脑膜败血黄杆菌脑膜炎一例

脑膜败血黄杆菌脑膜炎一例杨华芬，李小云，张永东男，３８岁。因受凉后出现畏寒，发热，头痛，呕吐３天，皮肤瘀点２天转入我院。体检：Ｔ３７．８℃，Ｐ７６次，Ｒ２３次，ＢＰ１４．６／１０ｋＰａ（１１０／７５ｍｍｎｇ）。神清，双侧瞳孔等大等园。躯干、四肢皮肤及...     

脑膜脓毒性金黄杆菌医院感染危险因素及耐药性分析

回顾性调查脑膜脓毒性金黄杆菌医院感染18例,对其临床相关资料及体外药敏结果进行分析。结果:88.89％有严重基础疾病;同时或先后接受过多种或多次侵入性操作者占72.22％,其中有66.67％患者接受过呼吸道操作;住院时间>30d占72.22％;均使     

脑膜脓毒性金黄杆菌的耐药性及β-内酰胺酶的编码基因

脑膜脓毒性金黄杆菌(Chryseobacterium meningosepticum)为非发酵革兰阴性杆菌,属条件致病菌,可引起脑膜炎、菌血症、心内膜炎、皮肤软组织感染等.临床上脑膜脓毒性金黄杆菌对亚胺培南等多种抗生素耐药,且可产生多种金属β-内酰胺酶(metallo-β-lactamases,MBL)和超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBL),日益引起临床的重视[1,2].     

布氏杆菌病伴脑膜脑炎一例

患儿男，5岁，因发热二十余天，抽搐2次人院。二十多天前无明显诱因出现发热，体温最高39．5℃，为不规则热，无寒战，伴乏力、踝关节疼痛，无肌肉酸痛、睾丸肿痛，人院前抽搐1次，伴双眼上翻，双拳紧握，1～2min自行缓解。当天晚上又发作1次。曾用庆大霉素、卡那霉素治疗（剂量不详）效果欠佳。有羊密切接触史。既往史无特殊。体格检查：体温38．6℃，脉搏112次／min，     

芳香黄杆菌败血症一例

患儿男 ,4岁 ,因发热 8ｄ、皮疹 4ｄ于 2 0 0 0年 11月 2 0日入院。入院体检 :体温 39.4℃、心率 10 4次 /ｍｉｎ、呼吸 36次 /ｍｉｎ ,急性重病容 ,神志清楚 ,全身皮肤可见散在分布的暗红色斑丘疹 ,以四肢为甚 ,并伴有疱疹、且融合成片 ,双肺呼吸音粗糙、未闻及音 ,心脏未闻及杂音 ,腹平坦 ,肝脾未扪及。实验室检查 :血白细胞 6 .3× 10 9/Ｌ、中性粒细胞0 .46、淋巴细胞 0 .38、杆状核细胞 0 .16 ,尿常规、粪常规、肝、肾功能、电解质等检查均正常。临床诊断 :1.麻疹 ,2 .败血症 ?入院后给予抗感染 (妥布霉素 +哌拉西林 )、支持及对症等…     

右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞临床特点分析

目的探讨右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞(SPE)患者临床特点,加强对SPE认识,提高SPE诊治水平,改善预后。方法回顾性分析北京世纪坛医院和北京协和医院1990年1月至2016年12月收治确诊的16例右心感染性心内膜炎致SPE患者临床资料、实验室检查、治疗和预后。结果 16例患者男女比例10:6,发病中位年龄35,6岁,临床表现发热(100%)、咳嗽(75%)、呼吸困难(50%)、胸膜性胸痛(68.8%)和咯血(81.3%);16例患者均符合右心感染性心内膜炎诊断标准及明确诊断SPE,4例患者未发现易感因素,12例患者发现SPE易感因素/存在基础疾病和可能来源,包括静脉吸毒1例、感染3例(足趾部1例、起搏器2例)、存在基础疾病2例(白塞病1例、再生障碍性贫血1例)、先天性心脏病5例、同时存在基础疾病(再生障碍性贫血)及易感因素(中心静脉置管—PICC管)1例;可能病原菌葡萄球菌属4例、链球菌属3例、杆菌属3例、真菌2例、分枝杆菌属1例、未能明确病原菌1例及混合感染2例;胸片及胸部CT表现通常非特异,CT检查更有助于诊断,必要时应积极行肺动脉CT血管造影(CTPA,首先推荐)或V/Q显像明确;治疗方法除抗微生物治疗外,还包括拔除中心静脉置管、拔除/更换起搏器及心脏外科手术,结果3例死亡,13例治愈。结论 SPE是一种少见但严重的疾病,常表现非特异性临床和影像学征象,对于感染性心内膜炎患者,出现呼吸系统症状及胸部影像学异常时需高度警惕SPE。早期诊断及积极干预可改善预后。     

