复发性颅内肿瘤术后颅内感染内在危险因素分析

目的分析复发性颅内肿瘤术后颅内感染的内在危险因素。方法回顾分析复发性颅内肿瘤患者的临床特征,采用X2检验进行单因素分析筛选危险因素,多因素Logistic逐步回归分析确定术后颅内感染的独立危险因素。结果经单因素分析显示,肿瘤大小,长期卧床,术前合并颅外感染灶、糖尿病、营养不良、贫血、低蛋白血症、器官功能障碍、自身免疫性疾病等对复发性颅内肿瘤术后颅内感染有一定影响。多因素Logistic逐步回归分析,肿瘤大小,术前合并颅外感染灶、糖尿病为术后颅内感染的独立危险因素。结论对于复发性颅内肿瘤患者,肿瘤直径〉5cm、术前合并颅外感染灶和糖尿病的患者术后发生颅内感染的风险较高,应加强对上述危险因素的控制,以降低术后颅内感染的风险。     

神经外科术后颅内感染的危险因素分析

目的分析神经外科患者颅脑术后颅内感染发生的危险因素。方法回顾性分析2012-01—2016-08新疆维吾尔自治区中医院神经外科298例手术患者的临床资料,记录患者的性别、年龄、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、美国麻醉师协会(ASA)评分、手术类型、手术时间、手术次数、是否脑室外引流及术后是否发生脑脊液漏等,并进行统计分析。结果纳入298例患者,其中发生术后颅内感染26例,感染率8.7%。单因素分析显示,脑室外引流、GCS评分、术后脑脊液漏、手术时间、手术次数是颅脑术后引发颅内感染的相关危险因素(P0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,脑室外引流、GCS评分9分、术后发生脑脊液漏、手术时间4h、二次手术是神经外科颅脑术后引发颅内感染的独立危险因素(P0.05)。结论颅脑术后颅内感染的危险因素有脑室外引流、GCS评分、术后脑脊液漏、手术时间及二次手术,临床应采用综合预防措施减少颅内感染发生率。     

复发性脑梗死的危险因素分析

目的探讨复发性脑梗死的危险因素。方法对50例复发性脑梗死患者及51例初发性脑梗死患者的危险因素中12个因素进行对比分析,并用多元Logistic回归分析各因素与复发性脑梗死的关系,用多元相关分析各危险因素间的相关性。结果复发性脑梗死组的吸烟史、糖尿病史、高血压病史、高脂血症史、TIA史、房颤史、Hhcy的比例明显高于初发性脑梗死组（P均〈0.05）。多元Logistic回归分析显示,糖尿病史（P=0.030）、TIA史（P=0.043）、房颤病史（P=0.016）和Hhcy（P=0.042）是复发性脑梗死的主要危险因素。多元相关分析显示该5项因素间没有相关性。结论糖尿病史、TIA史、房颤病史和Hhcy是复发性脑梗死的独立危险因素。     

神经外科术后颅内感染危险因素分析研究

<正>颅内感染是神经外科术后常见的严重并发症,可累及脑实质及其覆盖物,呈弥漫性或局限性,不仅延长住院时间和增加医疗费用并且严重威胁着人类的生命[1],即使术后常规使用抗生素预防感染及严格的无菌操作技术,患者仍不时发生颅内感染[2]。许多因素导致的颅内感染,常发生于颅脑术后3~7 d,发生率为2.0%~4.0%,而此时的颅内感染常与脑积水、脑水肿、颅内高压、脑膨出、切口感染等相关并发症同时存     

