青年女性胃癌误诊分析

目的探讨青年女性胃癌的临床误诊情况。方法病例回顾分析23例青年女性胃癌患者。结果青年女性胃癌患者主要临床症状、体征主要有上腹部不规则疼痛、嗳气反酸、呕血、黑便、贫血、胸骨后不适、腹部包块、消瘦、食欲减退。23例患者12例入院前曾误诊为其他疾病,误诊率为52.2%（12/23）。结论青年女性患者胃癌患者无典型症状和体征,临床医师对其警惕性不高,常不予重视,是漏诊和误诊的主要原因。部分青年女性对疾病的诊断过程认识不足,依从性差,也是误诊的重要原因。     

成人中毒型菌痢6例误诊分析

中毒型细菌性痢疾多见于2～7岁儿童,成人少见,易被误诊、漏诊。为引起临床医师的重视,现将6例成人中毒型菌痢误诊情况报告如下。1临床资料男2例,女4例;年龄36～73岁,平均65岁。各病例均有严重的毒血症,经大便细菌培养及大便常规检查符合细菌性痢疾,并排除其它器质性疾病。误诊为脑血管意外3例,休克型肺炎2例,冠心病并心源性休克1例。误诊时间为就诊后2小时～24小时。治愈5例,死亡1例。2典型病例病例1:女,71岁。因突然神志不清二小时入院,呕吐胃内容物一次,无腹泻。既往有高血压病史十余年。入院时T38.9℃,BP200/120mmHg,呈深昏迷状态,呼吸…     

小儿阑尾炎28例误诊原因分析

目的:探讨小儿阑尾炎误诊原因,减少术后并发症的发生.方法:回顾分析本院近8年收治的474例急性阑尾炎患儿中28例误诊病例的临床资料.结果:入院诊断为阑尾炎很快即明确诊断为其他疾病4例.经手术治疗证实为其他疾病14例;入院诊断为其他疾病经过治疗无好转从而行必要的探查手术证实为阑尾炎10例.结论:对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因.     

结核性脑膜炎误诊31例分析

典型结核性脑膜炎(简称结脑)容易诊断,而非典型者易误诊。为提高诊断准确率,我们对1982～1990年住院的127例结脑中误诊的31例进行回顾性分析。 临床资料 一、病例选择:按结脑综合诊断标准,选择住院确诊病人,入院后医生三次查房未考虑到结脑为误诊,按此标准127例中误诊31例,误诊率24.4％。 二、年龄和性别:男20例,女11例。<     

腹主动脉瘤破裂误诊为排尿性晕厥1例报告

腹主动脉瘤破裂典型者一般诊断较易,如不典型极易误诊,且可发生生命危险。现将我科收治的1例,就其误诊原因分析报告如下。 病例报告 患者,男,69岁。主诉排尿困难2天,既往患前列腺增生症3年。近2天排尿困难,排尿时有间断,尿程短,欲做前列腺彩色B超检查。因前列腺彩色B超检查需膀胱憋尿,自行饮水1000ml,2小时后来诊检查,门前排队待检时,自行排尿约500ml于裤内,随即晕厥约3—5分钟,清醒后即感头沉、头晕、乏力、腹痛,门诊以排尿性是厥收入院。入院查体:神志清,呼吸平稳,T:36.1℃,P:108次/min,即:12/8kPa,R16次/min。颜面略苍白,双眼结膜无苍白,口唇无     

不典型急性宫外孕误诊20例分析

典型宫外孕一般诊断尚无困难,但不典型宫外孕易漏诊误诊。现将1986年至1990年我院急诊室遇到20例,病例讨论如下: 一、以腹痛、呕吐、腹泻、胃肠系统症状为主诉误诊急性胃肠炎5例,菌痢1例。病例:于某,女,39岁,因左下腹突然疼痛,伴有腹泻,里急后重感16小时,于1986年4月15日来急诊。查体:血压100/78mmHg,脉搏82次/分,下腹压痛(+),肌紧张(-),反跳痛(-),包块(-)。便化     

脑干梗死23例误诊分析

目的 分析不典型脑干梗死的临床症状与体征，探讨其诊断特点与误诊原因。方法 经MRI证实的脑干梗死65例，选择其中检查前未确诊或诊断有误的23例，就其病因、临床表现、诊断特点与误诊因素进行分析。结果 绝大多数有中风危险因素，病情变化快，部分病例有前驱症状，体征多样化，均无典型交叉瘫等脑干症状和体征。结论 部分脑干梗死病人可无典型症状体征，表现多样化。在没有特殊确诊手段的情况下，诊断时要考虑到脑干病变的可能性。     

