慢性肾脏病不同分期患者焦虑抑郁状态研究

目的 研究慢性肾脏病（CKD）不同分期患者的焦虑状态、抑郁状态发生情况。方法 根据美国CKD临床实践指南（K/DIQO）诊断标准,随机选择安徽医科大学第一附属医院2015年9月至2016年9月住院的CKD患者100例,根据肾小球滤过率分为CKD 1~4期组和CKD 5期组。应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对其进行焦虑和抑郁状态的评估。结果 CKD1~4期组患者SAS评分为（48.92±7.01）分,CKD 5期组患者评分为（49.84±3.41）分,两组差异无统计学意义（P>0.05）;CKD1~4期组患者SDS评分为（42.32±4.28）分,CKD 5期组患者评分为（56.84±7.37）分,差异有统计学意义（P<0.05）。CKD患者的SAS、SDS总体评分高于国内正常人群评分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CKD患者存在不同程度的焦虑、抑郁状态,利用有效的护理措施对不同分期的CKD患者心理状况进行干预,可缓解其焦虑、抑郁情绪,改善预后提高生活状态。     

纤维胆道镜治疗246例肝胆管结石的临床疗效分析

目的 观察纤维胆道镜应用于肝胆管结石患者的临床效果及安全性。方法 回顾性分析六安世立医院普外科2008年2月至2018年12月收治的246例肝胆管结石患者的临床资料,依据治疗方案不同分为观察组（纤维胆道镜取石术治疗,n=216）和对照组（单纯腹腔镜下取石术治疗,n=30）,比较两组患者手术时间、住院时间、结石清除率、围术期疼痛程度及不良事件发生率差异。结果 观察组住院时间较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组1次取石清除率、总清除率分别为86.57%、95.83%,对照组为26.67%、66.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1、3天,观察组VAS评分为（5.12±1.26）分、（2.13±1.06）分,对照组为（7.06±1.49）分、（3.26±1.02）分,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良事件总发生率为17.59%,对照组为40.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肝胆管结石患者取石术中应用纤维胆道镜,不仅可明显提高结石清除率,减少不良事件发生,还可减轻患者术后疼痛。     

远程康复指导对膝关节骨性关节炎患者运动功能的影响

目的 探讨远程康复指导对膝关节骨关节炎（KOA）患者运动功能的影响。方法 选择2015年8月至2016年12月上海市杨浦区中心医院收治的40例KOA患者,按照随机数字表分为远程康复指导组与对照组,每组20例。对照组患者给予常规康复治疗2周后,进行健康宣教,远程康复指导组患者接受常规康复治疗后继续给予远程康复指导,比较两组患者在治疗后3、6、12个月时的西安大略和麦克马斯特膝骨关节炎指数（WOMAC）评分和视觉模拟评分法（VAS）评分。结果 两组患者WOMAC评分比较,重复因子时间效应显著（F=5 064.003, P=0.000）,重复因子不同治疗方法与观察时间之间存在交互效应（F=92.316,P=0.000）,不同方法总体比较,两组患者WOMAC评分差异有统计学意义（F=227.46,P=0.000）。治疗前,两组患者WOMAC评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后2周,远程康复指导组的WOMAC评分略高于对照组;治疗后3个月、6个月、12个月,远程康复指导组患者WOMAC评分分别为（32.10±1.25）、（20.40±1.19）和（9.40±1.10）分,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者VAS评分比较,重复因子时间效应显著（F=958.868,P=0.000）,重复因子不同治疗方法与观察时间之间存在交互效应（F=4.930,P=0.004）。不同治疗方法总体比较,两组患者VAS评分差异无统计学意义（F=3.810,P=0.057）。治疗前,两组患者VAS评分差异无统计学意义（P<0.05）;远程康复指导组患者治疗后2周、3个月、6个月、12个月的VAS评分分别为（7.85±0.59）、（5.35±0.81）、（2.00±0.65）和（1.75±0.97）分,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在KOA患者康复过程中,远程康复指导能积极有效的改善患者的运动功能,减轻患者的疼痛。     

