中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用和护理

目的：探讨单腔中心静脉导管用于恶性胸腔积液引流及腔内灌注药物的护理。方法：对125例胸腔积液的患者行胸腔内留置单腔静脉导管;间断引流胸腔积液及腔内灌注药物;做好心理护理;严密观察病情变化;协助患者变换体位;保留导管通畅并给予相应的护理措施;预防药物毒副反应。结果：本组125例CR47例（37.6%）,PR58例（46.4）,PD11例（8.8%）,NC9例（7.2%）,DCR（CR＋PR）为/84%。通过加强置管术前、术中、术后的护理工作,提高灌注治疗的安全性、有效性。结论：熟练掌握护理要点、及时防治并发症是治疗成功的关键。     

腔镜下甲状腺切除术与传统甲状腺切除术引流管的护理

目的 探讨腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术引流管护理体会.方法 从2009年1月至2011年12月,对我院60例行甲状腺手术病人术后引流量进行了详细的记录及分析,并通过对各时间段引流量多少、引流液颜色、术后疼痛和术后积液情况进行临床观察.结果 腔镜手术组引流量较传统手术组引流量少、出血少、疼痛轻.结论 通过引流量观察从而寻求最佳护理措施.     

一次性无菌导尿管治疗气胸及大量胸腔积液的护理

目的探讨一次性无菌导尿管治疗气胸及大量胸腔积液的疗效和护理方法。方法应用一次性无菌导尿管治疗气胸患者189例,大量胸腔积液患者56例。术前作好患者、器械、环境准备;术中观察病情变化;术后保持引流通畅,严密观察病情变化,并做好氧疗、饮食及用药的护理。结果患者持续引流3~10 d,肺部压迫症状得到改善,复查胸片,肺全部复张。结论一次性无菌导尿管治疗气胸及大量胸腔积液,并给予有效护理,患者均引流通畅,呼吸困难得到改善。     

经超声引导下中心静脉导管治疗心包积液的护理

目的:探讨经皮心包穿刺置管引流心包积液的护理方法.方法:对20例中等量到大量心包积液的患者在超声引导下穿刺置管行心包积液引流患者术前、术中、术后护理.结果:20例患者均置管成功,其中19例完全缓解,1例部分缓解,均无组织脏器损伤、感染、心律失常及导管堵塞等并发症发生.结论:对经皮心包穿刺置管引流的患者加强心理护理,术前指导及术中、术后病情观察,特别是保持引流通畅、防止导管脱落等护理措施是保证手术成功和防止并发症发生的关键.     

开颅术后并发硬膜下积液的临床分型及治疗策略探讨

目的：探讨开颅术后并发硬膜下积液的临床分型及治疗策略。方法：对150例资料较完整的开颅术后硬膜下积液患者,根据其动态CT观察转归进行分型,分别为消退型、稳定型、进展型和演变型,并对其,临床特点进行总结、分析。结果：开颅术后并发硬膜下积液34例,占开颅术后患者总数的22．67％,稳定型4例占11．7％,消退型24例占70．6％,进展型6例占17．6％。动态头颅CT观察未进展且消退24例;稳定型4例,1例开颅手术行颅骨修补而治愈;进展型皮下穿刺吸引加压包扎1例,蛛网下腔置管引流2例,积液腹腔分流3例;演变型0例。结论：对开颅并发硬膜下积液患者,应采取动态观察CT、蛛网膜下腔置管外引流、皮下穿刺外引流、积液腹腔分流等治疗方法。     

特发性肾包膜下积液的诊断与治疗

目的探讨特发性肾包膜下积液的诊断和治疗方法。方法回顾性分析17例特发性肾包膜下积液患者临床资料,经B超、CT及穿刺液检查明确诊断,并采用B超定位下肾包膜下穿刺引流术及膜膜后腔镜肾包膜切除开窗术等治疗手段。结果特发性肾包膜下积液成分与单纯性肾囊肿成分相似,而与尿液显著不同。4例经引流1周后引流液明显减少,拔除引流管后出院,门诊B超复查随访6个月,2例复发,再行后腹腔镜手术;13例持续引流2周,每天引流液量达600~2 000 mL,改为后腹腔镜下肾包膜切除开窗术,术后患者定期门诊B超复查3~72个月,无一例复发。结论特发性肾包膜下积液可通过B超、CT及穿刺液检查明确诊断,治疗上以对症处理为主,首选肾包膜下穿刺引流术,如引流效果不佳时,可考虑手术开窗,如腹膜后腔镜下肾包膜切除术等。     

乳腺癌患者术后皮下积液疗效观察

乳腺癌患者术后解决积液问题要多方面考虑,而减少死腔、减少渗液机会、保证充分的引流是降低积液发生的主要方法.科学有效地锻炼患肢,术后早期在肩关节内收的情况下活动前臂及肘腕关节,促进血液及淋巴回流,可以有效地减少皮下积液的发生.     

乳腺癌患者术后皮下积液疗效观察

乳腺癌患者术后解决积液问题要多方面考虑,而减少死腔、减少渗液机会、保证充分的引流是降低积液发生的主要方法.科学有效地锻炼患肢,术后早期在肩关节内收的情况下活动前臂及肘腕关节,促进血液及淋巴回流,可以有效地减少皮下积液的发生.     

乳腺癌患者术后皮下积液预防与治疗

解决乳腺癌术后皮下积液问题要多方面考虑,而减少死腔、减少渗液机会、保证充分的引流是降低积液发生的主要方法.科学有效地锻炼患肢,术后早期在肩关节内收的情况下活动前臂及肘腕关节,促进血液及淋巴回流,积极预防有效地减少皮下积液的发生.     

