颅脑手术1000例的麻醉体会

探讨我院1995—2005年1000例颅脑手术麻醉方法的选择及处理。     

22例重度颅脑外伤手术麻醉处理体会

重度颅脑损伤死亡率较高,积极手术清除颅内血肿,降低颅内压,纠正酸碱平衡及休克是抢救病人的有效措施。在抢救中,麻醉是很重要的,从术前准备,术中管理以及术后拔管、随诊都要给予足够的重视,采取积极科学的态度,选用合理的降颅内压的药物以及对呼吸、循环影响小的药物和麻醉方法,尽量的减少死亡率是麻醉的关键。我院近几年对22例重度颅脑损伤患者作了开颅探查手术,就麻醉处理体会报告如下：     

老年患者颅脑肿瘤手术的麻醉体会

随着社会老龄化的到来,老年颅脑肿瘤手术患者日益增多.由于多数患者合并多种内科疾病,麻醉医生面临的医疗风险大大增加.我院近期对58例70岁以上患者行颅脑肿瘤手术,现将麻醉体会介绍如下.     

小儿颅脑外伤手术36例麻醉处理体会

我院2003年1月-2005年12月手术治疗小儿颅脑外伤36例,全部采用气管插管静脉复合麻醉,取得了较好的效果.现就术中麻醉处理的有关方法和注意事项介绍如下.     

颅脑损伤手术的麻醉处理

目的:总结颅脑损伤手术的麻醉方法和管理。方法:本组120例患者均采用气管插管静吸复合全麻选用降低颅内压,降低脑代谢,同时对心血管影响较小的药物,术中维持循环稳定。结果:本组患者麻醉诱导平稳,气管插管顺利,术中维持生命体征平稳,手术期间无一例患者死亡。结论:根据颅脑损伤的患者的病理生理的特点,选择适当的麻醉方法、麻醉药物,积极控制颅内压,加强麻醉管理,是降低麻醉风险,提高抢救成功率的关键。     

唤醒麻醉在颅脑手术中的应用

临床观察发现,由于个体变异和病灶占位效应等使重要功能区的解剖结构发生变异或移位,因此传统的解剖定位颅脑肿瘤切除术不能有效保护脑功能.最大限度地切除病灶,同时尽可能地保护正常脑功能,关系到患者术后的生存质量,已日益受到临床重视.而唤醒麻醉技术与电刺激技术进行脑功能监测等,是目前尽可能切除脑功能区病灶的同时又能保护脑功能的最有效方法.现将唤醒麻醉在颅脑手术中的应用情况综述如下.     

脊柱手术硬膜外阻滞麻醉的处理体会

脊柱疾病或损伤需行手术治疗时 ,常选择全麻方式 ,但对于一些术中要求动态观察患者下肢感觉和运动功能状况的病例 ,硬膜外阻滞麻醉与局部浸润麻醉相比 ,仍然不失为一种应选的较为适宜的麻醉方法。不过由于脊柱疾患本身在病理解剖学方面的异常改变 ,对于硬膜外阻滞麻醉方法的实施和操作 ,可能造成和带来一定的困难和问题。笔者现就 36 6例此类手术在硬膜外阻滞麻醉实施和操作中的处理体会报道如下。1　资料与方法本组 36 6例 ,男 2 0 1例 ,女 16 5例 ,年龄 12～ 6 9岁。术前诊断、手术体位与手术名称 :胸和 /或腰椎椎体结核 16 8例 ,在侧俯卧…     

重度颅脑损伤手术麻醉前期处理

重度颅脑损伤发生突然,病情紧急、复杂,多数需要立即手术治疗。部分不需要或手术时机失去的病人又可能需要气管插管,保持呼吸道通畅,麻醉前期处理比较困难。     

肝脏手术的麻醉体会

肝脏具有消化、储血、代谢、免疫等多种功能，又是外伤、消化道感染、肿瘤的好发部位，现将近10年来我院行肝脏手术的60例患者麻醉情况分析如下.     

针药复合麻醉在颅脑手术中的应用

目的：研究针药结合麻醉在大脑语言功能区手术中的作用,观察该法能否影响手术对肿瘤的高切除率和对功能的低致残率。方法采用针药结合麻醉联合术中电刺激对１２例位于大脑语言运动区周围的肿瘤实施手术切除。结果１２例患者中,８例肿瘤获得全切除,４例获得次全切除,术后未见语言障碍或功能障碍加重。结论针药结合麻醉有助于在手术中语言运动进行判断,避免手术对功能区的损伤,是此区域肿瘤手术的重要麻醉方法。     

急诊颅脑手术146例麻醉诱导分析

目的　分析探讨急诊颅脑手术全麻诱导的安全性。方法　麻醉诱导选择强化加表麻气管插管 2 5例 ,全麻加表麻插管 5 7例 ,快速插管 42例 ,简短手术选择基础加局麻未插管 12例。结果　全麻诱导中 2例出现心脏停搏 ,1例行快速诱导出现反流误吸 ,均经抢救复苏成功。结论　无心衰但血压较高者 ,诱导时不强求过度降压 ;饱食患者实施麻醉诱导时选择强化加表麻气管插管最适合     