盐酸美金刚改善缺血性脑卒中患者神经认知功能的回顾性研究

目的 探讨盐酸美金刚（简称"美金刚"）改善缺血性脑卒中患者神经认知功能的效果。方法 对2016年6月至12月于解放军总医院干部诊疗科进行治疗的缺血性脑卒中患者进行回顾性研究,根据其是否规律服用美金刚,分为美金刚组和非美金刚组,对两组患者的年龄、性别、BMI、随访时间及神经认知功能评分进行统计,神经认知功能评分采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）。结果 两组患者的年龄、BMI、随访时间均无明显差异。初诊时,美金刚组MoCA评分（19.19±3.23）,非美金刚组评分（18.47±3.03）,P=0.651;2周时,美金刚组（21.06±2.62）,非美金刚组（19.19±2.87）,P=0.038;4周时,美金刚组（23.50±2.00）,非美金刚组（21.30±2.16）,P=0.002;末次随访时,美金刚组（24.69±2.09）,非美金刚组（23.22±2.08）,P=0.031。结论 美金刚可有效改善缺血性脑卒中患者的神经认知功能。     

SBAR模式在规范重症监护病房护理交接班中的应用效果

目的 探讨SBAR模式在规范重症监护病房护理交接班中的应用价值。方法 选取安徽中医药大学第一附属医院2017年1~12月ICU住院患者604例为研究对象,根据随机数字表法分别为观察组（n=311）和对照组（n=293）,对照组采用常规交班,即口头交接、书面交班和床头交班相结合,观察组采用口头交接加SBAR交班指引单进行交接班。比较两组患者在基础护理和专科护理质量评分、不良事件发生率、病情掌握准确情况、护士临床评判性思维能力等方面的差异。结果 对照组基础护理质量得分为（25.16±2.54）分,观察组为（27.03±2.16）分;对照组专科护理质量得分为（29.32±3.51）分,观察组为（32.05±2.93）分,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组实施SBAR模式前不良事件发生率为22.87%,实施后为12.22%,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组病情掌握准确情况得分为（93.50±2.86）分,观察组为（95.14±3.28）分;对照组护士临床评判性思维能力评分为（262.41±22.53）分,观察组为（274.62±25.06）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SBAR模式可以有效规范重症监护病房的交接班流程,提高危重患者护理质量,降低护理不良事件发生率,同时提高护士的评判性思维能力。     

复方苁蓉益智胶囊治疗帕金森病肝肾亏虚型失眠的疗效观察

目的 探讨复方苁蓉益智胶囊治疗帕金森病肝肾亏虚型失眠患者的临床疗效。方法 选取2019年1月-2020年6月长沙市第四医院帕金森疾病肝肾亏虚证型失眠患者60例作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组口服阿普唑仑片,0.4 mg/次,3次/d。观察组患者口服复方苁蓉益智胶囊,4粒/次,3次/d。两组均服用2周。观察两组患者的临床疗效和匹兹堡睡眠质量评分（PSQI）,同时比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、Barthel指数（BI）。结果 治疗后,观察组总有效率为86.70%,与对照组的90.00%相比,差异无统计学意义。治疗后,观察组的睡眠障碍评分、睡眠时间及日间功能评分均优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组SAS、SDS评分均显著降低,观察组BI评分显著升高（P<0.05）;治疗后,观察组SDS评分显著低于对照组,BI评分高于对照组（P<0.05）。结论 复方苁蓉益智胶囊治疗帕金森病肝肾亏虚型失眠患者可有效改善睡眠质量,临床疗效显著。     

