尿微量白蛋白与冠状动脉病变的相关性研究

目的通过冠心病患者尿微量白蛋白与冠状动脉造影的相关研究，分析尿微量白蛋白与冠状动脉病变程度和范围的相关性。方法冠状动脉造影患者127例，根据冠状动脉造影分为冠心病组与对照组，测定其尿微量白蛋白。结果冠心病组与对照组相比，尿微量白蛋白明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）；单支、双支、三支病变组与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）；且三支病变组与单支、双支病变组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；但单支与双支病变组比较，差异无统计学意义。冠心病患者尿微量白蛋白与冠状动脉病变程度两者呈正相关。结论尿微量白蛋白与冠心病密切相关，尿微量白蛋白随冠状动脉病变严重程度增加，可作为预测冠心病发生和发展的临床指标。     

尿微量白蛋白与冠状动脉病变的相关性研究

目的通过冠心病患者尿微量白蛋白与冠状动脉造影的相关研究，分析尿微量白蛋白与冠状动脉病变程度和范围的相关性。方法冠状动脉造影患者127例，根据冠状动脉造影分为冠心病组与对照组，测定其尿微量白蛋白。结果冠心病组与对照组相比，尿微量白蛋白明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）；单支、双支、三支病变组与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）；且三支病变组与单支、双支病变组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；但单支与双支病变组比较，差异无统计学意义。冠心病患者尿微量白蛋白与冠状动脉病变程度两者呈正相关。结论尿微量白蛋白与冠心病密切相关，尿微量白蛋白随冠状动脉病变严重程度增加，可作为预测冠心病发生和发展的临床指标。     

原发性高血压患者尿微量白蛋白和冠脉病变程度

目的 研究原发性高血压患者尿微量白蛋白(MAU)和冠状动脉狭窄性病变程度的关系.方法 从资料完整的原发性高血压患者中,据24 h尿白蛋白定量结果 分为MAU阳性组(74例),从MAU阴性患者中选择和阳性组血压匹配的74例作为阴性对照组进行分析,比较两组患者冠脉造影显示的冠脉狭窄支数和冠脉Gensini积分.结果 冠脉造影示原发性高血压患者冠心病发病率在MAU阳性组(54/74,73%)显著高于阴性组(38/74,52%),且双支病变发病率较高(24% vs 12%,P＜0.01),三支病变发病率也较高(14% vs 3%,P＜0.01);在MAU阳性组冠脉Gensini积分高于阴性组(36.8±7.5 vs 24.1±5.8,P＜0.05).结论 在原发性高血压患者中,MAU阳性者比阴性者有更高的冠心病发病率和更加严重的冠状动脉狭窄性病变.     

原发性高血压患者尿微量白蛋白和冠脉病变程度

目的 研究原发性高血压患者尿微量白蛋白（MAU）和冠状动脉狭窄性病变程度的关系。方法从资料完整的原发性高血压患者中，据24h尿白蛋白定量结果分为MAU阳性组（74例），从MAU阴性患者中选择和阳性组血压匹配的74例作为阴性对照组进行分析，比较两组患者冠脉造影显示的冠脉狭窄支数和冠脉Gensini积分。结果冠脉造影示原发性高血压患者冠心病发病率在MAU阳性组（54／74，73％）显著高于阴性组（38／74，52％），且双支病变发病率较高（24％vs12％，P〈0．01），三支病变发病率也较高（14％vs3％，P〈0．01）；在MAU阳性组冠脉Gensini积分高于阴性组（36．8±7．5VS24．1±5．8，P〈0．05）。结论在原发性高血压患者中，MAU阳性者比阴性者有更高的冠心病发病率和更加严重的冠状动脉狭窄性病变。     

原发性高血压患者尿微量白蛋白与冠状动脉病变程度的关系

目的研究原发性高血压患者尿微量白蛋白与冠状动脉病变程度的关系。方法资料完整的原发性高血压患者中,据24h尿白蛋白定量结果分为尿微量白蛋白阳性组82例,从尿微量白蛋白阴性患者中选择与阳性组血压匹配的82例作为阴性对照组,比较两组冠状动脉狭窄程度。结果原发性高血压患者冠心病发病率在尿微量白蛋白阳性组[60/82(74%)]显著高于阴性组[42/82(52%)],且双支病变发病率较高(25%比12%,P<0.05),三支病变发病率也较高(15%比3%,P<0.05)。结论在原发性高血压患者中,尿微量白蛋白阳性者比阴性者有更高的冠心病发病率和更加严重的冠状动脉狭窄性病变。     

