颞骨茎突骨折漏诊1例分析

对颞骨茎突骨折漏诊1例分析如下。 1病历摘要男,36岁。因车祸外伤0．5h入院,颈背部及颌面部疼痛、四肢疼痛。查体：颌面部及后颈部可见软组织挫伤,给予四肢x线片及颈椎CT检查,未见明显损伤征象。住院观察1周后疼痛减轻,但感颌面部不适,给予颌面部CT检查,示右侧颢骨茎突骨折,对症治疗1个月后,患者症状好转。     

原发性脾淋巴瘤1例分析

脾淋巴瘤是一种比较罕见的疾病,发病率极低,我科收治一例脾脏肿大的患者,术前考虑脾淋巴瘤,经手术病理证实为原发性脾淋巴瘤,现报道如下。1病历摘要男,58岁。因左腹部肿块0.5 a余,伴乏力,食欲不振,消瘦2个月于2009-02-02入我科。入院前0.5 a发现左腹部有一肿块,并伴有间断性疼痛,呈阵发性隐痛,2个月前出现面色苍白,乏力,体重减轻10余斤,当地医院误诊为胃占位,经治疗未见好转。     

醉酒伴迟发性脾破裂1例分析

对醉酒伴迟发性脾破裂1例分析如下。 1病历摘要 男,30岁。2010-01-10T20：00因醉酒后跌倒,被人发现0·5 h后送入医院。急诊室予清创,做头颅CT和摄全胸片检查均未见异常。拟多处软组织损伤收入科室。查体：T 36.6℃,BP 110/70 mm Hg,P次/min,R 19次/min,痛苦貌,神清,头面部、     

股深动脉不全断裂漏诊1例

1病历摘要女,47岁。卡车压伤左大腿后出血、活动障碍2 h入院。查体:BP 70/50 mm Hg,左大小腿皮肤广泛脱套,股骨粉碎骨折,缝匠肌、长收肌部分断裂,内收肌群挫伤,下肢动脉有搏动。抗休克同时急诊手术,术中股骨骨折梅花针固定,触及股动脉有搏动,腹股沟区无广泛渗血,缝合断裂肌肉,脱套皮肤修整为网     

重症胸部损伤1例的护理

我科于2009—10—10收住1例左胸开放性损伤,左侧血气胸,左多根肋骨骨折,连枷胸,左肺挫裂伤,左胸壁缺损。入院时左胸完全塌陷,反常呼吸明显,经医护人员精心治疗及护理后康复出院。现报告如下。     

疟疾2例分析

笔者收治疟疾2例,分析如下。1病历摘要例1:男,32岁。因发热伴头痛、腰痛4 d于2007-07-18入院。入院前曾按感冒给予降温等治疗,未见好转。查体:T 40.5℃,R 20次/m in,HR 96次/m in,表情淡漠,精神欠佳,颈部皮肤潮红,皮肤、黏膜无黄染,未见出血点,心肺无异常,肝肋下未及。实验室检查:RBC 4.8×1012/L,Hb 140 g/L,W BC 5×109/L,PLT 65×109/L,ALT 152 U/L,A ST 59 U/L,HBDH 204 U/L,血培养阴性,肥达、外斐反应均阴性。腹部超声:肝内见钙化灶,脾轻度肿大。诊断为FOU、流行性出血热。给予保肝、对症治疗,效果不明显,查EHF阴性,排除流行性出血热。2007-08-03复查血常规,RBC 3.9×1012/L,Hb 115 g/L,W BC 6.8×109/L,其中单核细胞占16.5%,血涂片检查查见疟原虫,诊断为间日疟。给予氯喹、伯喹等治疗,2007-08-18痊愈出院,随访0.5 a未复发。例2:男,39岁。因发热、咳嗽7 d于2008-03-23入院。患者自述曾于2008-01到尼日利亚打工。回国后持续发...     

