糖皮质激素联合β肾上腺素受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗效果分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者采取糖皮质激素与β肾上腺素受体激动剂联合治疗的效果。方法 66例AECOPD患者,依据随机数表分为对照组及研究组,每组33例。对照组给予糖皮质激素进行治疗,研究组给予糖皮质激素与β肾上腺素受体激动剂联合治疗。对比两组治疗效果,治疗前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺总量(TLC)、FEV1/TLC]及血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,不良反应发生情况。结果 治疗后,研究组临床总有效率96.97%高于对照组的75.76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组FEV1(1.97±0.29)L、TLC(3.84±0.83)L、FEV1/TLC(67.91±7.27)%高于对照组的(1.42±0.34)L、(3.12±0.56)L、(60.13±7.61)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组CRP(11.74±2.63)mg/L、IL-8(56.48±6.03)ng/L、TNF-α(69.12±5.32)ng/L低...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身应用糖皮质激素治疗的疗效观察

目的：探讨临床使用全身糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床效果。方法：选择我院在2012年9月～2014年9月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例,观察组行全身糖皮质激素治疗,对照组行常规治疗,比较分析治疗效果。结果：观察组治疗效果显著,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期时,采用全身糖皮质激素可有效提高治疗效果,并发症出现率低,值得在临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果。方法选取本院2016年2月～2018年6月接收的82例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,经电脑随机抽选分组,对照组41例应用常规疗法,研究组41例基于此应用糖皮质激素治疗,对比两组治疗效果。结果两组患者治疗前的FVC、FEV1、FEV1/FVC、PO_2、PCO_2、p H等指标对比差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PO_2、PCO_2、p H等指标有所改善,且明显优于治疗前,而研究组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PCO_2、p H等指标以及用药有效率均明显高于对照组,PO2明显低于对照组(P <0.05),所有患者均无不良反应。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用糖皮质激素治疗效果较好,能有效提高患者肺功能指标,控制喘息、咳嗽等症状,且用药不良反应较少。     

全身糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)急性加重期患者使用全身糖皮质激素治疗的效果.方法 66例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,采用抽签法分为实验组与对照组,每组33例.对照组患者采用常规治疗,实验组患者在对照组基础上联合全身糖皮质激素治疗.比较两组患者治疗效果及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV...     

糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道气流受限为特征,与肺部对有害气体(颗粒)异常炎症反应有关的慢性呼吸系统疾病.全身性糖皮质激素能短期改善肺部功能和缩短住院时间;而雾化吸入糖皮质激素在一定程度上可代替或减少全身用药的剂量.糖皮质激素在治疗COPD急性加重期的应用正在增加,其治疗作用将会得到进一步重视.     

糖皮质激素不同疗程治疗88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效的临床观察

目的比较糖皮质激素不同疗程治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选择我科收治的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为糖皮质激素5 d治疗法(观察组)以及14 d治疗法(对照组),每组各44例,治疗后观察两组患者的临床疗效以及进行安全性评定。结果观察组患者中显效15例,有效24例,无效5例,有效率88.64%;对照组患者中显效15例,有效25例,无效4例,有效率90.91%。两组比较,观察组有效率虽低于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗过程中,观察组共发生不良反应5例(11.36%),对照组共发生不良反应10例(22.73%),两组比较,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效甚佳,短期使用安全性更高。     

某院慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身应用糖皮质激素情况分析

目的了解医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者全身应用糖皮质激素类药物的情况,为临床安全、合理用药提供参考。方法查阅医院2012年1月至6月糖皮质激素类药物全身应用治疗AECOPD患者病历214份,对病历中糖皮质激素类药物的使用品种、给药途径、剂量、疗程、合并用药、不良反应等情况进行回顾性分析。结果在调查病历中单次给药剂量和用药疗程基本符合评价标准,但对无糖尿病、高血压使用了全身糖皮质激素患者在监测不良反应时应加强。结论延长静脉给药时间与吸入性给药相比并不能增加疗效,反而会增加全身不良反应的发生。     

采用糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果分析

目的探究糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果。方法选取我院2013年4月至2014年5月收治的102例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,将其随机分成观察组和对照组,各51例。观察组通过糖皮质激素联合特布他林治疗,对照组采取特布他林治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率92.16%,明显优于对照组64.70%,差异有统计学的意义,P<0.05。两组患者治疗后,PaO_2和PaCO_2均有一定变化,但观察组明显优于治疗前和对照组,差异有统计学的意义,P<0.05。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,通过糖皮质激素联合特布他林进行治疗,治疗效果较佳,值得临床方面应用和推广。     

