脑出血致昏迷患者的潜在问题和护理对策

目的:通过对脑出血致昏迷患者潜在问题的分析和认识,采取有效的护理措施来降低脑出血致昏迷患者的病死率,减少并发症的发生,提高治愈率。方法:对80例脑出血至昏迷患者采取了早期预防发生脑疝,保持呼吸道通畅,预防各种感染,有效降低体温,给予皮肤护理,预防并发症发生等护理措施。结果:80例脑出血致昏迷患者中,5例死亡,1例脑疝,2例应激性溃疡,2例感染。结论:通过及时有效的护理措施,提高了抢救成功率,有效的降低了死亡率;降低了致残率;减少了并发症发生率。     

重度烧伤早期的护理配合

本文讨论了重度烧伤患者早期的护理配合,对于患者顺利度过休克关、清创关、感染关、并发症关和减轻患者痛苦,预防并发症,减少残废,降低死亡率有积极的意义。     

腭裂修复术近期并发症221例的临床分析

目的:探讨腭裂修复术后并发症的原因、预防及处理措施,提高腭裂患者术后修复效果.方法:收治腭裂患者221例,分析术后主要近期并发症,并提出近期并发症的防治方法及处理措施.结果:178例手术效果良好,出现呕吐10例(4 6%);发生喉头水肿4例(1 8%);发生创口出血8例(3 6%);局部感染糜烂4例(1 8%),3例复裂,发生率1 35%,穿孔8例,发生率3 6%;呼吸道梗阻6例.发生率2 8%.本组患者早期并发症19 45%.结论:规范操作是手术成功的关键,加强术前准备和围手术期护理可降低并发症的发生,提高腭裂手术治疗的效果.     

护理干预在老年开胸手术患者呼吸道管理中的应用

目的探讨护理干预在老年开胸患者围手术期呼吸道管理中的应用。方法将61例患者随机分为试验组(33例)和对照组(28例)进行围手术期护理干预。结果试验组发生肺部并发症2例,对照组发生肺部并发症8例,试验组护理满意度(100%)优于对照组(85.71%),试验组住院天数和住院费用均低于对照组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期护理干预及综合性呼吸道管理是预防和降低老年患者胸部手术后肺部并发症的有效措施。通过护理干预可减少开胸术后患者呼吸道并发症的发生率,减少住院时间,提高满意度。     

42例脑出血的临床护理分析

目的探讨脑出血患者的临床护理措施,以总结临床经验、减少并发症及后遗症的发生。方法对2010年7月-2012年3月我科收入的42例患者进行相关临床护理,记录并作回顾性分析。结果经过积极的临床护理,42例患者痊愈20例,好转16例,死亡4例,自动离院2例;其中发生肺部感染者3例,上消化道出血者4例(致死1例),脑疝者3(致死2例)例,褥疮2例,下肢深静脉血栓形成3例(致死1例)。结论高质量的临床护理可以降低脑出血死亡率、减少并发症及后遗症、促进患者功能恢复。     

消化道术后危重症患者并发症的临床分析

目的 探讨消化道术后危重症患者并发症的相关情况、发生的原因及预防和减少其发生的有关措施。方法 对厦门市中医院重症医学科2015年1月-2019年12月31例消化道术后危重症患者并发症情况进行回顾性分析。结果 31例消化道术后危重患者共发生术后并发症14例,发生率为45.16%(9例仅发生1种并发症,2例发生2种并发症,3例发生2种以上并发症),其中肺部感染9例(23.03%)、腹腔感染4例(12.9%)、消化道瘘4例(12.9%),其他并发症6例(19.35%)。术中休克患者术后有60%发生并发症,术中无休克患者术后有38%发生并发症;术后发生并发症患者与未发生并发症的患者相比,其重症监护室(ICU)住院时间(d)延长(9.50 vs 3.00),住院费用(万元)增加(5.88 vs 2.86),住院死亡率升高(21.42%vs 0%)(P <0.05),有显著统计学意义。结论 消化道术后危重症患者可发生多种并发症,与手术时机、术中休克及抗生素选择等因素明显相关;出现并发症会显著延长ICU滞留时间、增加医疗花费、增加死亡率。     

