白塞病致上消化道大出血5例

白塞病致上消化道大出血５例郑良贤浙江省开化县人民医院内科３２４３００主题词胃肠出血／病因学贝赫切特综合征腹痛Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ／ｅｔｉｏｌｏｇｙＢｅｈｃｅｔ’ｓｓｙｎｄｒｏｍｅａｂｄｏ...     

多发性血管瘤致上消化道大出血1例

患者男,15岁。因头昏1天、呕血2小时(呕血1次,量约400ml,暗红色,带血块)于1987年8月25日入院。自幼有反复鼻衄史,8岁时曾手术切除鼻尖部一“毛细血管瘤”,否认肝病史及大出血史。体检:贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏128次/分,呼吸20次/分。颜面、左右耳廓、颈部和右手背部皮肤均见大小不等的紫红色斑块,不高出皮肤,压之退色。双肺未见异常。心率128次分/,律齐,心尖区     

X刀照射致上消化道大出血1例

患者 ,男 ,70岁。因上腹胀痛 1周来我院就诊。检查 :浅表淋巴结无肿大 ,巩膜无黄染 ,腹平软 ,剑下无压痛 ,腹部未触及包块。胃镜诊断胃窦炎。B超示胰头处见 1个 4cm× 5 cm实性肿物。临床诊断 :上腹部肿物 ;胃窦炎。患者转外地行 X刀照射治疗 2周。 4周后出现上腹剧痛 ,呕吐鲜血 1 5 0 0 ml。速到我院就诊 ,行急诊胃镜检查见胃窦巨大溃疡 ,覆厚苔 ,周围粘膜糜烂充血 ,胃内见新鲜血潴留 ,镜下给予 8mg%正肾盐水冲洗、局部喷洒凝血酶 1 0 0 0 U。取病理送检。收住院治疗 ,临床诊断胃窦溃疡并出血。给予法莫替丁静脉滴注 ,未再呕血 ,3d后病理…     

上消化道大出血致急性心肌损伤1例

患者男 ,66岁。因中上腹疼痛 6余年 ,复发伴黑便 2月 ,昏厥一次入院。既往无高血压糖尿病、心前区疼痛等病史 ,贲门癌术后 6年 ,呈消瘦贫血貌。血常规示Ｈｂ 70ｇ Ｌ ,心电图正常。临床诊断贲门癌术后 ,上消化道出血 ,休克原因待查 ,动态心电图 (ＤＣＧ)检查 ,监测中患者有大量黑便并再次出现休克 ,死亡。使用美国ＤＭＳＤＣＧ 6 0 2 ,模拟Ｖ5、Ｖ1 、ａＶＦ导联自上午8∶5 5时出现窦性心动过速 (ＳＴ) ,ＳＴ段正常。 9∶0 1时Ｐ -Ｐ频率减慢 ,ＣＭＦ 条ＳＴ段渐进型抬高至直线向上 ,ＣＭ1 、ＣＭＦ 条Ｔ波直立增高 ;9∶0 3时ＳＴ段抬高仍以…     

胃神经鞘瘤致上消化道大出血1例

神经鞘瘤是起源于神经鞘细胞的良性肿瘤 ,胃神经鞘瘤引起上消化道大出血 ,临床上尚少报道 ,作者诊治 1例 ,现报告如下。1　病例报告　　患者女性 ,44岁 ,因反复黑便 3周于 1999年 1月 3日入院。 3周前患者剧烈运动后出现糊状柏油样大便 ,量约2 5 0 ｇ ,经治疗后好转。曾在外院行上消化道造影检查 ,诊为“十二指肠球炎”。入院前 3天运动后再次出现糊状柏油样便 ,每日 1～ 2次 ,每次量约 15 0 ｇ ,伴头晕、乏力 ,上腹不适。患者既往无类似发作史 ,否认急慢性肝炎和血吸虫病史。　　入院检查 :体温 35 8℃ ,脉搏 85 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉ…     

胰腺癌致门脉高压上消化道大出血1例报告

胰腺癌致门脉高压上消化道大出血１例报告上海市北医院（２００４３５）周汉高汪永录肝硬化系引起门脉高压的第一位原因［１］。至于胰腺癌压迫门静脉引起门脉高压所发生的食道、胃底静脉曲张破裂大出血，临床上尚少报道，作者遇１例，经手术和病理组织学证实，现报告如下...     

急性心肌梗塞后服消炎痛致上消化道大出血1例

1 病例摘要 患者,男,70岁,住院号:7311,主因阵发性心前区闷痛3天,加重3小时于1996年1月23日入院。3天前扫房劳累后出现心前区闷痛,向后颈部及肩背部放射,伴胸闷、气短,持续2小时逐渐缓解。3天来无明显诱因上述症状反复发作,3小时前再次出现持续性心前区闷痛无缓解。门诊心电图示:V_1呈qrS型,V_2、V_3qRs型,V_5、V_6Rs型,ST_(V1～3)弓背向上,分别上抬0.1、0.3、0.4毫伏。既往双膝关节骨质增生2年,否认肝炎病史,无高血压、糖尿病及胃病史,家族中无遗     

白塞病致心律失常1例

正1病例患者女性,45岁,主因"发作性心悸10年,加重9 h"于2015年4月3日入院。既往白塞病史20年,间断出现口腔溃疡,反复外阴溃疡,针刺试验(+)。9:30出现心悸,持续无缓解,伴头晕、头痛,无胸痛、气短,就诊于当地医院,测血压60/45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),给予药物处理后(具体用药不详)急诊转入我院。心电图示(图1):心动过速,心率166次/min,各导联P波不清,QRS波群宽大     

上消化道大出血致急性心肌梗塞二例

上消化道大出血致急性心肌梗塞二例黎忠信，张华急性心肌梗塞（心梗）是上消化道大出血少见而严重的并发症，本院收治２例并抢救成功，报道如下。例１男性，６９岁，退休医生。因上腹痛２年，加重伴呕血、黑便１周于１９９２年５月２６日５：００急诊入院，１周来出血总量...     

