预防长春瑞滨输注后静脉炎的临床研究

长春瑞滨以抗瘤谱宽，抗瘤活性强，在临床上被广泛应用。但长春瑞滨属强刺激化疗药，在很短时间内大量快速进入血管内。会刺激局部血管发生痉挛，致血管壁缺血、缺氧，血管内膜受累，静脉炎的发生率达57．6％，更有报道长春瑞滨致静脉炎的发生率可高达87．0％-93．3％。我科2004年1月-2006年6月对使用长春瑞滨化疗的50例患者给予喜疗妥涂搽、鲜芦荟外敷、50％樟脑乙醇湿敷加间断冰敷预防静脉炎。经临床应用效果较显著，现报道如下。     

长春瑞滨联合放疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的：探讨单药长春瑞滨+放疗与长春瑞滨+顺铂对老年晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung caIlcer，NSCLC)的疗效以及对患者生活质量的改善情况。方法：将55例患者随机分两组，长春瑞滨+顺铂组27例，长春瑞滨25mg／m^2+生理盐水100mL，第1，5天各1次，15～20min滴完；顺铂75mg／m^2，于第2，3，4天分3次静滴。长春瑞滨+放疗组28例，长春瑞滨25mg／m^2，第1，8，29，36天给药，第2天开始放疗．DT 55～65Gy。对治疗后的患者进行生活质量问卷随访调查并比较。结果：两组患者3，6个月的生活质量满意度比较，差异有显著性意义(X^2=3．019，X^2=8．256，P&;lt;0．01)。长春瑞滨+顺铂组近期有效率为44％(12／27)，长春瑞滨+放疗组为54％(15／28)，两组比较，差异有显著性意义(X^2=4．187，P&;lt;0．05)。两组中位生存期及1，2，3年生存期长春瑞滨+顺铂组为9．2个月，49％，20％，7％，长春瑞滨+放疗组为11．6个月，52％，22％，7％，两组比较，差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：单药长春瑞滨+放疗对老年晚期NSCLC安全有效，具有良好耐受性，能够显著改善患者生活质量。     

预防长春瑞滨致静脉炎的护理

长春瑞滨( Vinorelline,NVB),别名诺维苯(本)、重酒石酸长春瑞滨、去甲长春碱,盖诺,是Pierre公司于1974年开发的一种比较新型的长春碱类药物,是目前临床上使用较多的化疗药物.其在使用过程中发生静脉炎为最受关注的不良反应,有报道其静脉炎发生率可达31.6％～89.5％[1],为长春新碱类最高,严重影响了晚期癌症患者的舒适,增加了护理穿刺的难度,同时影响了化疗方案的顺利进行.因此,静脉炎的预防已成为接受长春瑞滨化疗的患者延续生命、减轻痛苦、提高晚期生命质量的重要前提之一.本文针对长春瑞滨的临床使用情况、导致静脉炎发生的原因、预防措施和效果综述如下.     

循证护理在减少长春瑞滨化疗不良反应中的作用

目的探索应用循证护理对降低长春瑞滨所致不良反应的效果。方法将160例应用长春瑞滨化疗的患者随机分为观察组和对照组。各80例，对照组采用常规护理措施，观察组在循证护理的基础上制定出系统的防治措施并实施。化疗后1周，比较2组患者的局部化疗不良反应发生率。结果化疗1周后观察纽的局部化疗不良反应发生率低于对照组（p〈0.01），差别有统计学意义。结论在长春瑞滨化疗中，应用循证的方法，针对长春瑞滨导致静脉炎的原理，全程进行综合护理干预，可有效降低长春瑞滨所致不良反应的发生，提高临床护理质量。     

CIK细胞联合长春瑞滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理

总结了CIK细胞联合长春瑞滨、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理经验。主要护理措施包括心理护理,化疗护理,CIK回输前后的护理,以及并发症的观察和护理等。认为对于CIK联合长春瑞滨、顺铂治疗的晚期非小细胞肺癌患者,除了按照常规化疗护理外,还需要掌握长春瑞滨化疗药物的特点,结合规范的CIK治疗流程,对并发症及时观察和处理,才能为患者提供更优质的护理。     

长春瑞滨致Ⅳ度静脉炎2例的护理

长春瑞滨，又名盖诺（NVB，诺维苯），临床上主要用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌和淋巴癌。化疗效果显著，但药物对血管刺激性强，一旦渗漏轻则局部红、肿、热、痛，重则局部皮肤溃烂，组织坏死。我科2008—10／2009—03应用长春瑞滨30例患者中2例发生Ⅳ度静脉炎，护理体会如下。     