脑出血患者发生误吸致肺部感染的护理

目的:探讨脑出血患者发生误吸致肺部感染的护理效果。方法:对110例脑出血患者误吸的主要原因和护理方法进行了深刻的分析。结果:通过系统的呼吸道管理本组28例脑出血患者发生不同程度误吸致肺部感染,均在1~4周内症状得到有效控制,为患者早期恢复和良好的预后起到了极大的作用。结论:做好急性期呼吸道管理,预防和减少误吸的发生,保持气道通畅,有效清理呼吸道,对促进脑功能的恢复及降低死亡率十分重要。     

面颈部烧伤合并吸入性损伤预防性气管切开的临床分析

目的:探讨面颈部烧伤合并吸入性损伤患者行预防性气管切开的时机和可行性,以降低死亡率。方法:对92例面颈部烧伤合并气道吸入性损伤患者的临床资料进行回顾性研究,按气管切开手术不同时机分为预防性气管切开组75例与紧急气管切开组17例。比较两组患者急性呼吸道梗阻发生率、死亡率及相关并发症发生率。结果:预防性气管切开组75例,治疗后死亡2例;延迟气管切开组17例,治疗后死亡13例。预防性气管切开组急性上气道梗阻发生率为0,死亡率2.6%,延迟切开组急性上气道梗阻发生率为70.5%,延迟气管切开组死亡13例,死亡率76.4%。预防切开组无术中窒息发生,肺部感染2例(10.6%),术后无脱管发生。延迟切开组术中窒息出现4例(23.5%),肺部感染7例(41.1),术后脱管3例。结果经t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。气管食管瘘、气管狭窄两组经1年随访,术后均未出现。差异无统计学意义(P>0.05)。结论:面颈部并吸入性损伤的患者,应当机立断,放宽手术指征,尽早、及时地行气管切开术,防止呼吸道梗阻,减少并发症,降低死亡率。     

胰十二指肠切除术97例临床报告

目的 探讨胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)术后早期并发症及死亡率发生、预防及处理的问题,提高PD手术的治疗效果.方法 回顾性分析了该院2002年1月～2006年6月间97例采用标准PD手术和传统Child法消化道重建病人的术前状态、术中情况和术后并发症及死亡率.结果 术后发生并发症49例(50.5%),其中胰瘘13例(13.4%),胆瘘3例(3.1%),肺内感染19例(19.6%),腹腔感染18例(18.6%),切口感染11例(11.3%),上消化道出血38例(39.2%),肠梗阻(肠套叠)1例(1%).围手术期死亡6例(6.2%),其中1例为上消化道出血,2例为多脏器功能衰竭,1例为手术当日腹腔出血,1例为胰瘘继发腹腔感染,1例为肠系膜上动脉栓塞.结论 PD手术具有较高的死亡率和并发症发生率.术前减黄治疗不能降低围手术期并发症的发生.     

烧伤合并吸入性损伤行气管切开术后的护理

烧伤合并吸人性损伤患者因上、下呼吸道、肺实质损伤而造成通气和气体交换障碍 ,行气管切开以达到保持呼吸道通畅和通过氧疗及辅助呼吸纠正低氧血症的目的。气管切开术后实施科学有效的护理对预防感染、减少呼吸道并发症的发生极为重要。现将护理体会介绍如下。1　临床资料我科自 2 0 0 0年元月至 2 0 0 1年 1 0月共收治2 8例重度烧伤患者。其中男 2 0例 ,女 8例。年龄1 5～ 68ａ ,平均年龄 46ａ ;为火焰或化学烧伤 ,烧伤面积 1 8%～ 90 % ,平均 5 2 % ,均伴重度呼吸道吸入性损伤。 2 8例均在伤后 2 4ｈ内入院 ,入院后即行气管切开术 ,放置…     

