病毒性肝炎后肝硬化腹水的观察及护理

1　病情观察护理人员应善于发现患者的细微变化 ,如表情、体位等 ,并倾听患者的主诉 ,当患者出现腹部不适时 ,可能是病毒性肝炎肝硬化引起的腹胀。当病人出现高度腹胀 ,经一般治疗仍不见好转时 ,或尿量明显减少 ,下肢有指凹性水肿 ,全般状况中毒症状明显 ,则应高度重视腹水的存在 ,此时应行腹部物理检查 ,如超声波检查、腹腔试验穿刺等以进一步确诊。如视诊呈蛙形腹 ,叩诊有移动性浊音 ,腹部“B”超出现液性平段和液性暗区 ,即可确定腹水的存在。腹腔试验穿刺抽腹水 ,也是一种简单易行的确诊有无腹水的办法。观察患者的生命体征变化 ,如病…     

重症肝炎及肝炎后肝硬化腹水的观察与护理

1 病情观察1.1 早期诊断:肝炎病人出现高度腹胀,经一般治疗仍不见好转者,或尿量明显减少,有下肢指凹性浮肿者,全般中毒症状明显,则应高度疑及腹水的存在,此时应行腹部物理检查、超声波检查、腹腔试验穿刺等进一步确诊。如视诊呈蛙形腹、叩诊有移动性浊音,腹部“A超”出现液性平段,“B超”出现液性暗区,即可确定腹水存在。腹腔试验穿刺抽腹水也为一种简单易行确定有无腹水的方法。1.2 并发症:如病人出现体温增高、腹痛、腹部压痛、无原因的腹泻、化验白细胞总数及中性粒细胞增高等,则提示并发腹腔感染。如病人下肢浮肿加重、尿量减少、腹围增大、体重增加,提示腹水增多病情加重。如病人出现少尿、无尿,靠利尿剂排尿乃至无效,提示并发肝肾     

中医鼓胀的病情观察与辨证施护

鼓胀是肝脏慢性进行实质性疾病,也是肝脏损害的晚期。临床表现以腹大胀满、皮急如鼓,脉络显露为主要特征。病变主要部位在肝、脾、肾,可分为实胀和虚胀。其发病原因多与湿热及过度饮酒、情感郁闷不畅、劳累成积,以及黄疸症积等诸多因素有关。1病情观察1.1观察鼓胀程度及部位鼓胀是全腹,还是小腹,协助腹透,估计腹水量。并做好抽腹水准备工作。1．2查看四肢有无浮肿,皮肤有无紫癜及红痣,肝区是否有叩痛表现,同时抚摸两助下或下腹部有无症积痞块。1.3使用逐水剂时留心观察有无神倦乏力,表情淡漠或抽搐现象,观察腹水消退情况,准确…     

螺内酯、氢氯噻嗪治疗肝硬化大量腹水25例疗效观察

肝硬化腹水是长期慢性肝损害导致肝硬化形成后由于多种病理因素引起腹腔内积液的临床症状慢性肝病发展成肝硬化后,10年内腹水发生率大于50％。腹水出现时患者常有腹胀感,当大量腹水形成时,腹胀加重,可自行观察到腹部逐渐膨隆,腹壁绷紧发亮,状如蛙腹。增多的腹水可抬高膈肌,使胸腔容积减少,肺部受压致呼吸频率增加,甚至出现端坐呼吸。常伴有双下肢水肿。我们将螺内酯与氢氯噻嗪联用于治疗肝硬化大量腹水,取得满意疗效,报告如下。     

漫谈腹水

由於某些疾病的缘故,以致腹腔中积存了不正常的液体,这些液体就叫做腹水。大量腹水积聚时,可以用两种物理方法检查出来: 1.用移动性浊音叩诊法:我们知道,当人体平卧时,腹水按照物理学之法则向低处流而积瀦於腹之两侧,故腹顶较平,似青蛙的肚子,有人称之为“蛙腹”。这时候,叩其中央部,可得到鼓音,     

酸乳中脂肪的简易测定

临床上肝性大量腹水引起胸闷、气短、腹部胀痛等症状难以忍受时,采用腹穿放腹水,可缓解腹压,减轻症状.我们采用一次性输液器放腹水,治疗120例大量腹水患者,收到良好效果,现介绍如下.     

