混合痔术后肛门水肿原因分析

为分析混合痔术后肛门水肿的原因,总结经验,做好预防,以降低术后肛门水肿发生牢。将207例混合痔术后肛门水肿患者随机分为3组,以术前是否灌肠、术中是否行肛门内括约肌切断、术后是否坐浴进行分别对比。结果显示,术前不灌肠、术中不加行肛门内括约肌切断、术后早期坐浴者肛门易水肿。结果表明,针对混合痔术后肛门水肿的原因,积极有效的预防,可明显减轻肛门水肿、疼痛,促进创面愈合。     

综合疗法防治肛门病术后疼痛的临床研究

为探讨采用综合疗法防治肛门病术后疼痛的临床效果,将于我科拟行手术治疗的80例肛门病（肛裂、肛周脓肿、肛瘘及混合痔）患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组采用综合疗法防治术后疼痛,对照组采用单纯药物止痛。对比两组患者术后疼痛情况及满意度。结果显示,治疗组患者术后24h内、首次排便时、换药时的疼痛情况明显优于对照组,P〈0．05;且患者满意度明显高于对照组,P〈0．05。结果表明,采用综合疗法防治肛门病术后疼痛效果满意。     

肛肠病术后并发肛门直肠狭窄16例

肛门直肠狭窄是肛肠病术后较为严重的并发症之一,因部位不同可分为肛门狭窄和直肠狭窄。2005～2007年笔者收治肛肠病术后并发肛门直肠狭窄16例,经治疗后疗效满意,现报告如下。     

中西医治疗肛门病术后疼痛的进展

肛门病术后疼痛多呈痉挛性、阵发性,伴有撕裂、坠胀感,与术中损伤肛周皮肤、血管、淋巴管相关,同时随着术后排便、换药、填塞纱布等机械性刺激出现一过性加重.《金匮要略》[1 ]中提出千般疢难,不越三条?三者?金刃、虫兽所伤.明确指出了金刃可致局部组织气血运行不畅,或耗伤气血,经脉失养,且肛门病术后创面开放,易受外邪侵...     

肛门直肠手术后出血的原因及防治

外科手术是治疗肛门直肠疾病的重要手段,肛门直肠部位血管分布十分丰富,术后出血成为一种主要的术后并发症,影响术后创口的愈合,处理不及时可能危及生命。现就肛门直肠手术后出血的原因及防治措施分析报告如下。     

肛门直肠病术后排尿性晕厥12例

近年来,我院收治肛门直肠病术后出现排尿性晕厥12例,现将其诊治体会报告如下。     

肛门镜下电镊治疗痔术后大出血5例

痔瘘手术后大出血，属肛肠科急症．如果一旦发生，则必须立即及时有效地治疗，以免患者出现生命危险。近两年来，我们在肛门镜下使用电镊治疗痔瘘术后大出血5例，均一次成功止血，且操作简单易行。报告如下。     

肛门病术后肛缘水肿的原因及防治

肛缘水肿是肛肠病术后最常见的并发症之一,给肛门病手术的患者造成了较大的困扰,甚至促发创面渗血、创面感染等不利于创面愈合的因素。它的产生因素包含了解剖、手术以及护理等多个方面。目前包括中医内、外治法,西医内、外治法,微波等其他疗法及手术预防等多种治疗措施,经过临床研究证实对于防治肛门病后肛缘水肿均有着比较确切的疗效。     

减张切口预防痔术后肛门水肿的临床观察

目的 :观察减张切口对痔术后肛门水肿的影响。方法 :在痔手术中运用“V”形、远端延长及两侧平行三种减张切口治疗 10 0例 ,对照组 10 0例术中不加用减张切口 ,比较 2组术后肛门水肿情况。结果 :治疗组术后肛门水肿例数少于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :减张切口对预防和减轻痔术后肛门水肿有显著作用     

球囊扩肛预防肛门直肠术后狭窄体会

肛门直肠手术后，需要常规扩肛以预防手术切口狭窄。目前扩肛方法主要采用金属扩肛器或手指。二者在扩肛操作时痛苦大，且有造成穿孔的危险［１］。自１９９４年，我们采用球囊扩肛，取得了较好的效果。报告如下。１材料和方法本组６２例病儿，男３４例，女２８例。年龄最...     

