糖尿病肾病不同中医辨证分型患者中CDKN2A，CDKN2B，IGF2BP2和CDKAL1基因表达研究

目的：研究糖尿病肾病不同中医辨证分型的患者中CDKN2A,CDKN2B,IGF2BP2和CD—KAL1基因的表达量。方法：提取血液样本中的mRNA,并以此为模板进行反转录得到cDNA,以Real—TimePCR方法测定目的基因的表达量。结果：建立了这4个基因的定量方法,测定了50例正常人和53例糖尿病肾病患者中的基因表达量。结论：本研究在糖尿病肾病不同中医辨证分型的患者中测定了4个基因的表达量水平,对这些基因的表达量与糖尿病肾病中医辨证分型的关系进行了研究,为糖尿病肾病中医的临床诊断提供了量化指标,并同时指出基因研究对于中医中药的临床诊断和治疗具有深远的意义。     

新诊断2型糖尿病中医分型护理疗效观察

目的:根据新诊断2型糖尿病的中医辨证分型,采取相应护理措施,提高中医护理质量。方法:对新诊断2型糖尿病64例,分为燥热炽盛、气阴两虚、湿热困脾3种证型,辨证施行不同的护理方法。结果:通过对64例新诊断糖尿病的辨证施护,取得满意的医疗效果。结论:对新诊断2型糖尿病采取分型辨证护理的方法,可有效地提高医疗护理效果,减轻病人痛苦,值得临床护理推广。     

2型糖尿病中医辨证施治体会

目的:观察中医辨证治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将1286例2型糖尿病患者进行临床辨证分型,因证施治。结果:显效391例,有效853例,无效42例,总有效率96.73%。结论:对2型糖尿病辨证分型施治,疗效确切,无毒副反应,具有临床运用价值。     

中医辨证分型治疗糖尿病肾病临床观察

目的研究中医辨证分型加减治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取本院收治的98例糖尿病肾病患者,采用电脑随机方法分成对照组和干预组,每组各49例,分别进行常规西医治疗与中医辨证分型加减治疗,对比2组临床疗效。结果治疗后,干预组患者Scr、BUN、UAER、2h PBG、FBG均明显低于对照组,而治疗有效率为93.88%,明显高于对照组77.55%(P0.05)。结论中医辨证分型加减治疗糖尿病肾病的临床疗效较好,能明显改善患者血糖水平,提高肾功能,保证最佳的治疗效果。     

2型糖尿病中医证型的筛选研究

目的：确定2型糖尿病的规范化证型,并展开对中医证候分型与胰岛素抵抗、胰岛功能相关性的探讨,为2型糖尿病的临床辨证提供客观诊断依据。方法：采用流行病学研究方法,选取符合标准的327例患者,收集其四诊信息,填写CRF表,最后将所有资料录入数据库。通过统计软件SPSS13．0系统聚类处理,结合专家组评定意见,筛选出2型糖尿病的中医证候群。结果：2型糖尿病可分为湿热内蕴、气阴两虚、肾阳不足及瘀血阻络4个证型,气阴两虚证所占比例最多,瘀血贯穿糖尿病的发病全过程。结论：本研究按照严格的标准收集四诊资料,采用统计学分析处理,筛选了2型糖尿病的4个规范化中医证型,具有较高可信度,可供临床和研究参考。     

117例2型糖尿病患者的中医辨证分析

目的:了解当前糖尿病患者中医临床症及证型的构成情况.方法:对117例2型糖尿病患者进行中医证候的横断面调查,应用计算机根据辨证分型标准对患者进行辨证分型.结果:4个基本证中脾虚湿盛证55例(47.0％)、阴虚证38例(32.5％)、热盛证17例(14.5％)、阳虚证7例(6.0％).结论:脾虚湿盛证已成为当今糖尿病比较常见的临床基本证型.     

营养护理干预对糖尿病肾病临床中医辨证治疗的作用探讨

目的:深入分析营养护理干预对糖尿病肾病临床中医辨证治疗的临床价值。方法:75例糖尿病肾病患者,依据中医辨证分型和西医分期医治标准分为试验组(40例,西医+中医辨证分型治疗+营养干预治疗)和参照组(35例,西医结合中医辨证分型治疗),对比两组的临床疗效。结果:试验组总有效率为92.5%,高于参照组的74.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:营养护理干预应用于糖尿病肾病临床中医辨证治疗中,可获得理想的疗效,可在临床加以推及。     

