输尿管囊肿1例

病例 女，4岁。排尿困难并发热2天，第一胎，出生后发育良好，无家族病史，查体：腹部膨隆，无压痛，未扪及明显包块，双肾叩击痛，尿常规：RBC（-），WBC（ ），血常规正常。     

输尿管囊肿的影像学诊断

目的:研究输尿管囊肿的影像学诊断并评价其诊断价值。方法:对18例输尿管囊肿患者进行了平片、静脉肾盂造影(IVP)、超声(US)、膀胱造影、CT及MRI检查并结合膀胱镜、临床手术及病理结果进行了全面分析。结果:18例输尿管囊肿患者术前均作出了正确影像诊断及分型,US、IVP及膀胱镜的联合应用可明显提高诊断符合率。结论:多种影像学检查的联合应用对输尿管囊肿具有很高的诊断效果和价值。     

CT诊断输尿管囊肿并囊内多发结石1例

病例女,40岁。因排尿费力3年,加重1周入院。无尿频、尿急、尿痛。查体:左肾区轻压痛。实验室检查:尿白细胞25cellμl,余血尿常规正常。B超:膀胱内左侧无回声区,似与左输尿管下段相连,其内数个强回声团伴声影,左输尿管扩张。膀胱镜:膀胱三角左外侧3cm×4cm囊性肿物,未见输尿管口及喷尿。CT平扫:膀胱内成串排列的数个高密度结石影,自左输尿管口横行向右排列,结石外缘见囊状软组织密度影。左输尿管扩张。增强后软组织影显示欠清。次日俯卧及右侧卧位平扫示结石向近床侧移位,但保持成串排列且近端与输尿管口关系相对稳定(图1～3)。1枚结石进入…     

肾及输尿管重复畸形伴输尿管囊肿1例

患者女,36岁."以间断性右下腹痛3个月,加重1个月"入院,既往无肾区绞痛,无尿频、尿急、尿痛及血尿等其他疾患.查体:右肾区压痛及叩击痛.     

B超与X线肾盂静脉造影对输尿管囊肿诊断的比较

目的 评价 X 线静脉肾盂造影和 B 超对输尿管囊肿的诊断价值。方法 17例输尿管囊肿,膀胱充盈后经腹作泌尿系统的超声扫查,9例同期作 X 线静脉肾孟造影。结果 17例经手术证实,囊肿0.5～40cm 不等,B 超全部检出。静脉肾盂造影膀胱内呈“光晕”征及“眼镜蛇头”征,囊肿<1.0cm 漏诊2例。结论 B 超简便准确,X 线特异强,能检出先天畸形。     

超声诊断将精囊腺囊肿误诊为输尿管末端囊肿1例

患男，33岁。4年前无明显诱因出现右下腹部酸胀不适，未治疗。近日症状加重，曾行超声检查：提示为右侧输尿管扩张伴输尿管末端囊肿。为了进一步明确诊断，来我院就诊。静脉肾盂造影：提示膀胱内类圆形低密度性质待定；超声检查：经直肠扫查诊怕为：右侧精囊腺囊肿。     

脉络膜裂囊肿的影像学诊断与鉴别诊断

目的:探讨脉络膜裂囊肿的影像学表现。方法:回顾性分析18例脉络膜裂囊肿的CT和MRI表现。结果:18例囊肿均位于脉络膜裂内,均为单发病灶;最大者1.9cm×2.1cm,最小者0.5cm×0.6cm;表现为界限清楚的囊性病变,病灶周围均无水肿,短期内随访无变化。结论:正确认识脉络膜裂囊肿的影像学表现,可避免误诊。MRI具有多平面成像的特点,可清楚地显示脉络膜裂,对脉络膜裂囊肿的诊断明显优于CT。     

输尿管肾盂与肾实质分离所致尿囊肿1例

病例男,38岁。2个月前因外伤行剖腹探查术诊断为左肾挫伤,住院治疗半个月后好转出院。出院后逐渐出现左侧腰部肿胀,经当地医院超声诊断为左肾周血肿并给予抗炎、理疗后,症状仍无好转而行超声下诊断性穿刺,因抽出乳白色无味浑浊液体而来我院进一步诊治。查体:一般状态尚可,生命体征平稳。心肺未查及异常。左侧腹部可触及大小约7.0cm×8.0cm、边界欠清的包块,压痛及叩击痛阳性。左侧输尿管压痛点不明显。     