尿微量白蛋白与冠状动脉病变的关系研究

目的观察微量白蛋白尿与冠状动脉病变的关系。方法主要收集了2004年10月~2006年2月住院患者88例,排除肾功能不全的患者,均进行冠状动脉造影和微量白蛋白尿检测,据造影结果分为冠状动脉正常及单支、多支病变组,记录每组患者年龄、性别及高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟例数。结果微量白蛋白尿异常者26例,占总例数的29.5%,其中21例冠状动脉有病变,占总例数的23.9%。多支病变组微量白蛋白尿异常11例,单支病变组微量白蛋白尿异常10例,微量白蛋白尿白蛋白量分别是(101.17±119.06)mg/L和(43.37±24.34)mg/L,两组比较P<0.05,冠状动脉病变组微量蛋白蛋尿白蛋白其异常者的比率明显高于冠状动脉正常组,(P<0.05)。结论随微量白蛋白尿增高,冠状动脉病变范围扩大程度加重。     

尿微量白蛋白与慢性冠脉病冠脉狭窄程度的相关性研究

目的 研究尿微量白蛋白与慢性冠脉病(CAD)冠脉狭窄程度的相关性.方法 经冠状动脉造影证实确诊为慢性冠脉病的患者132例为CAD组,冠脉造影排除冠心病的患者48例为对照组.收集基本资料,检测尿微量白蛋白和计算Gensini积分.结果 冠心病组与对照组相比,尿微量白蛋白明显升高(P<0.01);单支、双、三支病变组与对照组相比差异有统计学意义( P<0.01);且三支病变组与单支、双支病变组比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析示,尿微量白蛋白为CAD的独立危险因素;Gensini积分与尿微量白蛋白具有相关性,二者相关系数r=0.921(P<0.01).结论 尿微量白蛋白与冠状动脉病变严重程度呈正相关,微量白蛋白尿是冠心病的独立危险因素之一.     

高血压病患者动态脉压与尿微量白蛋白的相关性分析

目的探讨高血压病患者动态脉压(APP)与24小时尿微量白蛋白的相关性。方法应用24h动态血压监测仪监测78例年龄46~82岁,常规尿蛋白(UP)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平在正常范围的高血压病患者的APP水平,根据APP将患者分为两组,<60mmHg为A组,≥60mmHg为B组。测定两组患者UP、SCr、BUN、尿微量白蛋白(UMA)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)水平。结果两组UP、SCr、BUN、Uβ2-MG差异均无显著性意义;B组UMA为2.5±1.2mg/L,A组为8.7±2.3mg/L,两组差异有显著性(P<0.01);UMA与APP呈显著性正相关(r=0.43,P<0.01)。结论APP高的高血压病患者较APP低者的早期肾小球滤过功能损害更明显;APP越高,肾小球滤过功能损害越明显。     

血尿酸及尿微量白蛋白水平与冠心病患者冠状动脉病变的关系探讨

目的探讨冠心病患者血尿酸水平和尿微量白蛋白水平同冠状动脉病变程度及形态之间的关系。方法选取经冠状动脉造影证实的冠心病患者159例,检测血尿酸水平(UA)和晨尿白蛋白/肌酐浓度值(UACR),并结合冠状动脉造影所见的冠状动脉狭窄程度积分和有无复杂狭窄进行分析。结果有复杂狭窄组血UA水平及UACR较无复杂狭窄组者明显增高(P均0.05);多因素逐步回归分析发现冠状动脉病变的严重程度与血清UA和UACR水平之间存在线性关系。结论血尿酸及尿微量白蛋白升高与冠心病患者的冠状动脉病变程度和形态有一定程度的关系。     

糖尿病患者微量白蛋白尿对冠状动脉病变的预测价值

目的分析糖尿病患者微量白蛋白尿对冠状动脉病变范围和程度的预测价值。方法选择2008-01～2009-06间246例冠状动脉造影患者,分为糖尿病组(163例)与非糖尿病组(83例),所有病例均行24h尿白蛋白定量、空腹血肌酐、血脂、血糖等生化指标及动态血压监测,比较两组冠状动脉造影结果差异,同时分析微量白蛋白尿与冠状动脉病变之间的相关性。结果与正常血糖组相比,糖尿病组高血压者多见,微量白蛋白尿明显升高,差异有统计学极显著意义(P0.01),且其造影阳性率(P0.01)、多支冠状动脉病变发病率显著增高(P0.01)。糖尿病患者微量白蛋白尿与冠状动脉病变严重程度两者呈正相关。结论糖尿病出现微量白蛋白尿患者更易发生严重的冠状动脉病变,微量白蛋白尿患者冠状动脉病变严重程度增加。     

