罗格列酮联合阿司匹林治疗对糖尿病代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨罗格列酮（RGZ）联合阿司匹林（Asp）治疗对糖尿病代谢综合征（MS）患者胰岛素抵抗（IR）的影响。方法126例MS患者按随机区组设计法分为基础治疗组（31例）,Asp组（31例）,RGZ组（32例）,RGZ联合Asp组（32例）,观察各组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、Ins、C-P、C—RP、纤维蛋白原水平及HOMA—IR等的变化。结果RGZ联合Asp组FPG、2hPG、Ins、HOMA—IR、炎症因子水平均较其他三组下降。结论RGZ联合Asp应用可协同改善糖尿病MS患者IR,并具有抗炎作用。     

罗格列酮预防非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝纤维化的研究

目的观察罗格列酮预防非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠肝纤维化的作用。方法建立SD大鼠NAsH伴肝纤维化的模型（HF24w）,同时高脂喂养大鼠12周后予罗格列酮（1．5mg·kg^-1·d^-1）干预12周（HF24W＋RGZ12W组）。观察肝组织病理学改变,测定血清丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因-α（TNF—α）、游离脂肪酸（FFA）、Ins、FPG,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果HF24W＋RGZ12W组肝组织炎症、纤维化评分明显低于HF24W组（P〈0．05）,脂肪变性与HF24W组无统计学差异;HF24W＋RGZ12W组血清MDA、TNF—α、FFA、Ins、HOMAIR均明显低于HF24W组（P〈0．05）。结论罗格列酮可以减缓NASH大鼠肝纤维化的发生发展。     

胰岛素类似物强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

对22例新诊断T2DM患者进行为期2周的胰岛素类似物诺和锐强化治疗,分析比较治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）时胰岛素及C肽分泌水平和胰岛素曲线下面积、胰岛素分泌指数（Homaβ）。结果FPG、2hPG和HbA1c均较治疗前显著降低（P〈0.01）;空腹及IVGTT时每一时间点的胰岛素和C肽浓度均较治疗前明显升高（P〈0.01）;胰岛素曲线下面积及Homaβ值均明显增加（P〈0.01）结论早期胰岛素类似物强化治疗可显著改善新诊断T2DM患者胰岛β细胞功能。     

罗格列酮对糖尿病大鼠残存胰岛表达肝细胞生长因子的影响

目的 观察罗格列酮对实验性1型糖尿病大鼠残存胰岛表达肝细胞生长因子(HGF)的影响. 方法 SD大鼠随机分为3组,正常对照(Con)组24只,糖尿病(DM)组24只,罗格列酮干预(RGZ)组24只.于应用罗格列酮后5个时间段分别测定各组FBG、FIns.免疫组化法检测胰岛中Ins及HGF的表达,并进行形态学量化分析. 结果 与DM组相比,RGZ组经罗格列酮干预后2周,血清胰岛素水平逐渐上升;血糖水平逐渐下降;胰腺相对β细胞量明显增多;胰岛HGF表达水平提高(P均<0.05).RGZ组胰岛HGF表达水平与胰腺相对β细胞量(r=0.766,P<0.05)及血清胰岛素水平(r=0.740,P<0.05)呈正相关. 结论 罗格列酮能增加实验性1型糖尿病SD大鼠β细胞数量,其机制可能与上调胰岛HGF的表达有关.     

胰岛素泵联合马来酸罗格列酮强化治疗2型糖尿病的临床研究

目的采用胰岛素泵联合马来酸罗格列酮强化治疗2型糖尿病（T2DM）以评价其临床疗效。方法将246例T2DM患者随机分为胰岛素泵（CSⅡ）联合马来酸罗格列酮治疗组（CSⅡ＋罗格列酮）组80例、单纯CSⅡ治疗组84例和多次皮下注射胰岛素治疗（MDⅠ）组82例，均连续2周。比较三组治疗前后血糖、HbA1c、血糖达标时间、胰岛素用量、Fins、C肽（C—P）水平及HOMA-IR、胰岛素敏感指数（IAI）。结果CSⅡ＋罗格列酮和单纯CSⅡ均能显著降低患者血糖和HbA。c（P〈0．01）；与MDI比达标时间短（P〈0．01），节省胰岛素用量（P〈0．01）。CSⅡ＋罗格列酮组胰岛素用量更少（P〈0．05）；与单纯CSⅡ和MDI比HOMA-IR明显降低、IAI明显增加（P〈0．05），且无心、肝、肾功能损害发生。结论胰岛素泵联合马来酸罗格列酮强化治疗T2DM更能有效地控制血糖、节省胰岛素用量、减轻胰岛素抵抗。     

