医院间病案互评新模式探索

病案质量是医疗质量管理的重点,提高病案质量,加强病案质量管理至关重要。我院与省内其他三甲医院开展病案互评活动以来,医院间取长补短,取得了较好的质控效果,在病案首页信息完整、出院记录出院医嘱详细、病程拷贝、上级医师查房内涵、不正确修改病案等方面均有较大改善,病案质量得到全面提升。同时,病案互评活动还提高了互评医院质控人员的病案质控水平,充分调动了临床医师自我病案质控,书写高质量、高标准病案的积极性,主动性。病案互评为病案质控提供了新的模式,是医院内病案质控的有力补充。通过病案互评程序的不断完善,使病案互评模式得到持续改进。     

基于BSC的公立医院临床科室绩效考核指标应用研究

探讨公立医院以BSC的理念构建临床科室绩效考核指标,通过对比应用前后的相关指标,以及临床绩效考核指标的应用,达到促进医疗质量的持续改善。通过财务、客户、内部运营流程以及学习与成长4个维度指标的应用效果的分析,为医院制定临床绩效考核指标提出指导意见,确保医院质量和效益均衡发展。     

层次分析在小城镇生态环境质量规划中的应用

层次分析法(AHP)是一种适用于影响因素较多的复杂系统的决策分析方法。文章以武汉市东西湖区新沟镇为对象，确定了生态环境质量规划的指标体系，阐述了AHP法在小城镇生态环境质量规划中的应用过程，为政府部门的决策提供科学依据。     

医院电子病案的实施

电子病案在基层医院的实施,通过资金投入和人员培训,循序渐进地建立经济适用的电子病案系统,实现了异地医疗信息资源共享,使广大患者在基层医院得到更好的医疗服务;基层医院工作量明显加大,收到的不仅是经济效益、社会效益,更有助于改善医疗服务项目,扩大医院影响,使医疗资源分布不均衡的现状得到明显改善;高效、低耗、节能提高了基层医院医疗工作效率,加快信息化发展速度,从而使医疗资源得到充分的利用。电子病案系统帮助医务人员迅速、直观、准确地了解相关病例的医疗信息,迅速建立有效的诊疗方案,在提高医疗效率的同时,节约有限的医疗资源,控制减少医疗消耗。     

582份手术科室运行病历存在的问题及对策

目的探讨手术科室运行病历中存在的主要问题,分析原因,制定对策。方法制定了运行病历检查表,随机抽查2008年9月-2009年4月外科运行病历582份并进行统计。结果存在的主要问题是：入院记录中家族史不全、婚姻史婚育史不全、病程记录医师签名不及时、医嘱签名不及时、手术记录术者不及时签名、手术知情同意书无本院医师签名等。结论为了提高病案书写质量,建立病案质量检查、反馈制度,将病案质量的检查重心从终末质量监控转移到环节质量检查上来。     

医院医学工程部门的现状与建设

分析了医学工程部门组织机构目前国内工作情况 ,国际管理和人员组成模式 ,提出了医学工程部门今后管理和发展方向     

病案复印流程的优化及效果评价简

有针对性的对当前病案复印管理工作中存在问题进行科学分析,应用先进技术设备对病案复印流程进行升级改造,最大限度地发挥新技术在病案管理中的应用效果,使病案复印证件保存及病案复印收费流程更加合理合法,保护医院和患者的合法权利不受侵犯,减少在复印过程中的纠纷隐患。通过科学的管理手段,优化病案复印工作流程,不仅提高了工作质量和工作效率,也提升了医院的整体服务水平和患者服务的满意度,使病案更好的为医院、社会服务。     

医院病案管理的改进措施

思考病案管理的特殊性及工作过程,找出存在的问题,主要是制度贯彻执行不力,造成了病案利用违规现象突出,使病案管理在医院中相对处于落后状态;借争创三级甲等医院契机,有针对性的制定病案管理的改进措施,将其纳入《医院工作质量标准及考评细则》,与医院的经济管理挂钩,落实岗位责任制,实行绩效考核;让病案室与医院其他管理部门同步发展。由于地区的差别、城乡的差别、医院的等级差别,造成了《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》等相关制度在落实或执行中的存在较大差别,这些差别不利于病案管理的健康发展。     

基于病案数字化的病案复印流程再造效果评价

目的探讨病案复印流程再造在病案管理中的应用效果。方法选取病案复印流程再造前后各1年的复印病案101305份（2011年46048份;2012年55257份）,使用SPSS17．0对实施病案流程再造前后申请人的等待时间、满意度和复印知识知晓率、工作人员查找、复印病案时间、复印工作量的统计数据进行比较分析。结果实施病案复印流程再造后较实施前病案复印申请人的满意度明显提高（Х^2=10．47,P〈0.01）,申请人复印知识知晓率明显提高（Х^2=23．2,P〈0.01）;高峰期申请人平均等待时间、每份病案查找时间查找、每份病案复印时间均较流程再造前明显缩短（分别为t=1050．81,P〈0.01;t=464．23,P〈0.01;t=375．55,P〈0.01）;日接待复印申请人次、日复印病案份数和日复印病案页数较流程再造前明显增多（分别为t=670．19,P〈0.01;t=731．45,P〈0.01;t=2148．68,P〈0.01）。结论实施病案复印流程再造能够提高工作效率和提升患者及家属对医院服务的满意度。     