多磺酸粘多糖乳膏外用预防长春瑞滨所致静脉炎的临床观察

目的探讨多磺酸粘多糖乳膏外用预防长春瑞滨所致静脉炎的临床观察的效果。方法将我院肿瘤科使用长春瑞滨化疗的病人分为2组，每组50例，平均使用长春瑞滨4次。实验组实施护理干预，用多磺酸粘多糖乳膏外用预防静脉炎；对照组行常规治疗。对长春瑞滨化疗后出现的静脉炎进行对照观察与研究。结果实验组静脉炎发生率为0％，对照组静脉炎发生率为32％。经x^2检验，两组比较有统计学意义。     

长春瑞滨外渗致局部皮肤坏死1例临床护理

长春瑞滨是一种化疗药物,有极强刺激性,一旦发生药物外渗,可引起局部皮肤毒性甚至坏死[1].2010年7月,我们收治1例经外周静脉输注长春瑞滨外渗致局部皮肤坏死患者,给予积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.     

长春瑞滨与加奈达铂同步三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察三维适形放射治疗（three dimensional—conformal radiotherapy,3DCRT）同步长春瑞滨与奈达铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法：96例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组。同步组三维适形放射治疗联合长春瑞滨、奈达铂同步化疗组和单纯3DCRT组单纯三维适形放射治疗组,每组48例。按世界卫生组织（WHO）疗效及毒性标准来评价近期疗效和治疗毒性。结果：同步组有效率为83．3％（40／48）,其中完全缓解（CR）为15．5（9／48）部分缓解（PR）为64．6（31／48）;单纯3DCRT组有效率为58．6％,其中cR为12．5（6／48）,PR为47．9（23／48）。同步组近期疗效明显好于单纯3DCRT组（P〈0．05）。不良反应主要为1～2级放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应和1～3级白细胞减少;同步组高于单纯3DCRT组,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：同步放化疗（3DCRT加长春瑞滨与奈达铂）治疗局部晚期非小细胞肺癌可以提高局部控制率,延长生存时间,不良反应率较低。     

TDP特定波谱治疗器治疗长春瑞滨药物渗漏疗效观察

在临床上长春瑞滨已广泛运用于癌肿患者，它属于起泡型抗癌药物，此类药物如果在静脉输注时造成局部渗漏可引起组织的严重损伤，甚至局部组织坏死。以往对长春瑞滨抗癌药物外渗多采用50％硫酸镁冰湿敷，这种方法对这类起泡型的抗癌药物效果不明显，而我们通过动物实验以及在临床实践中发现用50％硫酸镁冰湿敷＋TDP（俗称“神灯”）治疗器照射长春瑞滨药物外渗部位，效果明显，无任何毒副作用。现报告如下。     

长春瑞滨联合奥沙利铂对中老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效分析

[目的]探讨长春瑞滨联合奥沙利铂（NL方案）治疗中老年患者晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及相关不良反应.[方法]收集本院2007～2013年收治的56例中老年晚期非小细胞肺癌患者临床资料.化疗方案为长春瑞滨25 mg/m2静脉推注,d1,d8;奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,d2;21 d为1个周期,治疗最少2周期.观察患者的临床疗效及不良反应.[结果]联合用药化疗的总有效率为32.1％,患者的1年存活率为35.7％.药物的主要不良反应为乏力、白细胞减少、神经毒性、恶心呕吐等,但患者均可耐受.[结论]长春瑞滨联合奥沙利铂对中老年晚期NSCLC疗效确切,且患者的耐受性较好,值得临床推广.     

新癀片外敷治疗化疗性静脉炎的效果观察

随着化疗技术的不断发展,目前用化疗常用药物有5-Fu、长春瑞滨、长春新硷、长春地辛、阿霉素、吡柔吡星、足叶乙甙、草酸铂等。虽然治疗效果明显提高,但静脉炎的发生率也随之增高,给护理工作带来了很大的不便。我们采用新癀片外敷患处局部皮肤治疗静脉炎,取得显著效果,现报道如     

对长春瑞滨致外周静脉炎防治的临床观察

长春瑞滨（NVB）又名异长春花碱,是一种半合成的长春花生物碱,主要用于治疗非小细胞肺癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌和恶性淋巴瘤等。但长春瑞滨对血管、局部皮肤和组织的刺激性很大,静脉炎发生率较高,不但给患者带来痛苦而且严重影响化疗周期的顺利完成。虽然深静脉置管可有效减少静脉炎的发生,但受费用、禁忌证、并发症等条件限制,患者仍多选择外周静脉治疗。     

