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1.
713针治疗复发性急性早幼粒细胞白血病疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
急性早细粒细胞白血病(APL)的治疗,自全反式维甲酸应用后,近期完全缓解率可达85%以上。但难免要复发,我院采用713针治疗复发性APL5例,取得满意疗效,小结如下。!材料和方法1.!场倒5例均系住院病人,初发时均经血象和骨拥象确诊为APL,用维甲酸诱导缓解后,继用联合化疗加强巩固和维持。男2例,女3例,年龄20~42岁,平均30岁。病程8个月~36个月,平均16个月复发,5例均为骨髓复发或并髓外复发,包括脐部肿块和两侧外耳道肿痛,分别作病理活检,均有白血病细胞浸润表皮和真皮,免疫酶.标LCA(+),L。。(-)UCHL;(-…  相似文献   

2.
目的检测完全缓解后急性早幼粒细胞白血病患者微小残留病(MRD),同时分析其对预后判断的指导价值。方法建立逆转录PCR(RT/PCR)用以检测APL患者PML/RARα。结果RT-PCR方法敏感而可重复。治疗前APL患者的RT-PCR阳性率为92.8%(39/42),而维甲酸或化疗诱导完全缓解后MRD阳性率为56.7%(21/37)。另外,MRD阳性与缓解后APL患者的复发有关,并可以作为缓解后预测APL患者复发的指标。同时有助于指导临床上采取巩固治疗而防止复发。结论RT-PCR能够检测APL患者的MRD和作为预测复发的指标。  相似文献   

3.
目的观察直肠癌术后不同方法、不同途径化疗用药对患者的生存及愈后的影响.方法选择无手术及化疗禁忌证的直肠癌患者103例,随机分组.实验组52例,于术中分别置腹腔引流管和髂内动脉化疗泵,自术后d5开始将5-FU750mg,DDP60mg~80mg,MMC6mg~10mg、地塞米松10mg~20mg,2%利多卡因10mL~15mL等溶于生理盐水1.5L~2.0L中,自腹腔引流管注入,1次/d连用3d~5d.并于术后1mo将5-FU500mg,MMC6mg自化疗系注入,1次/wk,连用4wk为一疗程,休息10mo后重复.对照组51例,术后常规行静脉辅助化疗,方案同实验组化疗泵用药.结果术后定期对患者进行随访复查,实验组治疗期间造血系统抑制及消化道反应明显轻于对照组,实验组有2例局部复发(3.8%),5例发生肝转移(9.6%);对照组9例局部复发(17.6%),13例肝转移(25.4%);实验组3a生存率78.8%(41/52),5a生存率69.2%(36/52);对照组3a生存率60.8%(31/51),5a生存率49.0%(25/51),以上各种指标经X平方检验统计学处理,具有显著性差异(P值均<0.05).结论术后腹腔灌注加髂内动脉置泵化疗对减少直肠腔术后复发、转移和提高患者的生存率具有显著性效果.  相似文献   

4.
目的观察达那唑在老年难治性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)治疗中的作用和安全性。方法对年龄≥60岁的老年难治性ITP患者应用达那唑10~15mg·kg^-1·d^-1治疗。以血小板计数≥30×10^9/L、出血症状改善和停用糖皮质激素为治疗目标和疗效评价指标。对患者在治疗过程中的血细胞计数、生化指标、出血症状和不良反应进行随访和观察。结果:共有23例患者进入本研究,年龄60~69岁,其中男性12例,女性11例,平均(62.3±2.3)岁。8例有效,有效率34.8%(8/23),其中男性5例,女性3例,没有性别差异(P=0.673)。平均疗效出现时间(14.1±4.5)d。对缓解患者进行随访,随访中位时间7.5m(3~18m),中位维持治疗时间4m(3~6m),中位疗效持续时间6m(2~18m),平均治疗剂量(450.0±141.4)mg/d,5例合并糖皮质激素治疗,其中4例患者停药,1例患者醋酸泼尼松减到维持剂量2.5mg/d,合并药物停药率80%(4/5)。3例患者失去治疗反应,复发率37.5%(3/8)。治疗开始时,87.0%(20/23)患者存在Ⅰ-Ⅱ级出血。治疗有效的患者出血症状消失。12例患者出现肝功能异常,占52.2%(12/23),治疗有效组和无反应组分别有6例,差异无统计学意义(75.0% vs 40.0%,P=0.193)。其他不良反应还有多毛和视物模糊。不良反应均可逆。结论达那唑是有效的治疗老年难治性ITP的药物,安全性高,老年患者耐受性好。  相似文献   

