慢性乙型肝炎和肝硬化中乙型肝炎病毒X抗原表达的分析

用基因工程技术由大肠杆菌合成重组乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）Ｘ抗原（ＨＢｘＡｇ）并制备兔抗－ＨＢｘＩｇＧ以检测ＨＢｘＡｇ，合成一对以ＨＢＶＸ基因序列为模板的引物，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术扩增ＨＢＶＤＮＡ。免疫组织化学和血清学方法分别用以分析肝病患者肝组织中的ＨＢｘＡｇ和血清标本中的ＨＢｘＡｇ、抗－ＨＢｘ。发现ＨＢｘＡｇ在慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）患者肝组织中检出率为７２．７％，在肝炎后肝硬化（ＬＣ）中为９２．６％，而乙型肝炎核心抗原（ＨＢｃＡｇ）在ＬＣ中检出率为４７．８％。在ＣＡＨ、慢性迁延性肝炎和ＬＣ的血清中ＨＢｘＡｇ的阳性率分别为４４．４％、６６．６％和３３．３％，与ＨＢｅＡｇ的阳性率相似，而且在这些ＨＢｘＡｇ阳性的血清中可检出ＨＢＶＤＮＡ的存在，ＨＢｘＡｇ的表达与ＨＢＶ复制紧密相关，ＨＢｘＡｇ可能是一慢性ＨＢＶ感染的重要标志物。     

小儿乙型肝炎血清,病理及免疫病理分析

本文通过检测１５例小儿病毒性肝炎患者血清ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ标志及肝组织内ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ发现ＨＡＶ和ＨＣＶ标志全部阴性，ＨＢＶ标志全部阳性。１５例ＨＢＶ感染中，血清ＨＢＶＤＮＡ阳性１１例。其中ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）９例，ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｂ（＋）２例。综合血清其它的感染指标与肝脏病理及免疫病理的变化对１１例血清ＨＢＶＤＮＡ阳性病例作了重要分析。进一步证实ＨＢｅＡｇ为临     

慢性活动性肝炎,肝硬化患者HBV与HCV的合并感染及其意义

５８例慢性活动性肝炎，肝硬化患者中，发现乙肝表面抗原阳性４２例，抗ＨＣＶ阳性１６例，ＨＣＶ与ＨＢＶ合并感染１１例。１６例ＨＣＶ感染患者ＨＢｓＡｇ阳性率为５３．３％。ＨＣＶ与ＨＢＶ合并感染的慢性活动性肝炎患者，其谷丙转氨酶明显升高，而在肝硬化患者ＨＣＶ与ＨＶＢ合并感染对γ－ＧＴ，血清γ－球蛋白和血清白蛋白也有明显改变。     

慢性肝病者肝组织HBV抗原表达,临床病理与血清HBVDNA的关系

利用敏感的多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术及免疫病理方法，我们对１２４例慢性肝病者的血清ＨＢＶＤＮＡ、肝组织ＨＢｃＡｇ和ＨＢｓＡｇ分别进行了检测。在１０９例慢性肝炎者中，其血清ＨＢＶＤＮＡ的检出率分别为：慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）５８．６％、慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）４４．５％、肝炎后肝硬化（Ｃｉｒ）５３．３％；肝组织ＨＢｃＡｇ（＋）的检出率为：ＣＡＨ３４．３％、ＣＰＨ５．５％、Ｃｉｒ１３．３％。本文还观察     

肝病患者丁肝病毒感染标志物检测及其临床意义

从１１７例肝病患者因清中检出２４例丁肝病毒（ＨＤＶ）感染者，总感染率为２０．５％。发现慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）者的ＨＤＶ感染率明显高于生肝炎（ＡＨ）；ＨＤＶ感染乾的ＨＢｓＡｇ均为阳性；乙肝病毒（ＨＢＶ）复制指标阳性者的ＨＤＶ感染指标阳性率显著高于ＨＢＶ复制有性者。提示：（１）ＨＤＶ感染可加重病情，使病情慢性化。（２）ＨＢｓＡｇ与ＨＤＶ密切相关。（３）ＨＤＶ感染似有促进ＨＢＶ复制的作用。     