肝硬化腹水的临床护理诊断及护理措施

通过对 39例肝硬化腹水的临床观察 ,详细介绍一下对本病所做出的护理诊断及护理措施。肝硬化腹水是肝功能代偿期最突出的临床表现。有腹胀 ,食后更明显 ,呼吸困难 ,心悸、脐疝、下肢水肿 ,腹部膨隆呈蛙状腹 ,病人直立时 ,下腹部饱满 ,腹壁皮肤紧张 ,甚至发亮 ;叩诊有移动性浊音和液波震颤。本病预后较差 ,护士在护理过程中严密观察其动态变化 ,对诊断和治疗起到重要作用 ,也能大大减轻患者的痛苦。1　一般资料本组病例男 33例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 72岁。病程在 3个月至 2年不等。全组患者有典型的临床症状及体征 ,均有腹胀 ,食后明显 ,呼吸…     

腹茧症并急性阑尾炎3例

腹茧症临床少见，诊断困难，我科共收治腹茧症并急性阑尾炎3例，报告如下。     

腹水白细胞介素—8(IL-8)测定在腹水鉴别诊断中的意义

<正>临床上,腹水的鉴别诊断仍然是一个未完全解决的问题。在多种疾患引起的腹水中,有关IL-8含量变化已引起关注。本研究测定52例腹水IL-8含量,探讨其在腹水鉴别诊断中的价值。现报道如下:     

B超对结核性腹膜炎的诊断价值

结核性腹膜炎比较常见,由于本病的临床表现比较复杂,往往给诊断带来困难。近年来,随着超声检查法的广泛应用,为临床诊断提供了客观的依据,现收集38例病理或实验室证实的结核性腹膜炎病人对其声像图特点加以分析,以探讨其对结核性腹膜炎的诊断价值。1资料与方法1.1病例资料收集2003-05~2006-08临床疑诊结核性腹膜炎病人38例,其中男性16例,女性22例,年龄14~70岁,平均年龄38岁,有结核病史8例,其临床表现有腹胀、发热、盗汗、消瘦、乏力、腹水、腹部柔韧感等症状或体征。腹水化验细胞数增高,以淋巴细胞为主,未见瘤细胞,且全部病例均经手术或实验室检查证实。1.2仪器与方法应用日本A lokassd256和EUB405型超声诊断仪,探头频率3.5MHz。检查当日受检者空腹,对所有病人均进行了腹部大范围的超声扫查,探头按右上腹,右下腹,左上腹,左下腹顺序做纵横切扫查,并对腹痛及可疑病变处进行了重点扫查,同时对腹水内有无粘连带,腹腔淋巴结有无肿大,肠管有无粘连等情况进行观察。2结果在38例结核性腹膜炎中,其中12例为单纯性腹腔积液,其声像图表现为腹腔内探及腹水游离无回声区,可弥漫于全腹,内可见到肠管漂浮其中,腹水透...     

坏死性胰腺炎的外科治疗

坏死性胰腺炎（ANP）病情来势凶险．预后难以估计,是一种高危急腹症。死亡率高达30％～40％。根据重症胰腺炎临床诊断标准[1]．我科从1992年3月～1996年3月间收共治坏死性胰腺炎32例,手术治疗24例．非手术治疗8例,手术组死亡5例．非手术组无死亡,手术死亡率21％．本文就治疗过程总结分析如下：临床资料男性ZI例．女性11例。年龄19～63岁。全组病人人院时均有急腹症表现,其中全腹膜刺激症27例,局部腹膜刺激症5例．明显腹胀29例,腹穿血性腹水者31例。全组病例均行B超、Ch检查,24例剖腹探查,根据胰腺及周围积液等超声影像．结合腹…     