短程皮质激素疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的应用

目的：观察短程全身皮质激素对于慢性阻塞性肺疾病急性加重的有效性及安全性。方法将86例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者随机分为短程全身皮质激素治疗组及标准激素治疗组,短程组给予甲泼尼松龙40 mg,1次/d,静脉滴注,疗程5 d,标准组给予泼尼松30 mg,1次/d,口服,疗程10～14 d,之后逐渐减量至停药,比较两组治疗后临床症状CAT评分、肺功能、血气分析、住院时间、治疗成功率,随访并比较两组一年内再次急性加重情况,比较两组治疗后餐后血糖、促肾上腺皮质激素水平。结果两组治疗后肺功能改善程度、治疗成功率及一年内再次急性加重发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;短程组CAT评分、血气分析改善明显优于标准组,且住院时间更短,治疗结束后餐后血糖更低,促肾上腺皮质激素水平影响更小,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论5 d短程全身皮质激素疗法安全有效,可优化慢性阻塞性肺疾病急性加重的激素治疗策略。     

呼吸兴奋剂剂量对慢性阻塞性肺病急性加重期患者治疗效果的影响

目的探讨呼吸兴奋剂尼可刹米剂量与时间对慢性阻塞性肺病急性加重期治疗效果的影响。方法 80例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,给予常规治疗后,在无创呼吸机辅助通气的基础上,根据应用呼吸兴奋剂尼可刹米的剂量随机平分成4组,观察动脉血气参数pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化。结果双水平无创呼吸机正压通气联合不同剂量的呼吸兴奋剂能够显著纠正患者的pH值即酸中毒,提高氧分压,降低二氧化碳分压。综合血气分析各指标的改善情况,选择应用1.125 g每12 h一次可能更优于其他剂量,应用4 d比应用1 d效果更明显。结论慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,双水平无创呼吸机正压通气基础上应用呼吸兴奋剂尼可刹米是有效而安全的治疗方法;呼吸兴奋剂选择合适的剂量和时间对达到最佳的治疗效果非常重要。     

左旋卡尼汀治疗慢性肺心病急性加重期患者疗效观察

目的:评价左旋卡尼汀对慢性肺心病急性加重期患者的疗效。方法:126例随机分成两组。对照组60例,用吸氧、抗感染、祛痰、平喘、利尿等常规治疗;治疗组66例,在常规治疗基础上加用左旋卡尼汀3.0静脉点滴,每日1次,14 d为一疗程。结果:治疗组临床总有效率(89.4%)明显优于对照组(65.0%)(P<0.01);两组动脉血气、心脏指数、射血分数及右室内径均显著改善(P<0.01),治疗组改善更为显著(P<0.01)。结论:左旋卡尼汀治疗慢性肺心病急性加重期患者是有效的。     

分析糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床价值

目的:探讨糖皮质激素联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者的疗效。方法:选取我院自2018年1月—2019年7月慢阻肺急性加重期患者200例为观察对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各100例。两组均给予常规对症治疗,对照组在此基础上给予特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予糖皮质激素普米克令舒雾化吸入治疗,对比两组疗效、血清炎症因子、肺功能。结果:观察组总有效率为98.00%(98/100),高于对照组的90.00%(90/100)(P<0.05);治疗后两组IL-8、TNF-α均下降,其中观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组FEV1、FVC、PEF升高,其中观察组高于对照组(P<0.05)。结论:糖皮质激素联合特布他林能够减轻慢阻肺急性加重期患者的机体炎症反应,改善肺功能,提高疗效,具有较高应用价值。     

震动排痰用于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床观察

目的观察震动排痰仪用于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的排痰效果。方法 80例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用震动排痰仪治疗,观察2组治疗7d后的日均排痰量、SpO2变化、临床症状及体征改善时间、肺功能改善情况。结果治疗组治疗后排痰量、咳嗽减轻时间、呼吸困难减轻时间、啰音消失或减轻时间均少于对照组,FVC、FEV1、PEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论震动排痰可有效促进排痰,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发真菌性肺炎的危险因素研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发真菌性肺炎的危险因素。方法 选取汉中中航工业3201医院自2012年12月—2014年6月收住入院的80例AECOPD并发真菌性肺炎患者为感染组, 选取同期入院的无真菌感染的住院患者94例作为对照组, 分析AECOPD患者并发真菌性肺炎的危险因素。结果 两组年龄、性别、体重指数(BMI)、呼吸衰竭发生人数比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。两组在吸烟人数、患有糖尿病人数、广谱抗生素使用时间、激素使用时间、ALB、机械通气人数、呼吸衰竭发生情况、APACHE-II评分方面差异具有显著性(P<0.05)。根据单因素分析结果, 将P<0.05指标纳入多元logistic回归分析, 结果显示长期应用广谱抗生素和激素、低蛋白血症、吸烟、高APACHE-II评分是AECOPD患者并发真菌性肺炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 广谱抗生素使用时间长、激素使用时间长、ALB较低、吸烟、APACHE-II评分较高的AECOPD患者较易发生真菌性肺炎。     