罗格列酮对糖耐量减低合并高胰岛素血症患者的疗效观察

目的探讨罗格列酮对于合并高胰岛素血症的糖耐量减低（IGT）患者PG、Ins、胰岛索抵抗的影响。方法56例IGT患者随机分为对照组28例，仅予改善生活方式；罗格列酮组28例，予改善生活方式和罗格列酮4mg／日。治疗12周。测BMI、空腹及负荷后PG、Ins、胰岛素敏感性指数（ISI）等。结果12周后对照组空腹及负荷后PG及Ins与治疗前相比无统计学差异（P均＞O．05）；罗格列酮组治疗后空腹及负荷后PG及Ins与治疗前及对照组治疗后相比明显下降（P均＜0.05）；治疗后对照组体重及BMI较治疗前下降（P＜0.05）；罗格列酮组体重及BMI与治疗前相比无明显变化（P＞0．05）；治疗后对照组ISI较治疗前无明显变化；罗格列酮组ISI较治疗前明显升高（P〈o．05）。结论对于合并代偿性高胰岛素血症的IGT患者，罗格列酮可以明显减轻高胰岛素血症，部分改善第1时相胰岛素分泌。     

单纯胰岛素强化治疗及联合双胍类药物的疗效比较

49例短病程2型糖尿病住院患者随机分为胰岛素强化治疗组（23例）,胰岛素联合二甲双胍组（26例）,测定强化治疗2周前后各组患者FPG、Ins、C—P、hsC—RP及75g葡萄糖负荷后2hPG、Ins、C—P。应用稳态模型计算13细胞功能（HOMA—β）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,同时比较两组治疗前后各指标的变化级治疗费用。结果强化治疗后胰岛素＋二甲双胍组相比胰岛素组HOMA—β水平显著升高（P〈0．05）,HOMA—IR水平显著下降（P〈0．05）;血糖达标时间显著缩短,胰岛素及治疗费用显著下降（P〈0．05）。结论胰岛素联合二甲双胍较单纯胰岛素治疗更能有效改善型糖尿病患者的胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,能明显减少胰岛素用量及治疗费用。     

二甲双胍联用罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的了解二甲双胍联用罗格列酮（RGZ）治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及优点。方法将53例T2DM患者随机分为二甲双胍联用格列吡嗪组（A组）、二甲双胍联用RGZ组（B组），进行6个月治疗，测定治疗前后BP、PG、BMI、HbA，C、Ins、血脂等指标，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果两组治疗均可使BP、PG、BMI、HbA1c及LDL-C下降（P〈0．05），但B组同时可使Ins水平下降（P〈0．05）、HOMA-IR降低（P〈0．01）。结论二甲双胍联用RGZ可改善T2DM患者的糖脂代谢紊乱，并降压、减重，同时改善IR。     

2型糖尿病短期胰岛素强化治疗对胰岛β细胞功能的影响

对50例新诊断T2DM病患者进行2周胰岛素强化治疗,然后随机分为2组,每组25例,一组改为口服降糖药强化治疗（OHA组）,一组继续胰岛素强化治疗（Ins组）,随访10周。结果治疗2周后,FPG、2hPG、HbA。c水平均有下降,而空腹C肽（FCP）及餐后2hC肽（2hCP）水平均升高。治疗12周后,FPG、2hPG、HbA1c水平进一步下降,而FCP及2hCP水平进一步升高;OHA组与Ins组之间血糖、糖化血红蛋白及胰岛功能差异均无统计学意义。结论早期胰岛素强化治疗能尽快解除高糖毒性,显著恢复胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗。     

强化胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨强化胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者的疗效。方法将123例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素组（32例）、格列齐特组（33例）、二甲双胍组（32例）和毗格列酮组（31例）,在饮食及运动治疗的基础上,胰岛素组行强化胰岛素治疗,另三组分别予相应121服药物,均治疗12周。比较各组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（FPG2h）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素糖负荷后曲线下面积（胰岛素Auc）、C肽糖负荷后曲线下面积（C肽AUC）、胰岛素分泌指数（Homa—β）和胰岛素抵抗指数（Homa-IR）变化。结果胰岛索组胰岛素AUC0—30min、C肽AUC0～30min、Homa-β均明显高于3个口服降糖药组（P均〈0．05）;胰岛素组、二甲双胍组、吡格列酮组Homa—IR均明显降低（P均〈0．05）。结论对初诊2型糖尿病患者,强化胰岛素治疗比常规口服降糖药可更好地改善胰岛β细胞功能和胰岛索抵抗。     

