银甲散治疗Graves甲亢的远期疗效观察

目的：观察银甲散配合西药治疗Graves甲亢的远期临床疗效。方法：60例甲亢患者随机分为治疗组（银甲散加小剂量他巴唑）30例和对照组（他巴唑）30例,观察停药2年后的自身抗体免疫指标（TRAB、TGAB、TMAB）及复发情况。结果：两组停药2年后甲状腺特异性抗体的比较：对照组停药2年后TRAB、TGAb,TMAB活性明显高于治疗组,有显著性差异（P〈0．05）。治疗组复发率16．7％,对照组复发率42．4％。两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：银甲散通过调节自身免疫机制可减少停药后的复发。     

银甲散配合小剂量他巴唑治疗Graves病的临床观察

目的　观察银甲散颗粒剂治疗Graves病的临床疗效。方法　将 6 0例Graves病患者按 1∶1分为治疗组(银甲散加小剂量他巴唑组 ) 30例和对照组 (常规剂量他巴唑组 ) 30例 ,观察患者血中甲状腺激素水平、TGAb及TMAb变化 ,以及发生不良反应的情况。结果　两组血清TT3 ,TT4,FT3 ,FT4值均明显下降 ,但两组间比较无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。治疗组TGAb和TMAb值明显降低 (P均 <0 .0 5 ) ,而对照组下降不明显 (P均 >0 .0 5 )。在减少副作用方面 ,以治疗组为佳。结论　银甲散配合小剂量他巴唑治疗Graves病疗效满意 ,且未见明显毒副作用。     

银甲散治疗Graves眼病1例

患者，女，53岁，2007年6月外院诊断为甲状腺功能亢进症，口服抗甲状腺药物（甲巯咪唑15mg／qd）治疗。2007年8月复查甲功出现药物性甲减，随改甲巯咪唑10mg／qd并加用左旋甲状腺素12．5μg／qd治疗，10月患者出现突眼症状，伴眼胀痛不适，11月患者眼部症状加重，伴畏光、流泪、胀痛不适、视力下降，行大剂量激素冲击治疗，甲强龙500mg加入0．9％NaCl250ml静脉滴注，每天1次，     

泻火消瘿方联合甲巯咪唑治疗Graves甲亢初治期心肝火旺证的远期疗效

目的:观察泻火消瘿方联合甲巯咪唑(methimazole,MMI)治疗Graves甲亢初治期心肝火旺证的远期疗效及安全性.方法:将Graves病初治期心肝火旺证患者80例按照随机数字表法分为对照组及治疗组各40例.对照组予MMI(赛治)每日10～30 mg控制症状,后逐渐减量至部分停药或小剂量维持至12个月.治疗组在对...     

当归芍药散治疗Graves病40例疗效观察

Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿,是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫疾病.临床表现除甲状腺肿大和高代谢症候群外,尚有突眼以及较少见的胫前黏液性水肿或指端粗厚等.上述表现可次第或单独出现,如甲亢不伴突眼,或严重突眼而缺乏甲亢症状.……     

复方甲亢片脱敏治疗Graves甲亢的临床观察

Graves病（ Graves disease,GD）是甲状腺功能亢进症最常见的病因,患病率约为1%-2%,占全部甲亢的80%-85%［1］,目前尚不能对GD进行病因治疗,常用的4种疗法包括药物治疗、手术治疗、放射性131 I治疗和介入栓塞治疗。目前应用抗甲状腺药物（ ATD）治疗Graves病是公认的首选方法,临床最常用抗甲状腺药物为甲硫咪唑（ MMI ）和丙硫氧嘧啶（ PTU ）,但诸多文献［2-4］提及ATD在治疗甲亢过程中存在过敏反应,以荨麻疹和斑丘疹最为常见。若皮疹严重,为避免造成剥脱性皮炎,必须立即停药,而治疗中断则影响疾病的治疗进程和效果。为使药物治疗得以实施,我院使用复方甲亢片对患者进行脱敏治疗,在研究中发现对ATD过敏的患者,脱敏基本成功,病情控制需要的药物剂量小,需要的时间短。现将观察结果报告如下。     

芪精平亢汤治疗Graves甲亢临床疗效评价

目的：探讨采用芪精平亢汤治疗Graves甲亢的临床疗效。方法：选择78例Graves甲亢患者为研究对象,将其随机均分为两组,即观察组与对照组。观察组患者采用芪精平亢汤进行治疗,对照组患者采用他巴唑进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果,并进行分析比较。结果：经过治疗,观察组的临床总有效率为97.4%,对照组的临床治疗总有效率为76.9%,两组总有效率比较差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义;两组患者的甲状腺功能均有一定程度的改善,但观察组患者的改善程度显著优于对照组,两组比较差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：采用芪精平亢汤治疗Graves甲亢疗效显著,可提高临床有效率,改善患者甲状腺功能,值得临床推广应用。     