旋转皮瓣和改良菱形皮瓣修复面部缺损的效果比较

目的 探讨旋转皮瓣和改良菱形皮瓣在修复面部缺损方面的效果差异。方法 选取2012年12月至2015年7月在西安市第九医院接受治疗的面部缺损中度以上的患者共83例,并随机分为两组,即旋转皮瓣组35例,改良菱形皮瓣组48例,对比两组术前皮损面积、术后切口长度以及术后满意程度。结果 旋转皮瓣组患者术前皮肤缺损面积为（2.41±1.86）cm²,改良菱形皮瓣组为（2.49±1.93）cm²,差异无统计学意义（t=0.189,P=0.850）。旋转皮瓣组患者术后切口长度（5.29±0.82）cm,高于改良菱形皮瓣组的（2.62±0.76）cm,差异有统计学意义（t=8.985,P<0.001）。旋转皮瓣组额部满意度评分为（8.40±1.30）分,改良菱形皮瓣组为（8.50±1.10）分,差异无统计学意义（t=0.161,P=0.874）;旋转皮瓣组鼻部满意度评分为（7.20±1.00）,改良菱形皮瓣组为（7.10±1.20）,差异无统计学意义（t=0.208,P=0.837）;旋转皮瓣组面侧颧颊部满意度评分为（8.5±1.00）,高于改良菱形皮瓣组的（7.2±1.20）,差异有统计学意义（t=3.292,P=0.003）。结论 中等大小的皮肤缺损,旋转皮瓣和改良菱形皮瓣均拥有良好的治疗效果,但旋转皮瓣对颧颊部皮肤缺损的修复效果优于改良菱形皮瓣。     

临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果

目的 探讨临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果。方法 选取2015年4月至2015年12月阜阳市第二人民医院住院的108例腹泻患儿,随机分为两组,观察组（54例）和对照组（54例）。观察组实施临床护理路径,对照组给予常规的护理。结果 观察组止泻时间、住院时间较对照组短[（3.32±1.03）d vs（4.12±1.06）d,（5.42±1.06）d vs（6.13±1.08）d],差异有统计学意义（t=3.9775,P < 0.001;t=3.4478,P < 0.001）;观察组住院费用低于对照组[（3 014.98±752.97）元vs（3438.12±671.33）元],差异有统计学意义（t=3.0824,P < 0.05）;观察组复发率及满意度均优于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 将临床护理路径应用于小儿腹泻护理过程中,能改善护理质量,具有良好的临床护理效果。     

血液透析滤过治疗对糖尿病肾病患者营养状况 胰岛素抵抗及生活质量的影响

目的 探讨血液透析滤过治疗对糖尿病肾病患者营养状况、胰岛素抵抗及生活质量的影响。方法 以2015年1月至2017年1月汉中市铁路中心医院收治的88例糖尿病肾病透析患者为研究对象,根据血液净化方法的不同分为观察组（n=30）和对照组（n=58）。对照组患者仅采用血液透析治疗,观察组患者实施血液透析联合在线血液透析滤过治疗,比较两组患者治疗前后营养状况、胰岛素抵抗情况以及生活质量。结果 治疗后,两组患者清蛋白、前清蛋白均高于治疗前,且观察组清蛋白、前清蛋白分别增至（36.12±5.77） g/L、（327.51±23.98） mg/L,对照组分别为（30.21±6.77） g/L、（249.87±10.10） mg/L,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者空腹血糖、空腹胰岛素均低于治疗前,且观察组空腹血糖、空腹胰岛素分别降至（7.37±1.21） mmol/L、（9.24±1.21） mU/L,对照组分别为（10.38±2.18） mmol/L、（9.44±1.17） mU/L,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后营养状况指数（主观综合性营养评估、体质指数、肱三头肌皮褶厚度）增加,胰岛素抵抗指数等下降（P<0.05）;生活质量相关指数观察组高于对照组（P<0.05）。结论 血液透析联合滤过治疗可改善糖尿病肾病患者营养状况和胰岛素抵抗情况,同时可提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