阑尾黏液囊肿的影像学诊断

目的探讨阑尾黏液囊肿的X线、CT、超声的影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析8例经手术病理证实的阑尾黏液囊肿的X线、CT及超声影像学表现。结果X线气钡灌肠示回盲部外压性充盈缺损,超声示右下腹探及囊性无回声肿物,CDFI无血流或少量血流信号环绕,CT示右髂窝区圆形或椭圆形囊性肿物,壁内外光滑,无浸润性改变。结论钡灌肠、超声及CT联合应用可提高阑尾黏液囊肿诊断准确率,CT可显示囊肿外周组织结构的改变,对指导手术方案的选择有很高的临床应用价值。     

影像学联合诊断视神经鞘蛛网膜囊肿1例

病例 女,27岁．右眼进行性视力下降就诊。主诉：自觉右眼较左眼突出,视物不清,模糊有3月余,活动较左眼不灵活。眼科检查：瞳孔中度散大,对光反射迟钝。     

静脉肾盂造影和CT静脉肾盂造影的临床应用价值的探讨

目前有很多的影像学方法可用于泌尿系疾病的临床诊断,包括超声、X线摄影、CT、MRI等,各有其优势,尤其是CT和MRI,但也有各自的局限性,究竟哪种是评价泌尿系灌注、过滤和排泌全面而理想的影像学方法仍然有争议[1-3].临床上使用最多的显示泌尿系统排泌功能及形态的是静脉注射对比剂后X线静脉肾盂造影(intravenous urography, IVU)和CT静脉肾盂造影(CT urography, CTU),在甄别临床上常见的泌尿系症状--血尿和鉴别泌尿系疾患的良恶性方面起着很重要的作用[2-3].但IVU和CTU均为应用X线和含碘对比剂的影像学检查方法,对其临床应用价值的评价常常是见仁见智.     

甲状腺癌的影像学诊断

甲状腺癌的无创影像学诊断方法主要有:超声成像,放射性核素显像,计算机体层扫描成像,磁共振成像.超声成像:甲状腺癌表现为形态不规则,边界不清的低回声结节,无声晕,内部可见微钙化,浸润周围组织,可伴有淋巴结转移.彩色多普勒血流显示内部粗大纡曲的血流信号.放射性核素显像:常用的药物为99Tcm和131I .静态成像恶性病变多为"冷结节",动态成像时,病灶于14～18 s显影,16 s时为高峰.计算机体层扫描显像:起作用主要是确定肿瘤的范围以及对周围组织的侵犯和淋巴结转移的情况.甲状腺癌表现为不规则的密度灶,边界不清,中心可出现坏死,50%～75%合并颈部淋巴结转移.磁共振成像:在T1 加权像上恶性病变与正常组织信号相似,T2加权像为高信号.传统成像方法不能很好的区分良恶性病变,应用67Ga增强后可改善这一不足.     

超声诊断输尿管囊肿

输尿管囊肿是一种先天性输尿管末端发育异常性疾病,多见于小儿,偶见于成年人.本文回顾性分析14例成人输尿管囊肿的超声图像及常见漏诊误诊原因.     

超声和CT的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断中的价值

目的:探讨超声和CT的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断中的价值.方法:搜集经病理证实的122例135枚甲状腺滤泡性病变的CT和超声资料,其中包括109例122枚腺瘤性病变(FAN)、13例13枚滤泡细胞癌(FC).以同时具备回声均匀、周围低回声晕环、边缘规则作为典型的超声诊断FAN的征象,以强化程度高于周围甲状腺组织作为典型的CT诊断FAN的征象,分别观察典型的超声、CT和超声与CT征象联合在FAN诊断中的敏感性和特异性,对具备典型超声征象、典型CT征象和环状钙化的FAN与FC进行统计分析.结果:因环状钙化后方声衰显著而影响观察的1枚FAN和2枚FC除外,典型超声征象的敏感性为72.7％ (88/121),特异性为54.5％ (6/11);典型CT征象的敏感性为68.9％(84/122),特异性为84.6％(11/13);典型超声与CT征象联合在FAN诊断中的敏感性为91.0％(111/122),特异性为61.5％(8/13).典型超声征象在FAN与FC诊断中无统计学差异,典型CT征象及环状钙化在FAN与FC诊断上具有统计学差异.结论:CT在FAN的诊断中较超声具有更高的特异性,二者的联合应用可以明显提高FAN的敏感性;环状钙化及CT强化程度低于周围甲状腺组织有助于FC的诊断.     

