有机磷中毒致呼吸衰竭应用人工呼吸机的护理体会

目的探讨应用人工呼吸机抢救有机磷中毒致呼吸衰竭的成功护理经验。方法回顾1997年以来应用人工呼吸机抢救有机磷中毒致呼吸衰竭病人13例的护理体会。结果113例抢救病人中,92例成功,21例死亡。结论密切观察病情,及时发现呼吸衰竭的先兆,当机立断应用人工呼吸机,并严格做好呼吸道的管理,包括正确吸引分泌物、合理的呼吸道湿化、严密的呼吸监测,同时病室环境的严格管理等,都是成功抢救有机磷中毒致呼吸衰竭的关键。     

有机磷农药中毒时体温变化与阿托品用量的观察

阿托品是临床上抢救有机磷中毒的常用药物,而正确地估计阿托品的疗效又是抢救成功的一个关键。在治疗过程中,阿托品中毒与不足往往是造成患者死亡及增加严重后遗症的重要原因。因此,对于阿托品化、阿托品中毒与阿托品不足的观察,与抢救成功率的高低有着密切的联系。临床治疗中病情发展变化快,阿托品用量难以掌握,常导致病人病情在一度好转后再度恶化,甚至死亡。     

有机磷中毒使用阿托品过量中毒31例分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒时使用阿托品过量中毒原因，避免用药不当造成死亡。方法 对31例急性有机磷农药中毒患者使用阿托品过量中毒的临床资料进行回顾性分析。结果 因阿托品化不典型过量致轻度中毒17例，因急性肺水肿盲目加大阿托品剂量致重度中毒6例，因昏迷阿托品效应低下致重度中毒8例。阿托品中毒死亡2例，死亡率14．3％。结论 正确观察阿托品化指标，根据病情变化，随时调整阿托品剂量，可防止阿托品过量中毒发生。     

有机磷农药中毒的急救与护理体会

目的通过对本科202例有机磷农药中毒病人的护理，总结出护理体会。方法迅速清除毒物、迅速建立静脉通道、阿托品化的观察、阿托品化后的护理、密切观察生命特征、详细记录出入量、生活护理、心理护理、饮食护理、护理中的注意事项。结果通过护理使有机磷农药中毒病人转归的人数大大增加。结论通过对本科202例有机磷农药中毒病人的护理而总结出的体会，说明积极有效的急救措施与密切观察护理是对有机磷农药中毒病人转归中的重要性。     

急性有机磷农药中毒26例死亡分析

目的 :探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)的死亡原因 ,及其相应的对策以期提高抢救成功率。方法 :对26例AOPP死亡原因进行回顾性分析。结果 :死于中枢性呼吸衰竭7例 ,急性肺水肿4例 ,呼吸道阻塞3例 ,中间综合征2例 ,反跳5例 ,阿托品中毒2例 ,心脏骤停2例 ,多器官功能衰竭1例。结论 :AOPP早期的死亡原因主要是中枢性呼吸衰竭、急性肺水肿、呼吸道阻塞、心脏骤停等 ;中晚期死亡的主要原因是反跳及阿托品中毒、中间综合征、心脏骤停及多器官功能衰竭 ;早期反复彻底洗胃、阿托品及复能剂的正确应用是防治反跳、阿托品中毒及中间综合征的关键 ;而早期气管插管及呼吸机治疗则是抢救生命的重要手段     

输液泵注射阿托品救治急性重度有机磷农药中毒35例

目的探讨输液泵注射阿托品救治急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法 35例急性重度有机磷中毒患者随机分为观察组、对照组两组。在均达到阿托品化后,观察组使用输液泵持续静脉泵入阿托品,对照组按常规用法间断静推阿托品。结果观察组治愈18例,死亡1例,病死率5.6%;对照组治愈17例,死亡3例,病死率17.6%。结论用输液泵输注阿托品救治急性重度有机磷中毒操作简便,减轻抢救工作量,且便于根据病情调整阿托品用量,抢救成功率高于常规给药方法。     

急性有机磷中毒救治中致阿托品中毒原因浅析

本文通过对37例急性有机磷中毒救治中引起阿托品中毒原因进行分析.分析结果表明急性有机磷中毒救治过程中引起阿托品中毒原因有阿托品用量过大:阿托品化指征不明确;与胆碱酯酶复活剂合用时剂量没有调整;阿托品化后未能及时调整用量.由此可见,阿托品在急性有机磷中毒救治过程中应强调个体化用药,避免盲目地早期、足量、反复给药.     

