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1.
李艳  俞又佳  顾琴  孙浩  薄惠龙 《安徽医药》2017,21(2):356-360
目的 观察喉罩全身麻醉联合神经阻滞在骨科高龄病人髋部手术中的应用效果.方法 选择60例年龄大于80岁行骨科髋部手术的老年病人,按单纯随机法分为神经阻滞+喉罩全麻组(Ⅰ组)、神经阻滞+气管插管全麻组(Ⅱ组),气管插管全麻组(Ⅲ组).Ⅰ、Ⅱ组病人接受超声引导下的股神经、股外侧皮神经阻滞后,于静脉诱导后分别插入i-gel喉罩与气管导管进行呼吸管理;Ⅲ组病人直接静脉诱导后实施气管插管全麻.观察并记录三组病人麻醉诱导前后及手术过程中的血流动力学变化、并发症发生情况以及术后24 h 视觉模拟评分法(VAS)评分及病房内镇痛药物需求及镇痛效果.结果 插管与拔管期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR):Ⅰ组各指标差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ、Ⅲ组SBP、DBP、MAP、HR变化显著(P<0.05),但Ⅱ、Ⅲ组两组间比较差异无统计学意义.苏醒期呛咳、声音嘶哑、躁动等不良反应发生率Ⅱ、Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);恶心呕吐发生率三组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后24 h随访观察VAS评分及病房内镇痛药物需求,Ⅰ、Ⅱ组两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组术后24 h VAS评分及病房内镇痛药物需求明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05).结论 喉罩全身麻醉联合超声引导下股神经、股外侧皮神经用于骨科高龄髋部手术病人,诱导、维持及苏醒期血流动力学平稳,术中静脉用药量明显减少,苏醒质量高,并且可以减轻早期术后疼痛,减少术后镇痛药的使用.  相似文献   

2.
目的观察与单纯气管插管全麻方法作比较喉罩全麻联合神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用利弊,为小儿麻醉方法提供参考。方法选择美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ-Ⅱ级,上肢手术患儿46例,随机分为两组:喉罩复合神经阻滞组(L组,23例)和气管插管组(T组,23例)。分别记录两组患儿麻醉前(T0)、插喉罩或气管导管时(T1)、拔喉罩或气管导管时(T2)、的MAP、HR、Sp02;并记录两组患儿术后疼痛、停药后苏醒时间、苏醒时躁动及术后嗜睡发生情况。结果两组患儿麻醉前(T0)的MAP、HR、Sp02值相比较差异无统计学意义(P>0.05);而在插喉罩或气管导管时(T1)、拔喉罩或气管导管时(T2),L组的MAP、HR低于T组,差异有统计学意义(P<0.05),L组的术后疼痛评分(VAS)低于T组,差异有统计学意义(P<0.05),停药后苏醒时间短于T组,差异有统计学意义(P<0.05),苏醒时躁动及术后嗜睡发生率明显低于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩全麻联合神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中循环系统稳定,术后疼痛明显降低,苏醒质量高,不良反应小,值得临床推广。  相似文献   

3.
目的 探讨喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果.方法 选择2014年8月-2016年10月收治的行上肢手术的患儿90例,根据麻醉方法分为联合组、喉罩全麻组与气管插管全麻组,每组30例.联合组给予喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞,喉罩全麻组和气管插管全麻组分别给予喉罩全麻和气管插管全麻.比较3组术前(T0)、插入气管导管或置入喉罩即刻(T1)、切皮时(T2)、手术开始后0.5h(T3)、术毕时(T4)血流动力学指标、麻醉起效时间、麻醉用药量及并发症发生情况.结果 联合组、喉罩全麻组T1、T2、T4心率及T1 ~4平均动脉压均明显低于气管插管全麻组(P<0.05).联合组苏醒时间均短于气管插管全麻组和喉罩全麻组,联合组疼痛出现时间晚于气管插管全麻组与喉罩全麻组,丙泊酚、瑞芬太尼用量少于喉罩全麻组与气管插管全麻组(P<0.05).联合组和喉罩全麻组并发症发生率低于气管插管全麻组(P<0.05).结论 喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞具有血流动力学稳定、苏醒快、麻醉药物用量少、并发症少等特点.  相似文献   