齐拉西酮对精神分裂症患者血清胆碱酯酶浓度的影响

目的 探讨齐拉西酮对精神分裂症患者血清胆碱酯酶浓度（CHE）浓度的影响。方法 将126例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,观察组给予齐拉西酮治疗,对照组给予氯氮平治疗,进行阳性和阴性症状量表（PANSS）评定,并检测治疗后7、14、28 d的CHE浓度。结果 ①治疗后观察组和对照组PANSS得分均有不同程度的降低,但对照组PANSS得分显著低于观察组[阳性症状：（15.3±4.7）vs（22.4±4.8）,P<0.01;阴性症状：（14.6±4.5）vs（21.8±5.2）,P<0.01;一般精神症状：（13.3±3.4）vs（19.2±3.9）,P<0.01）]。②齐拉西酮或氯氮平治疗均能明显降低CHE的浓度;两种药物分别治疗28 d后,对照组CHE浓度较观察组明显降低[（8 339±2 106）vs（7 366±2 024）,P<0.01]。③治疗中两组均有不良反应,观察组不良反应率为34.9%,对照组不良反应率为71.4%,组间比较有显著性差异（χ²=16 862,P<0.001）。结论 齐拉西酮能对CHE活性有抑制作用,其抑制强度较氯氮平弱,从而可能使齐拉西酮对精神分裂症患者疗效低于氯氮平,但其安全性明显高于氯氮平。     

个性化护理管理模式对老年脑梗死患者心理状态的影响

目的 探讨个性化护理管理模式对老年脑梗死患者心理状态的影响。方法 选取2013年4月至2014年4月安徽省立医院收治的84例老年脑梗死患者,随机分成观察组和对照组,每组42例。比较两组患者干预前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及评估日常生活活动能力的Barthel指数评定量表（BI）情况。结果 两组患者干预后,SAS、SDS、BI指数评分均优于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者干预后,SAS、SDS、BI指数评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个性化护理模式可明显改善老年脑梗死患者的心理状态,提高患者生活质量,值得临床推广。     

心理护理在老年综合征患者中的应用

目的探讨心理护理对老年综合征患者的影响。方法将24例老年综合征患者随机均分为对照组和试验组,对照组采用常规的治疗和护理,试验组在对照组的基础上应用倾听、共情、关注疗法、信息疗法、认知疗法、放松疗法等心理学方法进行心理干预,比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）得分情况。结果入院2周后,试验组SAS、SDS分别为（55.7±3.1）分、（53.9±2.9）分,显著低于对照组[（70.2±3.5）分、（68.8±3.3）分]（P〈0.05）。结论对老年综合征患者进行心理护理,可以使老年综合征患者减少精神负担,减轻病情,促进身体康复。     

氨磺必利联合奥氮平改善精神分裂症患者认知功能的疗效观察

目的观察氨磺必利联合奥氮平改善精神分裂症患者认知功能的临床疗效。方法将2013年10月—2015年10月在上海市宝山区精神卫生中心住院的精神分裂症患者61例随机分为对照组(31例)和治疗组(30例),对照组口服奥氮平片,起始剂量10 mg/d,依患者病情及症状,1周内增加至15~20 mg/d,平均给药剂量(18.75±1.13)mg/d;治疗组在对照组基础上口服氨磺必利片,起始剂量0.1 g/d,根据具体病情,1周内增加至0.1~0.3 g/d,平均给药剂量(0.26±0.06)g/d。两组均连续治疗8周。比较两组治疗前后的阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评定。结果治疗4周后,两组的阳性症状评分、一般精神病理症状评分和总分较治疗前均显著改善(P0.05、0.01);且治疗组阴性症状分值和总分改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗8周后,两组的阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分和总分均较治疗前显著改善,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后比较差异无统计学意义。治疗8周后,两组的正确数、完成分类数显著升高,随机错误数显著降低,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组的WCST评分改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗8周后,两组的WMS评分差异无统计学意义。结论氨磺必利联合奥氮平能够显著改善精神分裂症患者的认知功能,具有一定的临床推广应用价值。     

脑心通胶囊联合卡维地洛治疗原发性高血压的疗效观察

目的观察脑心通胶囊联合卡维地洛治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月北京恒和中西医结合医院收治初诊的120例原发性高血压患者,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服卡维地洛胶囊,1粒/次,第1周1次/d,第2周增至2次/d,之后酌情增减用量,原则上不超过4次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服脑心通胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后收缩压、舒张压、SAS评分、SDS评分、生活自理能力评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、91.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者收缩压、舒张压、SAS评分、SDS评分均较治疗前显著降低,生活自理能力评分显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组收缩压、舒张压、SAS评分、SDS评分低于对照组,生活自理能力评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑心通胶囊联合卡维地洛治疗原发性高血压具有明显的临床疗效,可显著降低患者收缩压和舒张压,提高患者生活自理能力评分,具有一定的临床推广应用价值。     