有机磷农药重度中毒45例护理体会

我科近5年来,抢救重度有机磷农药经口服中毒患者45例,成功37例,死亡8例.现介绍护理体会. 本组病人均先在门诊洗胃、注射阿托品、输液等后入院.入院后首先应注意神态、瞳孔变化情况,并彻底清除被农药污染的衣服、皮肤、头发,以免毒物继续吸收.因有机磷可直接抑制呼吸中枢,导致呼吸衰竭.另外,有机磷中毒后所致的脑血管痉挛、脑微循环功能障碍、脑血管通透性增加、低氧血症等,是形成脑水肿导致中枢性呼吸衰竭的重要原因,必须注意呼吸状态.同时,因毒蕈碱样作用,使支气管痉挛,分泌物增加,重者可发生肺水肿、因此,保持呼吸道通畅,防治急性呼吸衰竭,是抢救有机磷中毒的关键.     

急性有机磷农药中毒救治中阿托品中毒的临床分析

目的分析急性有机磷农药中毒救治中阿托品中毒形成的原因,探讨其预防与治疗,以减少阿托品中毒和中毒后死亡的发生。方法对近10年192例急性有机磷农药中毒救治中21例阿托品中毒进行回顾性分析。结果 192例有机磷农药中毒救治中发生阿托品中毒21例,发生率为10.9%,重度有机磷中毒阿托品中毒的发生率最高为15.1%。阿托品中毒后经综合救治,有2例死亡。结论有机磷中毒救治中阿托品中毒与多种因素有关,如病情重而复杂、阿托品应用剂量较大、片面强调阿托品化的某项指标、阿托品化后未及时减量等;阿托品中毒后及时发现、综合治疗是抢救成功的关键。     

有机磷中毒患者接受不同阿托品给药方式的临床效果分析

目的：讨论有机磷中毒患者采用不同阿托品给药方式的临床治疗效果。方法：以我院在2015年1月至2016年3月收治的100例有机磷中毒患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者使用间静脉推注方式给药治疗,观察组患者使用持续性静脉滴注方式给药治疗。比较两组患者临床治愈率以及使用阿托品剂量、住院时间和阿托品化时间。结果：观察组患者治愈率为96%,对照组患者治愈率为70%,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组阿托品化时间、使用阿托品剂量以及患者住院时间均优于对照组,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：有机磷中毒患者在临床治疗中,采用持续性静脉滴注阿托品的给药方式,能够有效减少阿托品化时间,提高患者治愈率,同时还能减少阿托品使用剂量以及患者住院时间。     

有机磷中毒患者人工气道湿化方法的护理进展

急性有机磷中毒对呼吸系统损害严重,而死亡的的主要原因是呼吸衰竭。对有机磷中毒呼吸衰竭的患者临床常用阿托品等治疗,采用机械通气维持呼吸功能,直至自主呼吸稳定。严格、有效、细致的气道管理,往往是疾病抢救的关键     

阿托品不同给药方法抢救急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨阿托品不同给药方法抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法回顾性总结抢救有机磷农药中毒的病例资料,将患者分成三组。第一组:翻倍加量给药96例,轻度中毒阿托品首次剂量2mg,中度5mg,重度10mg,5min后如未见阿托品反应则每隔15min以翻倍量给药(最大单次剂量不超过20mg),直至阿托品化后逐渐改为维持量。第二组:大剂量间断给药78例,轻度中毒首次剂量5mg,中度20mg,重度40mg,5min后如未见阿托品反应则每隔15min以相同剂量给药,直至阿托品化后逐渐改为维持量。第三组:小剂量间断给药24例,阿托品首次剂量1~5mg,5min后如未见阿托品反应则每隔15min以相同剂量给药,直至阿托品化后逐渐改为维持量。结果第一组96例中抢救成功93例,死亡3例,抢救成功率96.88%;未出现阿托品中毒表现。第二组78例中抢救成功75例,死亡3例,抢救成功率96.15%;抢救过程中有9例出现程度不同的阿托品中毒表现,占11.54%。第三组24例中抢救成功18例,死亡6例,抢救成功率75.00%,未出现阿托品中毒表现。结论阿托品翻倍加量给药既可迅速达到阿托品化,提高抢救成功率,又能较快地了解患者对阿托品的耐受情况,避免阿托品过量中毒。     

阿托品在抢救有机磷中毒过量引起的呼吸衰竭

有机磷中毒(AOPP)时阿托品过量可致阿托品中毒，造成昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。现将作者医治阿托品中毒所致深度昏迷，呼吸衰竭8例分析如下：     

