细胞免疫指标与血清hs-CRP、PCT早期鉴别诊断儿童肺炎的临床价值分析

目的探讨细胞免疫指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)在不同病原体类型肺炎患儿中的水平变化及诊断价值分析。方法选取2015年1月至2016年12月在我院治疗的肺炎患儿90例,其中细菌性肺炎31例、病毒性肺炎30例,支原体肺炎29例,同时选取30例健康儿童作为对照组,检测各受试者细胞免疫指标、hs-CRP和PCT水平。结果细菌感染组、病毒感染组和支原体感染组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显低于对照组(P0.05),而CD8~+明显高于对照组(P0.05);细菌感染组、病毒感染组和支原体感染组CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+比较差异无统计学意义(P0.05);细菌感染组hs-CRP和PCT分别为30.24±8.41mg/L和14.40±4.16μg/ml,明显高于病毒感染组和支原体感染组(P0.05);支原体感染组hs-CRP和PCT分别为21.17±9.04mg/L和10.14±3.44μg/ml,明显高于病毒感染组(P0.05);hs-CRP和PCT判断细菌性感染的ROC曲线下面积分别为0.864和0.913,P0.05;其中hs-CRP截断值为19.29mg/L,诊断灵敏度和特异度分别为90.30%和77.97%,PCT截断值为10.83μg/ml,诊断灵敏度和特异度分别为93.50%和80.25%。结论肺炎患儿体内有一定程度的细胞免疫抑制,hs-CRP和PCT明显升高,其中hs-CRP和PCT在鉴别病原类型方面有一定作用。     

肺炎支原体所致支气管肺炎和大叶性肺炎患儿的临床及实验室检查特征

目的比较分析肺炎支原体(MP)所致支气管肺炎和大叶性肺炎患儿的临床症状、体征及实验室检查特征。方法选取2013年1月至2014年1月在黄冈市中心医院就诊的80例肺炎支原体肺炎(MpP)患儿,根据患儿的肺部影像学资料将其分为支气管肺炎组(47例)和大叶性肺炎组(33例),收集患儿住院期间的临床和实验室检查资料并加以比较分析。结果两组患儿年龄、部分临床症状及住院时间比较差异均有统计学意义(P0.05);两组患儿白细胞与淋巴细胞计数、血小板计数、C反应蛋白及天门冬氨酸氨基转移酶水平比较差异均有统计学意义(P0.05);除CD3+CD4+与CD4+CD25+淋巴细胞亚群分布及IgG和IgM水平外,两组患儿其余各项免疫指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 MP所致的支气管肺炎和大叶性肺炎患儿的临床和实验室检查各有特点,综合分析患儿的临床和实验结果,有利于对疾病进行鉴别诊断,具有临床推广价值。     

匹多莫德辅助治疗婴幼儿支原体肺炎临床应用研究

目的探讨匹多莫德辅助治疗婴幼儿支原体肺炎的临床应用价值。方法将100例婴幼儿支原体肺炎患儿随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合匹多莫德治疗,比较两组患儿T淋巴细胞亚群、血清细胞因子、血清免疫球蛋白水平及临床疗效。结果治疗后,观察组患儿外周血CD3~+T淋巴细胞、CD4~+T淋巴细胞、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,CD8~+T淋巴细胞水平明显低于对照组(P0.05)。与对照组相比,观察组患儿血清白细胞介素-12、干扰素γ、IgM、IgG、IgA水平明显升高,白细胞介素-6、白细胞介素-8水平明显降低(P0.05)。观察组治疗有效率为92.0%,高于对照组治疗有效率(66.0%,P0.05)。结论匹多莫德辅助治疗婴幼儿支原体肺炎,可显著改善患儿免疫功能,提高临床疗效,值得推广应用。     

