环孢菌素A治疗难治性急性髓细胞性白血病的临床观察

多药耐药是导致化疗失败或复发的主要原因，我们应用环孢菌素Ａ（ＣｓＡ）、重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）联合化疗治疗６例难治性急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ），取得良好疗效。现总结如下。１资料与方法本组男５例，女１例；年龄１５～５２岁。Ｍ２４例，...     

普通剂量MAE方案治疗难治性急性髓细胞性白血病临床分析

联合化疗使急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）完全缓解率有了明显提高,完全缓解时间明显延长,但仍有部分患者不能获得完全缓解（ＣＲ）或缓解后再复发,复发难治性ＡＭＬ的治疗始终是白血病治疗的难题。我们采用普通剂量ＭＡＥ（米托恩醌、阿糖胞苷、Ｖｐ１６）方案治疗２２...     

ID-A强化治疗急性髓性白血病的血液学观察

急分D’！协仙思考K！川小河的又键人1‘光？缓解（＊R）后的巩＊碘化治疗．小剂村M糖胞什（In－A）化疗是近几年兴起的较为有效的做比治疗人案之。找科于1991年1川～1998年则1应用＊）A对3O例急性髓性l’I血j,v（AM！。）患者进行t”R后然化治疗,观察到其小10例竹棚小体功细胞（比哈、’I［幼粒细胞或原幼单核细胞）个【．什H女地对此．外用血血小板开常对高或出现约批细胞＊l随访3～10）1们为CR状态,考虑为血液？反跳现象。三材料与方法1．亚病伊1资料Ic例患音均系何周六AMI。患者,符合l”l血病诊断标准。w7例．少3例。年龄16…     

难治性急性髓性白血病治疗进展

难治性急性髓性白血病的治疗,仍是当今临床血液学一个难以突破的棘手问题,国内外多种治疗效果均不满意.本文就新型化疗药的应用、传统药物的新用、靶向治疗、造血干细胞移植等方面内容作一综述.     

国产安吖啶治疗难治性急性髓细胞白血病疗效观察

安吖啶（ＡＭＳＡ）作为急性白血病的二线治疗药物，国外已广泛应用。１９９４年９月～１９９８年８月，我们采用ＡＭＳＡ治疗３２例难治性急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男１８例，女１４例；年龄１８～４９岁。３２例患者均符...     

MEA方案治疗急性髓细胞性白血病67例疗效观察

我们应用ＭＥＡ方案 (米托蒽醌、足叶乙甙和阿糖胞苷 )治疗 6 7例急性髓细胞性白血病 (ＡＭＬ) ,取得较满意效果。一、资料和方法1 病例 :1997年 10月～ 1999年 5月 ,住院ＡＭＬ患者用ＭＥＡ方案治疗 6 7例 ,均经临床 ,细胞形态学、细胞化学和免疫组化而确诊。其中初治组 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄15～ 6 5岁 ,中位数年龄 2 9岁。按ＦＡＢ分型计 :Ｍ2 2 0例 ,Ｍ4 5例 ,Ｍ517例。复发、难治组 2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ,年龄16～ 5 0岁 ,中位数年龄 34岁。复发指完全缓解 (ＣＲ)后骨髓原始细胞 >0 2 0 ,15例中早期复发 10例 ,晚期复发 …     

急性髓细胞性白血病和急性早幼粒细胞性白血病的治疗进展

2003年12月5～9日第45届美国血液学年会(ASH) 在美国召开,与会代表2万多人,我国有100多位代表参加了会议.上海第二医科大学瑞金医院王振义院士(the first speaker from Asia to serve as the Ham-Wasserman Lecturer)在大会上作了"Treatment of Acute Leukemia by Inducing Differentiation and Apoptosis"的专题发言,引发了热烈的讨论.现将该次年会中有关急性髓细胞性白血病(AML)和急性早幼粒细胞性白血病(APL)治疗的进展作一介绍.     

老年急性髓性白血病临床分析

老年急性白血病的发病率有不断增加趋势,且以急性髓系白血病（AML）为主.老年AML有独特的生物学及临床特征,不良的细胞类型比率高,如M5、M6;不良的染色体核型;不良的细胞表型表达（CD34^＋）比率高;耐药基因（MDR1）的过度表达等,并且基础疾病多,各器官功能减退,免疫力低下使其对化疗耐受性差;老年AML继发性者多,尤其是治疗相关白血病和由骨髓增生异常综合征（MDS）转化者比例增加.本文旨在深入对老年AML临床和生物学特征的认识,加强个体化治疗.     

