同时判定存在过度医疗现象的32例,其中无效医疗19例,防御性医疗11例,高新技术的不恰当应用2例,总发生率为8.9%。其特点为:无效医疗、防御性医疗以及高新技术的不恰当应用是主要的表现形式;过度医疗产生的过程中,医生虽然是医疗行为的施予者,但医生的角色有时并非主观故意,而只是被动的实施者;其原因主要与医生规避风险、医疗信息不对称、患者家属的不恰当要求有关。结论 ICU中存在过度医疗的现象,其特点和成因与社会因素和ICU的诊疗特殊性有关;它的形成因素既有经济、社会、伦理因素,也与医生的医疗水平和对疾病的理解有关。针对这些特点和形成因素,给出的对策和建议包括完善法律法规建设、改善医患关系,努力构建尊医、...     

过度医疗的对策

近年来，过度医疗问题引起医学伦理学界的普遍关注。 过度医疗不仅是一个伦理问题，同时也是一种经济现象。文章认为，过度医疗的经济学表现是医生诱导需求，直接成因是缺乏弹性的医疗需求，存在的市场环境是垄断竞争。最后，文章提出了遏止过度医疗的伦理与经济对策。     

加强医学生医疗风险意识的教育

医生是个高风险、高责任的直接关系到病人安危的职业。医生是医疗服务的主体，医疗服务属于一种风险行业。医疗风险主要包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症和医疗纠纷。其中医疗纠纷占其半数以上。医疗风险具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂、存在于医疗活动的各个环节中及风险后果严重的特点。从医院医疗风险分析，发现因为失职和违反规程而造成者占78．4％以上。因此作为医务人员，强化医疗风险意识显得非常必要。医疗风险意识就是医务人员在进行各种医疗行为时对自己同时承担风险的认识程度。     

价值医疗推动我国医疗服务模式转型

在全球范围内控制医疗费用不断上涨的背景下,价值医疗成为全球未来医改的重要方向.国内医疗资源分布不均衡,过度医疗与资源短缺现象并存.价值医疗模式强调以患者为中心,在一定成本下创造最优的医疗价值,弥补过去只强调服务数量而不强调医疗质量和效率的不足,从而提高医疗卫生服务的公平可及性,这与公立医院公益性的发展目标相契合.作者总...     

建立完善医疗体制促进我国医疗卫生改革

随着我国的经济与卫生事业的快速发展,医疗服务改革的逐步深入,我国的医疗服务也逐步走上规范化、正规化道路,但改革的过程中暴露出了许多问题与不足。笔者认为这是医改道路上的正常现象,事物总是在不断解决新矛盾过程中发展前进的。只有不断纠正错误、解决问题、改进不足,才能使我国卫生事业更好发展、医疗服务更加的完善。通过分析当前我国医疗卫生当前管理与服务形势,对于当今经济社会发展矛盾。提出了加强医疗市场管理、提高医疗技术、改善医疗环境等方面解决方法及意见。     

过度医疗产生的原因分析及防范策略探讨

过度医疗是指医疗服务提供者对患者进行不必要的诊疗活动消费.其表现形式多样:既有过度用药、过度检查,也有诱导手术等.……     

口腔疾病过度医疗的医学伦理学解析

过度医疗是一个经济现象，同时也是一个伦理问题，确切的说是一个医学-社会问题。本文结合口腔疾病过度医疗的特点，从医学伦理学角度剖析了口腔疾病过度医疗的原因，并提出了医者、患者、医疗机构和社会针对口腔疾病过度医疗应采取的措施。     

防御性医疗的法律审读与医疗风险管理

防御性医疗是近年来医方为应对医患关系而采取的一种行为模式，其不仅是一个医学问题，也是一个经济问胚、法律问胚。防御性医疗的直接成因是对医疗风险责任的恐惧。因此，防御性医疗的化解依赖于医疗风险的科学管理，文章重点讨论医疗管理的对策。     

