甲状腺自身抗体对Graves病的诊断价值

目的 分析甲状腺自身抗体在临床针对Graves病的诊断价值.方法 分析经该院临床诊断为毒性弥漫性甲状腺炎（Gravesdisease,GD）患者60例以及甲亢型桥本甲状腺炎（Hash im oto＇ shyperthyroidism）患者60例的临床资料,并别设为A组与B组,A组男性患者20例,女性患者40例,年龄结构（43±12岁;B组男18例,女42例,年龄结构（47±14岁,分别对两组患者甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）进行检测,分析上述3类抗体在针对临床诊断两种病症的意义及相应变化.结果 临床A组患者的TGAb、TRAb及TPOAb水平分别为（193.22±284.39）IU/L、（22.89±19.88）IU/L和（11.22±6.2 1）IU/L,B组患者分别为（724.39±899.99）IU/L、（551.32±372.83）IU/L和（126.21±209.84） IU/L,3组数值差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床针对Graves病患者的诊断及相应的鉴别诊断,采用检测患者甲状腺自身抗体（TGAb、TRAb、TPOAb）变化具有重要的意义.     

他巴唑与强的松合用对Graves病甲状腺功能及自身抗体的影响

目的：探讨他巴唑与强的松合用对Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）甲状腺功能及自身抗体的影响。方法：选择初诊的ＧＤ６７例,随机分成两组。治疗组给予他巴唑和强的松各 １５ ｍｇ／ｄ,对照组他巴唑 １５ ｍｇ／ｄ,均于上午８时顿服。结果：治疗４周及８周后Ｔ３、Ｔ４同时正常者：治疗组分别为２７例和３５例（７７．１４％、１００％）;对照组分别为１５例和２４例（４７％、７５％）,差异显著（Ｘ２＝６．５４７,Ｐ＜０．０２５; Ｘ２＝９．９３６,Ｐ＜０．００５）。Ｔ３、Ｔ４恢复正常所需时间治疗组为４．９１±１．７０周;对照组为７．０１±３．３２周,两组比较差异显著（Ｐ＜０．００５）。治疗３个月及１２个月后,ＴＧＡｂ、ＴＭＡｂ及ＴＲＡｂ抑制率明显高于对照组（ Ｐ均＜ ０． ０５）。结论：他巴唑与强的松联合应用疗效优于单用他巴唑。     

Graves病母鼠分娩后甲状腺自身抗体水平的观察

目的:建立Graves病小鼠模型,研究Graves病母鼠分娩后甲状腺自身抗体水平变化?方法:应用表达促甲状腺激素刺激激素受体(thyrotropic-stimulating hormone receptor,TSHR) A亚单位的重组腺病毒Ad-TSHR-289免疫雌性Balb/c小鼠制备Graves病动物模型?将6周Balb/c雌性小鼠随机分为实验组?对照组,分别用重组Ad-TSHR-289?Ad-β-gal经小鼠腿部肌肉注射,免疫剂量均为3.3 × 108 pfu/50 μl PBS,每隔3周免疫1次,共3次?免疫结束后,内眦静脉取血,检测血清甲状腺素(T4)?促甲状腺素受体抗体(TRAb),然后分别与Balb/c雄性小鼠配对,确定妊娠后继续饲养至分娩?分娩后1 d,处死母鼠,检测母鼠血清T4?TRAb?抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)?甲状腺球蛋白抗体(TGAb),并分离母鼠甲状腺,行组织学检查?结果:实验组中96.7%的母鼠血清TRAb水平显著增高(P < 0.05);实验组第3次免疫后有56.7%(17只) 的小鼠达到甲亢标准,分娩后73.3%(22只)的母鼠达到甲亢标准;实验组中16.7%的母鼠血清TPOAb水平明显高于正常范围;母鼠血清TGAb较对照组显著增高,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:利用Ad-TSHR-289免疫Balb/c小鼠可以成功制备Graves病小鼠模型?分娩后Graves病母鼠血清TPOAb及TGAb水平升高可能与TRAb有关?     