罗格列酮治疗以餐后低血糖反应为首发症状2型糖尿病研究

36例患者按（2：1）随机分为,对照组（n=12）,罗格列酮组（n=24）;对照组予改善生活方式;罗格列酮组予改善生活方式和罗格列酮4mg／日,结果经12周治疗后,对照组空腹及负荷后血糖及胰岛素与治疗前相比无明显统计学差异（P均〉0．05）;罗格列酮组治疗后空腹及负荷后血糖及胰岛素与治疗前及对照组治疗后相比明显下降（P均〈0．05）;治疗后对照组体重及BMI较治疗前下降（P〈0．05）;罗格列酮组体重及BMI与治疗前相比无明显变化（P〉0．05）;治疗前后对照组ISI较治疗前无明显变化;罗格列酮组ISI较治疗前明显升高（P〈0．05）,低血糖症状消失。结论对于以餐后低血糖反应为首发症状的T2DM患者,罗格列酮增加胰岛素敏感性,减轻餐后低血糖反应的发生。     

胰岛素泵合用罗格列酮治疗初诊2型糖尿病研究

32例初诊2型糖尿病患者随机分为CSII组和CSII合用罗格列酮组强化治疗4周以评价其临床疗效，结果发现CSII合用罗格列酮组胰岛素用量少（P〈0．01），IAI明显增加（P〈0．01），且无严重低血糖反应、肝肾功能损害等副作用。结论：CSII合用罗格列酮治疗初发2型糖尿病更能有效地控制血糖、减轻胰岛素抵抗和改善胰岛β细胞功能。     

瑞格列奈联用二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病疗效观察

将62例肥胖T2DM随机分为瑞格列奈联用二甲双胍组（A组）、瑞格列奈联用罗格列酮组（B组）,连续治疗12周,观察对比两组治疗前后FPG、2hPG、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FIns）、餐后2h胰岛素（2hIns）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、体重指数（BMI）等变化,并记录药物的不良反应。结果两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、Fins、2hIns、TG、LDL—C、BMI均显著下降,（P〈0．05）,治疗后组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞格列奈联用二甲双胍能够有效降低血糖,降低体重,改善胰岛素抵抗,是治疗肥胖T2DM的有效联用治疗方案。     

年龄对初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗远期疗效的影响

目的观察胰岛素强化治疗对不同年龄初诊2型糖尿病（T2DM）患者远期血糖控制及胰岛β细胞功能影响的差异。方法新诊断的T2DM患者135例,分为≥45岁（75例）及〈45岁（60例）组,给予为期3个月的胰岛素强化治疗。对治疗1年后两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素分泌指数（I30/G30）、胰岛素曲线下面积（AUC）、胰岛素分泌指数（Homa-B）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）及口服药物使用情况进行比较。结果胰岛素强化治疗1年后,〈45岁组患者的FPG、2hPG、HbA1c明显低于≥45岁组患者,I30/G30、AUC及Ho-ma-B明显高于≥45岁组患者。口服药物使用比例明显低于≥45岁组患者。结论不同年龄的初诊T2DM患者胰岛素强化治疗后远期血糖控制及胰岛β细胞功能有显著差异。     

新诊断2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗血糖长期控制的效果及影响因素分析

目的 观察新诊断T2DM患者短期胰岛素泵强化降糖治疗后影响血糖长期控制的因素.方法 选取新诊断T2DM患者32例,胰岛素泵治疗2周,测定治疗前后OGTT 0.5、1、2 hPG及Ins,计算胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和第一时相胰岛素分泌（△I30/△G30）.观察3年后血糖控制情况,分析影响因素. 结果 胰岛素泵强化治疗后,FPG、0.5 hPG、2hPG、HOMA-IR均较治疗前下降,HOMA-β和△I30/△G30升高（P＜0.01）.3年后血糖控制率为28.1％ （9/32）.Logistic回归分析显示,强化治疗后有氧运动是血糖长期控制的重要因素（OR=24,P＜0.05）. 结论 新诊断T2DM患者短期胰岛素泵强化治疗可长期控制血糖,有氧运动是血糖长期控制的重要因素.     

