泡沫敷料与"R"形翻身垫在骶尾部压疮预防中的对比研究

目的 观察比较泡沫敷料与"R"形翻身垫在压疮高危患者骶尾部压疮中的预防效果.方法 对233例压疮高危患者,按照随机对照表法分为观察组和对照组,观察组120例,给予泡沫敷料贴于骶尾受压部位;对照组113例,给予"R"形翻身垫保护.结果 观察组压疮的发生率较对照组有所下降(P<0.05).结论 泡沫敷料能有效地预防压疮高危患者骶尾部压疮的发生,值得在临床工作中推广.     

骨科压疮患者的原因分析及护理对策

压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,血液循环障碍引起局部组织缺血缺氧,营养不良而引起组织变性坏死和溃烂。压疮边缘硬而干燥,轮廓常呈圆形或火山口状,从表皮扩延到皮下及深部组织,分布于溃疡床的肉芽组织呈灰白色,伴继发感染时有脓性分泌物或恶臭分泌物流出,进入深部组织,使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化,并破坏其骨质及关节。压疮好发于肩胛骨突处、骶尾部、坐骨结节部、股骨粗隆处、足跟、枕部等身体受压或缺乏脂肪组织保护、肌层较薄或无肌肉包裹的骨隆突处。骨科患者因需长期卧床，成为压疮发生的高危人群。预防压疮的关键是局部减压，有效翻身可有效避免压疮。笔者对骨科患者发生压疮的原因进行分析，并采用护理干预，现报道如下。     

围手术期患者压疮发生的相关因素分析与护理对策

目的分析围手术期患者压疮发生的相关因素,探讨相应的护理对策。方法选择我院148例的围手术期患者,应用Braden量表进行压疮的术前风险因素评估,根据风险因素采取针对性的预防措施,并制定压疮预防管理方法。结果压疮发生率为9．46％。年龄、禁食时间及血清白蛋白与压疮发生率有相关性,是导致压疮发生的危险因素,差异有统计学意义（P〈0．05）;Braden量表对围手术期患者的压疮风险识别率为21．38％。结论老年、饮食不佳及低白蛋白血症的围手术期患者是压疮高危人群,应注意预防危险因素。     

压疮高危患者使用气垫床翻身时间的研究

目的探讨压疮高危患者使用喷气式气垫床时翻身间隔时间。方法应用Braden评估表预测神经内科新入院患者发生压疮的风险,将90例压疮高危患者分为3组,即2h翻身组、3h翻身组、4h翻身组,均使用喷气式气垫床,观察其压疮发生情况。结果 2h翻身组与3h翻身组压疮发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。4h翻身组压疮发生率均高于其他两组（P〈0.05）。结论对于神经内科压疮高危患者,采取3h翻身1次,即可减少压疮发生率,又可减少护士工作量。     

医护患一体化管理呼吸内科压疮高危患者效果分析

探讨医护患一体化管理呼吸内科压疮高危患者的效果。将我科2016年1—3月的压疮高危患者作为对照组,按照压疮预防常规进行管理;2016年4—6月的压疮高危患者作为观察组,医护患共同参与管理。观察两组患者压疮预防措施落实率、患者或家属对预防措施落实依从性、难免压疮发生率。观察组护士对压疮高危患者预防措施落实率显著性高于对照组（94.77% vs 69.86%,P＜0.01）,患者或家属对压疮预防措施落实的依从性显著性高于对照组 （100.00% vs 74.66%,P＜0.01）,观察组院内难免压疮发生率显著性低于对照组 （0.16% vs 1.34%,P＜0.05）。实施医护患一体化管理呼吸内科压疮高危患者,不仅提高护士对压疮预防措施的落实率,也提高患者或家属对压疮预防措施落实的依从性,同时降低了院内难免压疮的发生率,值得临床推广应用。     

用力学原理指导预防压疮的护理实践及效果分析

目的通过对神经内科住院危重症卧床高危压疮发生患者89例采取预先评估与实施针对性护理,探讨压疮预防的有效措施。方法入院初用Braden评分表评估高危压疮发生病人,运用科学的减压措施、正确管理摩擦力和剪切力、正确管理潮湿和调节营养等方法。结果89例高危患者压疮的发生率为零。结论神经内科高危压疮发生患者,与压力、剪切力、潮湿、营养不良有关;早期采用有针对性的护理措施,能明显降低住院患者高危压疮的发生率。将护理工作重点从事后处理转移到事前预防,使有限的资源得到合理的分配和利用,提高预防压疮的有效性。     