5.
目的:前瞻性非对照观察激素联合霉酚酸酯(MMF)分散片诱导治疗Ⅲ型及Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)的疗效及不良反应。方法:经肾活检确诊为活动性Ⅲ型及Ⅳ型LN患者采用激素联合MMF分散片(赛可平)诱导治疗。所有患者均先接受甲基泼尼松龙静脉冲击(0.5g/d×3d)治疗,继以口服泼尼松0.8mg(kg·d),4周后泼尼松逐渐减量。MMF起始剂量0.75~1.5g/d,根据霉酚酸(MPA)AUC0-12h调整MMF剂量,MPA AUC0-12h目标值为30~40mg·h/L,观察治疗6个月的疗效和不良反应。疗效主要指标为完全缓解率(定义为尿蛋白定量〈0.4g/d,无活动性尿沉渣,血白蛋白i〉35g/L,SCr正常)和部分缓解率(定义为尿蛋白和尿沉渣红细胞计数下降超过基础值的50%,血白蛋白〉/30g/L,SCr稳定)。结果:共23例患者[女性19例,男性4例,平均年龄(32.5±10.9)岁]进入本研究,其中病理类型Ⅲ型9例,Ⅳ型14例,20例为初治患者。MMF平均治疗剂量(1.13±0.40)g/d,相应MPA浓度(35.80±9.31)mg·h/L。诱导治疗6个月时11例(47.8%)完全缓解,11例(47.8%)部分缓解,总缓解率95.6%,其中Ⅲ型完全缓解率(55.6%vs42.9%,P〉0.05)和总缓解率(100%vs92.9%,P〉0.05)高于Ⅳ型。不良反应包括带状疱疹3例(13.0%)、胃肠道症状1例(4.3%)及肝酶升高1例(4.3%),无一例并发肺部感染。结论:激素联合MMF分散片(赛可平)诱导治疗III及IV型LN有较高缓解率,无严重不良反应。监测MPA血药浓度有助于调整MMF剂量。  相似文献   

6.
特发性血小板减少性紫癜(ITP)临床多见,其病程迁延,容易复发,是一难治性疾病。我们采用静脉输注免疫球蛋白(IgG)和长春新碱(VCR)联合治疗ITP30例,收到良好效果,报告如下:1资料与方法1.1一般情况30例均为住院患者,男17例,女13例,年龄15~56岁,平均32岁。病程1~8年,平均3年。30例均符合第五届全国血栓与止血会议有关ITP的诊断标准。骨髓检查巨核细胞数正常或增高,其中多见颗粒型,成熟型少见。入院时血小板数(6.0~54)×109/L,平均28×109/L。其中7例血小板数(6.0~8.0)×109/L,属于重型。临床表现:…  相似文献   

7.
例1;女性,35岁。因牙龈出血、肿痛8天,畏寒发热6天,于1993年5月1日入院。否认肾脏病史。查体:T38.5C、BP13.3/9.33kPa、中度贫血貌,全身皮肤可见瘀点、瘀斑。浅表淋巴结不肿大,右下牙龈明显肿胀出血,心肺正常,肝脾未触及,肾区无叩击痛,下肢无浮肿。血常规:Hb80g/L、WBC2.0X109/L、N0.6、L0.38、M0.02、BPC38X109/L,尿常规和肾功能检查正常,血细胞形态:三系均明显减少,见少量早幼粒细胞。骨髓象:早幼粒细胞占79%,POX阳性。诊断:急性早幼粒细胞性白血病(APL),给子全反式维甲酸(ATRA)60mg/d…  相似文献   