颅脑损伤并发肺不张的护理体会

20 0 0年 8月— 2 0 0 3年 4月 ,我院收治 34例行颅内血肿清除术后 5～ 7d发生肺不张患者 ,通过加强呼吸道的护理 ,勤翻身、叩背 ,选择合适的湿化方法及正确有效的吸痰 ,及时解除诱发因素 ,从而避免肺不张继续加重 ,提高了肺不张治愈的疗效。现将护理体会介绍如下。1　临床资料     

重型颅脑损伤病人吸痰护理的体会

目的：探讨吸痰护理前叩背的效果。方法：通过两种不同吸痰方法（一种是在需要吸痰时直接吸痰;另一种是吸痰前先翻身叩背1—5分钟后吸痰）进行比较。结果：两种吸痰方法比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论：吸痰前先叩背1—5分钟,能有效地将痰液排出,迅速提高患者的血氧饱度,延长吸痰的间隔时间,减少气道损伤,提高吸痰的有效性。     

创伤患者的麻醉处理体会

鉴于严重创伤患者因危重、紧急、全身生理紊乱等特点在麻醉选择和处理上 ,无疑会增添许多不可忽视问题。笔者对我院收治的创伤患者 71例作一初浅分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 6 1例 ,女 10例 ;年龄最小 4岁 ,最大 6 8岁 ,17～ 5 0岁为最多 5 8例 (81.4 %) ;工矿砸压伤 5 1例 (75 .2 %) ,交通事故撞伤 12例 (15 .7%) ,爆炸伤 4例 (4.4 %) ,其它伤 4例 (5 .8%)。1.2　伤情类别 :多发伤 4 4例 (6 1.4 %) ,颅脑伤 14例(2 0 . 2 %) ,胸部伤 4例 (5 . 7%) ,腹腔脏器伤 9例(12 .9%) ;12例合并昏迷 ,5 9例合并不同程度的创伤出血性休克。…     

急腹症合并心肺疾病手术中的麻醉处理

我院 1 991— 1 998年收治了 2 7例急腹症术前并存心肺疾病的患者 ,现就手术中麻醉处理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者中 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄4 0～ 72岁 ,平均 5 6岁。术前均不同程度伴有心肺疾病 ,其中心肌供血不足 6例 ,房室传导阻滞 4例 ,左前支传导阻滞 6例 ,早搏 4例 ,心房纤颤 2例 ,慢性支气管炎 1 2例 ,肺气肿 2例。1 2　手术种类 :胃穿孔 1 2例 ,其中确诊胃癌、胃大部切除结肠吻合术 5例 ,穿孔可疑癌变胃大部分切除结肠吻合术 3例 ,穿孔修补术 4例 ;肝破裂修补术 2例 ;脾破裂、脾脏切除 6例 ,修补 1例 …     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉观察(附82例报告)

重型颅脑病死率和致残率很高,我院于2006年10月～2008年10月,共收治重型颅脑外伤手术病人82例,现对其麻醉处理及治疗报告如下.     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉观察(附82例报告)

<正>重型颅脑病死率和致残率很高,我院于2006年10月～2008年10月,共收治重型颅脑外伤手术病人82例,现对其麻醉处理及治疗报告如下。1资料与方法1.1一般资料:82例均为急诊病人,其中男性51例,女性31例;年龄18～60岁。损伤类型以硬膜外血肿和多发性血肿,同时有部分患者因酒后受伤,并存气道不畅或误吸、低氧血症、     

30例颅脑外伤的麻醉处理

我科在 1999年对 30例颅脑外伤手术患者采用硫喷妥钠分次静脉注射复合低浓度 (1%)异氟醚吸入维持麻醉 ,注意掌握并观察硫喷妥钠用量、患者反应、术后苏醒时间等 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :30例中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄最小 11岁 ,最大 6 9岁 ;体质量最轻 30 kg,最重 70 kg。选择单纯颅脑外伤未合并严重胸腹部损伤者 ,其中硬膜下血肿19例 ,硬膜外血肿 11例 ;神志完全清醒者 18例 ,模糊者 3例 ,伴昏迷者 4例 ,合并脑疝者 1例 ;手术时间最长 3小时 10分 ,最短 4 0分钟。1.2　麻醉方法 :术前根据病情应用术前药 ,一般用阿托品 0 .5…     

急性颅脑损伤患者的麻醉处理

随着工农业生产和交通运输不断发展,急性颅脑损伤的患者手术麻醉也日见增多,颅脑损伤患者常有头皮裂伤、颅骨骨折,脑挫裂伤。出血多．弥漫性脑肿胀,大多伴有全身的并发症,包括呼吸道梗死,呼吸暂停,缺氧、高碳酸血症,休克,急性呼吸窘迫综合征等病变,常伴有深浅不等的昏迷,现将我院2005年1月-2008年8月急性颅脑损伤患者麻醉处理情况报道如下。