聚合酶链反应评价原位杂交检测慢性HBV感染者肝内HBVDNA的结果

用地高辛素探针原位杂交检测慢性ＨＢＶ感染者肝内ＨＢＶＤＮＡ，聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测血清ＨＢＶＤＮＡ评价病毒复制状态。发现肝内ＨＢＶＤＮＡ阳性肝细胞，在１４例肝组织病变不活动的ＨＢｅＡｇ阳性慢性无症状ＨＢＶ携带者（ＡｓＣ）呈弥漫性分布；而在ＨＢｅＡｇ阳性或阴性活动性肝病病人均聚合分布于肝细胞坏死区。上述慢性感染者９８％血清ＨＢＶＤＮＡ阳性。说明ＨＢＶ复制与肝组织病变有关但非肝损伤直接原因。１６例ＨＢｅＡｇ阴性ＡｓＣ中，９例肝内仅见局灶性ＨＢＶＤＮＡ阳性肝细胞，其中４例血清ＨＢＶＤＮＡ阳性，说明部分ＨＢｅＡｇ阴性ＡｓＣ也存在极低水平病毒复制。     

拉米夫定治疗HBeAg阴性的慢性HBV感染近期临床观察

观察和评价拉米夫定治疗ＨＢｅＡｇ阴性慢性ＨＢＶ感染的近期疗效。ＨＢｅＡｇ阴性／ＨＢＶ ＤＮＡ阳性的慢性ＨＢｖ感染者２６例（包括１１例乙肝肝硬化），ＨＢｅＡｇ阳性／ＨＢＶ　ＤＮＡ阳性的慢性ＨＢＶ感染者３０例（包括１０例乙肝肝硬化），均以拉米夫定治疗６个月后进行疗效评价，并继续观察５－１６个月。两组的ＡＬＴ／ＡＳＴ复常率分别为８４．７％／８８．５％和８６．７％／８６．７％（Ｐ＞０．０５），肝硬化患者Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ积分均明显下降，ＨＢＶ　ＤＮＡ全部阴转。ＨＢｅＡｇ阳性组３例发生ＹＭＤＤ变异，ＨＢｅＡｇ阴性组无１例变异。拉米夫定对于ＨＢｅＡｇ阴性／ＨＢＶ　ＤＮＡ阳性者，同样是十分安全有效的抗病毒治疗药物。ＨＢｅＡｇ阴性者的耐药发生率可能低于ＨＢｅＡｇ阳性者。     

e抗原阴性乙肝患者HBV-DNA检测分析

我们对１３８例ｅ抗原阴性、ＨＢｓＡｇ阳性肝病患者，应用ＰＣＲ技术进行了血清ＨＢＶ－ＤＮＡ分析，并与其它肝功能指标进行对比观察。资料与方法：本组无症状２２例，慢性迁延性肝炎２９例，慢性活动性肝炎３１例、肝硬化２６例、肝癌３０例；患者均为抗－ＨＣＶ阴性、...     

甲型肝炎病毒感染对乙型肝炎病毒感染的影响

甲型肝炎病毒感染对乙型肝炎病毒感染的影响杜遵宪，李瑛，罗春英，王喜宁，马羽萍作者对伴有乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染的急性黄疸型甲型病毒性肝炎的乙型肝炎病毒血清标志（ＨＢＶＭ）的变化进行了观察，并与乙型慢性迁延性肝炎ＣＰＨ）和无症状ＨＢｓＡｇ携带者（ＡＳ...     

慢性HBV感染者肝组织内HBcAg,HLA—DrAg的表达及意义

应用免疫组化技术,对１１６例慢性乙型肝炎病素（ＨＢＶ）感染者肝组织中的乙肝病毒核心抗原（ＨＢcＡg）、人类白细胞相关抗原（ＨＬＡ－ＤrＡg）进行了检测。结果显示,ＨＢcＡg在慢性ＨＢＣ感染者肝组织中的总阳性率为５０％,慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）患者肝组织中浆膜型ＨＢｃＡｇ的表达明显高于慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）患者及肝组织无明显异常者（ＡＳＣ）,而核型ＨＢｃＡｇ的表达在ＣＡＨ、ＣＰＨ及ＡＳＣ组没有显著差异;     

慢性乙型肝炎HBV-DNA定量检测与病原学标志和肝损害程度的关系

为探讨慢性乙型肝炎患者病毒复制水平与血清ＨＢｅＡｇ和肝损害程度的关系，应用定量ＰＣＲ检测１８０例慢乙肝患者的血清ＨＢＶＤＮＡ含量。结果显示血清ＨＢｅＡｇ阳性组ＨＢＶＤＮＡ含量明显高于ＨＢｅＡｇ阴性组。从基因定量水平进一步证实了血清ＨＢｅＡｇ确是反映乙肝病毒复制的良好指标。１８０例患者中有２８９％ＨＢｅＡｇ阴性，部分病例ＨＢＶＤＮＡ水平还较高。随着肝损害程度的加重，血清ＨＢＶＤＮＡ含量逐渐下降，而血清ＨＢＶＤＮＡ含量与ＡＬＴ、ＡＳＴ无明显相关关系。     