颈动脉内膜中层厚度及尿微量白蛋白与冠状动脉病变形态的关系

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者颈总动脉的内膜中层厚度（common carotid intimamedia thickness, CIMT）和尿微量白蛋白水平同冠状动脉病变程度及形态之间的关系。方法冠状动脉造影证实的冠心病患者158例,检测CIMT和晨尿白蛋白与肌酐浓度比值（urinary albumin-to-creatintine ratio, UACR）。根据冠状动脉造影将患者分为单纯狭窄组和复杂狭窄组,比较两组CIMT和UACR。以冠状动脉狭窄程度为应变量（Y）,而以患者年龄（x1）、总胆固醇（X2）、三酰甘油（X3）、高密度脂蛋白（X4）、低密度脂蛋白（X5）、UACR（X6）及CIMT（X7）作为自变量,进行多因素逐步回归分析。结果复杂狭窄组CIMT[（1．06±0．27mmvs（0．92±0．19）mm,P〈O．05]及晨UACR[0．69±O．36vs0．52±O．33,P〈O．05]明显高于单纯狭窄组,差异有统计学意义。多因素逐步回归分析显示冠状动脉病变积分与UACR之间存在线性关系（Y=8．493—3．537X4±1．036X6,F=4．851．P=0．037）。结论CIMT及尿微量白蛋白升高与冠心病患者的冠状动脉病变程度和形态有一定关系。     

高血压患者脉压对尿微量白蛋白的影响

目的 探讨高血压患者脉压变化对尿微量白蛋白(UmALB )排泌量的影响.方法 选取160例原发性高血压患者,根据脉压(PP)水平分成PP＜70 mm Hg组,77例和PP≥70 mm Hg组,83例,两组均行系统降压治疗1月,将血压达标(BP 140/90 mm Hg)者再继续治疗观察5月,分析这些患者治疗前后PP及UmALB 的变化,并进行比较.结果 PP＜70 mm Hg组治疗前后UmALB量无明显改变.PP≥70 mm Hg组治疗后有60例血压达标,该组总的UmALB分泌量减少,其中治疗后PP＜70 mm Hg病例比治疗后PP≥70 mm Hg病例的UmALB分泌量明显减少(P＜0.05).结论 高血压患者随着脉压变化可引起UmALB 排泌量的变化,PP从≥70 mm Hg降至PP＜70 mm Hg时UmALB排泌量显著下降.     

高血压患者脉压对尿微量白蛋白的影响

目的探讨高血压患者脉压变化对尿微量白蛋白(UmALB)排泌量的影响。方法选取160例原发性高血压患者,根据脉压(PP)水平分成PP<70mmHg组,77例和PP≥70mmHg组,83例,两组均行系统降压治疗1月,将血压达标(BP140/90mmHg)者再继续治疗观察5月,分析这些患者治疗前后PP及UmALB的变化,并进行比较。结果PP<70mmHg组治疗前后UmALB量无明显改变。PP≥70mmHg组治疗后有60例血压达标,该组总的UmALB分泌量减少,其中治疗后PP<70mmHg病例比治疗后PP≥70mmHg病例的UmALB分泌量明显减少(P<0.05)。结论高血压患者随着脉压变化可引起UmALB排泌量的变化,PP从≥70mmHg降至PP<70mmHg时UmALB排泌量显著下降。     

糖化血红蛋白水平与微量白蛋白尿的相关性研究

目的探讨青岛市人群中糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平与微量白蛋白尿(microalbuminuria MAU)之间的关系,并确定其最佳切点。方法选取青岛市3 506人年龄在20～70岁、无明确糖尿病病史的研究对象,应用高压液相色谱分析法(HPLC)测定血HbAlc,采用放射免疫分析法(RIA)测定尿微量白蛋白排泄率(UAER),运用受试者工作特征曲线(ROC)确定血HbAlc预测MAU发生的最佳切点。结果 (1)不同血HbAlc水平患者的UAER水平之间存在显著差异(P0.01),且随着血HbAlc水平的增高,其UAER水平亦随之升高(P0.01);(2)HbAlc水平与UAER水平之间呈明显的正相关,差异有统计学意义(P0.01);(3)由ROC曲线得到HbAlc预测微量白蛋白尿发生的切点为6.3%,敏感性和特异性分别为85.7%和75.3%。结论 (1)HbAlc水平与微量白蛋白尿密切相关,可作为预测、评估微量白蛋白尿患病风险的指标;(2)HbAlc≥6.3%作为预测微量白蛋白尿发生的最佳切点。     

