脉诊教学方法之探讨

脉诊是中医诊法的特色和精华,同时也是中医诊法教学的主要难点内容之一。对初学者来说,掌握好脉诊技能并非一朝一夕之事。因此,不论古代的师承教育,还是现代的中医高等教育,均非常重视诊脉技能的教学与训练。本文结合笔者的个人经验与心得,就脉诊教学方法作如下探讨。     

新安医家脉诊浅析

<正>"脉诊"又称切脉、诊脉、按脉、持脉,是祖国医学"四诊"中的重要组成部分,是辨证论治不可缺少的客观依据之一,在中医诊断学上占有重要地位。从《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《脉经》到《脉诀》,理论形成经历漫长的历史,具有很强的生命力,经久不衰,至今仍然占有非常重要的地位。新安医家尤重脉     

心病辨脉小纪

脉诊是祖国医学“四诊”中的重要组成部分，是中医诊断疾病的一个重要步骤和方法。与望诊、闻诊、问诊三者密切配合，是非常有利于识别病症和推断病情的，它在中医诊断学上占有极为重要的地位。《素问&#183;五脏生成篇》上说：“五脏相音，可以意识。五色微诊，可以目察。能合色脉，可以万全”。     

《内经》中脉诊法的探讨

《内经》在针灸诊疗中是非常重视脉诊的,该文通过对《内经》中脉诊方法的文献学研究,发现《内经》明确提出的诊脉法有4种,但尚未形成后世流传的寸口诊法,其中提到最多的却是人迎寸口对比诊法。据此作者认为,人迎寸口对比诊法应是针灸诊疗中的重要诊脉法,以期能为针灸临床提供一条新的思路。     

舌脉的临床研究

舌脉是近十几年来，舌诊研究与应用过程中，逐渐认识到的舌象观察范畴内的重要指标之一。其形态、色泽变化，对临床中血淤证、门脉高压症、肺心病、高血压病都具有独特的重要的辨证辨病价值。本文通过对血淤证和三种疾病的临床观察和动物造型，提示了舌脉诊断血淤证，特别是门脉高压症，可称得起有“金标准”般的重要作用。舌脉管径扩张、形态改变、色暗紫、病人有肝病史，即应诊断有门脉高压症；舌脉伸张呈螺丝状串珠样改变，色绛紫有咳嗽气喘病史，即应考虑为肺心病；舌脉伸长羽状侧支形成问杂有淤斑淤点、色红或淡紫，伴有胸闷气短其血压升高者，多考虑为高血压病。三种疾病，由于其病理机制不同，其产生的舌脉病变程度各有不同，更进一步说明，在某些病症中，观察舌脉的辨证辨病意义的重要，值得应用研究。     

脉诊

脉诊是通过切摸寸口脉象以了解病情的诊断方法,又称切脉、诊脉、按脉、持脉,属中医"四诊"之一.所谓脉象就是医生用手指感觉出来的脉搏形象,包括动脉搏动显现部位的深浅、速率的快慢、强度的大小、节律的均匀与否等等.正常脉象不浮不沉、不快不慢、中和有力、节律均匀,中医称作"平脉",古人概括为有胃、有神、有根,"有胃"是指脉有胃气,脉来去从容而节律一致;"有神"是指脉象和缓有力;"有根"是指在尺部沉取,脉象仍然从容不迫,应指有力.     

齐向华参脉辨治验案三则

齐向华教授是山东省中医院中医内科学教授,现任山东省脉学专业委员会主任委员和世界中医药联合会脉学专业委员会副主任委员.齐教授长期致力于中医脉象研究,经过总结脉诊的临床功能,认为脉诊在诊治疾病过程中,发挥着不可替代的作用,通过诊脉可以辨识致病因素、病机,判定人们的个性、心理经历和心理状态,并对所患疾病具有预测功能.现将其识脉审脉以辨治疾病的三则医案浅析如下,以飨同道.     

甘露醇及脉通在急性脑梗塞的临床应用

甘露醇及脉通在急性脑梗塞的临床应用天津市河西医院，天津中医药研究院（３０００２０）张华媛，武连香，王宝余，张园园近年来已有诸多报道证实了甘露醇是抗氧化剂，不仅适用于脑出血也适用于脑梗塞。梁丰等￣［１］报道了在急性脑血栓早期使用小剂量甘露醇对患肢肌力恢...     