基于医院、患者、政府三方博弈模型的医疗费用控制研究

医疗机构和患者是医疗服务市场的供方和需方,由于医疗服务行业的专业性,医生具有行业的信息优势,由此带来诱导需求、过度医疗等市场失灵现象,需政府扮演微观规制和宏观调控的角色［1］。政府是公众利益的代表,是卫生政策的制定者和实施者;医疗机构是医疗服务的提供方,在医疗服务交易过程中处于主动地位,直接决定了医疗服务的质量和费用水平;患者在医疗服务市场中处于弱势地位,对医疗服务几乎没有议价能力,只能寄希望于政府与医疗服务机构进行“谈判”［2］。医疗机构、患者、政府是医疗服务市场中3个代表性的利益集团,因此,有必要在基于信息不对称的条件下采用博弈论的分析方法研究医疗机构、患者、政府3个利益集团的行为关系,探讨过度医疗产生的原因,为有效控制医疗费用提供参考。     

从临床路径视角分析过度医疗中诊疗技术影响因素及建模理论问题

1 引言 过度医疗行为是医疗服务领域的敏感问题,其主要表现在看病贵和医患关系紧张两个方面.对于过度医疗概念的界定学术界尚无统一的意见,过度医疗行为虽然表现为医疗过程中的过度消费和反映出体制、管理、伦理等方面存在的问题,但若从医疗供需角度做深入剖析可以发现其根本原因还是医疗技术水平问题,医疗技术发展水平和医疗人员的技术水平,以及患者和家属的医药卫生知识,均可直接或间接地造成或影响着过度医疗行为.我们认同过度医疗是由于多种原因引起的超过疾病实际需要的诊断和医疗过程[1]这类认识和表述.从诊疗技术视角分析,临床的误诊、误治均属于过度医疗行为的典型表现.广义的讲过度医疗是个相对的概念,与时间纵向分层次和空间横向分区域有关.     

面对医疗技术主义的启示

现阶段 ,我国医疗卫生服务水平和医疗消费水平的飞速提高 ,不可避免地滋生了医疗技术主义的现象。面对医疗技术主义 ,人们从医学与哲学辩证法得到的启示是 ,医疗技术主义是我国社会主义医疗卫生事业整体发展的不利因素 ,对不良的高医疗消费负有明显的医疗责任 ,对其进行有效遏制是现时命题。1　关于医疗技术主义把医学科技服务单纯技术化 ,追求利润极大化 ,机械性并数量化地现实施加于病人的强加性矛盾医疗服务状态称为医疗技术主义。毫无疑问 ,医疗技术是医学生存发展的技术条件和物质手段之一 ,在整个医学和医疗服务中占有举足轻重的地位…     

移动医疗的应用与发展

2013年HIMSS年会,移动医疗作为热点议题,讨论十分全面。这表明,移动医疗已经摆上了医疗进步的日程表。普华永道在其研究报告——《中国移动医疗：创建一个致胜的商业模式》中指出,中国对移动医疗寄予了厚望,希望这一新兴产业能在传统医疗管理、服务提供和患者体验上实现变革和创新。我们欣喜地看到基于移动技术的医疗信息行业应用已逐步在一些医院展开。     

加强医疗风险管理提高医疗服务质量

医疗风险不仅对患者的健康权益和经济利益构成危害，也会给医疗机构、医务人员的正常工作和医学的发展带来不利影响。因此，正确认识和积极防范医疗风险，努力减少医疗风险带来的损害，对于维护医患双方的权益，提高医疗服务质量有着积极意义。     

过度医疗与健康意识

过度医疗是指在医疗过程中所采用的诊断、治疗措施超越疾病本身的需要，造成医疗资源和费用的浪费，甚至有害于机体的医疗行为。世界范围的过度医疗普遍存在，其临床表现形式多样：如放宽住院及治疗标准，选择贵重药物或滥用药物过度用药；也包括过度检查检验、过度诊断，过度医疗保健；扩大手术范围等甚至诱导手术过度治疗等。过度医疗已成为医疗活动中的一大特征并受到人们的极大关注。     

过度医疗研究进展

国内关于过度医疗的表现形式、成因和对策的研究已涉及社会学、经济学、医疗卫生体制、伦理学、舆论监督等多个方面。从国家和社会、医方和患方等角度全面、系统地认识、研究过度医疗,是构建和谐社会医患关系的关键,是遏制看病难、看病贵现象的切入点。