多奈哌齐联用奥氮平治疗脑血管病伴发精神行为症状的疗效分析

目的 探讨多奈哌齐联用奥氮平治疗脑血管病伴发精神行为症状的疗效。方法 2012年2月-2017年2月选择在咸阳市核工业二一五医院诊治的脑血管病伴发精神行为症状患者84例作为研究对象,根据入院顺序,按照随机信封抽签原则分为观察组与对照组各42例,对照组给予奥氮平10 mg,1次/d,观察组在对照组治疗的基础上给予多奈哌齐5 mg,均治疗观察4周。比较两组临床疗效、简易精神状态检查量表（MMSE）评分、认知功能状况及不良反应。结果 观察组的总有效率是95.2%,显著高于对照组的81.0%（P<0.05）。治疗后观察组的反应时是（487.24±30.23）s,对照组的是（545.30±31.49）s;治疗后观察组的正确数是（285.30±11.44）个,对照组的是（251.44±13.09）个;治疗后观察组的漏划数是（18.49±6.46）个,对照组的是（38.28±4.56）个;两组对比差异明显（P<0.05）。与治疗前相比,治疗后观察组与对照组治疗的MMSE评分显著提高（P<0.05）;与治疗后对照组的MMSE评分相比,观察组的显著提高（P<0.05）。观察组的不良反应发生率31.0%,对照组不良反应发生率28.6%,两组不良反应程度均较轻微,对比无明显差异。结论 多奈哌齐联用奥氮平治疗脑血管病伴发精神行为症状能改善患者的认知功能与神经心理学状况,安全性比较好,从而提高治疗效果。     

三维适形放疗联合CIK细胞治疗晚期原发性肝癌患者的疗效

目的 观察三维适形放疗（3D-CRT）联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗晚期原发性肝癌患者的临床疗效。方法 选取2013年8月至2015年8月中国人民解放军第105医院肿瘤中心就诊的72例晚期原发性肝癌患者,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组36例患者。观察组在接受3D-CRT后3个月内给予CIK细胞治疗2次。治疗后3个月,依据肝脏CT、甲胎蛋白（AFP）、流式细胞术检测治疗前后免疫功能的变化情况,综合分析3D-CRT联合CIK细胞治疗晚期原发性肝癌的疗效。结果 治疗结束3个月后,观察组的疾病控制率为80.6%,高于对照组的55.6%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后肿瘤直径和AFP指标监测数据显示,观察组[（4.17±1.65）cm和（348.5±127.2）ng/mL]明显优于对照组[（5.32±1.63）cm和（464.9±134.8）ng/mL],差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组CD₃⁺T细胞、CD₄⁺CD₈⁺T抑制/细胞毒性细胞及CD₁₆⁺CD₅₆⁺NK细胞均不同程度增加（P<0.05）。结论 在晚期原发性肝癌的治疗中,三维适形放疗联合CIK细胞治疗可以提高疾病的控制率、增强机体免疫力,有可行性,可进一步探讨。     

宽郁舒气方联合乳清蛋白改善乳腺癌患者术后生存状况的作用

目的 研究乳腺癌患者术后使用宽郁舒气方和乳清蛋白的作用。方法 将我院收治的 90 例乳腺癌患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各 45 例。两组患者均行乳腺癌根治术,术后采用不同的营养支持方案进行干预,对照组给予常规营养+乳清蛋白,观察组在对照组的基础上加用宽郁舒气方。比较两组患者营养状况、生活质量、心理负面情绪等方面的差异。结果 干预后,观察组患者体质指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)、血清血红蛋 白(Hb)水 平 、白 蛋 白(ALB)水 平 分 别 为(18.4±2.8)kg·m^-2、(28.7±4.5)cm、(40.5±4.2)g·L^-1、(46.4±4.1)g·L^-1,改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者 SAS 评分和 SDS 评分[(37.68±2.16)、(38.68±1.65)]均低于对照组[(57.75±2.15)、(42.58±2.89)],差异有统计学意义(P<0.05),情绪改善效果更为明显;观察组患者生活质量评分亦明显高于对照组(P<0.05...     