8.
目的探讨大剂量MTX加CHOP方案治疗在IPI分类中属于高中危的进展性NHL的效果。方法自1999年10月~2002年7月间收治的27例进展性NHL患者,按IPI分类分为低危、低中危组(L/LI)和中高危、高危组(HI/H)两组;前者11例采用CHOP方案治疗,即CTX600mg/m^2静注,第1天;ADM40mg/m^2静注,第1天;VCR1.5mg/m^2静注,第1天;Pred50mg/m^2口服,第1~5天;每3周重复。后者16例再分为对照组7例,应用方案及药物同上;治疗组9例除应用药物完全同上外,则在化疗中第4天加用大剂量MTX1.0~5.0g,静滴,仍每3周重复。结果低中危组(L/LI)有效率是63.6%(7/11),对照组有效率为42.9%(3/7),治疗组有效率为77.8%(7/9),后两者差异有非常显著性(P〈0.01);病例随访至2003年9月,中位生存期3组分别为8.3个月,9.6个月,6.5个月,可见治疗组优于对照组;1年生存率低中危者(L/LI)是63.6%(7/11),对照组为42.9%(3/7),治疗组则为72.3%(7/9),后两者差异有非常显著性(P〈0.01)。毒副作用主要有骨髓抑制、口腔黏膜炎等。结论大剂量MTX加CHOP方案治疗按IPI分类中属于高中危的进展性NHL有着明显的疗效,毒性反应完全可以耐受。  相似文献   

9.
膦甲酸钠治疗重度慢性乙型肝炎的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨膦甲酸治疗重度慢性乙型病毒性肝炎的疗效和安全性。方法208例患者按1:1随机分为治疗组和对照组,治疗组109例,膦甲酸钠注射液3.0g/250ml静脉点滴,每日2次,疗程4周。对照组为99例,等渗盐水250ml静脉点滴,每日2次,疗程4周,随访24周。结果用药4周时,治疗组和对照组的HBV DNA阴转率分别为12.8%和7.1%,随访24周时分别为5.5%和3.0%,差异无统计学意义。治疗组治疗后HBV DNA≤10)拷贝/ml在用药4周.停药随访24周分别为64.2%(70/109)和40.4%(44/109),对照组分别为30.3%(30/99)和22.2%(22/99),x^2值分别为24.466和8.962,P值均〈0.01,差异有统计学意义。HBeAg转阴率用药4周、随访24周,治疗组分别为17.3%(14/81)、22.0%(11/50);对照组分别为5.8%(5/87)和5.4%(4/74),P值分别为0.0266和0.0096,差异有统计学意义。HBeAg血清转换率用药4周、随访24周,治疗组分别为12.7%(10/79)和16.7%(8/48);对照组分别为3.7%(3/82)和1.5%(1/69),P值分别为0.0445和0.0034。差异有统计学意义。治疗结束时,应答率分别为60.6%和21.2%,Z=5.6683,P〈0.05。结论膦甲酸钠注射液治疗重度慢性乙型病毒性肝炎有较好的疗效和安全性。  相似文献   

10.
目的评价超分割放疗同步合并NP方案化疗治疗局限期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。材料与方法35例局部晚期非小细胞肺癌患者KPS评分≥70分,年龄41~72岁,中位年龄57岁。男性30例,女性5例;鳞癌22例,腺癌12例,大细胞癌1例;ⅢA期5例,ⅢB期30例。放射治疗采用6~8MV电子直线加速器,超分割1.25cGy/次,2次/日,间隔6h以上,总剂量60Gy;化疗方案均为NP方案,长春瑞宾(NVB):12.5mg/m^2,第1,8,15d给药,顺铂(PDD)60~80mg/m^2第2天给药,共2至4周期。按WHO疗效及毒性标准评价治疗毒性和疗效,用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线。结果全组中位随访32个月(5~40个月),治疗毒性反应包括放射性食管炎27例(1级11例,2级10例,3级6例);放射性肺炎9例(1级3例,2级5例,3级1例);恶心21例(1级9例,2级7例,3级5例);白细胞减少23例(1级3例,2级14例,3级6例);血小板减少9例(1级6例,2级2例,3级1例);贫血5例(1级4例,3级1例)。完全缓解(CR)1/35,部分缓解(PR)19/35,稳定(SD)13/35进展(PD)2/35,总有效(CR+PR)57%(20/35),中位生存期14.5个月(95%CI 11~18个月),1、2、3年生存率分别为54%、29%和17%。结论超分割放疗同步联合NP方案化疗治疗局限期非小细胞肺癌是一种可以接受的治疗方案。近期疗效有所改善,但毒副反应也有增加。  相似文献   