软骨肉瘤的影像学诊断

目的 探讨不同分型软骨肉瘤的影像学表现。方法 回顾性分析手术病理证实的26例软骨肉瘤的影像学资料。结果 ①普通髓腔型:X线平片检查6例,表现为溶骨与硬化混合的外观,位于长管状骨者可见骨内膜的扇贝样改变。CT检查8例,7例示膨胀性骨质破坏,5例钙化明显,3例钙化轻微。MR检查9例,T1WI为等、低信号,T2WI 8例呈明显高信号,其中6例可见低信号分隔。②间叶型:X线平片检查2例,1例肿瘤位于骨内,呈轻度膨胀性改变,1例位于骨外,病灶密集钙化。CT检查7例,6例位于骨骼系统外,4例钙化明显,1例钙化局限,1例未见明显钙化。MR检查5例,4例骨外型T2信号特点取决于瘤体内钙化的形态及范围,或呈胡椒面样表现或表现为高信号包绕低信号。③去分化型:CT 检查3例,均示钙化,2例尚可见絮状成骨样改变。MR检查2例,T2WI上均为高低混杂信号。④皮质旁型:X线平片检查2例,1例可见相应部位异常钙化。CT检查3例,均显示分叶状外形的软组织肿块贴近骨皮质,2例见基质轻微钙化。MR检查3例,2例可见髓腔侵犯。增强扫描普通髓腔型及皮质旁型呈边缘及间隔强化,间叶型呈弥漫性强化,去分化型则同时可见边缘强化及弥漫性强化。结论 普通髓腔型软骨肉瘤影像学表现较具特征性。结合钙化特点、信号特征及增强后表现可提示诊断间叶型及去分化型软骨肉瘤。     

肾非霍奇金淋巴瘤的影像诊断

目的:探讨IVP、CT及MRI对肾非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断价值。材料与方法:回顾性分析17例经病理证实的肾NHL的IVP、CT及MRI表现。结果:两侧肾脏多发结节9例,单侧多结节2例,单侧单结节2例,肾实质弥漫增大2例,肾周肿块2例。结论:肾NHL的影像表现可分为两侧多发性结节型、单侧多发结节型、单侧单发结节型、弥漫增大型和肾周型。CT及MRI能很好显示NHL肾脏浸润,有助于正确及时地进行NHL临床分期。     

CT、US、ERCP对梗阻性黄疸病因诊断的价值

目的 比较CT、US、ERCP对梗阻性黄疸的定性诊断准确性以评估三者的特点。方法 收集有CT、US、ERCP影像检查资料且经手术或病理证实的梗阻性黄疸病例75例，所有病例做了US检查和上腹部CT扫描，其中51例行ERCP造影成功。回顾性分析每1病例的影像资料，并与术前CT、US、ERCP诊断进行比较。结果 (1)50例胆总管下端结石，CT术前诊断48例，敏感性96％；US术前诊断46例．敏感性92％；其中行ERCP的36例术前诊断31例；(2)21例胆胰管十二指肠连接区肿瘤，CT术前诊断15例，准确性70．5％。US术前诊断6例．准确性28．2％，其中行ERCP的13例术前诊断8例；(3)4例胆总管炎性狭窄，CT术前诊断2例，US术前诊断1例。其中行ERCP的2例术前诊断1例：(4)CT、US、ERCP对梗阻性黄疸的梗阻原因的诊断准确性分别为86．6％，70．6％，78．4％。结论 US仍是梗阻性黄疸的首选检查方法：CT对梗阻性黄疸梗阻原因的诊断准确率高于US；ERCP作为一种侵入性检查方法可选择性地作为US、CT检查的补充。     

股骨颈疝窝的影像学诊断

目的分析股骨颈疝窝的影像学表现。方法回顾性分析8例股骨颈疝窝的X线平片、HRCT资料,全部病例均行X线、CT检查。结果8例股骨颈疝窝,其中单侧7列,双侧1列,共9个病灶;病灶均位于股骨头基底部或股骨颈前外侧皮质下,X线平片表现为囊性低密度灶,周边环以均匀薄壁硬化圈,CT表现伴清晰均匀薄层硬化圈的低密度灶。结论股骨颈疝窝具有特征性发病部位及影像学表现,X线及CT能明确诊断。