4.
目的:观察喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选择ASA I或II级,选取全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者72例,随机分为喉罩组(A组)和气管导管组(B组)。记录诱导前(T0)、喉罩置入或插管即刻(T1)、气腹5min时(T2)、拔除喉罩或气管导管后即刻(T3)的MAP、HR等的动态变化以及两组术中及术后并发症的发生率。结果:喉罩组麻醉诱导时及苏醒拔管时血流动力学较气管导管组稳定(P<0.05),喉罩组咽喉疼痛、声音嘶哑的发生率明显低于气管导管组(P<0.05)。两组均未发生返流或误吸现象。结论:喉罩置管及拔管较气管导管血流动力学稳定、术后并发症少,是腹腔镜胆囊切除术麻醉中的理想选择。  相似文献   

5.
马甫营  王胜斌 《安徽医药》2014,(8):1574-1576
目的探讨i-gel喉罩与气管插管在腹腔镜手术中患者的心血管反应以及术后并发症的发生情况。方法选择常规腹腔镜手术50例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄在20-66岁,随机分两组:i-gel喉罩组(A组)及气管插管组(B组)。分别于麻醉诱导前(T1)、插管(罩)即刻(T2)、气腹即刻(T3)、气腹后10 min(T4)、停止气腹(T5)、拔管(罩)即刻(T6)等6个时间点观察两组的HR、MAP、PETCO2等指标。结果 B组插管、拔管过程中,患者HR,MAP等心血管反应较A组有明显升高(P〈0.05)PET CO2无明显变化。术后吸痰例数,咽喉痛,B组较A组有显著增多(P〈0.05)。手术结束至苏醒拔管时间B组较A组有明显的延长(P〈0.05)。结论在全麻腹腔镜手术中使用i-gel喉罩,患者的心血管反应变化小,血流动力学平稳,术后不良反应少,安全性高,值得临床推广。  相似文献   

6.
孟剑 《中国当代医药》2011,18(14):78-79
目的:评价i-gel喉罩用于腹腔镜异位妊娠手术患者气道管理的效果。方法:择期全麻下行腹腔镜异位妊娠手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄21~41岁,体重45~75kg,随机分为2组(n=20):LMAS喉罩组(L组)和i-gel喉罩组(I组)。根据体重选择合适的喉罩型号,麻醉诱导后置入,行机械通气。记录置入次数,术中监测MAP、HR、SpO2、PETCO2,观察拔除喉罩后恶心、呕吐、呛咳、声嘶、咽喉痛、沾血、反流误吸的发生情况。结果:两组麻醉时间、手术时间、拔除喉罩时间及苏醒时间差异无统计学意义(P〉0.05)。两组SpO2、PETCO2均在正常范围。两组患者年龄、体重、手术时间、麻醉时间、拔除喉罩时间及苏醒时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。置入喉罩前即刻和置入喉罩后1min时MAP下降(P〈0.05),HR差异无统计学意义(P〉0.05),两组各时点MAP和HR差异无统计学意义(P〉0.05),两组患者置入后均未发生反流和误吸。麻醉恢复期两组患者均能较好的耐受喉罩。与I组比较,L组喉罩沾血和术毕咽痛发生率升高(P〈0.05),术后24h内咽痛发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:i-gel喉罩易于置入,气道密封性可靠,通气效果好,不良反应少,可以安全的用于腹腔镜宫外孕手术患者的气道管理。  相似文献   

7.
目的探讨喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜手术的安全性与效果。方法选择择期在全麻下接受腹腔镜手术患儿106例,随机分为喉罩组(72例)和气管插管组(32例)。喉罩组采用喉罩、气管插管采用气管插管建立气道,进行全身麻醉,分别记录2组麻醉诱导前、喉罩或气管插管置入前、置入后和术后拔除后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化以及并发症的发生情况。结果 2组在麻醉诱导前及喉罩或气管插管置入前的SBP、DBP、HR、SpO2值相比较差异无统计学意义(P〉0.05),而在置入后和拔除后喉罩组的SBP、DBP、HR显著低于气管插管组(P〈0.05);VT、RR、SpO2、PETCO2值相比较差异无统计学意义(P〉0.05)。喉罩组并发症发生率低于气管插管组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论喉罩通气用于全麻小儿腹腔镜手术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,非常适用于小儿短小腹腔镜手术的麻醉。  相似文献   