11.
我院自1989年9月~1996年9月以吗叮林为主、辅以中药肠粘连缓解汤治疗粘连性肠梗阻120例,获得明显疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:①治疗组120例均符合黄家驷《外科学》的诊断标准,其中男84例,女26例;年龄7~78岁,平均35.5岁;病史中有腹部手术史者96例(80.0%);病程4d~20年。②对照组60例,其中男48例,女12例;年龄工亚~68岁,平均32岁;病史中有腹部手术史者48例(80.0%);病程7d~8年。卫.2治疗方法:治疗组给予口服吗叮林(西安杨森制药有限公司生产),成人每次10ms,3次/d,小儿每次0.3ms/ks,3次/…  相似文献   

12.
目的为探讨HBV感染者单用IFN或阿昔洛韦(Acy)联合IFN序贯治疗时,血中HBVDNA水平变化与疗效关系.方法血清HBsAg,HBeAg,抗HBc:和HBVDNA皆阳性HBV感染者33例.IFN组15例,用重组IFNa-1b300万U,im,1次/d×14,1次/2d×36,共 50支;合用组 18例,用 Acy 25 mg/(kg·d),iv计×15,接着 IFNa-1b300万 U,用法同 IFN组,IFN治疗20 d时再用 Acy 15 d,方法同前采用信号引物能量转移定量PCR,测定患者治疗前。中、治疗结束时血清HBVDNA水平并判断疗效.结果完全反应老干扰素治疗前血清HBVDNA含量(拷贝/L)范围 5.03×107~4.58×109;部分反应和无反应者范围 5.68×107~2.37×1015.Acy能降低血中HBVDNA含量,Acy联合IFN序贯治疗组完全反应率(72.2%)明显高于单用IFN组(46.6%).结论先用Acy降低患者血中HBVDNA含量、后用IFN治疗能提高完全反应率  相似文献   

13.
目的观察硝苯吡啶对上消化道出血的治疗效果,以评价其临床使用价值.方法将38例上消化道出血患者随机分为门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血组和消化性溃疡等出血组,分别在常规治疗的基础上加用硝苯吡啶治疗,其中门脉高压食管胃底静脉曲张破裂13例(34.2%),消化性溃疡18例(47.4%),急性出血性胃炎6例(15.8%),胃癌1例(2.6%).男26例,女12例,年龄20岁~63岁,其中20岁~49岁者31例(81.6%),病程6mo~13a,临床表现为大量呕血和(或)柏油样便,出血量1000mL~2500mL,血压下降(<12/8kPa),心率加快(>100次/min),血红蛋白40g/L~80g/L,24h~72h疗程,疗程结束后,对患者的临床症状改善情况与相应的对照组进行对比分析.结果经硝苯吡啶治疗72h后,消化性溃疡等出血组显效8例,有效12例,无效5例,总有效率为80%,18例消化性溃疡中有6例24h内出血停止,血压、脉搏恢复正常.9例于72h内无活动性出血,3例无改善,总有效率为83.3%;6例急性出血性胃炎中有2例于24h内出血停止,血压、脉搏恢复正常,3例于48h内无活动性出血,1例无改善,总有效率为83.3%;1例胄癌无改善;门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血中有3例于24h内出血停止,血压、脉搏恢复正常,7例于72h内无  相似文献   

14.
目的评价双黄连注射剂对慢性乙型肝炎的疗效.方法126例患者随机分为2组.A组治疗组63例(男21例,女42例,年龄28岁±12岁.病程4.3a±2.2a.丙氨酸转氨酶168U/L±62U/L).B组对照组63例(男24例,女39例,年龄29岁±18岁.病程4.7a±2.8a.丙氨酸转氨酶149U/L±56U/L).A组除对症治疗外予双黄连注射剂3.0g~3.6g加5%葡萄糖注射液300mL~360mL静脉滴注,1次/d,共12wk.B组仅予对症治疗.结果A组在改善症状及降低丙氨酸转氨酶方面优于B组.HBsAg,HBeAg及HBV-DNA转阴率前者25.6%,65.1%,67.2%;后者为3.2%,0,0.P均<0.01.无不良反应.结论双黄连注射剂治疗慢性乙型肝炎疗效优于其他疗法。  相似文献   