垂体-甲状腺轴激素和甲状腺自身抗体在Graves病的临床评价

Graves病是以甲状腺毒症表现为主的自身免疫性甲状腺病，它不仅有甲状腺激素水平的变化，同时有甲状腺自身抗体的免疫学指标改变，为了探讨Graves病患者的垂体-甲状腺轴激素和甲状腺自身抗体的变化及临床应用价值，我们观察130例Graves病患者并结合临床进行分析，现报告如下。     

甲状腺自身抗体联合测定在Graves病与桥本甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的意义

目的　探讨和鉴别Graves病和桥本甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) ,提高临床检出率。方法　对临床诊断为甲亢患者 ,进行甲状腺细针细胞学检查 ,其中Graves病 49例 ,男 2 0例 ,女 2 9例 ,平均年龄 41± 1 1岁 ,桥本甲亢 2 2例 ,男 5例 ,女 1 7例 ,平均年龄 39± 1 2岁 ;分别对其进行甲状腺自身抗体 ,甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb) ,甲状腺微粒体抗体 (TMA) ,甲状腺球蛋白抗体 (TGA) ,促甲状腺素受体抗体 (TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸 (FT4)联合测定 ,分析这些抗体在Graves病组 ,桥本甲亢组中的变化及与甲状腺功能 ,以及与甲状腺大小的关系。结果　Graves病组TRAb、FT3水平明显高于桥本甲亢组 ,差异有显著意义 ,其TRAb、TPOAb、TMA、TGA的阳性率分别为 83 67%、75 51 %、57 1 4 %、48 98% ,TPOAb与TGA的双项阳性率为 48 98%。桥本甲亢组TRAb阳性率为 1 3 64 % ,其余阳性率均为 86 36 % ,TPOAb与TGA的双项阳性率为86 36 % ,明显高于Graves病组。相关性分析显示 ,TRAb与FT3呈显著正相关 ,双侧甲状腺弥漫性、对称性增大与FT3、TRAb正相关。结论　对TRAb、TPOAb、TGA、FT3进行综合判断分析 ,才能有助于Graves病与桥本甲亢的鉴别诊断     

Graves病患者甲状腺激素及甲状腺自身抗体与肾功能的相关性

目的 探讨Graves病(GD)患者甲状腺激素及甲状腺自身抗体与肾功能的相关性及临床意义.方法 选取GD并甲亢患者329例设为甲亢组,健康体检者89例设为对照组,收集研究对象的甲状腺功能、肾功能及甲状腺自身抗体的检测结果,对两组的甲状腺功能和肾功能进行对比分析,对甲亢组的甲状腺功能、甲状腺自身抗体与肾功能相关指标进行相...     

Graves病患者血中甲状腺刺激抗体的测定及其临床意义

为了探讨甲状腺刺激抗体(TSAb)的测定对Graves病患者的诊治意义,根据TSAb能刺激甲状腺上皮细胞膜匀浆中腺苷酸环化酶活性的原理测定了正常人及Graves病患者血中TSAb活性。结果显示TSAb活性(单位:pmol/mg膜蛋白)80例正常人为14.97±3.36(阳性率1.25％),70例未治Graves病患者为30.69±9.59(阳性率78.6％),显著高于正常人(t=2.687,P<0.01);41例经抗甲状腺药物治疗后的Graves病患者为21.72±9.80(阳性率39.0％),显著低于未治Graves病患者(t=2.806,P<0.01);10例Graves病复发患者为38.32±12.21(阳性率100％),显著高于经治疗患者(t=2.713,P<0.01)。因此测定TSAb可作为Graves病观察病情、指导治疗及预测复发的一个指标。     

