经鼻内镜修补脑脊液鼻漏1例

1 临床资料 患者,男,27岁.于1996年初开始两鼻流涕,先为清水样涕,继为粘脓性涕,轻度鼻阻塞,经治疗1年后,两鼻阻塞逐渐加重,并有嗅觉减退.     

脑脊液鼻漏致肺炎球菌脑膜炎1例

患者,女,37岁,半年前因脑垂体瘤行γ刀手术.5天前出现“流涕”清水样,因无其他症状未予治疗.2天前出现发烧、剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍而入院.查体;体温39.2℃,血压20/11kPa,神志恍惚,烦躁不安,皮肤粘膜无瘀点瘀斑,双眼球     

1例外伤性脑脊液鼻漏误诊分析

患者 ,男 ,30岁。自感头懵、间歇性流清水鼻涕年余。曾在多家医院均按副鼻窦炎反复治疗无效 ,且逐渐加重 ,精神萎糜 ,反应迟钝 ,摇头时可听到颅内有振水声。ＣＴ显示颅内可见大量游离气体 ,脑实质受压萎缩。ＣＴ诊断 :气颅。后详细询问病史 ,一年前曾被汽车碰伤过头部 ,当时有短暂昏迷史 ,未做正规处理。以后鼻腔内经常有清水样物流出 ,时轻时重 ,化验鼻内流出物 ,为脑脊液样成份。最后诊断 :外伤性脑脊液鼻漏。讨论 :①外伤性脑脊液鼻漏是由于头颅受伤、颅底骨折引起的。颅底骨折后 ,骨折处硬脑膜撕裂 ,脑脊液可由此进入额窦或筛窦 ,流入鼻…     

经鼻内窥镜修补自发性脑脊液鼻漏1例

1　患者 ,女 ,48岁 ,主因左鼻腔流清水样液 1月余 ,于 1998年 12月 16日以脑脊液鼻漏收住我科。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 2 1/ 12ｋＰａ,神清 ,低头位时左鼻腔可见清亮液体溢出。行鼻内窥镜检查 ,左筛顶前端见清亮液体溢出 ,压迫左侧颈静脉 ,可见溢出增多 ,呈搏动性。实验室定量检查示 :分泌物生化定量糖 3.6 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＬｌ2 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,蛋白 0 .3ｇ/Ｌ。分泌物常规细胞总数 14× 10 6/Ｌ ,白细胞数 8× 10 6/Ｌ。行影像学检查 :头颅ＣＴ扫描未见异常 ,螺旋ＣＴ扫描示 :额窦、筛板密度增高。于 1…     

鼻内镜下自体材料修补脑脊液鼻漏的临床应用

目的总结鼻内镜下自体材料对脑脊液鼻漏的治疗经验,探讨修补方法。方法回顾分析12例脑脊液鼻漏病人治疗过程,对脑脊液鼻漏的修补方法进行探讨。结果12例脑脊液鼻漏病人中,医源性2例,外伤性8例,自发陛脑脊液鼻漏2例。经CT或MRI及鼻内镜-F4-~漏出部位,发现位于额窦4例,位于筛顶2例,位于蝶窦6例。以鼻中隔粘膜鼻黏膜修复7例,以钩突修复5例。均一次修复成功。结论鼻内镜下脑脊液鼻漏采用自体材料修补方法简单,损伤小,成功率高,并发症少。     

鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术1例报告

<正>脑脊液鼻漏是指颅底骨板和脑膜在鼻腔、鼻窦等处发生破裂或缺损,使颅、鼻之间有直接交通,致使脑脊液自鼻内漏出,并可引起脑膜炎反复发作。我科2010年8月在全麻下行鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术1例,效果满意,现将治疗体会总结报告如下。     

脑脊液鼻漏修补术1例护理体会

脑脊液鼻漏是耳鼻喉科临床较难处理的疾病之一．随着颅外进路鼻内窥镜手术技术的应用，脑脊液鼻漏修补术的成功率明显提高。我科今年3月份曾收治1例病程长达20年的脑脊液鼻漏患者，经过副鼻窦冠状位CT薄扫显示漏孔位置后，在全麻鼻内窥镜下行修补术，术后观察1周，痊愈出院，现将护理体会报告如下。     