胰岛素抵抗与冠状动脉病变及微量白蛋白尿的相关分析

目的探讨胰岛素抵抗(IR)与冠状动脉病变及微量白蛋白尿(MAU)之间的关系。方法连续收集经冠状动脉造影证实至少有1支血管狭窄≥50%的123例患者作为研究对象,均行口服葡萄糖耐量(OGTT)试验及MAU、胰岛素水平测定。以内环境稳定评估模型(HOMA)值作为评价IR程度指标,对MAU及冠状动脉病变程度行相关分析。结果随着IR程度的增高,MAU水平逐渐增高,冠状动脉病变程度逐渐增高。IR与MAU及冠状动脉病变程度具有明显相关性。结论IR和动脉粥样硬化相关,在冠心病的预防和治疗中要重视IR。     

北京部分社区人群肥胖与微量白蛋白尿相关性研究

目的 探讨肥胖及其不同测量指标与微量白蛋白尿(MAU)在普通社区人群中的关系.方法 北京地区参加体检的2080例经知情同意的研究对象(男810例,女1270例),年龄(50.9±13.1)岁,测量身高、体重、腰围、臀围,并计算其BMI、腰臀比(WHR),化验尿白蛋白/肌酐比值(ACR),其结果在30～300 mg/g范围内为MAU,根据ACR结果将测试对象分为无蛋白尿组(NAU组)及MAU组.分析不同肥胖指标(BMI、腰围、WHR)与MAU之间的关系.结果 2080例受试者中,BMI(r=0.1276,P＜0.01)、腰围(r=0.0840,P＜0.01)与ACR呈正相关,WHR与ACR无相关性(P＞0.05).同时显示,BMI≥28 kg/m2(OR=2.02)、腰围≥85 cm(男)或≥80 cm(女)(OR=1.69)在NAU组与MAU组的例数百分比差异有统计学意义(P＜0.05).BMI在24～＜28 kg/m2、WHR≥0.90(男)或≥0.85(女)在NAU组与MAU组的例数百分比差异无统计学意义(P≥0.05).Logistic回归分析显示,BMI(OR=1.06)是MAU的危险因素,独立于年龄(OR=1.01)、性别(OR=1.42)、收缩压(OR=1.01)、TC(OR=1.93)、HDL-C(OR=0.54)等因素存在.结论 北京部分社区人群中肥胖是MAU的～个独立危险因素,其中不同的肥胖测量指标与MAU的相关性不尽相同.

Abstract：

Objective To investigate the correlation between microalbuminuria (MAU) and obesity and its indexes, including BMI, waist circumference(WC), and waist-to-hip ratio(WHR) , among partial community population in Beijing. Methods A total of 2080 subjects who took physical examination in Beijing, including 810 men and 1270 women with a mean age of(50. 9 ± 13. 1 )years, were enrolled. The informed consent has been achieved from each patients. BMI and WHR were calculated based on collected data of height, weight, WC, and hipline. Urine albumin-creatinine ratio(ACR) within the range of 30-300mg/g was classified as MAU. The subjects were divided into normal albuminuria ( NAU ) group and MAU group. The correlations between MAU and different obesity indexes including BMI, WC and WHR, were analyzed. Results Among the 2080 subjects, there was a positive correlation between BMI (r = 0. 1276,P＜0.01) and ACR, and WC (r = 0.0840, P ＜0.01) and ACR. WHR and ACR was irrelevant ( P ＞ 0. 05 ). In univariate analysis, there was significant difference in BMI ≥ 28 kg/m2 ( OR = 2. 02 ) and WC ≥85 cm (male) or≥80 cm (female) (OR = 1.69 ) between NAU group and MAU group (P ＜ 0. 05 ).There was no significant difference in BMI 24-＜ 28 kg/m2, and WHR ≥0. 90 (male) or ≥0. 85 (female)between NAU group and MAU group( P≥0. 05 ). Multivariate logistic regression analysis revealed that BMI ( OR = 1.06) was an isolated independent risk factor of MAU from age ( OR = 1.01 ), female ( OR = 1.42),systolic blood pressure (OR=1.01), TC (OR=1.93) and HDL-C (OR=0.54). Conclusions Obesity is an independent risk factor of MAU among partial community population in Beijing. The correlation between different obesity indexes and MAU also differs.     

