6%右旋糖酐70防止不孕症手术后盆腔内粘连：附588例分析

腹、盆腔内粘连是剖腹手术后重要并发症之一，在妇产科盆腔手术后发生率最高，它是不孕症的主要原因之一，也是不孕症手术后失败的直接因素。我科于1988年～1994年10月应用6％右旋糖醉70腹腔内灌注防止盆腔手术后粘连588例，取得满意效果，现报告如下。资料和方法一、对象：女性不孕症患者588例，其中原发性不孕358例，继发性不孕230例，年龄平均268（23～39）岁；婚龄平均4．5（2～16）年。按手术方式分类；多囊卵巢楔形切除术260例，盆腔粘连分离术182例，输卵管重建术95例，子宫内膜异位病灶摘除术35例，卵巢肿痛摘除或剔除后卵巢成形术8…     

二次异位妊娠31例临床分析

目的：探讨二次异位妊娠的相关因素。方法：对31例二次异位妊娠患者（A组）及37例一次异位妊娠后获得宫内妊娠者（B组）的临床资料进行分析，比较两组的生育情况、前次异位妊娠的治疗方法、本次异位妊娠的治疗及术中所见盆腔粘连情况。结果：两组在伴发继发不孕病史、人流史、放置宫内节育器及剖宫产史方面，差异有显著性（P〈0．05）；前次异位妊娠采用腹腔镜手术及经腹患侧输卵管切除术的比率两组差异有显著性俨〈o．05）；A组本次异位妊娠经手术或药物治疗全部治愈，术中见盆腔粘连17例（占77．3％）。结论：宫腔、盆腔的手术操作易引起输卵管炎症，导致再次发生异位妊娠；对异位妊娠采用腹腔镜手术或经腹患侧输卵管切除术可望减少二次异位妊娠的发生。     

盆腔粘连细化评分在粘连性不孕患者中的临床应用意义

目的探讨与分析盆腔粘连细化评分在粘连性不孕患者中的临床应用意义。方法选择本院治疗的粘连性不孕患者50例,将所选患者分成3组,轻度粘连组总分为1～5分,中度组粘连总分为6～9分,重度粘连组总分为10～14分,患者术后均接受在妇科门诊或电话随访6个月～2年,其内容有是否妊娠、妊娠方式及时间等,并对其进行统计学分析。结果依照盆腔粘连的细化评分,粘连程度不同的各组之间以往存在的盆腹腔手术史、药物流产、宫腔操作史以及盆腔结核的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）,但轻度粘连组与中度粘连组患者的盆腔炎发生率显著较重度粘连组患者低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论盆腔粘连细化评分可以更加全面、客观地评估盆腔粘连的范围与程度,有利于对盆腔病变情况进行客观了解,为临床对粘连性不孕的治疗与术后妊娠率的预测提供依据。     

重复异位妊娠的危险因素与防范对策的探讨

目的探讨重复异位妊娠发生的危险因素及防范对策。方法回顾性分析在491例异位妊娠中30例重复异位妊娠患者的资料。结果重复异位妊娠的发病率为6．1％。平均年龄29．5岁。有流产史21例，有慢性盆腔炎史12例，不孕史9例。首次异位妊娠行患侧输卵管切除13例，重复异位妊娠部位发生在对侧者7例，同侧仅6例。首次异位妊娠保守性手术治疗17例，重复异位妊娠发生在对侧7例，同侧10例。术中发现有盆腔粘连19例。结论反复流产、不孕史是异位妊娠的不良病史，无有效避孕措施、盆腔粘连、输卵管炎症表现和保守性手术治疗是重复异位妊娠发生的危险因素。治疗方法为加强健康教育，积极治疗不孕症和盆腔炎性疾病，选择正确的手术方式。     

输卵管妊娠术后继发不孕及重复性异位妊娠的危险因素分析

目的调查分析输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素。方法选取2009年10月至2012年10月于本院进行手术治疗的198例输卵管妊娠患者为研究对象,将其中不同自身基本情况、并发疾病情况和治疗情况患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率进行比较。结果不同年龄的重复性异位妊娠发生率及不孕率差异无统计学意义（P〉0.05）,而伴有盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连及子宫内膜异位症患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率高于其他患者,而开腹手术患者发生率高于腹腔镜手术,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素包括盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连、子宫内膜异位及开腹手术,应给予此类患者的这些因素给予充分重视。     