15.
呼吸道感染高热属内儿科急症范畴,为临床常见病症之一。笔者采用“退热解毒饮”治疗急性呼吸道感染高热症38例,取得显著疗效,现报告如下。1临床资料38例中,其中男性21例,女性17例,年龄最小者13岁,最大者64岁。体温:38.8℃~39.8℃者28例,40℃以上者10例。病程:发热12h以内者10例,3d以内者15例,5d以内者11例,7d以上者2例;血象:白细胞10.3×109/L~18.2×109/L26例,12例血象”正常。诊断:肺炎9例,上呼吸道感染及流行性感冒15例,急性化脓性扁桃体炎10例,其它疾病4例。2治疗方法药物组成:大青叶、板蓝根各309,连翘…  相似文献   

16.
目的观察FOP方案对晚期食管癌的治疗效果.方法晚期食管癌28例,其中男15例,女13例,年龄48岁~72岁,先前未曾进行化疗或放疗者,经影象学、病理学检查诊断鳞癌的Ⅲ期13 例、Ⅳ期15 例、K’S评分>70分,心、肝、肾功能正常者,作者应用FOP方案进行治疗,即VOR1mg×3d, DDP20mg×5d,5-FU 500mg×5d,间隔3wk~4wk重复为一疗程、一般用3~5疗程,用药同时加甲氧氯普胺,地塞米松、VitB6、及升白药、中药、不影响化疗的继续.结果经用FOP方案治疗后、食管钡剂X线片进行评价,完全缓解4例,部分缓解13例、近期疗效达60.7%(17 /28),中位生存期13.6 mo;按 WHO统一毒副作用标准为可逆性的骨髓抑制及消化道反应:白细胞下降占25%( 7/28),血小板下降占7.14%(2/28),食欲减退 10.71%(3/28),恶心 21.42%(6/28),上述毒副反应患者均可耐受、经停化疗及对症治疗后迅速恢复,未发现肝、肾功能及心电图异常。结论FOP方案对晚期食管癌治疗、有协同作用、较安全,有一定临床应用价值.  相似文献   

17.
目的增加FAM方案治疗胃癌疗效.方法我们自1989-04/1997-03用5-FU+ADM+MMC方案治疗晚期胃癌共73例.其中标准FAM方案治疗42例(对照组);改良FAM方案治疗31例,用药的剂量及方法进行了调整(治疗组).73例均为初治病例.两组临床资料对比无统计学差异(P>0.05).对照组治疗方案:5-FU600ms/m2,静脉滴注,d1,d8,d29,d36;ADM30mg/m2,静脉注射,d1,d29;MMC10mg/m2,静脉注射,d1,每56d为一疗程,用1~3疗程.治疗组治疗方案:5-FU600mg/m2,静脉滴注(6h~8h),d1~d5;ADM50mg/m2,静脉注射,d1;MMC10mg/m2,静脉注射,d1,每28d为一疗程,用2~6疗程.结果治疗组有效率58.1%(8/3)优于对照组33.3%(1/42),(X2=4.4,P<0.05).对照组中位生存期9mo,治疗组为16mo(P<0.05).两组有效病例的中位生存期比较无显著差异(P>0.05).两组病例的毒副反应均不严重,患者能耐受,因此治疗组化疗方案优于标准FAM方案,值得推广应用.结论改良FAM方案疗效优于标准FAM方案,毒副作用无明显加重.  相似文献   