Graves病中甲状腺自身抗体的动态变化及相关性分析

目的：研究Graves病（GD）发病时及在抗甲状腺药物治疗过程中促甲状腺素受体抗体（TRAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的变化。方法：应用ELISA对初发的和应用甲巯咪唑治疗不同阶段（3,6,12,18及24月）的GD患者血清进行TRAb、TPOAb检测。同时,对游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和促甲状腺素（TSH）进行检测,并对TRAb、TPOAb和甲状腺功能（FT4,FL3,TSH）进行相关性分析。结果：232例初发的GD患者血清TRAb检测值中位数为0．86（OD405）,阳性率为73．7％（171／232）;TPOAb检测值中位数为0．55（0D405）,阳性率为28．9％（67／232）。治疗过程中,TRAb水平及阳性率稳步逐渐下降,而TPOAb水平在12个月前逐步上升,TPOAb阳性率也显示了上升趋势,然后逐渐下降。TRAb和TPOAb之间未发现相关性,它们与甲状腺功能之间也未发现相关性。结论：尽管TRAb和TPOAb是GD中的自身抗体,但它们反晦的是不同的免疫异常,而且这种免疫异常独立于甲状腺功能。     

Graves病甲亢促甲状腺激素受体抗体的临床观察

目的观察促甲状腺激素受体抗体（TRAb）与Graves病（GD）的发病关系。方法应用放射受体分析法定量测定TRAb并同时测定T淋巴细胞亚群,观察它们在GD复发与未复发患者血中的变化。结果停药时TRAb阳性者复发机会高,复发组CD8^＋下降,CD4^＋／CD8^＋比值升高,CD8^＋与TRAb呈负相关系。结论对GD患者的治疗,应持续到TRAb转阴,CD8^＋回升,达到真正的-临床“免疫缓解”状态时,方可考虑停药。     

Graves’病血清抗双链脱氧核糖核酸抗体的测定

应用免疫荧光间接法对37例Graves’病患者血清抗双链脱氧核糖核酸抗体(抗ds-DNA抗体)进行了测定,其中21例未治疗组病人有18例阳性,16例已服抗甲状腺药物治疗组病人有6例阳性。Graves’病患者经抗甲状腺药物治疗后,促甲状腺素释放激素(TRH)兴奋试验呈正常反应组及低弱反应组血清抗ds-DNA抗体阳性率有显著差异(P<0.05)。结果提示,抗ds-DNA抗体是存在于自身免疫性甲状腺疾病的一种自身免疫抗体,该抗体的发现为深入研究Graves’病自身免疫异常提供了新的线索。     

甲状腺刺激抗体作为Graves病预后指标的评价

以甲状腺刺激抗体（ＴｓＡｂ）及促甲状腺激素释放激素（ＴＲＨ）兴奋试验为指标，观察了５８例Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者抗甲状腺药物治疗前后ＴｓＡｂ变化及其作为评估ＧＤ预后的临床价值。结果显示：ＴｓＡｂ活性治疗前显著高于治疗后，经药物治疗后，ＴｓＡｂ明显下降或消失；停止治疗时，ＴｓＡｂ阳性或ＴＲＨ兴奋试验无反应者，ＧＤ复发率均为９３％；对复发组患者进一步分析后发现，停药时ＴｓＡｂ阳性率与ＴＲＨ兴奋试验不反应率分别为８４％和４５％，但二者间未能证实有相关关系；复发组平均治疗时间显著短于未复发组。以上结果表明，抗甲状腺药物具有一定的免疫抑制作用，反映ＧＤ免疫紊乱的ＴｓＡｂ用于估计预后时优于ＴＲＨ兴奋试验，治疗时间对复发与否有显著的影响。     

Graves病患者血清中甲状腺刺激性抗体测定的实验研究

利用一种新的放射配体-受体结合分析法,以~(125)I-SPA作为示踪配体,对165名Graves病(GD)患者血清中的甲状腺刺激性抗体(TSab)进行了检测:在GD初发组、治疗组、临床缓解组、复发组的阳性率分别为91％、32％、28％、90％。在12例甲状腺腺癌患者中检出2例阳性,而在50名正常对照者中均未检出TSab活性。作者认为:GD患者血清中存在TSab,其水平变化与临床疾病转归具有一定规律性,TSab检测对GD临床治疗监测、复发预测具有一定参考价值。     