公立医院医疗设备购置绩效评价的探讨

针对医疗设备购置和使用中存在的一系列问题,结合医院大型医疗设备购置绩效评价的实际工作,阐明公立医院做好医疗设备购置前的全面、科学论证,加强采购监督和使用管理,收集、对比、分析设备使用数据,建立医疗设备绩效评价体系可以达到充分利用医疗资源、避免医疗设备的不合理配备、提高医疗设备使用率的目的和效果,是公立医院实现社会、经济效益双赢的重要手段。     

简化病案复印流程的做法

病案复印是病人住院后的终末服务,流程的畅通与否给病人留下的影响也是至深的。因此,简化复印流程是以人为本的优质服务项目之一。     

利用综合指数法评价临床科室医疗质量

目的探讨综合指数法在医院对临床科室进行科学管理及统筹决策中的运用。方法利用综合指数法对某院16个临床科室的共10项医疗主要指标进行评价分析。结果五官科的综合指数最高,排名第一,妇儿科第二,肾脏内科排名最后。结论利用综合指数法对医疗指标进行综合评价,可为医院管理提供参考依据。     

县级医院病案管理现状分析

针对当前县级医院病案管理存在的主要问题,分析研究解决的对策是切实加强领导,健全病案管理制度,与医院建设同步规划、同步发展;加大资金投入,加强硬件设施建设,改善病案工作环境,更新添置必要的现代化办公设备;积极创造条件,构建信息网络建设,沟通各层次、各医院之间的病案信息;加强培训,提高病案人员素质,以适应现代化医院发展的新要求;实现病案资源共享,让更多有价值的信息得到开发利用,以满足医疗、教育、科研工作的需要。     

病案室绩效考核与评价内容的研究

病案室的绩效考核与评价有其独特性,重点体现工作的质量和数量,保证信息的准确性。病案室的绩效考核内容应分为基础考核、工作质量考核、工作数量考核等三部分,每个部分分值为100分,共300分。针对不同岗位,在确保基础考核内容相同的同时,实行针对性的区别考核,即不同岗位考核侧重点应不同。通过建立并实施科室绩效考核,要达到工作流程的进一步合理化、提高工作积极性、提高科室满意度、奖金分配的合理化、增加职工间的团结合作。     

区域产科门诊电子病历系统建设实践

构建杭州市区域产科门诊电子病历系统,介绍系统功能模块,包括高危孕产妇和危机值、产检一览表、孕妇档案等,阐述系统互联互通要求、数据交换标准并提出具体措施,指出该系统有助于提高围产期保健数据质量,实现区域妇幼信息互通共享。     

应用层次分析法评价北京市四年新型农村合作医疗运行状况

目的：对北京市新型农村合作医疗2004年的运行情况进行评价,总结工作的经验与教训,为进一步完善北京市新型农村合作医疗政策提供参考。方法：在分析北京市新农合（2004-2007）年的运行状况时采用了层次分析法。结果：根据新型农村合作医疗运行情况快速评价的10项指标构建出的层次模型,算出北京市新型农村合作医疗的运行状况四年中以2007年为最好。结论：北京市新型农村合作医疗运行总体状况良好,但存在一定的问题,需要改善。     

对精神科病案管理的实践与探讨

医学现代科技信息的发展,使得病案信息资料直接影响到医院的管理、教学和科研。笔者结合本院病案管理实际工作,对精神科病案的特殊性以及管理中存在的问题,进行初步探讨。     

军队医院电子病案未来发展的几点设想

目前军队医院统一使用了由总后卫生部下发的电子病案软件,它以简便和快捷受到了医院管理者和医师的欢迎.但仍存在着一些不尽人意的地方,有些仍然没有摆脱手工操作落后方法,本文概要叙述了当前军队医院电子病案存在的问题及今后电子病案发展的一些设想.     

改进病案管理流程有效提高病案质量

目的：利用信息技术手段持续改进医院病案质量管理的流程,形成高效的质量控制闭环式管理.方法：通过质量控制系统改进已往质量控制流程,整合到HIS系统实时质控,从病历到病案的形成全程质控,落实控制目标及完善的评分体系.结果：医院以往病案首页填写错误率达到47％,改进流程后错误率降至5％以下.经过闭环式的质控管理流程持续改进,病案质量有明显的提升,病案的价值也得到有效体现.     

应用TOPSIS与RSR法综合评价科室的病案质量及管理水平

目的 使用综合分析法对某医院各临床科室的病案质量及其管理水平进行多维度全方位评价.方法 首先使用TOPSIS方法,对医院各临床科室的病案管理水平进行分析和排序,再通过RSR法对评价对象按照优劣水平进行分类和归档.分析软件包括Excel2007和SPSS16.0.结果 TOPSIS分析可将各科室按Ci大小进行优劣排序,结果显示产一、产三和新生儿的病案质量管理水平排名前三;秩和比分析可将20个临床科室的病案质量及其管理水平按优劣程度分为4档,其中最优档包括产一、产三、新生儿和ICU.结论 Topsis法可以对评价对象进行排序,在此基础上使用RSR法可以对评价对象按照优劣进行归档分组,二者结合使用可以为病案质控与考核提供依据.