有关剖宫产术选择腹壁切口的探讨

有关剖宫产术选择腹壁切口的探讨天津医科大学第三医院妇产科鲁青青剖宫产术为经腹切开子宫、取出胎儿的手术，应用的适当能起到挽救母儿的作用［１］。适当地选择腹壁切口是一个不可忽视的问题。因此我们有必要进一步探讨和分析对腹壁作何种切口为宜。１资料与方法１．１...     

剖宫产腹壁切口及术式的选择

<正> 随着腹膜外剖宫产术在临床上的广泛应用,加上腹壁横切口有较多优点,自1995年1～12月我院共行腹壁横切口腹膜外剖宫产98例,腹壁横切口腹膜内剖宫产80例.现将两组资料与同期107例腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫产进行比较,报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源 1995年1～12月底,我院总分娩数1180例,其中实行剖宫产术285例.剖宫产率为24.15%.其中腹壁横切口腹膜外剖宫产98例;腹壁横切口腹膜内子宫下段剖官产80例;腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫产107例为对照组,所有孕妇均为足月妊娠单胎初产妇.三组孕周、年龄、手术指征差异均无显著性.     

剖宫产术腹壁切口立8字缝合50例分析

５０例剖宫产术腹壁切口用７号丝线立８字缝合，并与常规分层缝合比较，结果立８字缝合组手术时间比对照组短，术后并发症比对照组低；切口甲级愈合率比对照组高，两组有显著差异（Ｐ〈０．０５）。     

剖宫产术后腹壁子宫瘘多次手术1例

剖宫产术后腹壁子宫瘘多次手术１例张秀英（贵阳市白云区人民医院妇产科贵阳５５００１４）患者，女，２７岁，因腹壁切口瘘管形成５＋月，于１９９５年７月６日再次入院。５＋月前因足月妊娠在家待产１５ｈ后胎手脱出阴道，在家经反复阴道操作未能娩出送我院。入院时体温...     

腹壁横切口剖宫产术60例

腹壁横切口剖宫产术６０例刘汝珍，杨锦芝（胜利油田中心医院，２５７０３４）剖宫产术是处理产科严重并发症、合并症的重要手段，随着围产医学的发展，剖宫产术的应用更加普遍。如何提高手术质量，减少术后并发症和对形体美观的影响，改进和完善这一手术，是近年产科工作...     

腹壁横纵切口经腹腔剖宫产术的比较

为了提高产科质量 ,探讨较好的剖宫产手术方式 ,我院开展了腹壁横、纵切口经腹腔子宫下段剖宫产术 ,本文就 2种术式进行比较 ,现报道如下。1　临床资料1996年 10月至 1999年 5月 ,我院分娩总数 60 7例 ,而以剖宫产术者结束分娩者 136例 ,剖宫产率为2 2 4 % ,其中行腹壁横切口经腹腔子宫下段剖宫手术者 10 5例 ,以 1995年 2月至 1996年 9月腹壁纵切口经腹腔子宫下段剖宫产术 10 5例作对照 ,腹壁横切口剖宫产组年龄范围 2 2～ 4 0ａ ,平均 2 7 5ａ ,孕周 37～4 2ｗｋ。对照组年龄范围 2 3～ 38ａ ,平均 2 6 6ａ ,孕周为37～ 4 2ｗｋ。两组术…     

剖宫产腹壁纵横切口对再次剖宫产术的影响

目的探讨剖宫产腹壁纵横切口对再次剖宫产术的影响。方法回顾性分析84例再次行剖宫产术产妇的临床资料,按照首次手术方式分为腹壁纵切口组与腹壁横切口组。结果纵切口组产妇的切皮至进腹时间、切开子宫至胎儿娩出时间、手术时间和术中出血量均明显少于横切口组(P<0.05或P<0.01)。纵切口组产妇的盆腹腔粘连明显低于横切口组(χ2=14.00,P<0.05)。纵切口组的新生儿窒息率、术后肛门排气时间、术后疼痛、术后病率和术后住院天数明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论腹璧纵切口较腹壁横切口对产妇的再次剖宫产术影响较小,对可能需再次手术的患者选择腹壁纵切口,可降低再次手术对母婴的伤害,降低手术的风险。     

腹壁横切口剖宫产术94例临床分析

分析了１９９１年￣１９９２年间９４例腹壁横切口剖宫产术，并与同期７０例腹壁纵切口剖宫产进行了比较，结果表明，两组手术在时间及出血量上无明显差别，横切口组术后病率为１４．９％，低于纵切口组２８．６％，两组差异显著（Ｐ＜０．０５）．     