基于病理学分期的糖尿病肾病中医辨证分型研究

目的:探讨糖尿病肾病(DN)中医辨证分型的分布规律及其和糖尿病肾病病理分期的关系。方法:纳入医院随访1年以上且经病理学诊断的DN患者,按照Tervaet提出的糖尿病肾病病理分期标准进行分期,同时采集患者的临床资料进行中医辨证分型,进行统计学处理。结果:共纳入经肾活检诊断为糖尿病肾病患者353例,病理分期情况,Ⅰ期52例,Ⅱa期90例,Ⅱb期29例,Ⅲ期141例,Ⅳ期41例;中医辨证分型情况,本虚证中,阴虚燥热证13例,气阴两虚证151例,脾肾气虚证140例,阴阳两虚证49例;标实证中,寒湿证19例,湿热证68例,瘀证212例,痰瘀证54例;中医证型在不同的病理分期中的分布有统计学差异。肾脏生存率方面,本虚证中,阴虚燥热证生存率最高,阴阳两虚证生存率最低;在标证中,痰瘀证患者生存率最低。结论:糖尿病肾病的中医分型在不同的病理分期中的分布有规律可循,气阴两虚证、瘀血证发生率高于其他证型;病理分期中的具体指标和不同的中医分型具有相关性;中医分型和糖尿病肾病的生存率相关,阴阳两虚证、痰瘀证患者生存率低,预后不佳。     

怀柔区217例糖尿病患者中医辨证分型与相关因素探讨

目的 通过对北京市怀柔区217例2型糖尿病患者进行辨证分型与相关因素的研究,探索中医辨证的客观规律.方法 采用横断面研究的方法,将217例2型糖尿病患者的年龄、病程及第一次检测的化验指标按中医辨证分型进行归纳,全部建立数据库,应用统计学软件进行数据处理.结果 糖尿病的中医证型与年龄、病程、糖尿病酮症、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、白内障、糖化血红蛋白、胰岛素分泌相关.结论 糖尿病的初期阶段表现为阴虚热盛证,随着病程的延长,逐渐发展为气阴两虚证和阴阳两虚证,提示早期治疗的重要性.     

糖尿病肾病的中医辨证分析治疗

目的：探讨糖尿病肾病的中医辨证分析与治疗。方法：对130例糖尿病肾病患者分析,进行中医症候分型,并分别采取不同方法治疗。结果：130例患者中,45例属于肝肾气阴两虚证,占34．6％,77例属于脾肾气阳两虚证,占59．2％,8例属于气血阴阳俱虚证,占6．2％。结论：脾肾气阳两虚证是糖尿病。肾病的基本证型和病机特征,气血阴阳俱虚证是糖尿病肾病的最终发展方向。     

基于“疾病-证候-症状关联”的2型糖尿病肾病中医证候学研究

目的:探析2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者中医证候及症状的分布规律及差异。方法:收集215例糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者的中医证候学资料,进行辨证,并对不同分期证候及症状的分布进行统计分析。结果:1在2型糖尿病肾病Ⅲ期患者中,本虚证以气虚、阳虚、阴虚为主,Ⅳ期患者以气虚、阳虚为主,标实证中均以血瘀证分布最广。2在相关证候研究中,随疾病由Ⅲ向Ⅳ期进展,阳虚证、血瘀证、血虚证有增多的趋势,而阴虚证、痰湿证有减少的趋势,其中只有阳虚证具有统计学意义(χ2=6.54,P=0.01)。3在相关症状研究中,Ⅲ、Ⅳ期患者在阳虚、血瘀、痰湿类症状中的差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者以气虚证、血瘀证最为多见,证候演变基本符合"阴虚-气虚-阳虚"的趋势。本研究旨在探讨糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期证候及症状的特征,为其辨证治疗提供依据。     

文本挖掘糖尿病肾病临床试验中医诊疗特点

目的:利用文本挖掘技术,探索糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)临床试验中医证候特点及用药规律。方法:中国知网数据库(CNKI)中收集DN中医临床试验相关文献,建立Access数据库,运用SQL对数据进行处理,采用Cytoscape软件对结果可视化,分析DN临床试验中医诊疗特点。结果:DN临床试验中常见症状为神疲乏力、腰膝酸软、浮肿,常见病机为络脉瘀阻、伤阴耗气、血行不畅,常见证候为气阴两虚证、阴虚证、阴阳两虚证,常用方剂为六味地黄丸、补阳还五汤、真武汤,常用中药为黄芪、丹参、地黄。结论:DN病机特点以脉络瘀阻、气阴两虚为主,治疗以益气活血化瘀、温阳滋阴补肾为主。利用文本挖掘的方法,可以从DN临床试验文献中探索中医诊疗规律,为临床辨证用药及临床研究的深入开展提供参考依据。     

154例糖尿病肾病患者中医证型演变规律

目的:分析糖尿病肾病各期的中医证型分布特征及其与临床指标、各因素的相关性.方法:收集符合纳入标准的糖尿病肾病患者154例,采集患者的一般资料及相关临床指标,并将所有患者进行中医辨证分型,分析中医证型演变规律.结果:中医证型分布以肝肾阴虚证、浊毒犯胃证、气阴两虚证、气血两虚证、血瘀证、水气凌心证、脾肾阳虚证为主(P＜0....     