中西医结合治疗输卵管阻塞126例临床分析

输卵管阻塞或输卵管通而不畅是女性不孕的最常见原因,治疗方法多种多样。我院2004年1月至2006年12月收治因输卵管阻塞或通而不畅导致不孕的患者126例,采用宫腔注药加局部热敷、中药保留灌肠、健康教育等综合治疗,疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料原发性不孕76例,年龄21～29岁,平均(24.1±1.0)岁,不孕年限2～7年,盆腔炎病史20例,腹部手术史15例,不孕治疗史56例;继发性不孕50例,年龄24～37岁,平均(30.2±1.0)岁,不孕年限3～9年,盆腔炎病史24例,腹部手术史13例,不孕治疗史32例。1.2治疗方法1.2.1输卵管通液[1]:时间为月经干净后2～…     

异位妊娠危险因素Logistic回归分析

目的探讨与异位妊娠发病相关的危险因素。方法病例组为2007年9月至2009年9月我市人民医院妇产科病房住院治疗的异位妊娠患者198例;对照组为同期在该医院行人工流产的宫内早期妊娠的健康女性396例。对调查表收集的资料进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析,探讨异位妊娠的危险因素。结果 Logistic回归分析结果显示,以下因素与异位妊娠存在相关关系：盆腔感染史（OR：10.805）、下腹部手术史（OR：3.543）、分娩史（OR：3.579）、人工流产史（OR：10.074）、多个性伴侣史（OR：7.121）、不孕史（OR：6.633）及吸烟史（OR：2.620）。结论盆腔感染史、下腹部手术史、妊娠史、分娩史、人工流产史、多个性伴侣史、不孕史及吸烟史可能是异位妊娠发生的危险因素,提高对异位妊娠危险因素的认识有利于早期诊断及治疗。     

腹腔镜诊治盆腔粘连性不孕患者的病因分析

目的分析腹腔镜检查发现盆腔粘连致不孕患者发病原因及预后。方法选择2007～2008年间在惠州中心人民医院接受腹腔镜检查的不孕症92例,其中64例腹腔镜下诊断合并不同程度的盆腔粘连,按生殖道支原体衣原体感染、子宫内膜异位症、盆腔手术史及其他原因分为四组,分别比较盆腔粘连程度及术后妊娠率。结果支原体衣原体感染的患者最多为24例,占总数的37．5％,与其他三组相比有显著性差异（P,〈0．05）。多数均为中重度粘连,术后患者一年内妊娠率最低,为3个,占总数12．5％;盆腔子宫内膜异位症组患者14例,占总数的21．9％,术后一年内妊娠率最高,为57．1％,粘连程度多数为轻度粘连。与其他三组相比有显著性差异（P．〈0．05）。盆腔手术史及其他原因不孕患者多为轻、中度粘连。后两组患者术后一年内妊娠率居两者之间。结论支原体衣原体感染引起盆腔粘连对不孕影响最大,腹腔镜下分离粘连后妊娠率有所提高,还应以预防为主。其他各种不同原因引起盆腔粘连的不孕患者应尽早行腹腔镜检查,改善或去除盆腔粘连等可能导致不孕的因素,提高妊娠率。     

腹腔镜在42例盆腔粘连伴输卵管不孕患者诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜诊治盆腔粘连伴输卵管不孕的临床效果及技术特点.方法 收集2009年9月～2012年6月本院行腹腔镜诊治盆腔粘连伴输卵管不孕42例患者的资料,回顾性分析腹腔镜诊断和治疗情况.结果 42例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无1例中转开腹,无并发症发生.手术时间20～70 min,术中出血5～30 ml,平均10 ml.术后受孕率达67.5%,取得较满意的临床效果.结论 腹腔镜诊治输卵管不孕具有创伤小,出血少,恢复快,住院时间短,并发症少等优点,既明确诊断,又能达到治疗目的,是诊治输卵管不孕的最佳方式.     