流行性出血热误诊病例分析

<正> 流行性出血热(EHF)在临床诊断中有时被误诊为其它疾病,尤其在不典型及轻型病例在其早期常以某项症状和体征出现,因而易于误诊。现将我院1982～1987年收治的EHF早期误诊病例进行分析,供同行参考。误诊为流脑(回顾诊断)一例患者女,     

全内脏转位急腹症4例报告

全内脏转位急腹症病人临床少见,腹痛部位与正常人有很大差异,诊断较为困难。笔者将遇到的4例病例,结合有关文献分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男性1例、女性3例。年龄24～48岁。入院前病程2d～6个月,均以外科急腹症入院,并进行了急诊手术。 1.2 手术前后诊断 本组4例仅1例术前与术后诊断相符,余3例均误诊,误诊率高达75％。 1.3 典型病例 女,24岁,左下腹肿块伴腹痛2个月,突发性腹痛1d。体检:急性病容,即10.5/5.15KPa,全     

流行性出血热21例误诊原因分析

我院自1965年以来,在流行性出血热(EHF)的诊治中因各种原因造成误诊计21例。为了吸取教训,提高诊治水平,特分析误诊原因如下。一、对本病缺乏足够的认识例1,男,30岁,农民,因持续发热伴头痛呕吐8天于1965年5月27日入院。体检T39℃,BP86/60,无特殊体征,血白细胞52.3×10~9/L(未分类),诊断为败血症。入院55小时死于肺水肿。尸检见全身多发性出血灶。病理诊断为EHF。     

不典型的蛛网膜下隙出血3例误诊分析

蛛网膜下隙出血 (SAH )典型的临床表现为 :剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征、血性脑脊液。但对于首发症状不典型的患者 ,早期易延误诊断 ,影响治疗 ,本文对 3例进行误诊分析 ,报告如下 :1　典型病例例 1,患者 ,女 ,3 4岁 ,主因突然意识障碍 1d,伴全身性抽搐 3次 ,急诊入院。入院查体 :T:3 7.2℃ ,P:10 0次 /分 ,R:2 4次 /分 ,BP:2 0 / 13 .3 k Pa,意识呈中昏迷状 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝 ,双瞳孔直径 4mm。额纹唇沟对称。四肢肌张力高 ,各腱反射 ( ) ,脑膜刺激征 (- )。入院后给予镇静、脱水、降颅压等治疗 ,抽搐停止 ,昏迷程度减…     

恙虫病早期误诊的原因分析

目的分析恙虫病的临床特点及误诊原因,以提高早期诊断率。方法回顾分析15例误诊病例的临床资料。结果 32例恙虫病患者入院时有15例被误诊为其他疾病,误诊率为46.9%(15/32),该病易误诊为急性呼吸道感染性疾病、支气管炎、肺炎、败血症、腹股沟淋巴结炎和脑炎等。结论误诊原因主要:①临床医师对本病流行病学资料不了解;②没有进行祥细的体格检查;③症状、体征不典型;④对血清学检查变形杆菌OXk阳性率出现的规律认识不足。因此,加强对医务人员的恙虫病知识培训,特别加强对发热原因不明患者的检查,才能减少恙虫病误诊、漏诊。     

蛛网膜下腔出血诊误五例报告

蛛网膜下腔出血(SAH),可分为原发性和继发性两大类。典型的SAH依据突然剧烈头痛,喷射性呕吐,脑膜刺激征和血性脑脊液诊断不难,但不典型病例诊断常出现误诊。现把我院误诊的五例报告如下: 例1男,56岁干部因头痛、发热5天。诊断发热待查、高血压病入院治疗。5天前晚上小便时,突然感觉头痛,性质锐呈全头痛,头不敢转动,呕吐少量胃内容物。发病第二天出现发热,体温38℃以下抗生素治疗无效。检查:神清,血压160/100mmHg。心肺(一)。     