8.
郝向东 《北方药学》2014,(12):190-191
目的:对比喉罩与气管插管在全麻胆囊切除手术中的应用。方法:选择全麻胆囊切除手术患者60例,随机分为喉罩组和气管插管组,每组各30例,诱导及维持麻醉所用药物相同,比较两组患者置入喉罩或气管导管所需时间、一次成功率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化以及术后咽喉痛的发生率。结果:喉罩组置入喉罩所用时间较气管插管组气管插管所需时间短,差异具有统计学意义(P〈0.05)。喉罩组咽喉痛的发生率低于气管插管组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组一次置入成功率差异无统计学意义(P〈0.05)。气管插管组插管后及拔出气管插管后SBP、DBP及HR较诱导前明显升高,差异均有统计学意义(P〈0.05);诱导后进行两组间比较,气管插管组SBP、DBP及HR均高于喉罩组,差异均有统计学意义(#P〈0.05)。结论:喉罩置入在全麻手术中较气管插管用时短,对患者血流动力影响小,咽喉痛副作用少。  相似文献   

9.
《中国医药科学》2019,(23):221-224
目的探讨超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞复合全身麻醉在骨科髋关节置换手术中的临床应用效果。方法将2016年7月~2018年10月我院骨科拟择期行髋关节置换手术的患者40例随机数字表法分组。全身麻醉组实施单纯的喉罩全麻,复合麻醉组实施超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞复合喉罩全麻。比较两组病例使用不同麻醉方法的麻醉效果;术后谵妄和认知功能障碍的发生率;干预前后患者平均动脉压以及平均心率;平均下床活动的时间、平均拔管时间、持续阻滞时间、麻醉起效时间。结果复合麻醉组的麻醉效果优于单纯实施喉罩全麻组,P 0.05;复合麻醉组术后谵妄和认知功能障碍的发生率低于单纯实施喉罩全麻组,P 0.05;干预前两组平均动脉压以及平均心率差异无统计学意义(P 0.05);干预后复合麻醉组平均动脉压以及平均心率优于单纯实施喉罩全麻组,P 0.05。复合麻醉组平均下床活动的时间、平均拔管时间、持续阻滞时间、麻醉起效时间短于单纯实施喉罩全身麻醉组,P 0.05。结论超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞复合喉罩全身麻醉在骨科髋关节置换手术中的临床应用效果确切。  相似文献   

10.
目的评价喉罩和气管插管的通气对全麻应激反应的影响。方法选择46例接受全麻患者随机分为喉罩组(A)组和气管插管组(B)组。监测诱导期和拔管期前后各时间的HR.MAP变化,并与诱导前作对照。结果两组诱导期和拔管期HR和MAP均高于诱导前(P〈0.05)。在诱导期和拔管期阶段气管插管组HR和MAP明显高于喉罩组(P〈0.01)。结论喉罩通气在全麻中患者的应激反应明显轻于气管插管。  相似文献   

11.
目的探讨Supreme喉罩在老年手术中的麻醉效果及其安全性。方法选取长沙市第三医院2016年5月—2018年11月收治的老年手术患者90例,随机分为气管插管麻醉组和Supreme喉罩麻醉组,各45例。气管插管麻醉组实施气管插管麻醉,Supreme喉罩麻醉组实施Supreme喉罩麻醉。比较两组麻醉成功率,术前、术中应激性指标(血清皮质醇、去甲肾上腺素),手术操作时间、苏醒时间、平均拔管时间;并观察两组并发症发生情况。结果两组麻醉成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组血清皮质醇、去甲肾上腺素比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中Supreme喉罩麻醉组血清皮质醇、去甲肾上腺素低于气管插管麻醉组(P<0.05)。两组手术操作时间、苏醒时间、平均拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Supreme喉罩麻醉组并发症发生率低于气管插管麻醉组(P<0.05)。结论Supreme喉罩在老年手术中的麻醉效果良好,可减轻应激反应,促进患者术后快速回复,且安全性高。  相似文献   

12.
目的:观察比较全麻不同通气方法在脑动脉瘤介入栓塞术的应用价值。方法选择ASA I~Ⅱ级择期行未破裂脑动脉瘤栓塞术患者100例,分为两组,即喉罩组( H组)和气管插管组( T组),每组50例。术中记录两组患者血流动力学指标、停药后呼之睁眼时间、定向力恢复时间、术后拔除气管导管或喉罩时间以及喉罩或气管导管拔除时患者是否出现躁动、呛咳以及术后有无咽痛、恶心呕吐等并发症发生。结果插管(罩)前后比较,喉罩组SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义( P>0.05);T组明显升高( P<0.05),组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。股动脉插管开始行脑动脉瘤栓塞时SBP、DBP、HR两组比较差异均无统计学意义( P>0.05);T组BP、HR明显升高( P<0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩通气全麻行脑动脉瘤栓塞术有较大的临床应用价值。  相似文献   