自身免疫性甲状腺疾病甲状腺自身抗体的临床研究

目的 :研究自身免疫性甲状腺疾病 (Autoimmunethyroiddisease ,AITD)甲状腺自身抗体的临床特点及其在AITD中的致病作用 ,寻找AITD特征性的诊断指标。方法 :运用放免法测定 77例Graves病 (Graves’disease ,GD)甲亢期、39例桥本甲状腺炎 (Hashimoto’sthyroiditis,HT)甲减期患者及 39例正常人的甲状腺球蛋白 (TG)、反三碘甲腺原氨酸 (rT3 )、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、超敏促甲状腺激素 (s TSH)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体 (TRAb) ,分析各种抗体的临床特点以及与临床指标间的关系。结果 :AITD组 (包括HT和GD)中TPOAb的阳性率明显高于TGAb和TRAb的阳性率 (P <0 0 5 )。GD甲亢组患者TRAb的滴度及阳性率明显高于HT甲减组患者 (P <0 0 0 1) ,而TGAb、TPOAb的滴度及阳性率明显低于HT甲减组 (P <0 0 1)。HT甲减期患者的TGAb、TPOAb ,尤其是TPOAb与FT3 存在显著负相关 (r =- 0 334,P <0 0 5 ,r=- 0 5 2 0 ,P<0 0 5 )。GD甲亢期患者的TRAb与FT3 之间存在显著正相关 (r=0 4 2 4 ,P <0 0 5 )。结论 :TPOAb可以作为AITD特征性的诊断指标。TRAb在GD的致病中起重要作用 ,而TGAb、TPOAb尤其是TPOAb在HT的致病中起重要作用。     

Graves''病甲状腺自身抗体的免疫印迹研究

目的：研究Graves'病（Graves' disease,GD）甲状腺自身抗体的异质性。方法：以正常、GD及桥本氏甲状腺炎患者（HT）甲状腺组织作为抗原、运用Western blot检测20例GD甲亢期及20例GD缓解期患者的甲状腺自身抗体，并以正常阴性血清及标准阳性血清[甲状球蛋白（TGAb）＋、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOA b）＋、TSH受体抗体（TRAb）＋]作为对照。结果；GD血清可与多种甲状腺抗原反应，每个患者出现的阳性条带带型均不一样。GD血清在HT及GD甲状腺组织抗原泳道出现的阳性条带数明显多于正常甲状腺组织抗原泳道出现的阳性条带数（P＜0．01）。且有的条带不出现于正常甲状腺组织抗原泳道。与标准阳性血清出现的阳性条带相比，GD血清出现更多的条带。结论：GD甲状腺自身抗体存在异质性，GD时存在除TGAb、TPOAb、TRAb以外其它的甲状腺抗体，甲状腺细胞中某些蛋白的变异可能是导致GD时产生甲状腺自身抗原的原因之一。     

甲状腺自身免疫性抗体在桥本甲亢和Graves病中的诊断价值探讨

目的探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在诊断桥本甲状腺功能亢进症(Hashitoxicosis)和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves disease,GD)中的意义.方法经临床诊断的桥本甲状腺功能亢进症患者和GD患者共100例,其中桥本甲状腺功能亢进症患者37例,男10例,女27例,平均年龄34.9岁;GD 63例,男11例,女52例,平均年龄35.4岁.分别测定两组患者血清TRAb、TPOAb 、TGAb水平,分析其血清TRAb、TPOAb、TGAb的关系.结果结果显示甲状腺自身免疫性抗体TRAb、TPOAb、TGAb水平在桥本甲状腺功能亢进症和Graves病患者中分别为21.33±15.36(IU/L)和19.85±16.24(IU/L)、42.15±36.06和981.22±48.71、 28.36±20.36和751.67±1106.6,经统计学检验, TRAb在两者间的差异不具有显著意义,而TPOAb和TGAb在两者间的差异具有显著意义.结论 TRAb在鉴别诊断桥本甲状腺功能亢进症和GD时不具有特殊价值,而TPOAb、TGAb的检测对二者的鉴别诊断具有重要意义.     