复发脑膜瘤再次手术患者颅内感染的危险因素分析

目的 分析总结复发脑膜瘤再次手术患者颅内感染的相关危险因素. 方法 解放军第三○九医院神经外科自1990年1月至2010年12月共收治复发脑膜瘤再次手术患者187例,回顾性分析其临床资料并对颅内感染的相关危险因素进行单因素、多因素Logistic回归分析. 结果 年龄、肿瘤性质、合并糖尿病、肥胖、器官功能障碍、术前长期卧床,首次手术与复发间隔时间≤6月、术前Kamofsky功能状态(KPS)评分≤70分、本次手术前行放疗、术后重症监护为复发脑膜瘤再次手术患者术后颅内感染的危险因素,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示合并糖尿病、首次手术与复发间隔时间≤6月,术前KPS评分≤70分为复发脑膜瘤再次手术患者术后颅内感染的独立危险因素(P=0.000、0.029、0.007). 结论 伴糖尿病、首次手术与复发间隔时间≤6个月、术前KPS评分≤70分复发脑膜瘤患者再次手术后颅内感染的风险较高.     

94例复发性脑梗死的危险因素分析

目的探讨复发性脑梗死的危险因素,并提出预防措施.方法对94例复发脑梗死与100例未复发脑梗死的危险因素,应用多因素Logistic回归分析方法进行比较.结果多因素分析显示高血压病、心脏病、酗酒与脑梗死复发的关系最为密切,OR值分别为2.206、2.842、2.366,P值均＜0.05,预防性治疗则为脑梗死复发的保护性因素,OR值为0.294.结论脑梗死复发的危险因素主要是高血压病史、心脏病史、酗酒史,而预防性治疗是防止脑梗死复发的有意义的保护因素.     

神经外科术后颅内感染290例危险因素分析

目的分析并评价影响神经外科术后颅内感染的相关危险因素。方法分析290例神经外科手术病人的临床资料,以确定导致颅内感染的危险因素。结果 290例手术病人中,12例发生颅内感染,感染率4.1%。<60岁的220例病人中,7例发生感染,感染率3.2%;≥60岁的70例病人中,5例发生感染,感染率7.1%。57例于术前应用抗生素,5例发生感染,感染率8.8%;233例术前未应用抗生素,感染7例,感染率3.0%。50例脑室外引流者,3例发生感染,感染率6.0%;240例脑室外无引流,9例发生感染,感染率3.75%。268例无脑脊液漏,9例发生感染,感染率3.4%;22例脑脊液漏,3例感染,感染率13.7%。手术时间<4h者246例,6例发生感染,感染率2.4%;>4h者44例,6例发生感染,感染率13.6%。结论脑室外引流与否、脑脊液漏与否以及手术用时长短等诸多危险因素均能够引发术后颅内感染;应对具有危险因素的易感病人提供更为密切的关注及预防性处理措施。     

复发性脑梗死的相关危险因素分析

目的分析脑梗死复发的相关危险因素。方法分析复发脑梗死病例86例和同期首发脑梗死治愈后随防患者106例为对照组。分析2组病人的一般资料、既往史、凝血全项、血脂、血糖、颈动脉粥样硬化斑块等相关资料。结果高血压、糖尿病、短暂性脑缺血发作(TIA)、高血脂和颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死复发关系最为密切。结论复发性脑梗死的因素是多方面的,有效的采取二级预防能减少脑梗死的复发。     

复发性脑梗死的相关危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中复发的常见危险因素,并分析甲状腺功能与复发性脑梗死间的相关性。方法 1 200例急性脑梗死患者中初发组308例,复发组892,分别检查2组病人的血糖、血脂、C反应蛋白、甲状腺功能(T3、T4、TSH)、颈动脉B超,尽量动员病人行头颅MRI、MRA及头颈部CTA,记录吸烟史、高血压史及房颤病史、发病时的感染史等。分析影响脑梗死复发的危险因素。结果复发组平均年龄大于初发组,烟龄长于初发组,复发组糖尿病发生率及血糖水平高于初发组,且患病时间长于初发组,复发组感染的发生率高于初发组,高血压发生率,C反应蛋白、血脂水平、颈动脉B超、MRA、CTA阳性率复发组与初发组比较无明显差异,复发组TT3、FT3减低,与初发组比较有显著差异。结论临床发现糖尿病、感染、甲状腺功能减低与脑梗死的复发有密切关系。高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗死发生的危险因素,年龄是脑梗死复发不可干预的危险因素。     