腹水的B超诊断及鉴别诊断

腹水在 B 超检查中是屡见不鲜的,因此有必要对腹水的 B 超诊断及鉴别诊断进行讨论。一、腹水的诊断在 B 超声像图上见腹腔内有无回声暗区,即可诊断腹水。腹水较多时,B 超极易诊断,但腹水<100ml 时,则往往被忽视。当腹水产生时,首先沉积在腹腔的低凹处及一些皱褶沟,如小网膜囊、右结肠旁沟及道格拉斯腔。在 B 超声像图上,则可在胆囊窝、肝肾间隙或膀胱周围显示无回声暗区。因此,在检查病人时应仔细观察这些区域。     

腹茧症1例报告

小肠蚕茧式包裹症（简称腹茧症,abdominal cocoon）是一种以小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜内为其特征的罕见的腹部疾病,病因不明,术前诊断困难,易于误诊,作者曾遇1例临床证实的腹茧症,现报告如下。     

小儿急腹症X线平片的鉴别诊断

小儿复腹症是儿科急诊的常见病。其临床特点均以腹胀、腹痛、呕吐或伴发烧为主。及时适当的治疗取决于及时明确的诊断。X线平片是本症临床检查确诊的一项重要而简便的手段。现将我院近年收治的69例小儿腹症X线平片分析报告如下:     

巨大卵巢囊肿与腹水如何鉴别?

巨大卵巢囊肿与大量腹水的鉴别要点:1.腹部外形:前者仰卧时圆形隆起;后者呈蛙腹型。2.叩诊:前者无移动性浊音;后者有移动性浊音,仰卧时双侧胁腹呈浊音,脐部周围呈鼓音。3.触诊:前者可触及肿物轮廓;后者触不到肿物轮廓。     

腹腔镜对疑难肝病及腹块诊断价值的探讨

腹腔镜能直视观察腹腔及盆腔脏器表面的病理改变,并能在直视下进行活检,对原因不明的肝病、黄疸、腹水、腹块、妇科疾病及确定有无腹腔恶性转移灶等具有重要诊断价值。 近一年来,我们严格选择病例,主要应用于肝病及腹块,经各种检查无法确诊的病例,术中、术后密切观察病人,无不良并发症发生。本文初步总结22例检查结果。     

彩超对100例腹水症的病因分析

我们对100例经B超诊断为腹水症的患者，经手术或穿刺，病理及生化检验，证实了其病因，现做一回顾性分析，旨在为临床鉴别腹水症提供快速重要的诊断依据。     

腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤诊断中的应用

腹腔穿刺有两方面临床应用,一是诊断性,二是治疗性.腹腔穿刺诊断不清的闭合性腹部损伤、急腹症或慢性腹部疾病有腹腔出血或积液者,如肝脾破裂,包性阑尾炎穿孔,多种原因引起的腹水等 ,均有重要的诊断价值.我院2003～2007年应用诊断性腹腔穿刺辅助诊断急腹症,腹部闭合性损伤158例,经手术证实,诊断准确率在90%以上.本文就诊断性腹腔穿刺术(以下简称腹穿)的临床应用体会报告如下.     

卵巢癌合并腹水的细胞染色体分析

<正> 恶性肿瘤腹水中,常存在大量癌细胞分裂相,通过染色体分析,可以明确临床诊断。卵巢癌患者86.5%合并腹水。本文报告11例卵巢癌腹水细胞染色体之变化。     

原发性腹茧症误诊误治2例分析

腹茧症为临床少见病，病因尚不明确，临床表现缺乏特异性，术前诊断困难，易致误诊误治。我们复习了2例腹茧症有关临床资料，术前均误诊为“结核性腹膜炎”，现结合文献分析，报告如下。