阿托品联合解磷定微量泵注射在急性有机磷中毒中的临床应用

目的探讨阿托品联合解磷定微量泵持续静脉泵入在抢救有机磷中毒中的价值。方法回顾性分析47例急性有机磷中毒病例,在常规治疗的基础上,将47例急性有机磷农药中毒患者分为两组:治疗组24例,对照组23例,治疗组采用阿托品与碘解磷定先静脉注射后持续微量泵静脉维持给药方法,对照组采用常规间断分次按时静给药方法。观察比较2组患者的阿托品化时间、阿托品化剂量、阿托品总量、死亡率等。结果治疗组病死率、反跳发生率较对照组显著降低(P0.05)。而两组阿托品化时间、阿托品总量及疗程均差异无统计学意义(P0.05)。结论微量泵输注阿托品和解磷定抢救有机磷中毒操作简便,阿托品和解磷定用量易于掌握和调控,抢救成功率高。     

早期机械通气干预等综合疗法抢救有机磷农药中毒

呼吸衰竭为急性有机磷农药中毒病人常见的严重并发症, 是导致病人死亡的主要原因之一,临床抢救极为棘手。我们采用早期机械通气干预。配合其他常规治疗,通过对34例有机磷农药中毒合并呼吸衰竭病人的治疗与观察,发现在改善病人通气     

阿托品中毒的防治

阿托品是M胆碱受体阻断药。大剂量阿托品注射是有机磷中毒解救的重要措施。阿托品要足量和反复持续应用,对于严重中毒昏迷患者,更需要大剂量使用使之出现“阿托品化”[1]。阿托品化即临床出现瞳孔较前扩大,口干,皮肤干燥和颜面潮红,肺部湿啰音消失及心率加快等［2]。中毒解救时,可肌注或静注阿托品1～2m g,每10～20分钟重复给药。严重中毒时可加大5～10倍[3]。由于胆碱酯酶活力极度低下,中毒患者对阿托品有超常耐受力,大剂量治疗时不易控制阿托品剂量。为追求治疗过程中的“阿托品化”指征,常导致阿托品过量而引起中毒,甚至造成死亡。据报…     

急性有机磷农药中毒救治中阿托品依赖的临床特征及预防

目的：探讨急性有机磷农药中毒救治中阿托品依赖现象的临床特征。方法回顾性分析190例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,观察阿托品依赖现象的临床表现、相关影响因素、处理及预后。结果出现阿托品依赖25例（13.2%）,发生在应用阿托品治疗的7～14d,平均11.2d,临床表现以M受体兴奋症状为主;阿托品依赖组年龄小于无阿托品依赖组,服有机磷剂量、重度中毒、阿托品化时总用量、阿托品化维持时间均高于无阿托品依赖组,差异有统计学意义。2例误诊为中毒反跳,诊断为阿托品依赖临时追加小剂量阿托品然后通过减少用药剂量和延长给药间隔时间至停药,未发生死亡病例。结论急性有机磷中毒阿托品依赖现象发生率较高,与多种因素有关,须采取积极有效的措施避免或减少阿托品依赖发生。     

163例急性有机磷农药中毒的抢救和护理体会

目的：探讨急性有机磷农药口服中毒患者的抢救和护理。方法：迅速清除毒物全部以插管方式进行洗胃，采取“反复多次间断洗胃，持续引流”的原则，迅速建立静脉通道，按医嘱尽早使用解毒剂。善于观察分析阿托品化第一时间，随时调整阿托品用量，积极预防和处理并发症，有呼吸衰竭立即进行气管插管及机械辅助通气。结果：抢救成功145例，死亡18例。其中有3例送到急诊室时已呼吸、心跳停止。经抢救30分钟无效死亡。结论：正确的抢救方法和护理措施可有效降低有机磷农药中毒的病死率．提高抢救成功率。     

急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭50例急救护理

急性有机磷农药中毒是常见的中毒之一,其中呼吸衰竭是患者死亡的主要原因,我院于2007年1月～2009年1月共收治急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭50例,均行洗胃,使用阿托品、胆碱酯酶复能剂、呼吸机辅助呼吸等治疗,现将急救护理报道如下:     

阿托品治疗有机磷中毒的用药方法和治疗效果

目的探讨阿托品治疗有机磷中毒不同用药方法的治疗效果。方法选取急性有机磷中毒患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者采用传统间歇静脉注射给予阿托品;观察组患者借助微量泵持续给予阿托品。对两组患者阿托品用量、阿托品化时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间、反跳现象、中毒现象以及死亡率进行统计和比较。结果观察组阿托品用量明显少于对照组;阿托品化时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间均明显短于对照组;反跳现象、中毒发生率以及死亡率均明显少于对照组。两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论借助微量泵给予有机磷中毒患者阿托品持续泵入治疗是一种安全而有效的给药方法 。