肿瘤晚期患者压疮的预防和护理

目的：探讨恶性肿瘤患者压疮的预防和护理。方法：肿瘤晚期压疮高危患者72例,其中Braden评分已低于16分以下的64例。已发生压疮的8例。通过心理护理,有效翻身,液体敷料涂擦受压皮肤,在已发压疮的部位应用胶体敷料外敷。结果：72例有62例住院期间无压疮发生,其中,8例带入性压疮,2例自动出院。结论：应用液体敷料涂擦受压皮肤,可以预防受压皮肤压疮发生,应用胶体敷料可以有效控制和治愈已发压疮。     

重型脑损伤患者应用降温毯引起压疮的预防及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者应用降温毯低温疗法时引起压疮的预防及护理措施。方法将120例重型脑损伤患者按入院日期单双号随机分成2组,各60例。观察组采用预防褥疮气垫、骶尾部用小方块海棉垫保护、增加翻身次数等措施预防早期冻伤、早期压疮的方法;对照组采用传统的护理方法。比较两组患者早期冻伤、早期压疮及降温效果。结果与对照组比较,观察组的早期冻伤、早期压疮方面均显著减少(P<0.01或P<0.05),降温效果明显提高(P<0.05)。结论采用预防褥疮气垫,合理应用海棉垫保护骶尾部、科学增加翻身次数等护理方法明显优于传统护理方法,减少并发症发生,降低死亡率,提高护理质量,值得临床推广应用。     

Braden量表与发生院内压疮危险因素相关性的分析研究

目的 探讨Braden量表与发生院内压疮危险因素相关性的研究.方法 对2007年1月至2014年12月在本院住院的213 156例患者中发生院内压疮的68例患者应用Braden量表进行评分并记录,回顾性分析68例患者Braden评分中各项评分情况.结果 感觉、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力与院内压疮的发生密切相关,但本研究中58.8％的院内压疮患者没有潮湿度的问题,仍然发生了院内压疮,80.9％的院内压疮患者出现白蛋白≤35 g/L,说明白蛋白作为营养状况的客观指标,对预测院内压疮的发生具有有效性,4.4％的院内压疮患者评分在15～18分,说明评分高就不一定不发生压疮.结论 Braden量表的应用能有效地预测院内压疮发生的高危患者,根据评估结果尽早采取干预院内压疮发生的措施,能有效降低院内压疮的发生率,确保患者安全.     

赛肤润改善心脏直视手术患者皮肤反应性充血的效果观察

在心脏直视手术中由于患者长时间的制动，且术中使用体外循环技术，使大部分患者骶尾部皮肤在术后出现反应性充血现象，成为急性压疮的高危人群之一。赛肤润是近年来开始使用的预防压疮的新产品，为了探讨其对于反应性充血现象的预防是否有效，我们在手术开始前对置换心脏瓣膜患者的骶尾部皮肤使用赛肤润，观察其疗效，现将结果报告如下。     

对骨科病房护士进行《唤醒护理》培训的效果分析

目的 探讨护士全面接受《唤醒护理》一书的培训后,对本院护理工作质量各项指标以及各方满意度的影响.方法 对本院骨科病房的68名护士进行《唤醒护理》一书的培训和考核,并对培训前后一年护理质量的多个指标,管理者、医生、患者对护理工作的满意度以及护士的职业满意度进行比较.结果 护士在培训前后理论及模拟情景实操考试成绩比较差异有统计学意义(P＜0.01);培训后的一年,护理质量指标的生活护理抽查合格率和教育指导到位率均上升;患者的平均住院日、压疮发生率、跌倒发生率等11项指标均下降.护理管理者、医生对护理工作的满意度也大大提高(P＜0.05);患者对护理工作及骨科病房护士自身的职业满意度明显增加(P＜0.01).结论 对骨科病房护士进行《唤醒护理》的系统培训,能有效提高各项护理质量指标的同时,也提高了护士的临床思维能力、前瞻性评估水平,增强自信心和工作积极性,使管理者、医生和患者对护理工作的满意度以及护士的职业满意度更高.     

消化性溃疡病住院患者健康教育满意度的调查分析

目的了解住院消化性溃疡患者对消化性溃疡病教育工作的满意度。方法采用问卷调查法,评估100例消化性溃疡患者对消化性溃疡病教育工作满意度状况。结果对消化性溃疡教育护士的总体工作满意度在80%以上;近20%的消化性溃疡患者提出心理健康的指导不足;消化性溃疡教育护士的业务素质有待进一步提高;个体化健康教育要更具针对性;消化性溃疡教育护士教育的技巧有待提高。结论患者对消化性溃疡工作满意度较高,但要进一步重视和加强消化性溃疡教育护士的培训,不断提高消化性溃疡教育质量。     

压疮的预防护理

目的：通过压疮预防护理降低压疮的发生率。方法：回顾分析2007年1月～2010年1月对我院300例运用Norton’s评分量表进行压疮危险因素量化评估,有效预防院内压疮发生。结果：运用Norton’s评分量表从对压疮发生的预测进行重点预防,及时、快速识别压疮发生的高危人群,积极采取有效手段加以控制,有效地预防了压疮的发生,提高了护理质量。结论：对住院患者实施预见性的护理与管理能有效预防院内压疮的发生。     