乳腺癌患者术后皮下积液预防与治疗

解决乳腺癌术后皮下积液问题要多方面考虑，而减少死腔、减少渗液机会、保证充分的引流是降低积液发生的主要方法。科学有效地锻炼患肢，术后早期在肩关节内收的情况下活动前臂及肘腕关节，促进血液及淋巴回流，积极预防有效地减少皮下积液的发生。     

“温阳利水方”对乳腺癌改良根治术后皮下积液的干预作用研究——附36例临床资料

目的:观察自拟温阳利水方联合加压引流法对乳腺癌改良根治术后患者皮下积液的预防及症状改善作用。方法:72例阳虚水停型乳腺癌改良根治术后患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组予加压引流法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用温阳利水方口服。观察并比较2组患者术后7 d的积液引流量、术后引流时间,并记录术后皮下积液、切口感染不良事件发生情况。结果:治疗组术后第4天至第7天的中位引流量及7 d总引流量均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组术后引流时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗组术后皮下积液不良事件发生率为50.00%,明显低于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗组术后切口感染不良事件发生率为5.56%,明显低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:加压引流法基础上加用温阳利水方能显著减少乳腺癌改良根治术后患者积液引流量,降低术后皮下积液及切口感染等不良事件发生率。     

胸腔闭式引流的护理体会

目的：探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸瞳积液护理的措施及注意事项。方法：对50例胸腔积液患者应用闭式引流术前后的护理过程进行总结。结果：50例患者,经精心细致的护理,均按时拔管,康复出院。结论：术前做好患者的心理护理,术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,保持引流管固定通畅,防止感染,是保证置管引流成功,促进患者康复的重要措施。     

香菇多糖联合羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液临床观察

目的观察香菇多糖联合羟基喜树碱腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床疗效。方法29例恶性胸腔积液患者使用单腔中心静脉导管插管闭式引流,当积液基本引流干净时腔内注射香菇多糖、羟基喜树碱和地塞米松。结果治疗后患者胸腔积液得到较好控制,其中又以肺癌、乳腺癌所致的胸腔积液疗效更佳;且生活质量亦得到显著改善。结论香菇多糖联合羟基喜树碱腔内注射治疗癌性胸腔积液疗效满意。     

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液患者的辨证施护

目的：探讨中心静脉导管引流恶性胸腔积液后注入榄香烯乳护理工作。方法：对32例采用中心静脉导管引流胸腔积液后注入榄香烯的临床资料进行回顾性分析。结果：本组32例患者手术治疗完全缓解6例,部分缓解15例,无效11例。结论：做好患者的心理护理、改善营养状况、引流管的护理、药物不良反应的护理,有效地减少了术后并发症,是促进患者术后康复的重要措施。     

PCI术治疗冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者的护理

目的总结冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)病变患者行PCI术的护理体会。方法本院2007年3月—2008年1月共对261例CTO患者行PCI治疗,对其并发症及潜在的并发症进行护理。结果261例患者中2例出现心包积液,经心包穿刺引流后心包积液消失;1例出现造影剂肾病,予以床边超滤后肾功能恢复。261例患者均痊愈出院。结论通过术前良好的护理干预及术后严密监测心电图、动态血压,给予抗凝治疗、鞘管护理、心理和生活护理等,可明显降低术后患者病死率,改善患者的预后。     

乳腺癌术后皮下积液的原因及护理

目的乳腺癌术后皮下积液的护理。方法通过对72例行乳腺癌根治手术后皮下放置负压引流,并对皮下积液的原因加以分析。结果有12例术后发生积液,通过穿刺抽液,3～5天创面愈合。结论在行乳腺癌根治术时,通过合理及时的护理,能避免和防止皮下积液的发生。     

经皮心包穿刺留置导管引流心包积液的护理体会

目的:研究探索应用心包穿刺留置中心静脉导管引流治疗心包积液的护理要点。方法:选择我院收治的该类心包积液患者作为研究对象,均应用经心包穿刺方式进行治疗,应用综合方式进行护理,对护理结果进行评价分析。结果:所有研究对象均经皮心包腔内置管术一次成功,全部患者经积极治疗和护理康复出院,无并发症发生。结论:应用经导管引流方式对心包积液患者进行治疗,其方法安全、简便、易行,配以良好的综合护理措施,可以显著提升治疗效果,具有极大的推广应用价值。     

中心静脉导管引流恶性胸腔积液的护理体会

目的：总结中心静脉导管在治疗癌性胸腔积液及胸腔化疗的护理要点.方法：对癌性胸腔积液患者在超声定位下经皮穿刺胸腔内留置中心静脉导管,间断抽吸或引流胸腔积液后注入化疗药物,并做好导管留置期间护理.结果：通过加强置管术前、术中、术后的护理工作,提高灌注治疗的安全性、有效性.结论：护士掌握此术后可能发生并发症的有关知识,进行细致的观察和有效的护理,能减少和预防并发症的发生,提高恶性胸腔积液患者的生活质量.     

经皮心包腔置管引流并腔内注入顺铂治疗恶性心包积液15例

目的观察经皮心包腔置管引流并注入顺铂治疗恶性心包积液的疗效。方法对15例恶性心包积液患者采用单腔中心静脉导管经皮置入心包腔,持续引流心包积液,待充分引流后注入顺铂。结果 2例完全缓解,11例部分缓解,2例无效,总有效率87%,无明显不良反应。结论中心静脉导管置入法持续引流恶性心包积液后注入顺铂的方法较传统反复穿刺引流具有损伤小、疗效好、可明显延长患者生存期、改善生活质量的优点。     

恶性胸腔积液细管引流术的护理

细管引流术用于治疗恶性胸腔积液患者有引流充分、胸腔内给药方便、操作安全、病人痛苦小等特点。本文介绍了细管引流47例护理措施：包括要前心理护理、术中配合、术后观察有不良反应的防治。