腹腔镜下105例不孕症的诊断

腹腔镜检查和腹腔镜下手术在妇产科应用日益广泛，它已成为诊断和治疗不孕症盆腔疾病的必不可少的手段。本文对105例不孕症病因进行分析，以探讨腹腔镜在不孕症盆腔疾病诊断中的应用价值。资料与方法一、对象：我院1989～1993年对105例不孕症进行腹腔镜检查，原发性不孕83例（79．1％），继发性不孕22例（20．9％）。不孕年限1 ～12年。年龄在22～39岁之间。二、方法：术前检查三大常规、胸透、心电图正常，无手术禁忌症。采用德国制造Wolf型腹腔镜，于月经干净后前半周期手术。均采用局麻，CO2进行气腹，全面检查盆腔脏器，常规在腹腔镜…     

宫腹腔镜联合手术治疗不孕症102例疗效观察

目的 探讨应用宫、腹腔镜联合手术在治疗不孕症的作用.方法 回顾性分析102例采用官腔镜联合腹腔镜手术诊治的女性不孕症患者的临床资料.结果 102例不孕症患者中盆腔粘连及输卵管阻塞57例,子宫内膜异位症24例,多囊卵巢综合征12例,子宫内膜息肉4例,子宫肌瘤3例,子宫纵隔2例,不孕原因居前3位依次是盆腔粘连及输卵管阻塞（55.88%）、子宫内膜异位症Ⅰ-Ⅱ期（23.53%）、多囊卵巢综合征（11.76%）.手术后妊娠42例,妊娠率41.18%,其中发生异位妊娠3例（7.14%）,自然流产4例（9.52%）.结论 宫、腹腔镜联合手术对女性不孕症的治疗具有重要的价值,能明显提高手术效果,显著改善该类病症造成不孕的结局,值得推广应用.     

后腹腔镜治疗肾上腺疾病探析

目的：探讨后腹腔镜在肾上腺疾病手术中的应用方法和效果。方法：回顾性分析本院2008年10月～2010年10月30例采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病患者的临床资料,原发性醛固酮增多症12例（腺瘤10例、结节样增生2例）,皮质醇症6例,嗜铬细胞瘤5例,无功能腺瘤3例,髓样脂肪瘤3例,肾上腺转移癌1例。结果：30例手术,28例次获得成功,2例因术中出血或粘连改行开放手术。手术时间为90～140min,平均（60±15）min;术中出血30～1100ml,平均（40±10）ml;住院时间为4～7d,平均（4±3）d。结论：与开放手术相比,后腹腔镜手术不但创伤小、疼痛轻,而且康复快,可以作为有适应证患者的首选手术方法。     

腹腔镜诊查不孕不育症120例临床分析

【摘要】目的探讨腹腔镜手术在不孕不育症诊断和治疗中的临床应用。方法对2009年2月-2011年2月来本院诊治的120例不孕不育患者的病例资料进行回顾性研究。结果120例不孕患者中，盆腔粘连4＆例，占40．0％；输卵管阻塞35例，占29．2％。上述所有患者均完成腹腔镜治疗不孕不育手术，术后在随访的120例患者中，94例（78.3％）患者发生了妊娠。结论腹腔镜可以有效诊治不孕不育症，值得临床的进一步推广。     

异位妊娠的诊断和处理

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一．其发生率近年上升趋势明显．作为临床医生．能否及时做出诊断并积极抢救可直接关系病人的生命。现将我院2005年2—12月收治的异位妊娠100例分析报道如下。 1临床资料 1．1 一般资料：本组发病年龄为18～43岁．平均27．6岁．其中22～35岁85例，初次怀孕者11例，有流产、引产史及自然分娩史者85例，放置宫内节育器20例，口服避孕药6例．剖宫产或其他盆腔手术史27例（27％），输卵管绝育术后2例（2％），有不孕症史2例，既往有宫外孕史8例，有结核、梅毒、乙肝病史共4例．无相关原因11例。异位妊娠发生部位：输卵管妊娠96例，宫内宫外复合妊娠、腹腔妊娠、宫角、宫颈妊娠各1例。     