颅脑外伤术后颅内感染相关危险因素分析

目的探讨影响患者颅脑外伤开颅术后颅内感染的相关危险因素,并对其进行分析。方法采用回顾性研究比较分析了我科439例颅脑外伤病人术后出现颅内感染和术后未出现颅内感染组间的相关差异因素。结果 439例患者中,发生颅内感染65例,颅内感染率为14.81%。颅脑外伤术后颅内感染与开放性颅脑损伤、GCS评分、术后放置外引流管有关,而与性别、年龄、手术持续时间等因素无关。结论对具有上述危险因素的颅脑外伤的病人应给予更密切的关注和预防性的处理。     

垂体腺瘤术后复发的危险因素分析

目的 探讨垂体腺瘤术后复发的危险因素。方法 回顾性分析2015年8月至2017年8月手术治疗的121例垂体腺瘤的临床资料。平均随访（19.59±15.57）月。复发的定义:术后复查MRI再次发现肿瘤或已降低的生化指标再次升高;或者术后残余肿瘤MRI复查示连续3个序列肿瘤直径超过2 mm。结果 121例中,术后复发20例,复发率为16.52%。单因素分析结果显示,年龄、肿瘤最大径、肿瘤侵袭、肿瘤增殖、肿瘤切除程度与垂体腺瘤术后复发有关（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤侵袭性生长是垂体腺瘤术后复发的独立危险因素（P<0.05）。结论 肿瘤侵袭性生长是垂体腺瘤术后复发的独立危险因素,年轻病人需要延长术后随访期限     

急性白血病患儿伴中枢神经系统并发症临床特点及危险因素分析

目的分析急性白血病(AL)患儿伴中枢神经系统(CNS)并发症的临床特点及危险因素。方法以我院2010-03—2015-03收治的70例急性白血病患儿为研究对象,回顾性分析CNS并发症发生率、CNS并发症临床特点等,同时分析CNS并发症发生危险因素。结果 70例患儿中CNS发生12例(17.14%),其中AML合并CNS者8例,ALL合并CNS者3例,急性淋粒混合细胞白血病1例,CNS并发症以颅内出血为主;血小板计数50×10~9 L~(-1)以下(是、否)CNS并发症发生率分别为50.00%、2.08%,白细胞计数100×10~9 L~(-1)以上(是、否)分别为50.00%、2.08%,淋巴结肿大(是、否)分别为47.62%、4.08%,组内比较差异有统计学意义(P0.01)。Logistic回归分析发现,血小板计数50×10~9 L~(-1)以下、白细胞计数100×10~9L~(-1)以上、淋巴结肿大是AL伴CNS并发症发生的危险因素。结论急性白血病患儿伴中枢神经系统并发症最常见为颅内出血,且影响CNS并发症发生的危险因素包括血小板计数低、白细胞计数高、合并淋巴结肿大。     

主动脉夹层术后谵妄的临床特点和相关危险因素研究

目的研究主动脉夹层术后谵妄的发生率和相关危险因素。方法对84例主动脉夹层术后患者采用意识错乱评估方法进行谵妄诊断,并结合临床资料分析术后谵妄的危险因素。结果主动脉夹层术后谵妄的发生率为33.3%。21例（75%）为一过性谵妄（〈24h）;7例（25%）为持续性谵妄。Logsistic多因素回归分析结果表明脑梗死、深低温停循环时间、重症监护病房持续时间是术后谵妄的危险因素。结论既往脑梗死、深低温停循环时间、重症监护病房持续时间是主动脉夹层患者术后谵妄的独立危险因素。     