老年髋部骨折并发症的预防及康复护理

目的：探讨老年髋部骨折患者预防并发症及康复护理的方法。方法：对86例高龄患者采用手术治疗方法,加强对压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、静脉血栓形成、假体脱位等并发症的预防及康复护理。结果：86例患者中发生肺部感染3例、Ⅰ度压疮2例,并发症发生率5.8%。结论：加强对老年髋部骨折患者的临床护理及康复护理,可减少并发症发生,降低死亡率。     

老年脑出血患者38例并发症的预防及护理

目的探讨老年脑出血患者并发症的预防和护理方法.方法回顾性分析38例老年脑出血患者的临床护理资料.结果经过合理治疗和精心护理,9例出现并发症,发生率23.68%,其中6例肺部感染,1例尿路感染,1例脑疝,1例消化道出血,无褥疮发生,共死亡3例,发生率9.38%,均为入院时有意识障碍者.结论精心、合理的护理操作可有效减少老年脑出血患者并发症的发生,降低死亡率,改善患者预后.     

妊娠期糖尿病68例临床分析

目的:减少妊娠期糖尿病的母儿并发症及死亡率。方法:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇(GDM组)68例的结局,并与同期孕产妇(对照组)80例进行比较。结果:GDM组发生娠高征23例(32.82%),感染33例(48.53%),巨大儿22例(32.35%),早产12例(17.65%),剖宫产41例(60.29%);对照组发生妊高征5例(6.25%),感染7例(8.75%),巨大儿5例(6.25%),早产3例(3.75%),剖宫产23例(28.75%)。两组差异有极显著性(P<0.01),GDM组死胎5例。结论:及早发现GDM,早期控制血糖水平,适时终止妊娠,可减少母婴并发症,降低围生儿死亡率。     

56例极重型乙脑患者应用人工呼吸器治疗的并发症和死亡原因分析

对 5 6例使用机械通气的极重型乙脑患者的并发症和死亡原因进行分析。 5 6例患者呼吸衰竭的原因为 :脑水肿、脑疝 1 0例 ,呼吸道分泌物阻塞 8例 ,呼吸肌瘫痪 8例 ,混合因素 3 0例。应用机械通气后 5 6例患者中出现并发症的有 5 0例 (89.3 % )。机械通气 1 0d内仅 4例 (7.1 4% )发生感染 ,机械通气大于 2 0d有 48例 (85 .7% )发生感染(P <0 .0 1 ) ;同时机械通气大于 2 0d患者绿脓杆菌感染高达 2 7例 (4 8.2 % ) ,而机械通气小于 2 0d者仅 2例 (3 .6% )绿脓杆菌感染 (P <0 .0 1 )。结果提示 :极重型乙脑患者使用机械通气极易发生感染等并发症 ,通气天数减少 ,则并发症减少 ,病人存活机会增加。     

特重度烧伤后脏器损伤的防治体会

目的探讨特重度烧伤后脏器损伤的防治方法。方法对1999-12～2009-12期间收治的105例特重度烧伤病人,分别采用传统公式复苏43例,采用早期有效抗休克,积极预防和控制感染,恢复和维护内脏功能,正确处理合并伤治疗62例,进行总结分析。结果采用传统公式复苏治疗的43例患者,出现脏器损伤27例(发生率62.8%),死亡16例(死亡率59.3%);而采用早期有效抗休克,积极预防和控制感染,恢复和维护内脏功能,正确处理合并伤治疗的62例,出现脏器损伤24例(发生率38.7%),死亡10例(死亡率41.7%)。结论合理有效抗休克,积极预防和控制感染,恢复和维护内脏功能,正确处理合并伤可以有效防治特重度烧伤后脏器损伤。     