急性髓性白血病的靶向治疗

目前,急性髓性白血病(AML)传统化疗的疗效已难以提高.在慢性粒细胞白血病确定了BCR-ABL可以作为有效的靶点,并合成了特异针对该靶点的药物伊马替尼,伊马替尼在临床上取得了非常好的疗效.通过研究AML的分子生物学、免疫表型和细胞生物学异常,从而确定有效的治疗靶点,合成特异的靶向治疗药物,可能会进一步提高白血病疗效.过去的十年,在AML的靶向治疗领域取得了巨大的进展,本文将对这些进展进行简述.     

足叶乙甙联合米托蒽醌、阿糖胞苷治疗难治性急性髓性白血病36例观察

急性髓性白血病(AML)的耐药是导致化疗缓解率降低的重要因素之一，足叶乙甙(VP—16)对处于有丝分裂期白血病细胞有阻断作用，且能加强阿糖胞苷的细胞周期特异性的化疗作用。1999～2002年，我们对36例难治性AML患者采用EMA方案(VP—16、米托蒽醌、阿糖胞苷)进行化疗，临床疗效满意。现报告如下。     

粒细胞集落刺激因子联合化疗治疗急性髓细胞白血病临床观察

粒细胞集落刺激因子联合化疗治疗急性髓细胞白血病临床观察山东省立医院（２５００２１）樊娟徐功立粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）是一种诱导细胞分化的细胞因子，能促进中性粒细胞增殖及分化。为探讨其对白血病细胞的作用，我们用重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－...     

CAG方案治疗难治性急性髓系白血病11例临床观察

目的:本研究观察CAG方案治疗的11例难治性急性髓系白血病(AML)患者的临床治疗过程及疗效,对CAG方案临床治疗特点及作用机制进行探讨。方法:观察我院2003年1月-2005年4月CAG方案治疗的11例难治性AML患者外周血、骨髓动态变化情况,以及不良反应。结果:CAG方案骨髓抑制不明显,不良反应低,1临床疗效好,完全缓解率27．27％,总有效率72．73％。结论:CAG方案对难治性AML疗效好,骨髓抑制不明显,不良反应较小,患者生存质量较高。外周血白血病变化与预后有关。     

急性白血病治疗进展：急性髓细胞白血病的治疗

近年来许多实验资料证明 ,化学药物剂量增加 1倍 ,对白血病细胞杀伤能力增加 10倍。因此 ,国内外不少学者主张对急性白血病患者采用强烈诱导化疗和早期大剂量强化治疗 ,但不等于无限制地盲目地增大剂量和延长用药时间。现将急性髓细胞白血病 (ANLL)的治疗原则总结如下 ,供同道参考。1　诱导缓解目前 ,国内外对急性白血病强烈诱导化疗的方案药物剂量标准不完全一致 ,但一般认为须达到骨髓明显抑制水平 ,外周血白细胞 <1× 10 9/ L,甚至 0 .5×10 9/ L以下。治疗急性 ANL L常用 DA及 HA方案。经过多年来的临床试验后认为 ,目前应用最广…     

预激疗法治疗难治性急性髓细胞白血病疗效分析

目的 :探讨预激疗法对难治急性髓细胞白血病 (AML)的临床疗效和毒副作用。方法 :选择 2 0 0 2年6月～ 2 0 0 4年 9月在我院治疗的难治性AML 36例 ,均为用经典方案诱导化疗 2个疗程未获完全缓解或首次完全缓解 6个月内复发或 6个月后复发经正规诱导化疗无效者。男 2 0例 ,女 16例 ,中位年龄 35 (18～ 5 6 )岁。 2 0例选择强烈化疗方案 ,主要方案有VP16 10 0mg/m2 (第 1～ 4天 )加Ara C 2g/m 2 q 12h(第 1～ 4天 ) ;MIT 10mg/m2 (第 1～ 3天 )加VP 16 10 0mg/m2 (第 1～ 5天 )Ara C 2 0 0mg/m 2 (第 1～ 7天 ) ;HHT 4mg/m 2 (第 1～ 7天 )加ACR 4 0mg/m2 (第 1～ 3天 )加Ara C 2 0 0mg/m2 (第 1～ 7天 )。 2 0例选用预激治疗 ,其中 4例是在强烈化疗失败后转为预激治疗 ,具体方案G CSF 2 0 0 μg/m2 (化疗前一天用 ,共计 14d)加Ara C 10mg/m2 q 12h(第 1～14d)加ACR 10～ 14mg/m2 (第 1～ 4 ,10～ 14天 )或HHT 1mg/m2 (第 1～ 14天 )。结果 :强烈化疗组 2 0例患者 ,经上述方案化疗后 ,完全缓解 12例 ,部分缓解 2例 ,无效 6例 ,部分缓解和无效的 8例患者因一般情况差未能行第 2疗程强烈化疗 ,其中 4例换用预激治疗 ,4例姑息治疗 ,评价完全缓解率 6 0 % (12 / 2 0 ) ,有效率 70 % (14 / 2 0 )。2 0例经预激治     