地塞米松对长春瑞滨所致静脉炎的预防作用观察

长春瑞滨（商品名：盖诺，江苏XX药业生产）是长春碱半合成衍生物，为广谱抗肿瘤药物，是治疗非小细胞肺癌、乳腺癌等肿瘤最有效的药物之一，且神经毒性较低。而在血液科，它同样广泛应用于对淋巴瘤等疾病的治疗，并取得良好的疗效。但长春瑞滨用于周围静脉注射时常引起局部严重的静脉炎，据报道，外周静脉单纯输注长春瑞滨引起的静脉炎高达36．1％-89．5％，有的甚至导致局部皮肤出现水疱、溃疡、皮下组织坏死，严重者可导致肢体功能障碍。本科尝试使用多种方法预防长春瑞滨所致的静脉炎，其中使用地塞米松预防长春瑞滨所致的静脉炎，取得了良好的效果，现报道如下。     

乳腺癌3例静脉滴注长春瑞滨后出现患肢疼痛加重的护理

长春瑞滨（NVB）是属艮春花生碱类抗肿瘤药物，主要作用于非小细胞肺癌及转移性乳腺癌的治疗。转移性乳腺癌一线治疗单药有效率40％～60％，二线治疗中也达到30％。我科2009—01／2009—02有3例转移性乳腺癌患者在使用长春瑞滨（NVB）化疗后，出现患肢疼痛加重，现将护理体会报告如下。     

对长春瑞滨致外周静脉炎防治的临床观察

长春瑞滨(NVB)又名异长春花碱,是一种半合成的长春花生物碱,主要用于治疗非小细胞肺癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌和恶性淋巴瘤等.但长春瑞滨对血管、局部皮肤和组织的刺激性很大,静脉炎发生率较高[1-3],不但给患者带来痛苦而且严重影响化疗周期的顺利完成.虽然深静脉置管可有效减少静脉炎的发生,但受费用、禁忌证、并发症等条件限制,患者仍多选择外周静脉治疗.     

长春瑞滨联合同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价长春瑞滨联合同步三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的近期疗效和毒副反应。方法84例符合NSCLC诊断标准的患者随机分为两组,治疗组42例,对照组42例。两组在常规治疗的基础上,治疗组给予长春瑞滨和顺铂静脉滴注,并同步三维适形放疗,对照组给序贯化放疗治疗。结果治疗组有效率（CR＋Pn）86．1％,1年生存率73．8％。对照组有效率（CR＋PR）51．9％,1年生存率35．7％,两组差异有统计学意义。结论长春瑞滨与三维适形放疗同步方案能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,且毒副反应无明显增加,值得进一步随访研究。     

芦荟湿敷预防长春瑞滨所致静脉炎

长春瑞滨（NVB）商品名为诺维本、盖诺。系20世纪90年代后期问世的抗肿瘤新药，是治疗乳腺癌和非小细胞肺癌最有效的药物之一，对卵巢癌、恶性淋巴瘤、头颈部肿瘤、小细胞肺癌、食管癌也有较好的疗效^[1]。但长春瑞滨的细胞毒作用明显，发疱性强烈，是目前化疗药物中对血管、皮肤、组织刺激最强的药物之一。给患者带来了很大痛苦，为了解决这一问题，我科于2006年2月至2007年2月选取外周静脉输注长春瑞滨的患者60例为观察组，采用芦荟持续湿敷有效预防了静脉炎的发生，现报告如下。     

长春瑞滨联合卡铂与联合顺铂治疗晚期乳腺癌对照研究

目的评价长春瑞滨联合卡铂与联合顺铂治疗晚期乳腺癌患者的临床疗效、安全性及成本-效果。方法将68例晚期乳腺癌患者随机分为两组各34例，研究组给予长春瑞滨联合卡铂治疗，对照组给予长春瑞滨联合顺铂治疗，观察2个周期（56d），随访2a。于治疗后对两组临床疗效、生存质节、不良反应及成本效果进行对比分析。结果治疗后研究组有效率41．18％，对照组为38．24％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）；研究组生存质量好转率显著高于对照组（P〈0．01）；0．5a、1a生存率高于对照组，但差异无显著性（P均〉0．05）；研究组平均治疗成本为4912．3元，对照组为6390．6元；研究组成本-效果显著低于对照组；药品价格对成本-效果的影响最大。研究组恶心呕吐、Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低、血小板减少等不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论两组疗效相当，但长春瑞滨联合卡铂治疗近期临床疗效较为满意，患者生存质量高，不良反应发生率低，治疗成本低廉，可作为治疗晚期乳腺癌的优选方案。     

顺铂分别联合多西他赛和长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

<正>近年来,随着人们生活方式的改变,肿瘤的发生率有逐年增高的趋势,其中肺癌是全球癌症和癌症相关死亡的首要原因,给人们的生存造成威胁[1]。在肺癌患者中,约80%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC)患者,而这些患者中又有20%~30%为局部晚期。化疗是治疗NSCLC的临床标准方法,有研究[2]证明以铂类联合第三代化疗药物(多西他赛、吉西他滨、长春瑞滨等)的联合化疗方案能有效提高晚期NSCLC患者的生存率。