外伤后6年脑脊液鼻漏1例

患者，女，21岁，以头颈颌面部外伤治愈9年，反复右鼻腔流清水样物3年，伴发热头痛1年，于2007年1月收入院。患者1998年因车祸致头颈颌面部外伤，曾伴意识丧失6h，但无鼻腔流清水。6年后无明显诱因的出现右侧鼻腔间歇性流出清水样液体，晨起时较多，量约2-5滴，未治疗。     

脑脊液鼻漏误诊为过敏性鼻炎1例

脑脊液鼻漏误诊为过敏性鼻炎１例广元市人民医院（６２８０００）徐开伦邓晓奕患者，女，４７岁。左鼻孔流清水，打喷嚏３个月，于１９９７年５月１４日入院。溢液为无色透明液体，漏出速度时快时慢，量时多时少，仰卧时入咽喉部，阵发性鼻痒，打喷嚏。曾诊断为过敏性鼻炎...     

脑脊液鼻漏致慢性化脓性脑膜炎1例

<正> 患儿9岁,自1岁开始,每逢受凉后右侧鼻孔发红,其周围出现疱疹,右耳前淋巴结肿大,压痛,继之头痛、呕吐、发烧,嗅觉时有时无。有时发病前右侧鼻孔有清亮液体流出,曾在外院行右鼻孔流出液化验检查:乳白色,无凝块,细胞数1500个/μl,蛋白     

颅底骨折脑脊液鼻漏并发化脓性脑膜炎1例

1病历摘要男,34岁。该患于2003年5月高处作业时不慎落地,昏迷,有口鼻流血。头CT及X光检查有脑挫裂伤和颅骨多处骨折、颅底骨折。当时在外院抢救。经右侧大脑开颅去骨瓣减压术及综合治疗等抢救后病情好转,第3日清醒,口鼻流血停止。半年后行右侧颅骨修补术,但留有左上肢不全瘫。2     

脑脊液鼻漏修补术1例护理体会

脑脊液鼻漏是耳鼻喉科临床较难处理的疾病之一,随着颅外进路鼻内窥镜手术技术的应用,脑脊液鼻漏修补术的成功率明显提高.我科今年3月份曾收治1例病程长达20年的脑脊液鼻漏患者,经过副鼻窦冠状位CT薄扫显示漏孔位置后,在全麻鼻内窥镜下行修补术,术后观察1周,痊愈出院,现将护理体会报告如下.     

外伤性脑脊液鼻漏

报告外伤性脑脊液鼻漏７例，结合文献复习，对外伤性脑脊液鼻漏的临床特点、诊断及治疗方法进行了讨论。     

1例鼻内窥镜下行脑脊液鼻漏修补术的护理

脑脊液漏是脑蛛网膜和硬脑膜均有破损 ,以致脑脊液经此破损处漏到硬脑膜外 ,根据漏出部位不同可分为 3种 :脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、脑脊液皮肤漏。发生原因分为外伤性及非外伤性两大类 ,以脑脊液鼻漏多见 [1 ] 。脑脊液鼻漏修补术传统的手术方法是在神经外科开颅下进行的。我科于2 0 0 1年 6月收治 1例外伤致脑脊液鼻漏的患者 ,于 2 0 0 1年6月 13日在全麻下进行脑脊液鼻漏修补术 ,这是我科开展的一项新技术 ,其优点是 :手术创伤小 ,无瘢痕 ,出血少 ,术后恢复快。经全体医护人员的精心配合 ,患者治愈出院 ,现将护理体会报告如下。1　病例介…     

1例延迟性脑脊液鼻漏的护理体会

脑脊液鼻漏多见于前颅凹骨折,发生率高达39％。急性患者伤后常有血性液体自腔溢出,眼皮下瘀血（俗称熊猫眼）,可伴有嗅觉丧失或减退。延退性脑脊液鼻漏,则往往于颅前窝骨折后,由于突然咳嗽、用力时,引起颅内压骤然增高,使脑膜破孔开裂,其漏出液体为清亮的脑脊液。我科于2000年收治1例脑脊液鼻漏患者,经我科治疗护理康复出院。现将护理体会介绍如下。     