13.
目的 研究无肌松静脉全麻下置入喉罩应用于儿科短小手术的可行性.方法 选择儿科短小手术患者80例,随机分为A、B组,每组各40例.A组在静脉全麻下使用气管导管,B组麻醉诱导后不使用肌松药置入喉罩.分别记录术前(T0)、置入气管导管(喉罩)后1分钟(T1)、切皮时(T2)、拔除气管导管(喉罩)时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(P)、血氧饱和度(SpO2).观察两组从手术结束到拔管(喉罩)时间,以及苏醒期呛咳、躁动、声嘶等拔管反应.结果 A组T3时间点MAP、P较T0时间点显著增加(P<0.05);A组T3时间点MAP、P较B组增加(P<0.05);A组拔管时间长于B组(P<0.05);A组严重呛咳、躁动例数高于B组(P<0.05).结论 喉罩联合无肌松全麻应用于儿科短小手术安全可靠,相较气管插管全麻更为舒适.  相似文献   

14.
目的探讨全麻下喉罩置入在III型主动脉夹层覆膜支架置入术中应用的安全性与临床价值。方法选择III型主动脉夹层接受腔内带膜支架置入术患者36例,年龄40~70岁,体重45~82kg,ASAⅡ~Ⅲ级,无置入喉罩及气管插管禁忌症,随机把患者分为喉罩组(P组)与气管插管组(T组),每组18例。分别记录诱导前、诱导后、置入即刻、置入后5min、麻醉后30min、拔管(喉罩)前即刻、拔管(喉罩)后即刻及拔管(喉罩)后5min各时点的HR、MAP。并记录置入期、拔出期、术后24h的相关并发症。结果置入即刻T组、拔管(喉罩)后即刻两组HR明显快于诱导前(P<0.05或P<0.01),且T组明显快于P组(P<0.01);置入即刻两组、置入后5min、麻醉后30min、拔管(喉罩)前即刻T组、拔管(喉罩)后即刻两组MAP明显高于诱导前,同时在置入即刻、拔管(喉罩)前即刻、拔管(喉罩)后即刻T组明显高于P组(P<0.01)。P组苏醒期躁动及术后咽喉不适例数明显少于T组(P<0.05),苏醒期拔管(喉罩)即刻降压药物使用例数明显少于T组(P<0.01)。结论喉罩用于III型主动脉夹层覆膜支架置入术全麻中,患者应激反应小、操作简捷、不良反应少、易维持患者循环功能稳定等优点,是一项简单、安全、实用的方法。  相似文献   

15.
目的 研究喉罩下七氟醚联合瑞芬太尼在小儿尿道下裂手术中的应用效果。方法 选择择期行尿道下裂成形术的患儿40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄2~6岁,体重10~26 kg,将其随机分为喉罩麻醉组(L组)和气管插管麻醉组(T组),每组各20例。以丙泊酚及顺式阿曲库铵行麻醉诱导,分别插入喉罩或气管导管,术中以七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉,观察插管与拔管即刻患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化以及术中患儿体动、术后恶心呕吐、苏醒期躁动的发生率。结果 L组患儿插管前后的HR与MAP变化差异无统计学意义(P〉0.05)。T组患儿插管后以及拔管时的MAP和HR显著高于L组,发生苏醒期躁动的比率明显增高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 喉罩麻醉在小儿尿道下裂手术中可安全取代气管插管,诱导苏醒平稳,苏醒期躁动等不良反应少。  相似文献   

16.
目的:探讨小儿上肢手术应用喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞的价值。方法:随机将某院2017年5月~2019年1月小儿上肢手术治疗的100例患儿分为喉罩组和联合组各50例,喉罩组进行喉罩保留自主呼吸全麻,联合组进行喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞,比较效果。结果:联合组各时点RR、HR、SPO_2的比较无统计学差异(P0.05);喉罩组气管插管后即刻至手术开始后15min(A_1~A_3时点)的HR显著高于麻醉诱导前(A_0时点),且与联合组同时点也存在明显差异(P0.05);联合组苏醒时间短于喉罩组,丙泊酚以及瑞芬太尼的用量、并发症发生率少于喉罩组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:喉罩保留自主呼吸全麻联合臂丛神经阻滞用于小儿手术麻醉的效果良好.  相似文献   