血管外科患者手术后谵妄的临床特征及危险因素

目的了解血管外科患者手术后谵妄的危险因素与临床表现。方法对血管外科手术后谵妄的54例患者临床特征及危险因素进行分析,并与对照组比较。结果谵妄组54例患者(平均年龄72.80±9.18岁)中33例(61.11%)为腹主动脉瘤患者,其中28例(84.84%)实施了腹主动脉瘤及髂/股动脉狭窄或闭塞施行的人工血管转流手术。谵妄组的血红蛋白(113.30±12.81)g/L、血浆白蛋白(27.88±3.92)g/L均低于对照组(P0.01),谵妄组的高血压(77.78%)、冠心病(55.56%)、脑血管病(77.80%)、手术后发热(55.56%)发生率高于对照组(P0.01),糖尿病(33.33%)、肾功能不全(33.33%)发生率高于对照组(P0.05)。谵妄组的手术中最低血压收缩压为(111.11±19.73)mmHg,低于对照组(P0.01)。最低血压持续时间为(83.89±34.83)min,大于对照组(P0.01)。Logistic回归分析脑血管病、术后发热、术中低血压及持续时间与手术后谵妄的发生相关。结论血管外科患者手术后谵妄多见于腹主动脉瘤及髂/股动脉狭窄或闭塞施行的人工血管转流手术的老年患者。手术前伴发脑血管病、手术中的低血压及持续时间延长、手术后发热是谵妄发生的危险因素。     

影响颅脑外伤术后颅内感染的危险因素分析

目的探讨影响颅脑外伤开颅术后颅内感染的危险因素。方法采用回顾性研究比较分析了912例颅脑损伤术后出现颅内感染与未出现颅内感染组间的差异因素。结果非感染 770例,颅内感染142例(15．6％)。感染类型有无菌性脑膜炎、细菌性脑膜炎、脑室炎及脑室积脓、脑脓肿、硬膜下腔积脓、术区皮下或(和)骨瓣下化脓或合并骨髓炎、切口感染。细菌检出率占感染的27．5％。颅脑外伤术后感染与高温季节、高龄、重度以上损伤、短期内两次以上手术、连续两侧开颅术、长时间 (>5 h)手术、显微外科手术、颅底与后颅凹手术、脑室外引流、皮下或硬膜外积液以及急诊手术等因素相关(P<0．05)。结论对具有上述危险冈素的易感患者应给予更密切的关注和预防性的处理。     

颅脑术后继发颅内多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素

目的 探讨颅脑术后继发颅内多重耐药（MDR）鲍曼不动杆菌（AB）感染的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月至2020年6月收治的1 586例颅脑术后颅内感染的临床资料。根据脑脊液培养结果确定颅内感染病原体。结果 脑脊液培养显示AB感染124例,其中MDR-AB共99例。颅内AB感染的发生率为7.82%(124/1586),颅内MDR-AB感染的发生率为6.24%(99/1586),占颅内AB感染的79.84%。多因素logistic回归分析显示,入住ICU、肺部MDR-AB感染、开颅手术>1次是颅内MDRAB感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 颅内MDR-AB感染是临床治疗的难题,预防MDR-AB感染对改善颅脑手术病人的预后具有重要意义。缩短ICU入住时间、改善ICU条件对预防颅内MDR-AB感染具有重要意义。     

老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍的临床特点及影响因素分析

目的研究65岁以上行髋关节置换术患者术后认知功能障碍的临床特点及影响因素。方法 101例患者在术前1 d~3 d和术后7 d进行MMSE量表测定,收集患者的一般资料、年龄、性别、受教育时间、既往病史、手术时间、失血量、麻醉方式。采用多因素Logistic逐步回归分析POCD发生的影响因素,P0.05为差异有统计学意义。结果 101例患者发生POCD者16例,发生率为15.84%,POCD组患者的年龄显著大于非POCD组(OR=1.238,95%CI 1.103~1.248,P0.05),POCD组中全麻患者显著多于非POCD组(OR=1.215,95%CI 1.003~8.72,P0.05)。结论临床工作中对于高龄、全麻的髋部骨折患者应该多关注术后认知功能变化,及时进行相关量表筛查,尽早发现、尽早干预。