硬膜外麻醉神经根损伤2例分析

硬膜外麻醉中由于适应证选择不当、操作不正规和管理经验不足,常出现一些并发症,我院在近7 a的麻醉工作中,出现2例硬膜外麻醉后神经根损伤的病例,现报告如下.     

精神性耳聋2例分析

精神性耳聋在临床上少见,易误诊。我科接诊2例该病患者,报告如下。 1病历摘要 例1：女,14岁。因右耳听力下降1周来就诊。1周前,患者上课老师提问时,突然感觉右耳听力陡降,无耳痛、耳鸣及眩晕症状。在外院诊断“右耳突聋”,给予能量合剂及扩血管药物静脉滴注1周,听力无改善,来我院就诊。查体：神志清楚,语言交流顺畅,自诉听不清讲话。双耳鼓膜正常。纯音听阈测试：左耳正常,右耳气导250～8 000 H z,平均听阈90 dBHL;声导抗及耳声发射检查双耳正常;听性脑干反应测试：双耳Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波均可引出,波Ⅴ反应阈25 dBnHL;40 H z听觉相关电位检查：双耳反应阈25 dBnHL。     

症状不典型心肌梗死2例分析

现将我科门诊遇到的症状不典型心肌梗死2例进行分析如下。 1病历摘要 例1：男,43岁。因突发腹胀4h就诊。患者自诉发病前1d有饮酒史,4h前突发腹胀并逐渐加重来我院就诊,无心前区疼痛,无胸闷、气短,无腹痛、腹泻等。查体：BP100／75mmHg,P120次／min,R19次／min,瞳孔对光放射灵敏,眼睑无水肿,唇轻度发绀,双肺呼吸音清,     

长期间断发热2例分析

对长期间断发热2例分析如下。 1病历摘要 例1：女,67岁。2006—04开始出现间断发热,体温最高38．5℃,发热时伴全身酸痛、纳差、乏力,多次化验提示血沉快（ESR）40～87mm／h,C反应蛋白高（CRP）28．5～107mg／L、     

老年人不典型急性心肌梗死2例分析

本文对2例老年不典型急性心肌梗死分析如下. 1 病历摘要 例1:男,70岁.因持续性头痛来我院神经科就诊.2 d前,患者无明显诱因出现头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、胸痛,曾自服去痛片治疗,效果不佳.经神经科检查后排除神经性病变,遂转心内科门诊.既往患冠心病8 a,一直服用复方丹参滴丸,病情稳定.查体:T 36.6 C,P 78次/min,R 18次/min,BP 140/90mm Hg,神志清,双瞳孔等大等圆,对光反射存在.心音低钝,HR 78次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区均未闻及病理性杂音.     

活体肝移植术后急性流出道梗阻4例诊治分析

目的探讨活体肝移植术后流出道梗阻发症诊断与介入治疗价值。方法收集本院收治活体肝移植术后流出道梗阻并发症患者,对其诊断及介入治疗进行回顾性分析。结果 4例患者的转氨酶在梗阻发生后均急剧升高,解除梗阻后,转氨酶明显下降;胆红素升高缓慢,解除梗阻后,恢复较慢。球囊扩张后患者病情明显好转。结论介入治疗是活体肝移植术后流出道梗阻的首选方法 。     

不典型心绞痛2例

1病历摘要例1:女,60岁。因活动时咽痛1 a,加重3 d入院。高血压病史6 a。近1 a活动如行走、淋浴时咽部出现刀割样疼痛,休息4~6 min后咽痛可自行缓解,咽痛与感冒无关。近3 d来病情加重,短距离行走,咽部刺痛频繁发作,伴有胸闷感。经门诊入院。查体:T 36.2℃,P 70次/min,BP 19/11 kPa。咽部充血,咽后壁可见数个淋巴滤泡。双侧扁桃体无肿大。HR 70次/min,心律齐,心音尚有力,未闻及杂音。胸部X线示:心脏向左扩大,余未发现阳性体征。咽部发作时心电图:~、aVF、V4~V6导联ST段明显下降,T波低平或倒置,咽部发作时心电图表现均比无咽痛发作时心电图表现明显。诊断为:(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛;(2)原发性高血压。经给予极化液,门冬氨酸钾镁,依那普利治疗后,患者咽痛胸闷未再发生。住院22 d出院。例2:男,67岁。颈项部疼痛伴胸闷2~3 a加重3 d入院。二三年前常因活动出现颈项部疼痛,不向他处放射,局部按压时有痛感。休息4~5 min颈项痛可缓解。近3 d,患者劳累过度,夜间睡眠差,晨起颈项痛加重,伴胸闷,经门诊入院。既往有高血压病史6 a,查体:T 36.5℃...     