临床路径管理对急诊重症监护病房护士培训效果观察

目的 探讨临床路径管理对急诊重症监护病房(ICU)护士培训的效果,以期为护理学教育及培训提供一定的理论参考和实际依据.方法 68名急诊新护士采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用传统培训,观察组采用临床护理路径培训,比较两组新护士对培训方法的满意度、理论和技能考核成绩高低及不良事件发生情况.结果 观察组护士认为培训内容合理占94.12%、培训方式灵活占97.06%、圆满完成任务占94.12%,而对照组分别为76.47%、79.41%、73.53%,两组培训方法在内容、方式及完成培训任务方面均差异有统计学意义(P<0.05).观察组理论和技能成绩提升更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良事件发生明显低于对照组.结论 临床路径管理培训优于传统培训方法,有利于提升护士综合素质,有效管理护理团队,可以进一步推广.     

层级培训在新护士带教管理中的应用分析

目的 探究分析在新护士带教管理时应用层级培训的效果.方法 对我院妇科新护士应用层级培训方法,共分为三个培训阶层.在进行培训前后使用我院自制考核表对护士进行考核,对比前后成绩.结果 新护士在应用层级培训之后相关技能与理论有了显著提升,对比培训前两者差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 传统对新护士带教管理并不系统与专业,护士在培训之后专业素质没有得到有效提升,通过规范的层级培训能够让新护士快速的掌握其护理理论知识及技能,更加有效提高护理水平,促进护患之间的和谐关系.     

Not at risk — Nevertheless a pressure ulcer

When conducting prevalence surveys pressure ulcers were found in participants clearly identified not to be at risk. This article determines and analyses persons in German hospitals and nursing homes who suffer from pressure ulcers but are not at risk. In the years 2002, 2003 and 2004 there were 7,097 nursing home residents and 23,966 hospital patients examined in annual pressure ulcer prevalence surveys. A risk assessment according to the Braden Scale was performed for each participant on the day of the survey. “Not at risk” participants were defined by Braden score cut-off > 20 points. There were 440 of 3,012 (14.6%) persons with pressure ulcer who were considered not to be at risk. In hospitals, 16.1% of all patients with pressure ulcers were not at risk, in nursing homes it was 8.2%. A high variance between medical specialties and individual institutions was found in the number of those not at risk but with pressure ulcer. In the group not at risk, persons with and without a pressure ulcer differed regarding activity and friction and shear in nursing homes. In hospitals those persons differed regarding age and all single items of the Braden scale apart from sensory perception. Pressure ulcers that are more severe, located at the hip or lower back or the origin of which is unknown are more likely to be considered to be at risk by the Braden risk assessment tool. The results may indicate insufficient abilities of the Braden scale for certain kind of pressure ulcer wounds.     

管理监控配合护理干预促进社区慢性压疮患者康复的研究

目的对社区慢性压疮患者实施管理监控及综合护理干预,提高患者的康复水平。方法以80例门诊换药室换药的晚期压疮患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各40例,对照组在门诊执行伤口换药常规处理,做好健康宣教,实验组在常规换药处理及健康宣教的基础上进行系统性监控及护理干预,措施包括：成立伤口护理专项管理小组、制定严密的监控管理措施、预防进一步的压疮的发生、促进舒适及减轻疼痛、强化功能锻炼,预防并发症、纠正营养及水份的状况。结果管理监控及综合护理干预组患者的生活质量评分明显高于对照组（P〈0．05）,两组患者在遵医行为和家属对患者照护知识的知晓率方面差异有统计学意义耿0．05）。结论管理监控及综合护理干预,不仅能提高社区慢性压疮患者的康复水平,提高生活质量,而且对提高患者家属的照护水平具有重要的作用。     

循证护理在预防神经外科患者压疮及提高患者满意率中的应用效果分析

目的探讨循证护理在预防神经外科患者压疮及提高患者满意率中的应用效果。方法分析神经外科收治的患者68例临床资料,依据护理措施不同进行临床分组,常规护理组30例和循证护理组38例。结果循证护理组压疮发生率和患者满意率明显优于常规护理组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论循证护理在预防神经外科患者应用后,可以明显的降低压疮发生率,提高患者满意率,值得临床推广应用。     

压力性溃疡的护理新进展

压力性渍疡（压疮）是老年卧床患者的常见病和多发病,针对压疮的病因和危险因素,利用评价工具早期识别压疮,采取综合措施预防和控制压疮是社区护理的重要内容之一。     

护理预防压疮的研究进展

压疮是临床患者的并发症,一旦发生难以治愈,病情严重可危及生命。控制压疮的有效方法是预防。本文综述近十余年国内外护理预防压疮的研究进展。