糖尿病肾病的中西医研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的严重并发症之一,其主要病理变化为肾小球硬化症,病程10 a以上的糖尿病患者并发DN的比例约为50%,严重威胁糖尿病患者的生命安全,而及早确诊并探寻有效的防治方法具有重要的临床意义。现代医学认为糖尿病肾病的发生、发展是多种因素共同作用的结果,目前针对该病发病机制的系列研究已取得一定进展,而在基础上探讨防治糖尿病肾病的有效方法具有重要意义。同时中医药治疗在改善糖尿病肾病患者的临床症状、延缓其肾功能恶化等方面具有明显优势。本文对该病的发病机制和现代医学治疗的研究进展进行文献整理和相关分析,中医方面从病因病机、临床治疗和实验研究等方面就糖尿病肾病的中医药治疗研究进展作一综述,以期为临床治疗提供依据。     

300例2型糖尿病肾病患者分期与中医辨证分型的相关性研究

目的:通过分析2型糖尿病肾病临床分期与中医证型的相关性,为临床治疗提供指导。方法:采用Ridit及Kappa检验比较2型糖尿病肾病临床分期与中医证型之间的关系。结果:300例患者中,阴虚燥热证占临床前期糖尿病肾病的78.18%;气阴两虚证占早期糖尿病肾病得77.60%;阴阳两虚证占临床期糖尿病肾病得72.22%;阳衰瘀阻证占终末期糖尿病肾病得83.33%,经Ridit检验,组间差异有显著性意义(P<0.05);但Kappa检验发现临床前期与阴虚燥热证强相关,Kappa=0.957;早期临床与气阴两虚证中度相关,Kappa=0.406;临床期与阴阳两虚证、终末期与阳衰瘀阻证相关性差,Kappa均<0.400。阴虚燥热证在临床前期最常见且与之强相关。结论:2型糖尿病肾病临床分期与中医证型有一定的相关性。     

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

阐述了糖尿病肾病的病名,从中医的角度总结了其病因病机,并从辨证论治、单方治疗、中西医结合等方面对糖尿病肾病的中西医临床研究进展进行了综述。     

糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者血液透析前后中医证候差异观察

目的:观察糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者在血液透析前后各时点中医证候分布差异。方法:选择开始进入血液透析的患者81例,根据中医辨证分型观察糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组中的分布差异,并观察透析后各时点的证候变化规律。结果:透析前糖尿病肾病正虚证以气阴亏虚为主,实性证候主要为瘀血、水气、湿热证多见。血液透析后,阴虚证更为突出,湿热证呈先增后减趋势,水气证明显减少。证候积分逐渐减少,以实性积分更为明显。糖尿病肾病组与非糖尿病肾病组相比证候分布均存在明显差异。结论:糖尿病肾病有自己的证候分布规律,正虚证中阴虚表现突出,实证中湿热证多于非糖尿病肾病组患者,透析可明显改善患者症状。     

早期糖尿病肾病尿蛋白排泄率相关因素及中医证型分析

目的探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)尿蛋白排泄率(urinary albumin excretionrate,UAER)与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的C677T突变、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血糖、血脂及中医证型的关系。方法检测63例早期DN患者MTHFR基因的677碱基多态性情况,测定血浆Hcy、叶酸、空腹血糖、餐后血糖、HbA1 c、UAER及血脂,并记录患者的中医辨证证型。结果 63例早期糖尿病肾病患者中17例辨证为阴虚热盛、24例辨证为气阴两虚、22例辨证为阴阳两虚,其中35例兼血瘀证。63例患者MTHFR基因的677碱基多态性情况:CC型19例,TT型17例,CT型27例。兼血瘀证的患者具有更高的UAER水平,差异有统计学意义(P0.05)。不同基因型的UAER差异无统计学意义,不同基因型组间两两比较差异也无统计学意义(P0.05)。UAER与Hcy的水平具有线性回归关系,为正相关(r=0.674,P0.05),具有统计学意义,与叶酸、血糖、HbA1 c等其他因素相关性无统计学意义(P0.05)。结论阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚组间UAER比较差异无统计学意义,兼血瘀证的患者具有更高的UAER水平。UAER与Hcy的水平具有线性回归关系,为正相关。     

糖尿病肾病中医证候研究进展

目的：探讨糖尿病肾病中医证候研究进展。方法：分别从传统中DN医理论分型、DN西医分期分型、中医证型与现代医学关系研究三大方面进行分析。结果：总结出DN的发生发展关键在肾,气虚血瘀是DN的基本病机,肾阳虚是其发展趋势和最终结局。结论：在未来的治疗中应该充分考虑到证候的复杂性特征,以便对糖尿病肾病采取及早的干预治疗,以便从最大程度上减少糖尿病肾病的发生率和发生终末期糖尿病肾病的机会,提高糖尿病病人的生存质量,减轻患者和社会的经济负担。