冠心病心绞痛中医疗效综合评价体系的研究方法探讨

目的：探讨冠心病心绞痛中医疗效综合评价体系的研究思路及方法。方法：文献调研、Delphi法、借助模糊数学的综合评价方法。结果：基于模糊数学模型结合专家共识的研究方法,建立冠心病心绞痛中医疗效评价指标体系,并采用前瞻性临床研究证实综合疗效评价体系。结论：中医的临床疗效综合评价体系可以通过建立数学模型结合Delphi法等现代科学的方法较客观地进行。     

冠心病心绞痛中医疗效评价标准的文献研究

目的:通过对中医治疗冠心病心绞痛139篇文献(10646例冠心病心绞痛患者)的研究分析,研究冠心病心绞痛中医疗效评价标准的应用情况及存在问题,并初步确定冠心病心绞痛中医疗效评价标准的构成条目(候选指标)。方法:文献检索,利用Epidata2.0软件建立冠心病心绞痛中医疗效评价指标文献数据库、录库、统计分析。结果:现有的冠心病心绞痛中医疗效评价标准种类多,然而每一种中医疗效评价标准的使用率均未超过40%。冠心病心绞痛疗效评价标准的构成条目应主要包括疾病(总体)疗效、证候疗效、理化指标、重要临床事件、生存质量等方面。结论:目前冠心病心绞痛中医疗效评价标准不能满足当前临床需要,急需建立国内外广泛认可的冠心病心绞痛中医疗效评价标准。冠心病心绞痛中医疗效评价应采用多维综合的指标体系。     

冠心病中医客观化疗效评价方法研究

目的:探讨冠心病中医客观化疗效评价方法。方法:应用该课题组研发的中医诊断仪器——中医脉象仪、中医舌象仪以及自制中医证候量表,进行动态的望、闻、问、切"四诊"检查,采集中、西医临床客观化量化指标,采用IBM SPSS Statistics 19统计软件进行分析。结果:中医脉图、舌图、中医证候量表等中医客观化疗效评价指标在治疗前后有显著性差异,能够准确反映出患者治疗前后的临床状态及疗效,且中医客观化疗效评价指标与西医现有疗效评价指标相比具有一定关联性。结论:冠心病中医疗效评价指标能客观全面反映患者的整体状态变化,为今后开展疾病疗效评价的无创检测奠定基础。     

冠心病心绞痛中医疗效评价标准

由中华中医药学会心血管病分会委托,基于多中心的800例经冠脉造影证实的冠心病患者,采用多种统计方法,并结合两轮专家咨询的意见,确定了冠心病心绞痛中医疗效评价量表的条目。并采用M指数非线性量化等多方法对量表条目进行综合量化,形成了冠心病心绞痛中医疗效评价量表。本标准(量表)供中医内科、中西医结合内科医生临床使用,适合冠心病心绞痛患者的中医临床疗效评价。     

冠心病心绞痛中医综合治疗对预后影响分析

目的：分析中医综合治疗对冠心病心绞痛患者的预后效果.方法：回顾性分析我院2011年5月～2014年5月接诊的冠心病心绞痛患者50例的临床资料,所有患者皆采取中医综合治疗,皆随访＞6个月,总结分析对预后的影响情况.结果：50例患者经过中医综合治疗后,总有效率为90.00％（45/50）,随访结果显示仅有2例患者出现复发现象,复发率为4.00％.结论：中医综合治疗冠心病心绞痛可以取得良好的效果,总有效率高,同时复发率较低,值得借鉴.     