18.
目的探讨吸入性糖皮质激素对支气管哮喘(简称哮喘)患儿气道重塑的影响。方法对年龄在5~15岁的30例中重度持续哮喘的住院患儿(哮喘组)、30例健康儿童(对照组)、15例经规范化糖皮质激素吸入治疗6个月以上的哮喘缓解期(缓解组)患儿用5%高渗盐水进行超声雾化诱导痰液,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定诱导痰中IL-5水平,免疫细胞化学方法测定诱导痰中转化生长因子β1(TGF-β1)表达,同时进行诱导痰中嗜酸粒细胞(EOS)计数,测定第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),进行肺部高分辨CT(HRCT)检查,测定肺CT的段及亚段支气管壁厚度/气道外径(T/D)和气道壁面积占气道总面积百分比(WA%)。结果①哮喘组EOS计数为(17.24±12.11)%、IL-5为(25.45±18.05)pg/L;缓解组EOS计数为(3.66±2.13)%、IL-5为(7.33±4.39)pg/L;对照组EOS计数为(1.40±1.27)%、IL-5为(6.49±5.31)pg/L,哮喘组与对照组、哮喘组与缓解组比较差异有统计学意义,P值均〈0.01。②30例哮喘患儿有27例痰液中出现TGF-β1阳性表达,缓解组有2例TGF-β1阳性表达,而对照组中未见有TGF-β1阳性表达。③哮喘组T/D(18.16±2.42)%、WA%(59.25±6.54)%、FEV1%pred(71.82±23.08)%;缓解组T/D(17.17±1.9)%、WA%(56.01±3.91)%、FEV1%pred(96.18±12.8)%;对照组T/D(16.45±2.30)%、WA%(53.91±7.72)%、FEV1%pred(107.46±17.11)%,哮喘组与对照组、哮喘组与缓解组比较差异有统计学意义,P值均〈0.05。结论气道重塑在儿童哮喘中已经形成;吸入糖皮质激素可有效地调控气道炎症的发生、发展,经较长疗程的吸入糖皮质激素治疗后气道重塑部分可以逆转。  相似文献   

19.
55例青年人胃癌临床病理分析   总被引:7,自引:0,他引:7  
我院自!985年1月至1995年1月的10年间,共收治青年同范55例,占同期确诊胃癌(2417例)的2.27%.临床资料一、一般资料本组患者年龄最小19岁,24~30岁者42例(76.3%).平均年龄为28.5岁.其中男20例,女35例,男女之比为1:且.75.自出现症状6个月以内就诊者3O例(54.5%);6个月~1年者16例(29%);超过1年者9例(16%).二、临床症状除早癌1例外,依次为:上腹部疼痛43例(7%),其中节律性疼痛14例,治疗后缓解者8例;呕吐27例(4%);反酸24例(44%);食欲减退13例(236%);体重减轻12例(21.8%);黑便13例(2…  相似文献   

20.
前列腺素E1在重肝治疗中对细胞因子的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的观察前列腺素E1在重症病毒性肝炎中的治疗作用及对肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)的影响.方法26例重肝患者,男24例,女2例;急性重型3例,亚急性重型17例,慢性重型6例,用前列腺素E1治疗.(PGE1日本0SAKA公司产品,20μg/d—40μg/d,14d~28d).对照组20例,急性重型4例,亚急性重型10例.治疗前后分别检测血中TNP-α和SIL-2R浓度.并对两组存活率进行比较分析结果PGE1,治疗后血中胆红质由400.8tmol/L±93.0umol/L降至128.8umol/L±70.1umol/L;谷丙转氨酶由4304.0u/L±326.9u/L降至2193u/L±112.3u/L;凝血酶原时间由45.9s±13.3s降至15.9s±6.4s.尿素氨由14.0umol/L±8.5umol/L降至7.0umol/L±2.4umol/L.胆固醇由2.1umol/L±0.7umol/L升至3.1umol/L±1.0umol/LPGE1,治疗组存活率61.0%(16/20),较对照组存活率25%(5/20)有明显差异(P<0.05).另外,检测治疗组成16例存活者血中TNF-α和SIL-2R水平.结果显示,PGE1治疗后血中TNF-α和SIL-2R浓度均明显降低(TNF由6.7ng/mL±1.04ng/mL降至3.85ng/mL±0.55ug/mL,SIL-2R由800.0u/mL±140.0u/mL降至370.0u/mL±87.2u/mL,两者P<0.05).  相似文献   

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