Anatomy of the rectum and anal canal

Diseases of the rectum and anal canal, both benign and malignant, account for a very large part of colorectal surgical practice in the UK. This article emphasizes the surgically relevant aspects of the anatomy of the rectum and anal canal.     

肛门良性疾病术前全结肠镜检查的临床意义

目的探讨肛门良性疾病患者术前应用全结肠镜检查的临床意义,比较无痛结肠镜检查和普通结肠镜检查的成功率。方法回顾性分析2010年4月至2011年3月中山大学附属第六医院收治的术前行全结肠镜检查的333例肛门良性疾病患者的临床资料。结肠镜检查发现结直肠病变患者为病变组（120例）,未发现结直肠病变患者为正常组（213例）。根据结肠镜检查结果及检查方式进行分层分析。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用X^2检验。结果病变组患者的年龄为（48±14）岁,显著高于正常组的（42±14）岁,两组比较,差异有统计学意义（t=3．75,P〈0．05）。病变组40岁以上患者的构成比为72．50％（87／120）,显著高于正常组的39．44％（84／213）,两组比较,差异有统计学意义（X2=33．59,P〈0．05）。病变组男、女患者构成比分别为71．67％（86／120）和28．33％（34／120）,正常组分别为62．44％（133／213）和37．56％（80／213）,两组比较,差异无统计学意义（X^2=2．90,P〉0．05）。病变组结直肠病变包括息肉80例、肠炎30例、恶性肿瘤7例、炎性肠病7例、憩室5例、溃疡1例。无痛结肠镜在病变组和正常组中的应用率分别为51．67％（62／120）和54．93％（117／213）,两组比较,差异无统计学意义（∥=0．33,P〉0．05）。无痛结肠镜检查到达回肠末段的成功率为99．44％（178／179）,显著高于普通结肠镜检查的95．45％（147／154）,两者比较,差异有统计学意义（X^2=5．61,P〈0．05）。结论肛门良性疾病患者可能合并结直肠病变,建议40岁以上患者术前行无痛全结肠镜检查。     

The anatomy of the rectum and anal canal

Diseases of the rectum and anal canal, both benign and malignant, account for a very large part of colorectal surgical practice in the UK. This article emphasizes the surgically-relevant aspects of the anatomy of the rectum and anal canal.     

七叶皂苷减轻痔术后肛缘水肿的临床研究

目的探讨七叶皂苷在痔术后应用的有效性。方法采用随机对照试验,治疗组、对照组各28例,两组手术方式相同,治疗组术后当天开始静滴七叶皂苷10mg1次/d,观察两组术后48h、72h、5d肛缘水肿情况,并予评分量化比较。结果治疗组术后48h、72h、5d的水肿积分均低于对照组（P〈0.01）;治疗组用药2例发生注射部位局部疼痛。结论七叶皂苷能减轻痔术后肛缘水肿,且安全有效,不良反应低。     

混合痔术后肛缘水肿的原因及防治

目的预防和治疗混合痔术后肛缘水肿。方法针对混合痔术后肛缘水肿产生原因,在围术期采取相应的预防措施。结果560患者中0级527例,占94．1％;I级21例,占3．8％;II级12例,占2．1％;III级0例。水肿总发生率5．9％。术后肛缘水肿患者平均痊愈时间为22d,较术后未发生肛缘水肿的患者平均痊愈时间延长4d。结论采取相应的预防措施可以有效降低混合痔术后肛缘水肿的发生。     