额窦骨瘤合并颅内积气脑脊液鼻漏1例

额窦骨瘤合并颅内积气脑脊液鼻漏１例吕振普，何平，蔺志青河南省焦作市第二人民医院（４５４１５２）患者男性，１７岁。无明显诱因右额部隆起３ａ，进行性增大。１个月来出现头痛、恶心，呕吐，双鼻孔有清亮液体流出，擤鼻时上述症状明显加重。查体：体温３７℃，神志清...     

脑脊液鼻漏误诊为变态反应性鼻炎1例

患者 ,男 ,35岁 ,农民。右鼻孔间断流水样鼻涕近 2个月。曾诊断为变态反应性鼻炎 ,久治无效。1999年 4月再次来院门诊时 ,追询既往史曾有类似发作史达 10多次 ,无头面部外伤及鼻腔手术史 ,自幼有先天性弱视症 ,右眼球有共转性外斜。查体 :神志正常 ,心肺正常 ,肝脾不肿大 ,头面部无疤痕及畸形 ,鼻中隔呈“S”型向右偏曲 ,左下甲代偿性肥大 ,右鼻腔有水样分泌物。头向前倾 2 0 。 约 10秒钟即可见右鼻孔有水样透明液体不断滴出 ,每分钟为 18滴。软腭裂 °,鼻咽腔无异常发现 ,两侧咽鼓管口未见有液体漏出 ,两耳鼓膜正常 ,扁桃体 °,无脓样…     

手术显微镜下修补脑脊液鼻漏1例报告

我院1977—1978年2年中收治因外伤而致脑脊液鼻漏者7例。5例经开颅修补而愈。1例保守治疗自愈。1例先后3次开颅手术修补均失败。转入我科,在手术显微镜下经鼻外进路修补瘘孔成功,观察5年效果满意。现报告如下:杨××,女,37岁。因反复鼻溢清水三年,先后高热、头痛、呕吐、抽搐发作5次,诊断为“脑脊液鼻漏并发脑膜炎”,经3次开颅手术修补均失败,于1978年10月转入我     

眼外伤致气颅伴脑脊液鼻漏1例

患者男 ,16岁。因左眼内眦被铁钉刺伤约 3cm 2h后于 2 0 0 2年 10月 30日收入院。患者左眼疼痛 ,左鼻腔流出少量鲜血 ,伴恶心 ,呕吐。查体示左眼内眦球结膜出血 ,裂伤 0 .3cm ,左眼视力 ,眼睑眼球与鼻额部皮肤均正常 ,左鼻腔有血痂 ,无活动性出血。当晚发热 ,持续性头痛 ,反复呕吐。次日患者颈项强直 ,克氏征与布氏征均阴性 ,WBC14 .5× 10 9 L ,腰穿脑脊液检查报告正常 ,X线头颅正侧位片示左侧颅内有积气现象 ,正位片与左额窦内缘重叠 0 .5cm ,侧位片示颅前窝与颅中窝之上 ,额窦之后1cm积气 1.5cm× 3.0cm。CT检查示气颅 ,鼻窦未见骨折…     

外伤后迟发性脑脊液鼻漏1例报告

患者,男,３７岁,１５个月前因车祸受伤在本科行开放性颅脑损伤清创术,术中清除脑内血肿及前额部骨折碎片和破碎脑组织,修补硬脑膜缝合伤口后,除遗留右前额颅骨缺损外,伤口愈合良好,一切恢复正常出院。术后１５个月突然出现右鼻腔水样物大量流出,即来院就诊,以外伤后迟发性脑脊液鼻漏收住院行脑脊液鼻漏修补术。术中见右前颅底筛板处有骨缺损,缺损处仅见一薄层膜状组织覆盖缺损底部,无游离骨折片,用颞肌筋膜和生物胶予以修补漏口。术后抗感染治疗,伤口Ｉ期愈合出院。 讨 论 外伤性脑脊液鼻漏是颅脑损伤颅底骨折常见的并发症,…