罗格列酮对2型糖尿病患者尿白蛋白的影响

目的应用罗格列酮（RGZ）治疗2型糖尿病（T2DM）早期肾病患者,观察尿白蛋白及纤维蛋白原（Fib）、C反应蛋白（C—RP）的变化。方法T2DM早期肾病患者[尿白蛋白排泄率（UAER）20～200／μg／min]60例,随机分为RGZ治疗组及非RGZ治疗组,各30例,测定血糖、血脂、UAER、C-RP、Fib、Fins及HOMA—IR等。另选30名健康者和30例单纯T2DM患者作对照。结果RGZ治疗组和非RGZ治疗组治疗后,血糖、TG、Fins、HOMA-IR、C—RP、Fib、UAER均较治疗前下降,治疗后两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。HDL—C治疗后逐渐升高,与非RGZ治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论RGZ可缓解胰岛素抵抗,在有效降低血糖、TG、C-RP、Fib水平的同时,降低UAER水平,使用罗格列酮进行干预可有效减轻糖尿病肾病患者白蛋白尿。     

罗格列酮联合其它降糖药治疗2型糖尿病的观察

将120例2型糖尿病患者分成对照组60例继续使用合适剂量的磺脲类、二甲双胍、磺脲类＋二甲双胍、胰岛素；治疗组60例在使用原剂量药基础上加服罗格列酮（文迪雅）4mg／d共用三个月，，观察前后空腹血糖（FPC）、餐后血糖（PpG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、血甘油三脂（TG）、高密度蛋白质（HDL）、低密度蛋白质（LDL）、体重指数（BMI）以及胰岛素敏感指数（ISI）。结果治疗组治疗后FPG、PPG、HbA1c、FINS、TG、LDL均有明显下降，HDL、ISI显著上升（P〈0．05）；对照组治疗前后上述指标均无明显改变（P〉0．05）。结论 胰岛素增敏剂罗格列酮能安全有效地改善血糖水平，提高胰岛素敏感指数，降低胰岛素抵抗，改善胰岛B细胞分泌功能。     

2型糖尿病患者血清瘦素与皮质醇和胰岛素抵抗的关系及罗格列酮干预作用

目的探讨T2DM患者血清瘦素、皮质醇水平与胰岛素抵抗（IR）的关系,观察罗格列酮（RGZ）干预作用。方法以HOMA-IR作为评估IR程度的指标,分别测定30例T2DM患者（DM组）和30例对照者（NC组）的FPG、Fins、瘦素、皮质醇。DM组服用RGZ4mg／d,12周后复查。结果DM组血清瘦素、糖皮质激素水平高于NC组。RGZ治疗后血糖、瘦素、皮质醇水平下降,IR改善。结论T2DM患者血清瘦素、皮质激素水平和IR呈正相关。罗格列酮治疗可降低血糖、瘦素及皮质醇水平,改善IR。     

罗格列酮对2型糖尿病合并高血压患者血压的作用

目的：运用胰岛素增敏剂罗格列酮治疗2型糖尿病伴高血压患者，研究其降压作用及降压机理。方法：38例2型糖尿病伴高血压患者，口服罗格列酮（文迪雅）4～8mg／d，共12周，观察治疗前后的血压、瘦素、血糖和胰岛素水平，计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数，并进行分析比较。结果：罗格列酮治疗后收缩压和舒张压明显下降（P〈0．05）；甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、空腹胰岛素（FINS）和餐后胰岛素（PINS）均明显降低（P均〈0．05）；瘦素水平明显升高（P〈0．01）；胰岛素敏感性指数（ISI）显著升高（P〈0．05），胰岛素抵抗指数（IR）显著下降（P〈0．05）。结论：罗格列酮在降低血糖、改善胰岛索抵抗、提高胰岛素敏感指数的同时，具有升高瘦素水平和降低血压的作用。     

不同治疗方法对初发2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响

目的观察不同治疗方法对初发2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响。方法60例新诊断的2型糖尿病患者随机分为A、B两组。在饮食运动治疗的基础上A组给予胰岛素强化治疗,B组给予口服磺脲类药物治疗,疗程2个月。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素分泌指数（HOMA—IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体质量指数（BMI）及静脉注射精氨酸0、2、3、4、5min时血糖（PG）及c肽（CP）变化。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR较治疗前降低（P均〈0．01）;HOMA-IS及精氨酸刺激后CP分泌较治疗前明显升高（P均〈0．01）。治疗后A组HOMA-IR较B组明显降低（P〈0．05）,A组HOMA—IS及CP峰值较B组明显升高（P均〈0．05）。结论胰岛素强化治疗与口服磺脲类药物治疗均能改善新诊断2型糖尿病的胰岛B细胞功能,但胰岛素强化治疗效果更好。