甲亢灵胶囊联合减量法碘-131治疗Graves甲亢疗效观察

目的观察甲亢灵胶囊联合减量法碘-131(~(131)I)治疗Graves甲亢的临床疗效。方法将387例Graves甲亢患者随机分为治疗组(200例)和对照组(187例),治疗组采用甲亢灵胶囊联合减量法~(131)I治疗,按每克甲状腺组织予50~80μCi计算~(131)I剂量,口服~(131)I后1周加用甲亢灵胶囊口服持续1个月;对照组单纯用常规~(131)I一次性口服治疗,按每克甲状腺组织予70~120μCi的~(131)I计算剂量,不使用甲亢灵胶囊和其他抗甲状腺药物。于治疗后24个月复查,观察甲亢未愈、痊愈、永久性甲减情况,并对比两组甲状腺球蛋白抗体(thyro-globulin antibody,TGAb)、甲状腺微粒体抗体(thyroid microsome antibody,TMAb)强阳性患者的疗效。结果与对照组比较,治疗组未愈率升高[对照组:3.2%(6/187),治疗组:16.0%(32/200),P0.01],TGAb、TMAb强阳性患者未愈率升高[对照组:3.5%(2/57),治疗组:27.1%(16/59),P0.01],永久性甲减率降低[对照组:21.1%(12/57),治疗组:3.4%(2/59),P0.05]。结论甲亢灵胶囊联合减量法~(131)I治疗Graves甲亢导致的永久性甲减少于常规~(131)I治疗,尤其是TGAb、TMAb强阳性患者。     

甲亢灵配合~(131)I治疗Graves甲亢

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是一种常见的内分泌综合征 ,80 %～ 90 %是由Ｇｒａｖｅｓ病引起 ,治疗方法有内科抗甲状腺药物治疗、外科手术治疗、核医学科131Ｉ治疗、栓塞治疗及中医药治疗等。131Ｉ治疗具有疗效高、简便、经济、安全等诸多优点 ,是成人甲亢的首选治疗方法 ,但见效较慢 ,可出现放射性甲状腺炎等。我院采用甲亢灵配合131Ｉ治疗Ｇｒａｖｅｓ甲亢 ,提高了疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 86例有甲亢症状和体征者经Ｔ3,Ｔ4 ,ＴＳＨ ,ＴＧＡｂ等检查确诊为中、重度Ｇｒａｖｅｓ甲亢 ,随机分为 2组。观察组 4…     

中药加泼尼松治疗Graves眼病疗效观察

Graves眼病是一种自身免疫性疾病,也是眼科最常见的疾病之一,与Graves甲亢相关。本研究采用张氏[1]化痰祛湿、益气养阴佐调冲任之法 泼尼松综合治疗Graves眼病,与单纯泼尼松治疗进行比较,评价两者的疗效。一般资料病例选择:参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2],符合Graves眼病典型临床症状及体征者43例,年龄16~62岁;其中男13例,女30例;病程6~24个月。所有病例均伴有甲状腺功能亢进,治疗时甲状腺功能已恢复正常,患者用药前均作眼眶CT排除球后占位病变,无严重肾功能障碍。分组:中药 泼尼松组23例,其中男6例,女17例;年龄18~62岁;病程10…     

消瘿汤治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的:观察化痰散结、理气解郁类中药配伍治疗甲状腺功能亢进症的疗效,从而总结出治疗效果佳、具有针对性的治疗方法。方法:选取我院2010年2月-2011年2月甲状腺功能亢进患者50例,病程最短1年,最长5年,随机分成观察组与治疗组,观察组25例,采用由海藻、昆布、夏枯草、海蛤粉、枯白矾、松萝、半夏、麦曲、白芷互相搭配、调和而成的消瘿汤,通过试用消瘿汤治疗甲状腺功能亢进症,总结治疗效果;对照组25例,试用丙基硫氧嘧啶,分析两组患者甲亢复发的情况。结果:经中药配伍药治疗甲状腺功能亢进症治疗12周后观察,观察组患者在改善临床症状、体征等优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01),观察组患者比对照组患者在降低甲状腺激素方面效果明显,但并没有明显差异(P>0.05)。结论:中药配伍药对治疗甲状腺功能亢进症疗效满意,不仅制之辛燥之弊、对患者自身的郁久伤阴也起到一定的作用。     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症远期疗效观察