老年人重度烧伤42例治疗的临床分析

目的 总结老年人重度烧伤早期救治经验,以进一步提高治愈率.方法 回顾1998～2008年笔者所在科收治的老年重度烧伤(Ⅱ度烧伤总面积>30%或Ⅲ度烧伤面积>10%)患者42例的治疗效果并作临床分析.结果 本组42例中,治愈32例,放弃治疗3例,死亡7例,病死率16.7%.死亡原因中侵袭性感染2例,多脏器衰竭3例,吸入性损伤1例,其他1例.结论 侵袭性感染和多脏器功能衰竭是死亡的主要原因.有效充分液体复苏、早期胃肠道营养和早期切痂植皮封闭创面能降低老年重度烧伤患者并发症发生,缩短病程,提高治愈率.     

高龄结肠癌术后并发症的预防及护理

为探讨高龄结肠癌患者的手术护理和并发症的预防 ,本文分析了 4 0例手术病人的常见并发症及护理对策。结果本组并发症为 2 2 .5 %。常见的有心律失常、感染、肠粘连等。本文认为 ,只要术前充分做好准备及护理 ,积极治疗伴发病 ;术后密切观察 ,及时发现和处理病情变化 ,可避免严重并发症的发生。特别强调术后早期要注重心肺功能的监测 ,加强呼吸道护理以及各种引流管等多方面的护理配合 ,争取尽早下床活动 ,有利于减少术后并发症和手术死亡率 ,提高手术疗效     

神经外科医院感染相关因素分析及防治措施

目的:分析神经外科医院感染的相关因素及防治措施。方法:对在本院神经外科住院的1150例患者进行回顾性分析,分析患者医院感染发生情况,同时分析2013年同期本院收治1032例患者的医院感染情况,利用Logistic回归分析法对影响神经外科患者发生医院感染的相关因素实施判定。结果:2014年1-10月1150例患者中发生医院感染59例,感染率5.13%;易感部位分布:泌尿系感染29例(49.15%),下呼吸道感染11例(18.64%),颅内感染5例(8.47%),上呼吸道感染1例(1.69%),血液感染8例(13.56%),皮肤伤口感染4例(6.78%),表浅切口感染1例(1.69%)。2013年同期1032例患者中发生医院感染68例,感染率6.59%;易感部位分布:泌尿系感染33例(48.52%),下呼吸道感染16例(23.53%),颅内感染4例(5.88%),上呼吸道感染3例(4.41%),血液感染6例(8.82%),皮肤伤口感染4例(5.88%),表浅切口感染2例(2.94%)。Logistic回归分析法显示,气管未切开、留置尿管、原发病、并发症以及功能障碍等是神经外科患者发生医院感染的危险因素。结论:重视神经外科患者发生医院感染的主要易感部位和相关因素,并予以针对性的防治对医院感染具有预防价值。     

早产儿康复的临床观察及护理管理

目的 :探讨早产儿的护理方法 ,促进生长发育 ,降低死亡率。方法 :对 89例早产儿采取了加强呼吸道管理、维持体温稳定、合理喂养、预防感染、抚触护理。结果 :89例早产儿治愈出院 72例 ,治愈率 83 8% ;好转 8例 ,好转率 9 3% ;死亡 9例 ,死亡率 10 1%。结论 :针对早产儿的特点 ,积极开展整体护理工作 ,选择适宜的护理方法 ,大大提高了早产儿的存活率及生存质量     

重型颅脑外伤患者的护理体会

目的 总结重型颅脑外伤患者的护理措施.方法 通过 21例重型颅脑外伤患者的病情观察和护理.结果 治愈18例,遗留后遗症2例,死亡1例.结论 做好重型颅脑外伤患者呼吸道护理、体位护理、严密观察病情、早期康复的护理、预防并发症的护理,可以提高患者生存质量,降低死亡率,减少并发症,促进患者早日康复.