调奇经通八脉针刺法治疗失眠46例

<正>随着社会和经济的发展、竞争的日益激烈,失眠已成为全世界最关注的疾病之一。中医将失眠称之为"不寐"、"失寐"、"不得眠"等,临床上以入睡困难、易醒、醒后难以再次入睡、时寐时醒、严重者整夜不能入眠为主要表现。失眠是一种功能性而非器质性的疾病,但是长期失眠影响人的身心健康、生活质量和工作效率,甚至可导致焦虑抑郁[1]。现代医学治疗失眠主要有六类药物:苯二氮卓类镇静催眠药、抗抑郁药、抗组胺药、巴比妥类药物、抗精神病药及褪黑素,虽然有一定的疗效,但是副作用大且     

脉象金字塔与脉气之胃根神

正中医脉象学可谓神秘而深奥,竟让无数中医初学者望而却步,难以把握其实质与精髓,这与其脉学理论架构欠严谨不无关系。尽管有宏观把握脉气的胃、根、神,但可惜的是,对脉气的胃、根、神理解又出现偏差,最终还是难以登堂入室。今就这个问题进行一个梳理,希望对脉象有一个总体轮廓上的把握。脉象学概念脉象,医者诊脉所获得的脉气总体征象,包括以     

脉通治疗缺血性脑血管病血液流变学观察

脉通(小分子右旋糖酐)治疗缺血性脑血管疾病已取得较好疗效。我们用脉通治疗缺血性脑血管病86例,现将血流变学指标的变化报告如下。 1 资料与方法 按照1986年第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的诊断标准,共收治脑血栓71例,脑血栓后遗症9例,椎—基底动脉供血不足6例。其中男66     

消渴病乌梅丸证的病机结构解析与脉诊特点

为进一步继承全国名中医张西俭教授临床经验,根据张教授病机结构理论和脉学理论,分析乌梅丸证的病机结构及脉诊特点,提出消渴病乌梅丸证病机结构总以寒热错杂,阴阳不和为主,乌梅丸证的脉诊特点为阳旺阴弱.     

脉栓通注射液治疗不稳定型心绞痛36例疗效观察

我们于1994年～1997年6月使用意大利生产的脉栓通注射液治疗不稳定型心绞痛36例,现报告如下。1 对象和方法 冠心病不稳定型心绞痛36例中,男30例,女6例,年龄45～70岁。其中初发劳力型心绞痛10例,恶化型     

论《金匮要略》之脉学特点

“时病重舌,杂病重脉”,这是古人在长期的临床实践中得出的结论,《金匮要略》在这方面体现得尤为突出,脉诊贯穿于辨证施治的各个环节,占有十分重要的地位,与理法方药的每一方面都有着有机的联系,是仲景学术思想体系中极为重要的组成部分。书中借脉象与脏腑的密切关系,指出脏腑经络的病理变化,可从脉象表现中体现出客观规律,在辨证的过程中提出脉与证为辨证的主要客观依据。本书在脉学的表现特点是:借脉象来说明病因病机及病位病性,用脉象来鉴别诊断疾病、决定治法、推测预后及病程的深浅。借脉象以阐明病机这是《金匮要略》一书中脉学的主要…     

脉通方治疗糖尿病周围血管病变经验探析

糖尿病周围血管病变是糖尿病患者十分常见的慢性并发症。通常糖尿病患者血管闭塞的典型部位在血管远端,易于产生微循环障碍,进而引发与下肢远端神经功能异常相关的足部溃疡、感染或深层组织破坏,诱发糖尿病患者最严重的并发症糖尿病足。糖尿病血管病变占所有非外伤截肢原因的50%,且截肢后3年生存率小于50%[1]。糖尿病周围血管病变以其高发病率、高致残率、高死亡率、治疗周期长、经济负担重严重影响着患者的生活质量甚至威胁其生命健康。因此早期预防下肢动脉血管病变速度,改善周围循环障碍对降低糖尿病周围血管病变的患病风险至关重要。中医药防治本病有其独特优势,因其所带来的痛苦少,疗效确切而被临床广泛应用。本文通过对糖尿病周围血管病变中医病机梳理探析我院亓鲁光教授自创糖尿病周围血管病变基础方脉通方的组方原理,并结合典型病案分析以便更好理解脉通方临床作用机制,从而指导临床推广运用。