首次剖宫产腹壁纵横切口对再次剖宫产术的影响

目的:探讨首次剖宫产术腹壁纵切口、横切口对再次剖宫产术的影响。方法:分析2012年6月至2014年2月收治的96例再次行剖宫产术产妇的临床资料,采取与原切口相同的方式进行手术,对比观察两组进腹腔时间、胎儿娩出时间、腹腔粘连情况、手术总时间、术中出血量、新生儿窒息率及术后病率、术后肛门排气时间、住院时间。结果:纵切口组产妇进腹时间、胎儿娩出时间、手术时间及术中出血量明显少于横切口组,两组比较差异显著(P<0.05或P<0.01);纵切口组粘连程度明显轻于横切口组(P<0.05);两组产妇新生儿窒息率、术后排气时间、术后病率及住院天数纵切口组明显优于横切口组(P<0.05或P<0.01)。结论:腹璧纵切口行再次剖宫产术,术中操作简单,对产妇的伤害小,对远期可能需再次手术的患者应选择腹壁纵切口,可降低再次手术对母婴的伤害,降低手术风险率。     

腹壁横切口剖宫产术69例分析

腹壁横切口剖宫产术６９例分析马剑萍，陈晓新杭州市第四人民医院３１０００２本文将６９例腹部横切口及４９例腹部纵切口剖腹产术进行对照，分析报道如下。１临床资料１９９４年１～１０月间随机选用腹部横切口剖宫产６９例与同期腹部纵切口剖宫产４９例，均为子宫下段剖...     

剖宫产术腹壁切口裂开29例分析

腹壁切口裂开是剖宫产术后严重并发症之一,我科在2004年1月-2009年2月,发生剖宫产术腹壁切口裂开29例,现报道如下。     

防治剖宫产术后腹壁切口延期愈合的体会

目的 探讨防治剖宫产术后腹壁切口延期愈合的有效方法。方法 对剖宫产术1060例产妇采取预防性使用抗生素,加强营养等早期干预措施;随机选择同期行剖宫产的1060例产妇,以常规方法作对照。对切口已发生感染或脂肪液化的142例产妇,随机选71例根据药敏结果使用二至三联抗菌素,加强营养等措施;另71例常规处理作对照。结果 早期采取干预措施处理的剖宫产患者的腹壁切口感染、切口脂肪液化、切口延期愈合发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;对已发生腹壁切口感染或脂肪液化的产妇采取干预措施后切口愈合时间明显提前,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 预防性使用抗生素、加强营养治疗、严格无菌操作等早期干预措施,有助于预防剖宫产术后腹壁切口延期愈合,对腹壁切口感染或脂肪液化早发现以及正确的治疗能促进切口愈合。     

腹壁横切口剖宫产手术40例分析

采用腹壁横发口剖宫产术式，经４０例临床观察，此种术具有疾病 痛轻，腹壁切口疤痕纤细，外表美丽，切口愈合佳，住院时间短，利于早母乳喂养等优点。     

443例腹壁肥胖产妇剖宫产术腹壁切口方式的对比分析

目的探讨腹壁肥胖孕妇剖宫产理想腹壁切口方式.方法回顾性分析2000年1月～2003年8月443例腹壁脂肪层厚度3.5cm以上剖宫产产妇横切口组和纵切口组手术情况,其中下腹正中切口283例,横切口160例.结果两组手术时间,术中出血量无显著差异(P＞0.05),纵切口组术后病率43例,占15.29%,横切口组12例,占7.5%,两组对比有显著差异(P＜0.05);纵切口组愈合不良19例,横切口组3例,纵切口发生率显著高于横切口组(P＜0.05);术后42d随访,横切口疤痕发生10例,占6.25%,纵切口组疤痕发生34例,占12.01%,纵切口组明显高于横切口组.结论经腹壁横切口子宫下段剖宫产是腹壁肥胖孕妇的理想剖宫产术式.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床探讨

目的分析剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法 40例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者,16例采用药物治疗,24例采用手术治疗,比较2组临床治疗效果。结果手术治疗组24例患者手术均一次性成功,且全部治愈,治愈率为100%;药物治疗组有6例得到完全治愈,治愈率为37.5%,未愈的10例患者最终采用手术治疗痊愈。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者,采用手术切除治疗效果显著,具有临床推广意义。     

剖宫产术后腹壁切口和子宫切口感染回顾性分析

剖宫产术后腹壁切口和子宫切口感染回顾性分析朱织（锦州石化公司职工医院）近年来，剖宫产手术率明显升高，剖宫产术后感染危险性比阴道产常见而严重。我院于１９８５年１月１日──１９９５年１２月３１日，１０年间共有腹壁切口和子宫切口感染７５例，其中有４例为子宫...     

剖宫产术后腹壁切口脂肪液化情况相关因素

目的分析剖宫产术后腹壁切口愈合情况,探讨影响愈合的相关因素。方法本文对1960例剖宫手术后腹壁切口脂肪液化进行临床分析。结果：腹壁切口脂肪化率为3.4%,与肥胖、缝合技术、孕妇合并贫血、低蛋白症、妊高症、糖尿病,前次剖宫产、术后咳嗽、羊水污染、其它（如各种机械刺激、粗暴操作、拉钩压榨,止血不彻底,缝线选择）等有关,而与剖宫产时机、孕妇年龄、职业、孕产史、孕周、胎儿大小无关。结论术前治疗合并症,术中操作轻柔、止血、缝合仔细,缝合脂肪层前生理盐水冲洗切口,两次剖宫产间隔≥3年,术后镇咳。可大大降低切口脂肪液化的发生。