乌苯美司对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响

目的:观察乌苯美司对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者免疫功能的影响。方法:将110例AECOPD患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。2组患者均给予常规对症治疗,对照组在常规对症治疗基础上给予上给布地奈德福莫特罗粉吸入剂雾化吸入治疗,每喷2次,bid,共12d;静脉滴注甲泼尼龙40mg·d-1,qd,共12d;观察组在对照组基础上每次口服乌苯美司,10mg,tid。共12d。记录患者住院时间,检测治疗前后T淋巴细胞功能(CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及肺功能指标[第1s用力呼气量(FEV1)、用力呼气量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量(FEV1)/用力呼气量(FVC)],随访6个月内急性加重次数、住院次数。结果:观察组治疗后CD4+T细胞、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组治疗后IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FVC、FEV1%、FEV1/FVC值高于对照组,差异有显著性(P<0.05),观察组住院时间(8.81±1.64)d短于对照组(11.94±1.87)d,随访6个月内急性加重次数及住院次数分别为(0.75±0.31)次、(0.34±0.28)次少于对照组的(1.08±0.41)次、(0.71±0.33)次,差异有显著性(P<0.05)。2组不良反应比较差异无显著性(P>0.05)。结论:常规对症治疗、糖皮质激素治疗基础上加用乌苯美司可调节AECOPD患者机体免疫功能,降低IL-8、TNF-α水平,减轻炎症程度,缩短病程,减少急性发作次数和住院时间,且不会增加不良用药反应。     

乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期的临床研究

目的探讨乙酰半胱氨酸泡腾片联合盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年12月上海市浦东新区南码头社区卫生服务中心收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者84例为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注盐酸氨溴索注射液,60 mg加入到5%葡萄糖注射液100 m L中,1次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服乙酰半胱氨酸泡腾片,600 mg/次,2次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的血气指标、肺功能和血清细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.19%、92.86%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血氧分压(Pa O2)、1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)水平均显著升高,而动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ-干扰素(IFN-γ)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论乙酰半胱氨酸泡腾片联合盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期具有较好的临床疗效,能改善肺功能,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床观察

目的:探讨福多司坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效及安全性。方法:将100例AECOPD患者随机分成治疗组50人及对照组50人,两组均使用广谱抗生素、吸氧、支气管扩张剂等常规治疗,同时治疗组给予口服福多司坦片400mg,每日3次,对照组给予口服盐酸氨溴索片(沐舒坦片)60mg,每日3次,观察两组患者的临床症状改善情况及安全性并分析。结果:治疗组在临床综合疗效评价中总有效率明显优于对照组(P<0.05),而两组在安全性评价比较中无统计学差异(P>0.05)。结论:福多司坦治疗AECOPD患者临床疗效确切,不良反应轻,值得临床推广。     

喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的Meta-分析

目的 评价喜炎平注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效与安全性。方法 检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库中发表的关于喜炎平注射液治疗AECOPD的临床随机对照试验（RCT）,从建库起至2020年2月20日,采用Jadad量表对纳入的文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入19项RCTs,包括1 500例患者。Meta-分析结果显示：喜炎平注射液组在总有效率[WMD=3.68,95%CI=（2.68,5.06）,P<0.000 01]、呼吸困难的消失时间[WMD=-2.25,95%CI=（-2.53,-1.97）,P<0.000 01]、白细胞计数[WMD=0.95,95%CI=（0.67,1.23）,P<0.000 01]、中性粒细胞比值[WMD=3.16,95%CI=（-0.42,6.74）,P=0.08]、二氧化碳分压[WMD=3.76,95%CI=（1.75,5.77）,P=0.000 3]、氧分压[WMD=5.64,95%CI=（4.75,6.52）,P<0.000 01]、FEV₁占预计值百分比[WMD=3.46,95%CI=（0.47,6.46）,P=0.02]、C反应蛋白[WMD=6.93,95%CI=（4.28,9.58）,P<0.000 01]等指标的结果均优于对照组。结论 临床治疗AECOPD时加用喜炎平注射液可取得更好疗效,但本研究所纳入的文献质量偏低,需要更多规范的临床研究进一步印证。