迷路胰腺致上消化道大出血一例

患者女，11岁，因一天内呕血4次，便血3次，量约600ml而人院。4个月前因反复发作上腹部隐痛，呕血100ml、便血4009，胃镜检查胃窦大弯侧息肉，十二指肠球部溃疡，正规抗溃疡治疗。症状缓解后出院。出院后继续维持治疗后X线钡餐胃窦大弯侧见1～Zcm充盈缺损，边缘清楚，局部粘膜消失，十二指场填充欠满意。一天前无明显诱因呕吐咖啡色液体4次，便血3次量约600ml而再次人院，体格检查：血压11／6kPa，贫血貌，颈软，两肺（一），心率100次，律齐无杂音，上腹部轻度压痛，肝脾未们及，未们及包块，肠鸣音亢进。急诊胃镜检查：胃窦粘膜红白相间…     

Dieulafoy病致上消化道大出血5例

Dieulafoy病是罕见的消化道出血原因之一，以突然反复发作的急性上消化道大出血为主要临床表现，病变常见于贲门与胃交界处的胃体小弯侧，亦可发生于食道、十二指肠、空肠及结肠，如不及时诊断和处理常导致死亡。1993年9月至1996年12月我院消化内科收治5例，现报道如下。     

Dieulafoy病致上消化道大出血6例

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病致上消化道大出血６例锦州铁路中心医院（１２１００１）肖马，孟淑兰锦州市中心医院（１２１０００）金武Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是以急性上消化道大出血为主要临床表现，如不及时诊断和处理常导致死亡。１９９３年７月至１９９５年９月我们收治６例，...     

Dieulafoy病致上消化道大出血5例

Dieulafoy 病是罕见的消化道出血原因之一,以突然反复发作的急性上消化道大出血为主要临床表现,病变常见于贲门与胃交界处的胃体小弯侧,亦可发生于食道、十二指肠、空肠及结肠,如不及时诊断和处理常导致死亡。1993     

钩虫病致上消化道大出血误诊一例

患者，女性，３９岁，农民。半年来出现面黄，头晕，乏力，纳差，上腹饱胀，不规则隐痛，呈进行性加重。３个月前因排柏油样便，经当地医院按上消化道出血治疗后好转。２ｄ前因呕血３次，约１２００ｍｌ，再次排柏油样黑便而急诊入院。体检：血压１２／８ｋＰａ，神清，精...     

军团病并上消化道大出血1例

患者,男,69岁,农民,因发热,咳嗽伴上腹痛半月,呕吐咖啡色液1300ml,解黑便约50g而于1988年4月25日入院。检查:T38.2℃,BP13.3/10.6kPa(100/70mmHg)。精神萎靡,两下肺湿罗音,心率110次/分,律齐。腹软,剑突下压痛,未及包块,肝脾未及,神经系统检查阴性。Hb85g/L,WBC12.9×10~9/L,N79%。尿检查:蛋白(+)。血BUN16.8mmol/L,Cr217.4μmol/L,钾2.85mmol/L,钠122mmol/L,氯87mmol/L,CO_2CP17.6mmol/L,ALP101μ,HBsAg(-),A/G=28/22,蛋白     

食管支架破裂致上消化道大出血一例

患者女，59岁．因贲门胃底癌于1997年1月行手术根治，术后40d吻合口狭窄，滴水难进。经微波凝固扩张后，于1997年3月在距门齿33∽38cm狭窄段置入一10cm长镍-钛合金食管支架，食管内支架长为8cm，术后一般情况好，进食通畅，患者能参加日常工作。1997年12月17日劳动时，患者突然呕鲜红色血，经当地医院止血及输血，于2000年1     

腹腔动脉瘤破裂致上消化道大出血一例

患者男,44岁,因呕血、黑便20 d,再发呕血3 h急诊入院。入院查体:重度贫血貌,心率120次/min,血压10.67/7.33kPa,血红蛋白48g/L,红细胞2.3×10~(12)/L,血小板130×10~9/L。入院后半小时再次呕血,量约1000ml,经紧急输     

蝮蛇抗栓酶致上消化道大出血2例

1 病例报告例1男,66岁。意识不清,右侧肢体活动障碍2h,1988—02—09入院。高血压史6年,2项TIA发作,无腹痛史。查体:BP21.3/14.8KPa,P80次/min。浅昏迷,运动性失语。心界稍向左扩大,肺(一)。腹无压痛,肝脾未触及。右中枢性面瘫,右上下肢肌胀力增高,肌力均级,无病理反射。Hb130g/L,CSF(一),头部CT:左颞额顶叶大片扇形低密度影,诊断脑梗塞。治