尿微量白蛋白排泄率与血清促甲状腺激素相关性研究

目的探讨尿微量白蛋白排泄率(ACR)与血清促甲状腺激素(TSH)的关系。方法 2007年10月对沈阳市大东区居民进行分层抽样调查共收集1523人,详细填写流行病学调查表,测量血压、身高、体重及腰围(WHR),采集血样测定TSH、甲状腺氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、空腹血糖(FPG)、糖负荷后30 min血糖(OGGT 30minPG)、2 h血糖(OGTT 2hPG)、空腹胰岛素浓度(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),采集空腹尿液检测尿微量白蛋白(MAU)及尿肌酐,计算尿微量白蛋白与尿肌酐比值。结果 MAU的发生率为11.8%,MAU的发生率随年龄的增长而增加(P<0.01)。MAU组较非MAU组的腰围、体重指数、收缩压、舒张压、心率、空腹血糖、糖负荷后30min血糖、糖负荷后2h血糖、TG、胰岛素抵抗指数均有明显升高(P<0.05);WHR、FINS、TC、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05);TSH、亚临床甲减及亚临床甲亢的患病率差异亦无统计学意义(P>0.05);Logistic分析提示,高血压、高血糖是ACR的独立危险因素(OR值分别为1.868和1.469,P均<0.05)。结论 ACR与血清TSH未见相关性,高血糖、高血压是发生ACR的独立危险因素。     

尿微量白蛋白与冠心病支架植入术后1年再狭窄的相关性

目的:分析尿微量白蛋白（MAU）与冠心病患者行支架植入术后1年支架内再狭窄的相关性。方法: 收集2009年3月~2011年6月我科139例冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者,支架植入术前检测患者MAU,术后1年根据患者冠状动脉造影结果分为再狭窄组和未狭窄组。结果: 再狭窄组患者MAU水平［(59±16) mg/L］显著高于未狭窄组患者［(39±15) mg/L］ （P<0.05）;再狭窄组中单支病变［(40±3) mg/L］、两支病变［(55±5) mg/L］和三支病变［(82±11) mg/L］患者MAU水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 冠心病患者支架植入术后1年支架内再狭窄与患者支架术前的MAU水平相关,MAU是支架术后再狭窄的很好预测指标。     

主动脉脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的探讨有创主动脉脉压（PP）水平与冠状动脉病变程度的关系。方法行冠状动脉造影术患者194（男103,女91）例;年龄（64±11）岁,造影同时测量主动脉血压。冠状动脉病变严重程度用冠状动脉病变支数及冠脉病变积分来表示。结果冠状动脉病变影响因素较多,如年龄、高血压史、糖尿病史、高血脂史等,其中冠脉狭窄组主动脉收缩压（SBP）、PP、脉压指数（PPI）显著高于非冠脉狭窄组,差异具统计学意义。其增高水平与冠脉狭窄程度呈线性关系。多因素回归分析显示:PP、年龄与冠脉狭窄程度密切相关。结论主动脉PP与冠脉病变严重程度相关,且可能是冠脉病变的独立危险因素。     

24 h动态收缩压与老年人尿微量白蛋白的相关性

目的探讨24 h动态收缩压(SBP)与老年人群尿微量白蛋白(ALBU)的相关性。方法 2006~2007年第一次对开滦集团公司在职及离退休职工进行健康体检,此后分别于2008~2009、2010~2011年进行第二、三次健康体检,并于第三次体检时整群随机抽取年龄≥60岁的开滦集团离退休员工2 814例进行动态血压监测、ALBU检测等。符合入选标准者2 464例,资料完整者1 396例。采用多因素线性回归分析24 h、日间、夜间SBP与ALBU的相关性。结果 (1)按照24 h、日间、夜间SBP三分位数分别将研究对象分为三组,随着24 h、日间、夜间SBP升高,lg ALBU增加。(2)多因素线性回归分析显示:校正混杂因素后,24 h、日间、夜间SBP每增加1个标准差,ALBU分别增加12.93、12.61、11.56 mg/L。结论 24 h、日间、夜间SBP与ALBU呈正相关,而诊室SBP与ALBU无相关性。