黄石地区儿童EB病毒合并肺炎支原体肺炎的检验特征性分析

目的探讨黄石地区儿童EB病毒(EBV)感染合并肺炎支原体肺炎(MPP)感染检验指标变化,以期关注两者相关性。方法回顾性分析2010年4月至2015年3月53例EBV感染合并MPP受试儿童作为研究组,以同时期53例EBV感染未合并MPP儿童作为对照组,观察实验室指标白细胞(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞(NEUT)、白细胞介素-1(IL-1)水平,比较异常率,观察T淋巴细胞指标CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+情况。结果研究组在ALT、CK-MB、IL-1、AST、LDH、WBC、NEUT上均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组粒细胞、ALT、CK-MB、IL-1、AST、LDH、WBC异常率分别为73.58%、30.19%、16.98%、20.75%、20.75%、18.87%、32.07%,研究组相对应分别为33.96%、52.83%、52.83%、52.83%、60.38%、56.6%、58.49%,差异有统计学意义(P0.05);研究组在CD8~+上显著高于对照组,而在CD4~+、CD4~+/CD8~+上显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论EBV感染合并MPP儿童在血指标上能反映病情变化情况,可为临床诊治提供一定参考价值。     

血常规、T淋巴细胞亚群与hs-CRP水平检测对急性上呼吸道感染患儿的诊断价值

目的探究血常规、T淋巴细胞亚群与超敏C反应蛋白水平检测对急性上呼吸道感染患儿诊断效能的影响。方法选取我院2016年10月~2019年2月收治的176例急性上呼吸道感染患儿为观察组,并选取同期健康体检儿童89例为健康对照组,比较两组血常规、T淋巴细胞亚群及超敏C反应蛋白水平。结果观察组WBC、hs-CRP水平较对照组高,CD4^+/CD8^+水平较对照组低(P<0.05);细菌感染患儿WBC、hs-CRP水平较肺炎支原体感染患儿、病毒感染患儿高,CD4^+/CD8^+水平较肺炎支原体感染患儿、病毒感染患儿低(P<0.05);肺炎支原体感染患儿WBC水平较病毒感染患儿高,CD4^+/CD8^+水平较病毒感染患儿低(P<0.05)。结论血常规、T淋巴细胞亚群与hs-CRP水平与小儿急性上呼吸道感染发生存在一定联系,且三者水平检测能有效鉴别肺炎支原体感染、病毒感染与细菌感染,为临床鉴别感染病原体类型、选取针对性治疗方案提供循证数据指导。     

阿奇霉素联合小剂量激素对儿童大叶性支原体肺炎T细胞亚群、IL-6和TNF-α的影响

目的分析阿奇霉素联合小剂量激素对儿童大叶性支原体肺炎T细胞亚群、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法选取该院2014年12月至2016年11月接诊的120例大叶性支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组患儿给予阿奇霉素静脉滴注抗炎治疗,观察组患儿在阿奇霉素治疗基础上联合使用地塞米松治疗,观察对比两组患儿治疗前后的治疗效果。结果两组患儿治疗前CD4~+T细胞百分比、CD8~+T细胞百分比和CD4~+/CD8~+比较,差异无统计学意义(P0.05),两组患儿治疗1周后观察组CD4~+T细胞百分比和CD4~+/CD8~+高于对照组,CD8~+T细胞百分比低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗前TNF-α、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患儿的临床症状消失时间及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后有效率(95.00%)高于对照组(81.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对大叶性支原体肺炎患儿给予阿奇霉素联合小剂量激素治疗,不仅能有效改善T细胞亚群水平和血清炎症因子水平,还能减轻患者症状,提高临床疗效,值得临床上推广。     

EB病毒感染患儿T淋巴细胞亚群水平变化及临床意义分析

目的 探讨EB病毒感染患儿T淋巴细胞亚群水平变化及其临床意义。方法 选择500例2019年10-12月该院收治的EB病毒感染患儿作为观察组,并选取同期体检健康儿童500例作为对照组,整理与分析其临床资料。比较观察组与对照组研究对象外周血细胞[淋巴细胞比例、白细胞计数(WBC)、单核细胞]变化情况,T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞)变化情况及不同病毒载量患儿T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞)变化情况。结果 观察组患儿外周血淋巴细胞比例、WBC高于对照组(P<0.05),观察组患儿外周血单核细胞比例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿外周血CD4⁺T淋巴细胞水平和CD4⁺/CD8⁺比值低于对照组,外周血CD8⁺T淋巴细胞水平高于对照组(P<0.05),观察组患儿外周血CD3⁺     