美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者左室扭转异常的治疗效果观察

目的 探讨美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭左心室扭转异常患者的临床疗效及应用价值.方法 选择北京市昌平区医院治疗的慢性充血性心力衰竭左心室扭转异常患者84例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合美托洛尔治疗,记录两组临床疗效.记录两组患者治疗前后左心室射血分数和左心室舒张末期内径变化.计算心底位旋转角度峰值、心尖位旋转角度峰值、扭转角度峰值变化情况.结果 观察组治疗显效22例,有效17例,无效3例;对照组治疗显效10例,有效21例,无效11例,组间对比差异有统计学意义(P <0.05).观察组治疗后左心室射血分数为(49.38±5.97)%,左心室舒张末期内径为(52.38±4.01)mm;对照组治疗后左心室射血分数为(44.78±4.46)%,左心室舒张末期内径为(58.23±5.32)mm,组间对比差异有统计学意义(P <0.05).观察组治疗后心尖位旋转峰值(5.81±2.86)°,心底位旋转峰值(-3.79±2.75)°,左心室扭转峰值(9.24±3.86)°;对照组治疗后心尖位旋转峰值(3.65±1.34)°,心底位旋转峰值(-2.82±1.50)°,左心室扭转峰值(5.62±1.68)°,组间对比差异有统计学意义(P <0.05).结论 采用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭左心室扭转异常疗效可靠,能够提高患者心脏功能,同时可以改善左心室重构增强左心室扭转,改善患者预后,值得在临床上大力推广使用.     

喹硫平联合氟哌啶醇对精神分裂症患者激越行为的影响

目的 探讨喹硫平联合氟哌啶醇治疗对精神分裂症患者激越行为的影响。方法 采用回顾性研究方法,2015年1月-2016年9月选择在新乡医学院第二附属医院诊治的精神分裂症患者115例,根据治疗方法的不同分为观察组60例与对照组55例,对照组给予喹硫平治疗,观察组给予喹硫平联合氟哌啶醇治疗,比较两组的治疗效果、不良反应、血脂改变及激越行为评分情况。结果 观察组的总有效率96.7%（58/60）高于对照组87.3%（48/55）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为21.7%（13/60）,对照组为21.8%（12/55）,且两组的不良反应都为轻中度。治疗后两组血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量对比无差异。治疗后观察组与对照组的激越行为评分分别为（8.14±6.33）分和（13.01±6.10）分,显著低于治疗前的（22.22±5.33）分和（22.09±4.82）分（P<0.05）,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 喹硫平联合氟哌啶醇治疗精神分裂症患者能有效控制激越行为,提高治疗效果,且不会增加不良反应的发生,也不会影响患者的血脂水平,有很好的应用价值。     

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后出血的临床分析

目的 探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后出血的临床效果。方法 选择2010年1月—2014年5月在安康市中心医院诊治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后出血患者200例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组各100例。对照组口服普萘洛尔治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予奥曲肽注射液治疗,治疗观察周期为7 d。观察两组的止血时间和输血量,监测丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化。治疗结束后随访1年,比较患者的中位生存时间和1年生存率。结果 治疗组的止血时间与输血量分别为(21.56±3.12)h和(243.59±45.33)mL,明显少于对照组的(80.24±5.33)h和(529.45±92.45)mL(P<0.05)。两组治疗后血清ALT与AST水平都明显降低(P<0.05),同时治疗后治疗组的ALT与AST水平也明显低于对照组(P<0.05)。随访至2015年5月,治疗组的中位生存时间与1年生存率分别为(47.44±6.44)个月与97.0%,而对照组分别为(34.98±5.29)个月与89.0%,治疗组比对照组要更优(P<0.05)。结论 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂后出血能发挥更好的止血效果,可促进肝功能的恢复,延长患者的生存时间,有很好的应用价值。