目的 :观察二冬汤合消瘰丸加减配合西药治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的远期临床疗效。方法 :将符合纳入标准的2 76例甲亢病人随机分成中西医结合治疗组 195例和单纯西药治疗对照组 81例 ,分别常规给予他巴唑、丙基硫氧嘧啶口服 ,治疗组加用二冬汤合消瘰丸加减 ,停药后随访 3年。结果 :治疗组治愈 14 0例 ,未愈 5 5例 ,治愈率为 71.79% (95 % CI=6 5 .4 7%～78.11% ) ;对照组治愈 4 4例 ,未愈 37例 ,治愈率为 5 4 .32 % (95 % CI=4 3.4 7%～ 6 5 .17% )。两组有明显差异 (P=0 .0 0 5 1)。治疗组发生粒细胞减少患者 5 4例 ,占 2 7.6 9% (95 % CI=2 1.4 1%～ 33.97% ) ;对照组为 36例 ,占 4 4 .4 4 % (95 % CI=33.6 2 %～5 5 .2 6 % ) ,差异显著 (P=0 .0 0 73)。治疗组治愈 14 0例经 3年随访复发 2 1例 ,占 15 .0 0 % (95 % CI=9.0 9%～ 2 0 .91% ) ;对照组4 4例中复发 15例 ,占 34.0 9% (95 % CI=2 0 .0 8%～ 4 8.10 % ) ,差异明显 (P=0 .0 0 5 5 )。结论 :中西医结合疗法近期疗效优于对照组 (OR=0 .4 7,NNT=6 ) ,副作用小 (OR=0 .4 8,NNT=6 ) ,治愈患者远期复发率低 (OR=0 .34,NNT=5 )。     

银甲丹治疗阴虚火旺型甲亢

目的:对银甲丹治疗甲亢(Graves’病)阴虚火旺型患者的临床疗效观察。方法:将符合西医诊断Graves’病,又符合中医"阴虚火旺证"患者共54例,随机分为银甲丹组和单用西药组,进行了3个月的疗效观察。对治疗前后临床症状、体征、血清甲状腺激素、甲状腺相关抗体及细胞因子等进行比较分析。结果:银甲丹组在改善患者临床症状、体征及异常的甲状腺激素水平等方面优于单用西药组(其中甲状腺肿大方面银甲丹组近43%患者治疗后恢复正常,激素水平呈明显下降接近正常水平)。结论:银甲丹组治疗甲亢临床疗效优于单用西药组。     

复方甲亢片治疗甲状腺机能亢进症的临床观察

甲状腺机能亢进症(Hyperthyroidism简称甲亢)是以甲状腺素分泌过多引起代谢率增高和甲状腺肿大和眼球突出为特征的内分泌病中的常见病.本病病程漫长,病情顽固,且极易复发.目前西医主要采用抗甲状腺素药物、同位素碘和手术三种方法治疗,但临床上常用抗甲亢药物,往往易引起白细胞下降和肝功能损害.复方甲亢片是湖北省中医院陈如泉教授经验方制定.2005年10月～2007年10月,笔者运用复方甲亢片治疗本病40例,并与西药他巴唑治疗甲亢20例进行对比观察,现将结果报道如下.     

清肝愈瘿汤治疗甲亢性肝损害临床观察

目的:观察中药清肝愈瘿汤治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)合并肝损害(甲亢性肝损害)的临床疗效。方法:将甲亢性肝损害的患者40例分为治疗组和对照组各20例,2组均以甲亢治疗为基础,对照组采用常规西药保肝治疗,治疗组采用清肝愈瘿汤治疗,比较2组临床疗效。结果:治疗组中显效14例,有效5例,无效1例,总有效率为95.0%;对照组中显效13例,有效4例,无效3例,总有效率85.0%;2组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗1个月后的丙氨酸转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)低于对照组(P0.05)。游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)较治疗前下降,促甲状腺激素(TSH)上升(P0.05),随访3个月治疗组复发率低于对照组。结论:清肝愈瘿汤治疗甲亢性肝损害疗效较好,能减少停药后复发率。     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进37例疗效观察