肺炎支原体感染患儿视黄醇结合蛋白和T细胞亚群的变化及意义

目的探讨支原体肺炎感染患儿后视黄醇结合蛋白(RBP)、T细胞亚群水平的变化,研究视黄醇结合蛋白和T细胞亚群检测对支原体肺炎感染的临床指导作用及价值。方法选取65例支原体肺炎患儿为观察组,40例健康儿童为对照组,收集两组血清及全血。观察组病例均符合儿童肺炎诊断标准。两组均检测血清RBP含量和全血淋巴细胞表面CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+百分比及CD4/CD8值。结果观察组总CD3+、CD3+CD4+细胞百分比、CD4/CD8比值显著低于对照组(P0.01);观察组CD3+CD8+百分比显著高于对照组(P0.01)有统计学意义;观察组RBP显著低于对照组(P0.05)。结论 RBP和T细胞亚群在儿童感染支原体肺炎时能敏感的反映肝功能及免疫功能的变化,对临床后续治疗有较高的指导意义及价值。     

小儿难治性支原体肺炎免疫指标检测及临床指导价值

目的探讨小儿难治性支原体肺炎免疫指标检测及临床指导价值。方法采用回顾性分析方法,选取该院2015年8月至2018年8月的200例支原体肺炎患儿临床资料,以98例难治性支原体肺炎患儿作为难治组;102例普通支原体肺炎患儿作为普通组;另选取同期来本院体检的100例健康体检儿童作为对照组。比较3组研究对象细胞免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD19~+)与体液免疫指标(IgA、IgM、IgG)检测水平。结果治疗前,难治组IgA、IgM、IgG水平均高于对照组和普通组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,难治组和对照组IgA、IgM、IgG水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);难治组IgA、IgM、IgG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);而普通组IgA、IgM、IgG水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前,难治组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均低于对照组和普通组,差异均有统计学意义(P0.05);普通组CD3~+、CD4~+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,难治组和对照组CD3~+、CD4~+水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);难治组CD3~+、CD4~+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);普通组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD19~+水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论小儿难治性支原体肺炎免疫指标检测可为临床诊断、治疗提供参考依据。     

脾氨肽口服冻干粉辅助治疗小儿支原体肺炎的效果及对免疫功能的影响

目的评价脾氨肽口服冻干粉辅助治疗小儿支原体肺炎的效果及对免疫功能的影响。方法选取年月～2017年6月于我院儿科住院治疗的支原体肺炎患儿120例,随机数字表法分为对照组和观察组,分别采用阿奇霉素以及阿奇霉素联合脾氨肽口服冻干粉治疗,每组各60例。比较两组患者治疗前后临床症状持续时间,临床疗效以及血清T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平。结果观察组患者临床症状持续时间显著短于对照组,临床总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者血清T淋巴细胞亚群水平无显著差异(P0.05);治疗后,观察组患儿CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组,CD8+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,对照组CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平与治疗前无显著差异(P0.05)。治疗后,两组不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论脾氨肽口服冻干粉辅助治疗小儿支原体肺炎的临床效果明确,能够调节机体免疫平衡,具有较好的安全性,值得在临床中进一步推广。     

HCV-HBV infection

Chronic infection of hepatitis C (HCV) and B virus (HBV) frequently causes viral hepatitis. Patients with chronic viral hepatitis are at risk for liver cirrhosis and even hepatocellular carcinoma. In patients with chronic hepatitis C, the most effective therapy is elimination of HCV with interferon (IFN). The most effective initial IFN therapy is the combination of pegylated IFN alpha-2b plus ribavirin. Forty-eight weeks of this combination therapy produces sustained viral response rates of approximately 50%. Moreover, several reports showed that long-term IFN therapy also reduced the risk of liver carcinogenesis. In patients with chronic hepatitis B, seroconversion from HBeAg to anti-HBe antibodies suppresses viral replication and attenuates the hepatitis. Twenty-four weeks of IFN therapy produces HBeAg seroconversion rates approximately 30%.     

Enterococcal infection

This article describes enterococci bacteria and the measures related to glycopeptide-resistant enterococci, including screening, treatment and management, antibiotic prescribing and infection control.