U形肌袢成型重建原位肛门治疗低位直肠癌和肛管癌

目的在Miles术式的基础上,采用U形肌袢成型重建原位肛门治疗低位直肠癌和肛管癌。方法为72例低位直肠癌和肛管癌患者实施保留耻骨直肠肌双重U形肌袢成型重建原位肛门,同时建立直肠角和直肠瓣的新术式。结果本组72例,于术后4~6d开始出现便意感,1个月左右排便有自控意识,排便次数1~2次/日。1年内,优41例,良19例,差12例。结论本术式是在Miles术式基础上完成重建肛门,能彻底切除肿瘤,重建肛门排便功能良好,生活质量满意。     

阑尾炎(术后)与肛肠疾病相关性临床分析

目的研究阑尾炎(术后)出现结直肠肛门疾病的发病情况以及两者之间的关系和临床意义。方法回顾性分析有阑尾炎(手术)病史的结直肠肛门疾病患者的病例,主要从病种、相隔时间、年龄、性别、不同病种发生率等方面进行回顾性分析。结果在本组临床研究资料中,因结直肠肛门疾病住院的肛肠外科患者中有阑尾炎(手术)病史者占18.1%,其中结直肠癌患者占6.5%,结直肠良性息肉患者占2.0%,一般肛肠疾病(包括痔、肛裂、肛瘘与肛周脓肿等)患者占9.6%;高峰日期间隔为0~9年,尤其是结直肠肛门癌等恶性疾病最早在阑尾炎术后诊断结肠恶性肿瘤再次行手术治疗只有3个月。结论阑尾炎是结直肠肛门外科疾病的早期信号,也可以和结直肠肛门各种疾病同时出现,有阑尾炎(手术)病史的患者进行定期结肠镜等检查和终身的随访具有非常重要的临床意义。     

七叶皂苷钠治疗混合痔术后创面水肿和疼痛的临床疗效观察

目的探讨七叶皂苷钠对混合痔术后创面水肿和疼痛的影响。方法 120例混合痔术后患者随机分治疗组和对照组,各组60例,治疗组应用七叶皂苷钠20mg溶于5%GS 500mL中静滴,每日1次,其余治疗与对照组的处理相同。结果治疗组混合痔术后水肿和疼痛减轻,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论七叶皂苷钠在混合痔术后创面消肿和止痛疗效确切。     

The effect of continuous intravenous indomethacin infusion on bleeding time and postoperative pain in patients undergoing emergency surgery of the lower extremities

Fifty-four orthopaedic patients were given either indomethacin (25-50 mg bolus plus infusion, 5-7.5 mg h-1) or only lactated Ringer solution intravenously over 20 h in a randomized and double-blind fashion. The study was started at the casualty department as soon as possible after the decision to operate was made. The patients were given a spinal block with bupivacaine, and the evaluation included postoperative analgesia and IVY bleeding times. Indomethacin plasma concentrations were measured and found to be at a therapeutic level throughout the study. The oxycodone dose (mean +/- s.d.) during the postoperative observation was lower in the indomethacin group (17.4 +/- 13.7 mg) than in the control group (25.6 +/- 15.6 mg) (P = 0.05). Fewer patients in the indomethacin group needed oxycodone more than once during the follow-up period (P less than 0.001). The mean IVY bleeding time was prolonged in the indomethacin group after 20 h of infusion (P less than 0.05). No abnormal bleeding was observed immediately postoperatively. However, at the end of the infusion there were more patients who bled through their bandages and casts in the indomethacin group (4/28 vs. 1/26).     

Regional anesthesia and chronification of acute postoperative pain

Chronification of acute postoperative pain is the consequence of a number of factors; the article mentions different preemptive strategies that may put a limit to its development. Certain anesthetic and analgesic techniques have been assessed over the last years, and most articles highlight the usefulness of carrying out regional anesthesia techniques from the intraoperative period through several days into the postoperative period. Preventing the patients from suffering acute postoperative pain is one of the most appropriate tools for stopping the activation of the mechanisms involved in pain chronification. None of the regional techniques are equally valid and applicable to all surgical procedures.