股骨干骨折合并股静脉断裂2例分析

股骨干骨折是临床常见的疾病，其诊断及治疗比较容易。可行切开复位内固定，亦可行闭合复位内固定治疗。若合并股动脉断裂，诊断上相对较为容易，治疗略为棘手。现对股骨干骨折合并股静脉断裂2例分析如下。     

别嘌呤醇致药疹2例分析

对别嘌呤醇致药疹2例分析如下。1病历摘要例1：男,66岁。反复左足第一跖趾关节肿痛2 a,急性加重1周余。疼痛常由进食海鲜或牛羊肉诱发。化验血尿酸增高,诊断“痛风”,予别嘌呤醇0.1 g,3次/d治疗。患者服用别嘌呤醇第2天,双足背出现瘙痒。第3天,双足背起数个黄豆大小水疱,微痒。第5天,双胫前、双足背水疱和大疱继续增多,伴局部破溃,来皮肤科就诊。既往史：高血压病史10 a余,     

脾血管瘤栓塞治疗1例分析

对脾血管瘤栓塞治疗1例分析如下。1病历摘要男,29岁。因左上腹疼痛1个月加重1周于2004—09—29入院。入院查体：T36．4℃,P72次／min,R18次／min,BP120／80mmHg。心肺（-）。腹软。肝脾未触及。脾区叩痛。叩鼓音,移动性浊音阴性。上腹部CT平扫：脾脏中上部示一约5．1cm×6．0cm大小类圆形低密度影,边界规则,CT值约48HU。脾实质正常部分受压变形。     

间质异型核细胞型鼻息肉2例分析并文献复习

鼻息肉并非真性肿瘤。它们由炎症、过敏和黏液过稠症引起。临床上表现为息肉状肿块从两侧黏膜伸向中鼻道的前部。此型息肉为良性,因间质内可见体积增大而具有多形性,核怪异深染核大深染的异型细胞,易被误认为间叶组织来源的恶性肿瘤,尤其是被误认为横纹肌肉瘤。现本文报道2例此型鼻息肉,并结合文献分析如下。     

以肾小球受累为突出表现的干燥综合征2例分析

对以肾小球受累为突出表现的干燥综合征2例分析如下。 1病历摘要 例1：女,62岁。反复皮疹2a,颜面、双下肢水肿1个月而收住院。患者2a来反复出现颜面、背部、双下肢红色丘疹,鲜红色,0．5～1．5cm大小,压之褪色,中央可触及硬结,有时可融合成大片状。偶痒感,触痛。近1个月出现颜面及双下肢水肿。发病以来偶有口干、眼涩。既往史;高血压病史5a,服氯沙坦钾80mg／d,血压波动在130～150／100mmHg。     

不典型膀胱破裂1例分析

目的：探讨膀胱破裂的不典型临床表现及临床诊断。方法：回顾性分析1例不典型膀胱破裂的诊治体会并文献复习。结果：经多次超声、膀胱造影、CT等检查确诊膀胱破裂后及时手术治疗,治愈出院。结论：膀胱破裂后病情进展较快临床表现不典型,及时多次检查对确诊十分必要。膀胱注水试验、膀胱造影、超声、CT相结合是主要的检查方法。     

头颈外伤1例分析

我们在治疗1例头颈外伤患者时，由于检查设备不足等原因，没能及时有效的手术治疗，错过了最佳治疗时机，分析如下。