中医护理对冠心病心绞痛的疗效

目的探讨对冠心病心绞痛患者给予中医护理的效果。方法将100例冠心病心绞痛患者随机分为中医组、常规组各50例,中医组采用中医护理,常规组采用常规护理,观察两组护理效果。结果中医组总有效率(94.0%)明显优于常规组(80.0%);且中医组抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分均明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医护理可以减轻患者的痛苦,建立健康的心理状态,值得冠心病心绞痛患者选用。     

冠心病中医临床疗效评价量表的测量学性能及研究方法学质量评价

目的 系统评价冠心病中医临床疗效评价量表的测量性能及相关研究的方法学质量.方法 检索中国知网、万方、重庆维普、PubMed、Embase及OVID数据库,检索时间范围为建库至2019年11月1日.纳入测量冠心病中医临床疗效评价相关的工具及其测量学性能评价的文献,分别采用量表测量学性能评价标准和COSMIN清单对量表测量...     

络泰注射液抗冠心病心绞痛疗效评价

络泰注射液具有扩张冠状动脉、改善心肌供血、降低心肌耗氧量、抗纤溶活性、抗血小板聚集等作用[1-2]。笔者采用络泰注射液治疗冠心病心绞痛并进行临床疗效评价,现报道如下。     

冠心病心绞痛病证结合疗效评价标准的研究

冠心病心绞痛中医疗效评价标准研究应以病证结合为主要思路,通过应用临床流行病学/循证医学的方法,在对现有指标进行系统评价的基础上,筛选包括证候评定量表、重要临床事件、生存质量等指标,同时采用综合集成研讨厅方法综合利用分析各种指标,构建具有较高效度与信度的冠心病心绞痛疗效评价指标体系.     

自拟方治疗冠心病心绞痛60例

[目的]观察自拟方治疗冠心病心绞痛的临床疗效。[方法]60例随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组采用自拟方治疗;对照组采用消心痛片20mg每日2次口服,疗程与治疗组同。[结果]治疗组显效10例,好转16例,总有效率为84.3%;对照组中显效3例,好转14例,总有效率6.7%。[结论]自拟方治疗冠心病心绞痛疗效确切,无明显毒副反应,值得临床推广应用。     

中医药干预冠心病不稳定性心绞痛患者的队列研究

目的:探讨中医药干预冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效及其影响因素。方法:采用队列研究设计,住院期间以应用中药注射剂≥7 d为暴露组。随访期间以应用中成药或中药汤剂≥28 d为暴露组。采用病历调查收集患者住院期间的一般资料、中药使用情况及终点事件发生情况。电话随访患者出院至2015年12月31日中药使用情况以及终点事件发生情况。单因素分析采用卡方检验。多因素分析采用多元Logistic回归分析法。结果:住院期间终点事件发生前3位为血运重建(30.93%),心肌梗死(25.77%),脑卒中(18.56%)。中医药治疗(OR=2.651),年龄(OR=1.881),抗栓治疗(OR=1.088),抗心肌缺血治疗(OR=1.150),降脂治疗(OR=1.241)是心肌梗死的相关因素。中医药治疗(OR=2.972)是脑卒中的相关因素。随访期间终点事件发生前3位为心血管再入院(11.66%),血运重建(7.13%),脑卒中(3.89%)。中医药治疗(OR=1.515),年龄(OR=1.892)是心源性死亡的相关因素。结论:中医药治疗、年龄和性别等是冠心病不稳定性心绞痛患者终点事件发生的相关因素,其中中医药治疗能够减少冠心病不稳定性心绞痛患者住院期间心肌梗死、脑卒中和随访期间心源性死亡的发生。     

不稳定型心绞痛患者的中医护理

目的:探讨不稳定型心绞痛患者的中医护理。方法:对本院收治的48例不稳定型心绞痛住院患者在临证护理、情志护理、休息与活动、预防便秘、病情观察等方面突出中医护理措施。结果:48例患者住院期间临床症状明显缓解,无各种并发症发生。结论:加强患者住院期间的中医辨证施护,改善患者的生存率和生活质量,提高了治疗效果,突出了中医护理在治疗不稳定型心绞痛方面的优势。     