脑膜败血性黄杆菌引起呼吸系感染

脑膜败血性黄杆菌为革兰氏阴性杆菌,对葡萄糖无发酵作用,可引起早产儿及新生儿脑膜炎,而其引起肺炎的报道甚少。作者对1988年6月至1989年6月收住院治疗的204例病例进行了脑膜败血性黄杆菌检测,自17例的痰、咽拭子、咽嗽液或尸检的肺组织中检出了该病原菌。此17例的原发病为白血病(7例)、骨髓发育不良综合征(4例)、恶性淋巴瘤(3例),胃癌、     

脑膜败血性黄杆菌肺炎的抗生素治疗

报告危重脑膜败血性黄杆菌（ＦＭ）肺炎２例，发病前均有慢性严重基础病史。８次痰培养及药敏试验结果提示ＦＭ对绝大多数抗生素（包括第三代头孢菌素）耐药。ＦＭ肺炎的临床表现与一般革兰阴性杆菌肺炎相似，但预后差。头孢吸酮、头孢磺吡苄、氨曲南、环丙氟哌酸为ＦＭ肺炎的有效治疗药物。     

下呼吸道脑膜败血黄杆菌感染临床分析

对23例下呼吸道感染患者进行脑膜败血黄杆菌（FM）体外药敏试验，其中〉60岁占82．6％，气管插管或切开占91．3％，合并多脏器衰竭占39．13％，病死率39．13％。体外药敏实验显示，FM对抗G^-菌抗生素呈多重耐药，仅对氧哌嗪青霉素、环丙沙星有较好的敏感率，而对抗G^＋菌抗生素如万古霉素、克林霉素、阿奇霉素敏感。FM是老年、免疫力低下（特别是人工气道）患者下呼吸道感染的重要病原菌。     

副伤寒丙型杆菌性急性感染性心内膜炎一例

患者男，５０岁。于１９９６年２月９日因不洁饮食出现轻度腹泻、腹痛伴恶心，在当地医院治疗好转。２月１２日突然出现高热，体温４０℃左右，伴畏寒、头痛、食欲下降。发病１个月后时有心悸、气促、双下肢水肿。曾在乡卫生院用青霉素、抗疟药治疗无效。４月１日转入我院...     

感染性心内膜炎一例

患者 ,男 ,53岁 ,因“发热 2个月 ,加重 1周余”入院。入院前 2个月出现午后低热 ,体温 3 7.5°Ｃ左右 ,伴有盗汗及双小腿肌肉胀痛 ,于外院查血常规 :白细胞 4 .7× 1 0 9/Ｌ、红细胞 3 .78× 1 0 12 /Ｌ、血小板 4 6× 1 0 9/Ｌ。肝肾功能、腹部Ｂ超、Ｘ线胸片均未见异常 ,腹部ＣＴ片示脾肿大。入院前1 0ｄ出现持续高热 (最高达 4 2°Ｃ) ,伴畏寒、寒战、乏力、纳差和腰酸。起病以来 ,体重下降近 1 0ｋｇ。有高血压史 ,长期吸烟和饮酒史。入院体检 :体温 3 7.4°Ｃ ,神清 ,精神可 ,轻度贫血貌 ,皮肤无瘀点、瘀斑 ,全身浅表淋巴结无肿大。心…     

Loffler心内膜炎一例

ＬＯｆｆｌｅｒ心内膜炎一例张运，张薇，刘黎明，袁而恩，姚桂华，王旭患者女，４５岁。因胸闷、心悸、乏力１８个月，加重６个月于１９９４年４月１６日入院。入院查体：血压１５／１０ｋＰａ（１１２／７５ｍｍＨｇ），半卧位，颈静脉怒张，心率８５次／分，律齐，心尖...     