乙型肝炎病毒基因组S区编码产物的检测及临床意义

为了进一步明确 ＨＢＶ基因组 Ｓ区编码产物对乙型病毒性肝炎诊断的临床价值，用双抗体夹心 ＥＬＩＳＡ法检测 ９０份乙型病毒性肝炎患者血清标本ＨＢｓＡｇ·ＰＨＳＡ－Ｒｅ、Ｐｒｅ－Ｓ１和 Ｐｒｅ－Ｓ２，并与 ＨＢＶＭ及 ＨＢＶＤＮＡ ＰＣＲ进行对比分析。结果以抗 ＨＢｃ、ＨＢｓＡｇ·ＰＨＳＡ－Ｒｅ、ＨＢＶＤＮＡ（ＰＣＲ）及 Ｐｒｅ－Ｓ２的阳性检出率为最高，分别为８７．８％、７３．３％、７２．２％和６４．４％，以ＨＢＶＤＮＡ作为ＨＢＶ感染的金标准，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；其中ＨＢｓＡｇ·ＰＨＳＡ－Ｒｅ与 ＨＢＶＤＮＡ和ＨＢｅＡｇ的符合率最高，分别为 ７６．７ ％和 ７４．７ ％；ＭＢｓＡｇ·ＰＨＳＡ－Ｒｅ与 ＨＢＶＤＮＡ具有高度相关性。ＨＢｓＡｇ·ＰＨＳＡ－Ｒｅ做为早期诊断ＨＢＶ感染及判断是否具有传染性方面，是一项非常重要的血清学指标，Ｐｒｅ－Ｓ２也可作为ＨＢＶ复制活跃的标志之一，用于急慢性肝炎的预后判断．     

562例乙肝患者的HBV-M与HBV-DNA检测分析

血清ＨＢＶ－ＤＮＡ与ＨＢＶ血清学标志物（ＨＢＶ－Ｍ）的相互关系是目前广泛研究的课题。为了解两者之间的关系,自１９９６年以来,我们对５６２例乙肝患者同时进行ＨＢＶ－Ｍ与ＨＢＶ－ＤＮＡ检测,现报告如下。资料与方法：本文患者均符合１９９５年第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准,按ＨＢＶ－Ｍ五项标志物结果分成五组,其中ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）组８７例,ＨＢｓＡｇ（＋）、抗ＨＢｅ（＋）组９０例,ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（－）、抗ＨＢｅ（－）组１１例,抗ＨＢｓ（＋）组１４６…     

中草药及复方治疗250例慢性乙型肝炎疗效观察

自１９９２年１０月以来，我们用中草药及复方治疗慢性乙型性肝炎２５０例，对ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ转阴，抗－ＨＢｓ、抗－ＨＢｅ转阳取得了较好的疗效，现报道如下。１对象与方法１．１对象慢性乙型肝炎２５０例，均符合全国传染病学术会议（宜昌）制定的诊断标准。ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ均阳性，其中慢性迁延性肝炎２０８例，男１３９例，女６０例，１５～２５岁６４例，２６～３５岁７４例，３６～６０岁７０例；慢性活动性肝炎４２例，男２８例，女１４例，１５～２５岁３例，２６～３５岁２０例，３６～６…     

乙型肝炎患者肝组织中HBV和Fas抗原表达

目的：探讨乙型病毒性肝炎（ＨＢＶ）患者组织中病毒抗原与Ｆａｓ抗原表达的关系。方法：采用免疫组化双标记技术，以鼠抗－ＨＢｓ单克隆抗体，兔抗－ＨＢｃ及兔抗－Ｆａｓ多克隆抗体，对急性普通型，慢性活动型肝炎及活动性肝硬化各２０例肝组织中ＨＢＶＡｇ及Ｆａｓ抗原的表达及分布进行了检测和比较，结果：６０例肝组织中ＨＢｓＡｇ，ＨＢｃＡｇ和Ｆａｓ抗原的检出率分别为８１．６％（４９／６０），４３．３％（２６／６０）及     

慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞Fas和FasL的表达及临床意义

我们应用逆转录 ＰＣＲ(ＲＴ ＰＣＲ)方法 ,对 37例慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞Ｆａｓ和ＦａｓＬ的表达进行检测 ,初步探讨其在活化诱导慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞凋亡中的作用。对象与方法一、病例收集我院 1998～ 1999年间收住的 37例慢性乙型肝炎患者 ,男 2 6例 ,女 11例。年龄 16～ 6 0岁 ,平均 ( 35± 12 )岁。诊断按 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎标准。ＡＬＴ >10 0Ｕ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ和ＨＢＶＤＮＡ均阳性。排除ＨＡＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ和ＨＥＶ感染 ,以及近 3个月应…     

用PCR技术检测HBV－DNA的临床意义

用ＰＣＲ技术对３２３例肝病患者和５０例健康献血员血清进行ＨＢＶ－ＤＮＡ检测，同时用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢＶＭ。结果：５０例健康献血员有８％ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性，表明ＨＢＶ－ＤＮＡ单项阳性的携带者对于乙肝的传播具有很大的危险性；ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃ阳性者ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率为８８．７％，说明ＨＢＶ－ＤＮＡ与ＨＢｅＡｇ阳性呈正相关；抗ＨＢｅ阳性的慢性肝病患者有４３．６８％ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性，提示不能把抗ＨＢｅ作为无传染性的指标。     

乙型肝炎病毒基因注入大鼠肝脏后的短暂抗原表达

目的建立ＨＢＶ感染的急性乙型肝炎大鼠模型。方法将经磷酸钙沉淀的含３．２ｋｂ全序列ＨＢＶＤＮＡ的ＨＢＶ－ＰＣＮＣＸ质粒直接导入大鼠肝脏。结果１０只实验动物中，８只大鼠血清ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ阳性，肝细胞中ＨＢＶｍＲＮＡ及ＨＢｓＡｇ得到表达，肝脏出现局灶性炎性细胞浸润，肝细胞坏死、浊肿等典型的病毒性肝炎病理变化。结论将磷酸钙沉淀后的ＨＢＶＤＮＡ导入大鼠肝脏细胞，可产生病毒抗原血症和典型的急性病毒性肝炎病理变化     

抗HCV阳性慢性肝病患者HBV感染及前C／C区基因变异

探讨ＨＢＶ基因变异在ＨＢｓＡｇ阴性抗ＨＣＶ阳性慢性肝病中的意义。方法用巢式聚合酶链反应（ＰＣＲ）与限制片段长度多态性相结合，对５６例慢性肝病患者６例ＨＢｓＡｇ阴性抗ＨＣＶ阳性（Ａ组）．１９例ＨＢｓＡｇ阳性抗ＨＣＶ阳性（Ｂ组）及３１例单独ＨＢＶ成染（Ｃ组）进行前Ｃ区密码２８终止变异（Ａ８３）和Ｃ区密码９７异亮氨酸亮氨酸变异（Ｌ９７）分析。结果Ａ组和Ｂ组Ａ８３和Ｌ９７变异检出率分别为３３％和４２％显著低于Ｃ组８１％（Ｐ值＜０．００１）：而Ａ组和Ｂ组间无统计学差异（Ｐ值＞０．０５）。结论ＨＢＶ和ＨＣＶ双重感染ＨＢｓＡｇ阴性与Ａ８３和Ｌ９７变异无相关。     

干扰素治疗HBeAg阳性和抗-HBe阳性慢性乙型肝炎远期疗效

大剂量干扰素能有效治疗慢性乙型肝炎 ,ＨＢｅＡｇ阳性者可获 5 0 %左右完全应答 ,但抗 ＨＢｅ、ＨＢＶＤＮＡ阳性者对干扰素治疗的疗效 ,文献报道不一。我们对ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ阳性慢性乙型肝炎 6 7例和抗 ＨＢｅ、ＨＢＶＤＮＡ阳性慢性乙型肝炎 2 9例患者应用干扰素治疗进行了观察对比 ,并追踪随访 1～ 6年 ,现报告如下。资料与方法一、研究对象96例均为我院门诊或住院慢性乙型肝炎患者 ,所有患者均符合下列条件 :血清ＨＢｓＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ阳性 ;ＨＢｅＡｇ阳性或抗 ＨＢｅ阳性 ;病程超过半年 ;血清ＡＬＴ≥ 12 0Ｕ/Ｌ ;半…