我科自 1997年 7月至 2 0 0 1年 6月 ,采用中西医结合的方法治疗甲状腺机能亢进 (以下简称“甲亢”)病人共计 37例 ,与同期我院内分泌科收治的 6 8例纯西药治疗组进行了对比观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料全部病人均符合《实用内科学》甲亢诊断标准[1] 。中西医结合组 37例 ,其中男 8例 ,女 2 9例 ;年龄 17～ 5 2岁 ,平均 38.6岁 ;病程 3～ 2 9月 ,平均 11± 7.5月 ;病情轻度且促甲状腺激素ｓＴＳＨ于 0 .11～ 0 .5 0ｕＩＵ/ｍｌ的 9例 ,病情中度且ｓＴＳＨ于 0 .0 1～ 0 .10ｕＩＵ/ｍｌ的 18例 ,病情重度且ｓＴＳ…     

加减玉女煎抗甲状腺机能亢进作用的研究

目的：探讨加减玉女煎抗实验性甲状腺功能亢进症的作用及其相关机制。方法：小鼠每天皮下注射左旋甲状腺素钠350 μg·kg^-1造模,随机分为模型组、加减玉女煎颗粒2.17,4.33,8.66 g·kg^-1不同剂量组,阳性对照他巴唑0.01 g·kg^-1组,另设正常组。观察动物体重、心脏质量指数、心率、自发活动、耗氧量;RIA法测定血清T₃,T₄含量,放射强度测定法分析甲状腺吸碘率的变化。结果：与正常组比较模型组动物体重增长明显减慢,心率加快,心脏质量指数、自发活动次数、耗氧量增加(P<0.05);与模型组比较,加减玉女煎中、高剂量组及他巴唑组体重增长明显加快(P<0.05);心脏重量指数明显降低(P<0.05);自发活动次数明显减少(P<0.05),耗氧量明显降低(P<0.05)。模型组的心率(794.5±47.8)次/min较正常组(682.5±116.4)次/min明显增加(P<0.05),低、中、高剂量组心率分别为(736.9±66.6),(742.1±62.3),(715.8±102.8),与模型组比较明显减慢(P<0.05)。血清T₃,T₄含量模型组分别为(3.85±0.96),(234.46±58.11) μg·L^-1,较正常组(0.99±0.30),(65.94±13.94) μg·L^-1明显增加,加减玉女煎中剂量组血清T₃,T₄含量分别为(2.57±0.81),(164.27±72.63) μg·L^-1;高剂量组为(2.70±0.55),(157.26±35.03) μg·L^-1;他巴唑组(2.88±0.59),(172.65±39.73) μg·L^-1均较模型组明显降低(P<0.01)。他巴唑有显著降低甲状腺吸¹²⁵I率的作用(P<0.01),提示可拮抗甲状腺激素合成;加减玉女煎此作用较弱, 无显著性差异。结论：加减玉女煎具有抑制实验性甲状腺功能亢进症的作用,其作用机制可能主要不是抑制甲状腺素合成而另与拮抗甲状腺激素的作用或其他因素有关。     

辨证分型治疗甲状腺功能亢进症35例临床观察

[目的]观复辨证分型治疗甲状腺功能亢进症疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对30例门诊患者辨证治疗。肝郁痰火,海藻玉壶汤(海藻、昆布各15g,海带、法半夏各20g,陈皮10g,青皮8g,连翘、象贝、当归各15g,川芎8g,独活10g,甘草5g)。阴虚火旺,清肝芦荟丸合玉女煎(夏枯草25g,黄芩20g,黄连15g,生石膏先煎30g,知母、地骨皮、昆布各15g,海藻20g,白芍、生地、玉竹、麦冬各15g,牡蛎先煎30g,芦荟1.5g);胃腑热甚,津液耗伤,大便秘结加大黄后下30g,芒硝12g。气阴两虚,黄芪汤(黄芪、党参各20g,天冬15g,生地20g,白芍、花粉、茯神各15g,五味子10g,甘草5g);心烦善怒、性情急躁加夏枯草、龙胆草、黄芩各15g,栀子20g;心悸、口舌生疮加黄连、枣仁、远志各10g;大便稀溏加白术、山药各15g,神曲10g,谷芽15g。连续治疗30d为1疗程。1剂/d,水煎350m L。病情稳定后,配制蜜丸,9g/丸,1丸/d,早晚温水服用,巩固疗效,防止复发。观测临床症状、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床治愈8例,基本治愈7例,显效6例,好转9例,无效5例,总有效率为85.71%(30/35)[结论]辨证分型治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,无严重不良反应,值得推广。     

中西医结合治疗更年期甲状腺机能亢进症的临床观察

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是常见的内分泌疾病,青春期和更年期好发,更年期前后女性随着生活节奏的加快,生活、工作压力的增大,发病率呈上升趋势.我院自1999年以来,采用中西医结合的方法治疗更年期甲亢,取得满意的疗效.现总结报告如下.