杭州地区治疗急性冠心病心绞痛中成药使用的有效性、安全性分析

目的了解杭州地区使用中成药治疗急性冠心病心绞痛的有效性性与安全性。方法搜集杭州地区急性冠心病心绞痛患者95例的一般资料,整理总结患者连续3个月的用药情况,将患者分为治疗组44例和对照组51例,对比两组患者之间用药一段时间后的病情好转情况,主要指标变化情况和不良反应情况,分析中成药(血塞通、复方丹参滴丸、银杏叶)和西药(硝酸异山梨酯、硝酸甘油、硝苯地平)对治疗急性冠心病心绞痛的有效性和安全性。结果治疗组总有效率为90.91%,高于对照组的82.35%(P0.05);主要指标变化情况两者差别不明显(P0.05);使用中成药出现不良反应的情况比西药明显降低(P0.01)。结论杭州地区用中成药治疗急性冠心病心绞痛患者其疗效确切,不良反应少。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选择住院患者78例,随机分2组,每组均为39例。2组患者均予冠心病常规治疗。硝酸酯类药用鲁南欣康40mg,1次/日。阿司匹林100mg,1次/日口服。复方丹参注射液12mL+生理盐水100mL,1次/日静点。治疗组在此基础上给自拟活血汤100mL,4次/日。于治疗前后观察血脂改变,心电图改善情况及心绞痛发作情况。结果:治疗组治疗前后TC、TG有显著差异(P<0.05),心电图改善率、心绞痛发生率均有显著差异(P<0.05)。结论:中药组方有良好的降血脂作用及抗氧化作用,可以预防动脉粥样硬化的发生。     

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛63例总结

目的:观察中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将符合入选条件的123例本病患者按就诊时间的先后顺序随机分为治疗组63例和对照组60例,对照组予以西药常规治疗,治疗组予以中西医结合治疗。结果:治疗组临床疗效及心电图疗效均明显优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著。     

关于中医学现代化的思考

中医药学历经千年不衰,中医学即将跨入21世纪,高科技日新月异,引导中医视野不断开阔和转换,许多问题引人思考。要推动学科加速发展,应认清学科前沿和前沿学科是什么,中西医结合是医学发展的自然趋势,中医现代化首先要有中国特色,有特色才有生命力。科学中医现代化的途径,就是以中医为主体,充分吸取现代多学科成就,来研究、充实、发展中医学。整个中医现代化,必定以中医临床医学的现代化为先导,以提高临床疗效为原动力,以基础理论的机理探讨为核心,从而相互带动中医药的现代化和基础理论的突破。     

中西医结合对冠心病心绞痛症状改善及心功能的影响

目的观察中西医结合对冠心病心绞痛症状改善及心功能的影响。方法按随机数字表法将2018年1月—2019年1月就诊的76例冠心病心绞痛患者分为观察组和对照组,各38例。对照组接受临床常规治疗,包括心电监测、吸氧、口服西药等,观察组在此基础上接受口服益气通脉汤治疗。治疗2周后观察2组患者心绞痛症状改善情况(每周心绞痛发作次数、每次持续时间)、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)]的变化以及不良反应情况。结果与治疗前比较,2组患者治疗2周后心绞痛每周发作次数、每次持续时间、LVESD和LVEDD均呈下降趋势(P<0.05),2组患者的LVEF均呈上升趋势(P<0.05),且观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论以常规临床西药及益气通脉汤为基础的中西医结合治疗可以显著改善冠心病心绞痛症状以及心功能,值得临床广泛应用。     

调节肽与冠心病心绞痛患者中医辨证的关系

对９０例不同证型冠心病心绞痛患者血浆心钠素，β－内啡肽，内皮素，血管紧张素Ⅱ等调节肽指标进行临床检测，结果与３０例正常人比较，均遥显著性差异。且舒血管作用的ＡＮＰ和β－ＥＰ检测结果呈心气虚证组－心脉瘀阻证组－正常人组－心阴虚证组，且实验观察组３组间两两比较，均有显著性差异。