17.
目的探讨硬膜外阻滞加全麻喉罩通气对血浆儿茶酚胺的影响。方法随机选择ASAⅠ~Ⅱ级的子宫全切除术患者60例,分成两组:Ⅰ组(30例)硬膜外阻滞加全麻喉罩通气,Ⅱ组(30)例硬膜外阻滞加全麻气管插管。结果两组心率和血压在诱导后(置入喉罩或气管插管前)与基础值比较显著降低(P<0.05)。Ⅰ组置入喉罩后血压略有升高,而Ⅱ组气管插管后血压明显上升,与Ⅰ组比较有统计学意义(P<0.05)。两组的儿茶酚胺:在置入喉罩或气管插管前组间比较无统计学意义(P>0.05),结论硬膜外阻滞复合喉罩通气全麻能减少血浆CA的释放,保持机体适度的应激反应。  相似文献   

18.
目的:比较喉罩与气管插管在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果及安全性。方法选择63例ASA为Ⅰ~Ⅱ级妇科腹腔镜全身麻醉手术患者,随机分为两组(喉罩组,31例)和(气管插管组,32例),全麻诱导和维持所用药物相同,观察记录:麻醉诱导前(基础值)插管(罩)前后与拔管(罩)前后等时点的血压、心率的改变;拔管(罩)前后患者是否出现了呛咳、误吸、体动、返流、恶心呕吐等症状。对患者进行术后随访,观察有无咽喉不适、疼痛等并发症。结果喉罩组插管和拔管期间以及拔管(罩)后10 min的血压、心率变化均较插管组降低;喉罩组患者在拔管期间呛咳、误吸、体动、返流、恶心呕吐等情况发生明显少于插管组;喉罩组术后随访咽喉不适、疼痛发生率较插管组有所下降。结论喉罩在全麻妇科腹腔镜手术中对血压和心率的影响不如气管插管剧烈,且操作简单,拔罩前后出现呛咳、体动、返流、误吸、恶心呕吐等不适症状减少,对咽喉刺激小,术后咽部不适、疼痛发生率也下降,因此在择期手术中应用喉罩是一种安全、有效的声门上通气装置,可替代气管插管用于妇科全麻腹腔镜手术。  相似文献   

19.
目的观察欧普乐免充气喉罩在鼻内镜手术中应用的安全性和优越性。方法 60例择期行鼻内镜手术成年患者,ASA I~Ⅱ级,随机分为喉罩组(I组)和气管插管组(Ⅱ组)各30例,常规麻醉诱导后,观察两组患者血流动力学情况;通气状况;术后恢复期不良反应发生情况。结果喉罩组置/拔罩前后血流动力学变化显著低于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸状况两者无显著差异(P>0.05)。术后随访I组并发症发生率明显低于Ⅱ组。结论免充气喉罩在鼻内镜手术麻醉过程中比气管插管麻醉应激反应轻,血流动力学平稳,并发症少。  相似文献   

20.
目的探讨Supreme喉罩在乳腺外科患者全麻手术中的临床价值及效果。方法选择80例ASA为Ⅰ~Ⅱ级乳腺外科全麻手术患者,随机分为A组(n=40)应用Supreme喉罩全麻和B组(n=40)应用气管插管全麻。观察记录麻醉诱导前、插管/罩前后、拔管/罩前后等时间点的HR、SBP、DBP的血流动力学变化,记录两组患者术中气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、通气效果及呛咳、体动、反流、误吸、恶心、呕吐及术后咽喉痛等不良反应。结果 B组患者的HR,SBP、DBP在插管和拔管期间比基础值增高(P〈0.05),A组与基础值比较没有明显变化;两组患者Ppeak、PETCO2和通气效果一致,组间比较各时间点差异无统计学意义(P〉0.05)。两组插管/罩时患者均无呛咳、体动、无反流、误吸(P〉0.05);拔管(罩)期间,两组患者均无反流、误吸(P〉0.05);A组呛咳、体动及术后咽喉痛的发生明显少于B组(P〈0.05)。结论 Supreme喉罩用于乳腺外科患者全身麻醉具有血流动力学定稳、操作简单、不良反应少等优点,可完全替代气管插管用于乳腺外科患者全麻手术,值得临床推广应用。  相似文献   

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