Graves病血清甲状腺球蛋白的变化及其临床意义

本文观察了62例Graves病(GD)患者血清甲状腺球蛋白(HTg)的变化,并对28例初发及复发GD患者进行治疗前后对照观察,以探讨GD时血清HTg的临床意义。结果表明,GD初发及复发患者未治疗时,血清HTg水平明显高于正常对照纽(P<0.01),大多数患者随着病情的缓解,血清HTg水平下降。缓解组与正常对照组比较血清HTg水平无显著差异(P>0.05)。提示血清HTg水平与病情是否缓解密切相关。     

Graves病他巴唑治疗前后胰岛素自身抗体水平的变化

目的 探讨Graves病他巴唑治疗前后胰岛素自身抗体(IAA)水平的变化和对血糖、血胰岛素的影响.方法 对160例初发Graves病患者给予他巴唑治疗,所有患者用他巴唑前测定空腹免疫活性胰岛素(FIRI)、IAA、空腹血糖(FPG)、口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖(2 hPG).用药后12周、24周再次测定IAA,对可检出IAA但滴度<5%者,再次测定FPG、2 hPG和FIRI;对IAA滴度＞5%者,进行延时OGTT(4 h)及胰岛素释放试验.结果 用药前所有患者血中未检出IAA;用药12周时有54例患者血中可检出IAA,其中53例滴度<5%,其血糖及FIRI均正常,53例患者他巴唑用药前FIRI为(12.7±2.9)μU/ml,FPG为(5.2±0.4)mmol/L,2 hPG为(6.5±0.6)mmol/L;用药12周时FIRI为(13.0±3.2)μU/ml,FPG为(15.3±0.6)mmol/L,2 hPG为(6.8±0.5)mmol/L,用药后FIRI、FPG、2 hPG与用药前比较差别均无统计学意义(t值分别为0.545,1.010,0.932,P＞0.05).1例患者IAA达到30%,诊断为胰岛素自身免疫综合征(IAS);用药24周后有56例(包括12周时IAA滴度<5%的53例)患者血中可检出IAA,滴度均<5%,其血糖及FIRI均正常,56例患者他巴唑用药前FIRI为(12.6±3.0)μU/ml,FPG为(5.2±0.4)mmol/L,2 hPG为(6.5±0.7)mmol/L;用药24周时FIRI为(13.1±3.1)μU/ml,FPG为(5.1±0.5)mmol/L,2 hPG为(6.8±0.6)mmol/L,用药后FIRI、FPG、2 hPG与用药前比较差别均无统计学意义(t值分别为0.868,1.169,1.626,P＞0.05).结论 他巴唑治疗Graves病可导致机体产生IAA,形成IAS,出现反复发作性、严重自发性低血糖.对可疑者及时监测IAA,对IAA阳性者立即停用他巴唑并及时处理.     

初探甲状腺球蛋白抗体及微粒体抗体估价药物治疗Graves病预后的作用

采用酶联免疫吸附实验(ELISA)半定量测定正常人55例,初发60例,复发31例和31例缓解者血清TGAb、TMAb。同法测定35例Graves病人药物治疗前后TGAb、TMAb。对64例临床控制的Graves病人进行促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验。结果:(1)初、复发组TGAb、TMAb高于正常对照和缓解组(P<0.001),复发组TMAb高于初发组(P<0.001),各组间TGAb、TMAb阳性检出率有显著差异(P<0.01);(2)TGAb、TMAb于药物治疗后下降,差异有显著性(P<0.001);(3)临床控制的Graves病人TRH兴奋试验并非完全恢复正常;抗体水平与ΔTSH间无明确相关性。