预激方案治疗老年急性髓系白血病临床观察

目的 评价含粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的CAG及CHG预激方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效及不良反应,并与标准DA方案进行比较分析.方法 选择55例老年AML患者,21例采用CAG预激方案,14例采用CHG预激方案,20例采用标准DA方案化疗.结果 CAG、CHG方案治疗组的CR率和有效率均显著高于常规DA方案治疗.预激方案治疗组骨髓抑制与感染率较常规方案治疗组无明显差异,但严重致死并发症显著低于常规方案治疗(P＜0.05).结论 预激方案化疗效果好、严重毒副反应小,在老年AML患者中值得推荐应用.     

MA方案与ID-Ara-C方案治疗难治性及复发性急性髓细胞性白血病疗效观察

目的 探讨难治,复发性白血病的治疗方法。方法 用ＭＡ方案和ＩＤ－Ａｒａ－Ｃ方案治疗３４例成人难治性及复发性急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）。结果 完全缓解（ＣＲ）率为３２．４％,有效率４１．２％;其中难治组ＣＲ率为２１．４％,复发组ＣＲ率为４０％（Ｐ〉０．５０）;ＭＡ方案组ＣＲ率为３７．５％;ＩＤ－Ａｒａ－Ｃ方案组ＣＲ率为２０％（Ｐ〉０．０５）,随访观察,取得ＣＲ的１１例病人,中位ＣＲ期为１２月（３～     

复发难治性急性髓系白血病的新药治疗进展

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种带有明显生物异质性的血液系统恶性肿瘤.虽然近年来治疗手段进步,但目前而言,60岁以下的AML患者只有35％～40％能够被治愈,而在60岁以上的人群只有5％～15％.即使根据分子生物学和细胞遗传学进行危险分层治疗,但仍有10％～30％的患者无法在...     

GME加CsA治疗难治性髓性白血病疗效观察

目的:观察粒细胞刺激因子加米托蒽醌加足叶已甙加环孢素A(GME加CsA)对难治性髓性白血病的治疗效果及有关不良反应。方法:选择难治性髓性白血病患者11例,其中男6例,女5例,平均31岁,予米托葸醌(MIT)6 mg·m-1·d-1,第1-3天,足叶已甙(VP-16)100 mg·d-1,第1-5天,化疗前1 d开始服用环孢素A(CsA)150-200 mg·d-1至化疗结束,化疗同时给予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)150μg·d-1,化疗结束后继续予细胞因子G-CSF 150-300μg·d-1至血常规提示白细胞>2×109／L。结果:完全缓解4例,缓解率36．4％,部分缓解3例,部分缓解率27％,总有效率(完全缓解加部分缓解)64％,上述患者大部分病情较危重,化疗开始时存在重度贫血8例。血小板(20×109／L 7例,患者均安全度过化疗期,不良反应仍主要为感染及出血,其余不良反应较轻微。结论:该方案对难治性髓性白血病有一定效果,患者对该方案耐受性良好,可用于难治性髓性白血病的治疗。     

去甲氧柔红霉素和阿糖胞苷治疗老年急性髓细胞性白血病疗效观察

老年急性髓细胞性白血病(AML)的治疗是临床上一个很棘手的问题。1994年3月至2001年12月,我们用减量的去甲氧柔红霉素(IDA)与阿糖胞苷(Ara-c)组成IA方案,治疗老年AML16例,现总结报道如下。1对象和方法1·1对象16例均为住院患者,符合FAB诊断标准,M1型5例,M2型10例,M4型1例,初治14