宫腹腔镜联合手术诊治不孕症临床分析

目的分析宫腔镜联合腹腔镜在不孕症诊治中的应用和意义。方法回顾性分析2004年9月至2010年9月联合应用宫、腹腔镜对90例不孕症患者进行检查,并对病因明确者行相应治疗。结果 90例中原发不孕36例,继发不孕54例;其中有盆腔病变者80例,占88.9%。不孕原因居前四位分别是盆腔粘连30例（33.3%）,输卵管阻塞23例（25.6%）,子宫内膜异位症9例（10.0%）,子宫内膜息肉7例（7.8%）。术后6～24个月随访,妊娠率为13.3%（12/90）,其中宫内妊娠11例,宫外孕1例。结论应用宫、腹腔镜联合诊治不孕症患者能直观、准确、全面地明确盆腔、宫腔疾患,并予以针对性治疗,提高手术疏通输卵管的成功率,提高女性不孕患者的妊娠率。     

不孕患者腹腔镜手术中抗生素使用探讨

目的用回顾性方法探讨妇科不孕患者腹腔镜手术中抗生素的合理应用。方法以2002年1月～2008年6月88例不孕患者为研究对象,分为两组,患者均先后有两次手术史,观察组20例于术前30min使用头孢他啶1g,术后使用头孢他啶1g,q12h,共3次;对照组68例为术后使用头孢他啶1g,q12h,共8次;比较两次手术中盆腔情况的变化。结果比较两种不同抗生素的使用方法对盆腔内粘连及输卵管病变的影响,发现两组间无显著性差异。结论围手术期使用抗生素与术后使用抗生素对不孕患者腹腔镜手术后盆腔粘连的再次发生和输卵管病变无影响,抗生素使用时间短,可减少药物耐药性的产生,故应在不孕患者的复孕手术中提倡围手术期抗生素的使用。     

电视腹腔镜手术在慢性盆腔炎诊治中的应用

我科自 1995年 9月～ 1998年 12月共进行了259例电视腹腔镜手术 ,其中诊断为慢性盆腔炎 91例 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料本组年龄 2 4～ 39岁 ,平均 2 9岁。其中因不孕症而行腹腔镜检查 86例 ,因盆腔包块及腹痛待查 5例。经腹腔镜检查后 ,慢性盆腔炎合并有子宫内膜异位症 34例。二、方法全麻下应用电视手术腹腔镜进行常规穿刺手术 ,成功后窥视盆腔全貌 ,观察盆腔脏器粘连范围和程度。不孕症患者还给予判定输卵管的功能。输卵管性不孕的患者 ,腹腔镜下可以观察到由于慢性炎症引起的输卵管粘连、扭曲、堵塞和积水等改变 ,根据其与周…     

盆腔粘连的X线造影诊断：（附327例HSG分析）

盆腔粘连即是妇科多种病症的病因,又是妇科多种病症的结果。我们在对327例不孕症患者行子宫输卵管造影术(HSG)体会到,该法诊断盆腔粘连确是一种简便、科学、可靠性较强的非侵入性检查技术,对观察盆腔粘连的状态、范围,决定治疗方案有重要临床价值。资料与方法一、资料:全部资料来自1988年7月～1990年10月门诊不孕症患者327例。年龄22～40岁,平均年龄32.1岁。其中原发不孕231例,继发不孕96例,术前诊断为附件炎108例(包括附件囊肿),盆腔炎(包括炎块)     

异位妊娠相关因素的探讨

目的探讨异位妊娠发生的相关因素。方法收集2007～2009年在本院诊治的200例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果异位妊娠与盆腔感染史、流产史、盆腔手术史、宫内节育器及月经紊乱、不孕史、吸烟史等有关。结论异位妊娠发生与多种因素相关。     

盆腔出口梗阻性便秘治疗的护理

盆腔出口梗阻性便秘治疗的护理１５０医院（河南洛阳４７１０３１）葛雪燕赵文召近年来，我们治疗了９８例盆腔出口梗阻性便秘的病人。现将护理方面的体会总结报告如下。临床资料：病人９８例，女８２例，男１６例。年龄２７～５９岁，平均４６岁。病史１～１０年，平均７...