非典型临床表现的蛛网膜下腔出血8例误诊分析

典型临床表现的蛛网膜下腔出血(SAH)诊断不难,而非典型临床表现的SAH,早期则易误诊。我科于1979～1989年6月共收治SAH170例,其中非典型临床表现者13例,有8例早期误诊,现报告分析如下。一、以癫痫大发作和癫痫持续状态起病者4例,前者3例、后者1例。早期均误诊为癫痫发作。4例中伴头痛、呕吐者2例,颈项抵抗者2例,但均无神经局灶体征。入院后根据血性脑脊液(CSF)确诊为SAH。二、以精神异常起病者2例。症状为幻     

小儿十二指肠溃疡穿孔3例手术报告

小儿消化性溃疡因其症状不典型,多无明确溃疡病史,常因并发症就诊,易致临床误诊。本文报导我院收治的3例小儿十二指肠溃疡穿孔病例,就其病机、临床表现、诊断及治疗特点进行讨论。例一:男,8岁,急性上腹至右下腹痛10小时入院。否认溃疡病家族史。查:体温37.5℃,脉搏90次/min,血压13.3/10.7kPa;腹平坦,全腹肌紧张,剑突下和右下腹压痛,以右下腹为剧,肝浊音界正常,肠鸣音减弱;血红蛋白130g/L,白细胞11×10~9/L,中性0.85;O型血。疑诊急性阑尾     

闭合型肠破裂延迟诊断的原因分析

目的 探讨闭合性肠破裂的延迟诊断的原因。方法 回顾分析了我院10年来68例闭合性肠破裂的延迟诊断临床资料。结果 本组病例入院后肠破裂的确诊时间为12小时～5天；平均50小时。有3例颅脑损伤及5例老年病例为伤后3～5天才确诊；有15例以化脓性腹膜炎在伤后第2～3天行剖腹探查术中确诊。结论 虽然外伤性肠破裂在临床得到正确的诊断并不是很困难，但在一些特殊情况下，也常有误诊、漏诊或延迟诊断，我们必需引起重视。     

原发性甲状腺机能减退误诊分析

原发性甲状腺机能减退(甲减),典型病例不难诊断,但不典型病例常易误诊。我院自1975年3月～1982年9月共收治甲减18例,误诊10例。现就误诊类型报告分析如下。误诊类型与典型病例: 一、胸闷、气促、反复浮肿,误诊为结核性心包炎1例黄××,男性,37岁。14年前于急走及上坡时出现胸闷、气促,休息可缓解,间有午后潮热、盗汗。8年前症状加重并出现浮肿、乏力,经利尿,浮肿可暂消退。1年前症状更加重,常有胸闷、气促发生,疑为“结核性心包炎”入院。颈静脉不怒张,心界扩大,心音减弱,双下肢凹陷性肿。ECG窦缓,心脏计波     

3例不典型伤寒误诊为上呼吸道感染

伤寒是由伤寒杆菌经消化道侵入而引起的急性传染病,典型病例以发热、全身中毒症状、相对缓脉、玫瑰疹、脾脏肿大与血白细胞减少为特征。近年由于抗生素的广泛应用,临床上不典型伤寒有所增多,容易误诊。我院内科今年收治3例不典型伤寒均误诊为急性上呼吸道感染。现报道如下:1病例介绍例1:患者女,69岁,农民。因畏寒、发热、全身酸痛8天入院,入院前在院外静脉滴注青霉素、先锋霉素(剂量不详)无好转。入院时体温37.9℃,脉搏100次/分,肝脾未扪及,急查血:白细胞6.7×109/L,淋巴细胞0.48。例2:患者男,29岁,农民,因畏寒,发热,食欲减退10天在外经“…     

华枝睾吸虫病误诊3例分析

华枝睾吸虫病在我国广东,广西,四川等地发病率较高。近年黑龙江省报道逐渐增多。现将误诊的三例分析如下。例1:男,53岁,干部。因发烧二个月于1990年6月入院。查体:体温38℃,消瘦,心肺检查无阳性体征。肝区轻度压痛。血常规:白细胞11.2×10~9/L,血沉10mm/小时。胸片示:左肺第一前肋间可见淡片阴影。诊断:肺结核。应用四联抗结核药物治     

不典型腹痛九例误诊分析

临床上不典型腹痛常难以早期诊断,易造成误诊,现对1997年以来我科误诊的9例病例进行分析。 一、临床资料 9例中男5例,女4例,年龄23-72岁,从初诊至确诊时间为1小时-2天。