嗜血杆菌心内膜炎1例临床治疗

1　临床资料李某 ,男 ,41岁 ,因发冷、发热 5d ,伴腹胀 2d ,于 2 0 0 1年 5月 7日入院 ,病后面、足轻微水肿 ,门诊诊断为“上呼吸道感染” ,用青霉素 +病毒唑 +氟美松治疗 4d后无效 ,转入院 ,当日B超提示右肝肋下 5 .4cm ,门静脉 1.9cm ,脾厚 6cm ,肋下厚 2 .7cm ,全腹可见游离液体 ,最深 6.3cm。肝功能GPT 89U ,胆红素11.7μmol/L ,HBsAg( -)。门诊以“肝硬化腹水”收住院。否认肝炎及心脏病史。入院时体温 3 8℃ ,心率 10 0 /min ,血压 17/9kPa( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,面及膝以下轻微水肿 ,无黄疸及颈静脉怒张 ,心律齐 ,心界无扩大 ,…     

Libman-Sacks心内膜炎一例

患者,女,45岁,因四肢关节疼痛5年,疼痛加剧伴心悸气短12天,于1983年3月16日入院。1981年7月曾因心包积液住我院。入院体检:T367℃,P80次,Bp110/70,面部无红斑,颈静脉不怒张,双肺清晰,心尖部触及     

成人嗜血杆菌心内膜炎

Clemence的报告,对1983至1995年间发生于法国的4 2例成人嗜血杆菌心内膜炎病例进行回顾性分析。41例病人均从血样中分离到嗜血杆菌,仅1例从瓣膜中分离到该菌;其中26例是副流感嗜血杆菌引起.3例患者由多种微生物引发心内膜炎.仅3株嗜血杆菌产生β-内酰胺酶;76％(32/42)病人可通过超声心动图谱证实心内膜炎存在;根据Duke标准,38例可确诊为单纯嗜血杆菌性心内膜炎。疾病的发作     

老年人脓毒性关节炎

在近来报道的脓毒性关节炎患者中,60岁以上者占25～32％,而且70年代比50年代高一倍。老年人脓毒性关节炎的结局比年青人更差,关节功能更难恢复,死亡率亦更高。收集1973～1983年住院的60～87岁的脓毒性关节炎患者23例,诊断标准为关节腔穿刺有脓性液体并培养出化脓菌。分枝杆菌感染或真菌感染者均予剔除。     

麻疹合并綠脓杆菌肺炎和脓胸一例报告

患者朱××,男,18个月,住院号37628。7天前开始发烧,眼紅、流泪、怕光,咳嗽。次日,发际与面部出現紅色皮疹,并迅速扩及全身。第三日,皮疹突然隐退,但咳、喘、烧加重,嗜睡,腹泻日3—4坎,黄色稀便,无脓血。在外曾用青霉素与鏈霉素治疗无效,故于1963年6月15日轉来我院。检查:体溫37.8℃,脉搏128次/分,呼吸30次/分,血压90/60。     

起搏器安置术后并发绿脓杆菌败血症一例

起搏器安置术后并发绿脓杆菌败血症一例何志中赵文来患者男性，７２岁，因病窦综合征（ＳＳＳ）于１９９４年３月植入美国ＣＰＩ公司ＶＶＩ型起搏器。术后伤口愈合良好，起搏器功能正常。术后第１５个月起搏器埋藏处皮肤出现一米粒大小水泡并有缝线头冒出，在外院作相应处...     

綠脓杆菌性角膜脓瘍

绿脓杆菌是革兰氏阴性杆菌,产生绿脓素及萤光素。在人体的皮肤、中耳、外耳、鼻、口腔、肠、尿道等器官中,均可生存。1891年Sattler首先报告角膜异物去除后的绿脓杆菌感染。此种革兰氏阴性杆菌对链霉素及多粘杆菌素、新霉素等较敏感。自解放后国家工业发达,角膜异物在眼外伤中较多见,如处理不当轻者可影响视力,重则丧失眼球,解放后国内报告10余例,多为用链霉素治疗,因过去国内无多粘杆